利妥昔单抗治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤32例

目的探讨利妥昔单抗治疗淋巴瘤的临床效果。方法回顾性分析2012年医院收治的32例B细胞性非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料,均采用利妥昔单抗联合化学治疗方案。结果27例初治型患者中,17例(62.96%)完全缓解,7例(25.93%)部分缓解,3例(11.11%)稳定;5例复发或难治型患者中,3例(60.00%)完全缓解,2例(40.00%)部分缓解;发生的主要不良反应有寒战、发热、胸闷及化学治疗相关血液毒性等,患者耐受性好。结论利妥昔单抗用于B细胞性非霍奇金淋巴瘤的治疗,疗效确切,安全性好,患者对不良反应的耐受性强,值得临床推广。     

利妥昔单抗在B细胞非霍奇金淋巴瘤中的应用进展

利妥昔单抗（Rituximab,美罗华）是美国药品与食品管理局（FDA）批准用于肿瘤治疗的第一个单克隆抗体。它是一种人鼠嵌合型IgG1,相对分子量约144kDa,由鼠抗CD20单克隆抗体的可变区Fab和人IgG1抗体稳定区Fe片断嵌合而成,具有与天然鼠抗体相同的亲和力和人组织反应性。CD20是一个33-35kDa的跨膜磷酸蛋白,几乎位于所有B细胞淋巴瘤及正常B细胞的表面。它与跨膜钙传导的调节、细胞周期进程和B细胞增殖有关。     

二线方案联合利妥昔单抗治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效观察

目的 探究对非霍奇金淋巴瘤患者应用利妥昔单抗+二线方案治疗的有效性和安全性.方法 82例非霍奇金淋巴瘤患者,以数字表法分为对照组及观察组,各41例.对照组采用二线方案(吉西他滨+顺铂+地塞米松)治疗,观察组在对照组的基础上联合利妥昔单抗治疗.比较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况以及治疗前后的体液补体(C3、C4)和...     

利妥昔单抗联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤疗效的Meta分析

目的：系统评价利妥昔单抗联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤（non-hodgkin′s lymphoma, NHL）的临床疗效,为临床用药及药物政策提供参考。方法：计算机检索中英文数据库1998～2014年间公开发表的利妥昔单抗联合与单用化疗治疗NHL的随机或临床对照试验（RCT、CCT）文献。结果：治疗组与对照组完全缓解率CR （RR=1.35,95%CI[1.22,1.49]）、3年总生存率（RR=1.30,95%CI[1.03,1.65]）有显著性差异;但5年总生存率（RR=1.45,95%CI[0.83,2.53]）无显著差异。结论：Meta分析结果表明,利妥昔单抗联合化疗治疗NHL比单纯化疗完全缓解率、3年总生存率更高。     

弥漫大B细胞淋巴瘤治疗新药格菲妥单抗

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是一种来源于成熟B细胞的恶性肿瘤,目前其临床治疗以化学治疗为主,但仍有部分患者会在治疗后复发或进展为难治性DLBCL。2023年6月15日,美国FDA批准抗CD3/CD20双特异性单克隆抗体格菲妥单抗上市,为既往接受过二线或二线以上系统治疗后复发或进展为难治性DLBCL的患者提供了新的治疗方案。本文对格菲妥单抗的药理作用、临床研究、安全性及用法用量等进行了简要概述。格菲妥单抗主要通过促进T细胞的活化和增殖,激活T细胞释放肿瘤细胞杀伤蛋白,进而介导B细胞的裂解而发挥治疗DLBCL的作用。临床研究显示,格菲妥单抗对复发或难治性DLBCL具有较好的完全缓解率和客观缓解率,其常见不良反应包括轻/中度细胞因子释放综合征、肌肉骨骼疼痛、皮疹和疲劳,未见明显的药物相互作用。     

利妥昔单抗联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤的药物经济学评价

目的：系统评价利妥昔单抗联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤的药物经济学价值。方法：用计算机检索PubMed、ScienceDirect、Springer Link、Elsevier等英文数据库以及CNKI、维普、万方等中文数据库1998-2013年间公开发表的利妥昔单抗联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤的药物经济学评价文献,对文献质量、研究结果进行系统评价。结果：所有英文文献的ICER值均在各国的意愿支付范围内：国内外利妥昔单抗药物经济学评价在数据来源、研究方法等方面存在差异。结论：利妥昔单抗联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤在国外具有成本一效果;需开展高质量的研究来探索利妥昔单抗联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤在我国的经济性。     

利妥昔单抗对于非霍奇金淋巴瘤的治疗及其药物经济学

目的:阐述利妥昔单抗对于非霍奇金淋巴瘤的疗效和药物的不良反应,并尝试探讨其药物经济学。方法:借鉴国外的研究并结合本院血液科对于这方面的探索,采用非传统的药物经济学模式来评价利妥昔单抗的治疗方案。结果:从药物经济学的角度而言,利妥昔单抗联合环磷酰胺 多柔比星(阿霉素) 长春新碱 泼尼松(CHOP)方案治疗非霍奇金淋巴瘤较传统单用CHOP方案优势明显。结论:利妥昔单抗具有较好的疗效和安全性,也是治疗非霍奇金淋巴瘤较经济的方法。     

抗乳腺癌新药--曲妥珠单抗

曲妥珠单抗(trastuzumab) ,商品名:赫赛汀(her ceptin) ,是第1个用于治疗人表皮生长因子受体2(HER2 )阳性转移性乳腺癌的人源化的单克隆抗体药物,能选择性地作用于HER2的细胞外部位,抑制肿瘤细胞的增殖,相对分子质量为14 5×10 3。其对HER2阳性转移性乳腺癌患者的确切疗效受到临床的关注。1　作用机制HER2是由原癌基因编码的受体,约2 0 %～30 %乳腺癌患者有HER2的过度表达[1] 。绝大多数患者HER2的过度表达是由于HER2基因扩增引起的,这种扩增存在于乳腺肿瘤发展的早期,且在导管癌中非常常见。HER2基因扩增引起HER2基因转录的增加…     

利妥昔单抗治疗B细胞淋巴瘤现状

抗CD20单抗利妥昔单抗（rituximab）是治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤（B-NHL）的单克隆抗体药物。文章介绍利妥昔单抗单药治疗、联合其他化疗药物治疗以及靶向放射免疫治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效，研究提示，利妥昔单抗与其他化疗药物联合应用治疗B-NHL具有增效或协同作用，可显著提高疗效，延长缓解期。     

加用利妥昔单抗对B细胞非霍奇金淋巴瘤患者免疫系统的影响

目的：探讨利妥昔单抗(美罗华)联合CHOP（R－CHOP）方案对B细胞非霍奇金淋巴瘤（NHL）免疫系统的影响。方法选取2013年10月至2014年10月接受R－CHOP方案治疗的B细胞NHL患者100例为研究组,另选取健康体检者100例为对照组。结果治疗后研究组免疫球蛋白IgG,IgA,IgM均缓慢降低,1个疗程后IgM显著低于治疗前（ P＜0.05）,2个疗程后IgG,IgA,IgM均显著低于治疗前（ P＜0.05）,且显著低于对照组（ P＜0.05）;治疗前,研究组CD3,CD4和CD4/CD8均低于对照组,CD8高于对照组（ P＞0.05）,1个疗程后CD3,CD4有所下降,CD8有所升高（ P＞0.05）,CD4/CD8显著下降（ P＜0.05）,2个疗程后CD3,CD4和CD4/CD8显著降低,CD8显著升高（ P＜0.05）。结论 R－CHOP方案治疗B细胞NHL会使患者免疫系统功能降低。     

Brentuximab vedotin: its role in the treatment of anaplastic large cell and Hodgkin's lymphoma

Brentuximab vedotin is being developed in a joint collaboration between Seattle Genetics and Millennium: The Takeda Oncology Company. In August 2011, it was approved by the FDA for the treatment of patients with Hodgkin's lymphoma (HL) and anaplastic large cell lymphoma (ALCL). Brentuximab vedotin is an antibody-drug conjugate that specifically targets the TNF receptor superfamily member 8 (CD30) antigen on the surface of cancer cells to induce cell death. Brentuximab vedotin has shown efficacy in inducing apoptosis in HL and ALCL cell lines that express CD30 and reducing tumor size in preclinical models. Brentuximab vedotin is under clinical evaluation for the treatment of relapsed or refractory HL and ALCL in both adults and children. It is being investigated for use as a combination agent with pre-existing frontline chemotherapies and as a stand-alone salvage therapy for use prior to autologous stem cell transplant. Treatment with brentuximab vedotin is generally well tolerated although it is associated with grade 1-2 adverse reactions such as neutropenia and there have been reports of grade 3-4 serious adverse events. In particular its use with chemotherapy regimens that include bleomycin is contraindicated because of adverse pulmonary effects.     

A safety evaluation of brentuximab vedotin for the treatment of Hodgkin lymphoma

ABSTRACT

Introduction: Brentuximab vedotin is an anti-CD30 monoclonal antibody-drug conjugate approved for treating relapsed or refractory Hodgkin lymphoma. The pivotal trial demonstrated brentuximab vedotin’s efficacy and manageable toxicity profile with peripheral neuropathy and neutropenia being the most common side effects. The phase I study of brentuximab vedotin combined with ABVD or AVD revealed its contraindication with bleomycin due to pulmonary toxicity. As trials continue to investigate the drug in frontline and relapsed settings, emerging safety data will further define brentuximab vedotin’s role in managing Hodgkin lymphoma.

Areas covered: This article reviews the current literature on brentuximab vedotin in Hodgkin lymphoma treatment, both as a single agent and in combination regimens. The review focuses on safety findings from clinical trials, expected adverse events, and rare serious toxicities.

Expert opinion: Brentuximab vedotin is a breakthrough antibody-drug conjugate that may provide new options in earlier lines of therapy for Hodgkin lymphoma. Results from the ongoing phase III trial comparing ABVD to AVD + brentuximab vedotin will inform whether brentuximab vedotin adds benefit to frontline therapy over the current standard of care. The optimal duration of treatment and brentuximab vedotin’s potential as an alternative to radiation in early stage disease still warrant investigation.     

抗急性淋巴细胞白血病新药——氯法拉滨

氯法拉滨是第2代嘌呤核苷酸类似物,对患有难治性或复发性急性淋巴细胞白血病的1～21岁病人有显著疗效,是近10年来首个FDA批准的专门用于治疗儿童白血病的新药。本文综述了氯法拉滨的作用机制、药动学、药效学、临床研究及不良反应。     

新型抗白血病药氯法拉滨

氯法拉滨是第二代嘌呤核苷酸类似物,2004年12月28日美国FDA批准其用于治疗至少2种疗法治疗无效的儿童难治性或复发性急性淋巴细胞性白血病(ALL),是近10年来首个获准专门用于儿童白血病治疗的新药,也是惟一在成人应用之前批准用于儿童的新药。现对其作用机制、药动学、药效学、临床研究及不良反应做一综述。