预防膀胱癌术后复发的体会

我院于 1991年 3月～ 2 0 0 1年 3月 ,对 4 8例膀胱癌切除术前 ,于膀胱粘膜下注射 5 -氟尿嘧啶 (5 - FU)和术后定期膀胱内丝裂霉素 C(MMC)灌注 ,预防肿瘤复发 ,取得了很好的疗效。现将体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 8例 ,男 35例 ,女 13例 ;年龄38～ 78岁 ,平均 6 1.8岁。膀胱癌初发 4 1例 ,复发 7例 ;单发 32例 ,多发 16例。肿瘤分布 :左侧壁 7例 ,右侧壁10例 ,后壁 14例 ,三角区 6例 ,顶部 2例 ,颈部 3例 ,多部位 6例。肿瘤分期 :T119例 ,T2 2 1例 ,T3 8例。病理检查为移行细胞癌 级 16例 , 级 2 5例 , 级 6例 ,1…     

膀胱肿瘤患者膀胱内化疗的护理

我院从 1994年 1月～ 2 0 0 0年 6月对膀胱部分切除术 2 5例和表浅性膀胱肿瘤 (T0 ,T1或原位癌 )经尿道膀胱肿瘤电切术 (TURBT) 15例 ,用丝裂霉素进行膀胱内灌注化疗 ,对预防术后肿瘤复发 ,增加生存率 ,收到了一定效果。现将灌注方法及灌注前后的护理介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 0例 ,男 30例 ,女 10例 ;年龄4 6～ 70岁 ,平均 6 3岁 ,均行膀胱内化疗。膀胱部分切除术患者 ,术后每周化疗 1次 ,连续 6次。经 TURBT治疗患者 ,术后化疗时间较长 ,一般要 1～ 2年 (每周 1次 ,连续 8次 ;每 2周 1次 ,连续 8次 ;每月 1次连续 …     

腺性膀胱炎的声像图诊断

腺性膀胱炎较为少见 ,多数有血尿症状或病史 ,声像图上与早期膀胱癌有相似之处。笔者报道 5例经我院诊断、治疗的腺性膀胱炎的超声检查结果 ,旨在探讨本病的声像图特征 ,提高本病的诊断率。1　临床资料5例为我院在 1996年元月～ 2 0 0 0年元月经过超声显像诊断为腺性膀胱炎患者 ,均为男性 ,年龄 4 2～ 63岁 ,平均 5 6岁。均通过膀胱镜活检 ,手术治疗 4例 ,均获得病理诊断证实 ,其中 1例已癌变。仪器使用 RT- fino超声显像仪和东芝 SSH- 14 0 A彩色多普勒超声显像仪 ,凸阵探头频率 3.5 MHz和 3.75MHz。患者膀胱中度充盈后 ,取仰卧位 ,按…     

抗生素预防阑尾手术切口感染422例

为了评价抗生素对阑尾手术切口感染的预防性应用 ,笔者于 1999— 2 0 0 0年对 4 2 2例急性化脓性或坏疽性阑尾炎进行前瞻性观察 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :4 2 2例患者中 ,男 2 0 8例 ,女 2 14例。随机分为Ａ组 2 10例和Ｂ组 2 12例。平均年龄 :Ａ组 35岁(7～ 5 3岁 ) ,Ｂ组 37岁 (7～ 6 0岁 ) ;发病至入院平均时间 :Ａ组 38ｈ(6～6 0ｈ) ,Ｂ组 4 0ｈ(5～ 6 5ｈ) ;手术平均时间 :Ａ组 5 0ｍｉｎ ,Ｂ组 4 8ｍｉｎ ;平均住院天数 :Ａ组 6ｄ,Ｂ组 8ｄ。病理类型 :Ａ组化脓性 16 8例 ,坏疽性 4 2例 ;Ｂ组化脓性 178例 ,坏疽性 34…     

归脾汤加减合云南白药治疗崩漏38例

笔者从 1 998年以来用归脾汤加云南白药治疗崩漏取得了较满意的疗效 ,现报告如下。一般资料38例患者中年龄 2 0～ 30岁者 3例 ,31～ 40岁者 9例 ,41～ 50岁者 2 2例 ,51～ 55岁者 4例 ;病程2周～ 6个月。 38例中进行诊断性刮宫者 2 9例 ,其中病理显示为增生期子宫内膜者 1 5例 ,单纯性子宫内膜增生过长者 9例 ,子宫内膜炎性反应者者 5例。治疗方法归脾汤加减方 :白术 1 0 g,茯苓 1 5g,黄芪 30 g,龙眼肉 1 5g,人参 1 0 g,木香 1 0 g,炙甘草 6g,当归1 0 g,益母草 1 5g,阿胶 1 0 g(烊化 ) ,生姜 5片 ,红枣1 0枚 ,每日 1剂水煎分 3次服。同时冲…     

从湿瘀论治腺性膀胱炎

腺性膀胱炎是一种膀胱粘膜慢性增生性病变 ,又称囊性膀胱炎 ,目前多认为属于癌前期病变 ,临床表现多为尿频、尿急、尿痛 ,或伴有血尿、下腹部不适或疼痛 ,属于中医淋证范畴。西医采用膀胱灌注抗生素 ,严重者则以膀胱部分切除术等治疗。笔者则在辨证的基础上对该病侧重从湿瘀论治 ,采用清化湿热、泄化瘀热之法治疗 ,获得较好的效果 ,现介绍如下 :1　临床资料收集近 5年来门诊及住院病人 3 0例 ,其中男性1 2例 ,女性 1 8例 ;年龄 <2 0岁 3例 ,2 0～ 40岁 1 1例 ,40岁 >1 6例 ;病程 <5年 1 5例 ,5～ 1 0年 1 0例 ,>1 0年 5例 ;滤泡、绒毛样型 5…     

原发性小肠恶性肿瘤24例临床分析

原发性小肠恶性肿瘤 (不包括十二指肠 )临床较为少见 ,我院 1995年 1月— 2 0 0 1年 12月共收治 2 4例此类患者 ,均经手术和病理检查证实 ,现将临床资料分析如下。1　临床资料本组 2 4例患者中 ,男 13例 ,女 11例 ;年龄 2 9～ 70岁 ,平均 5 6岁 ,4 0岁以上者 19例 ,占 79% ;病程 1d～ 4年。临床表现 :主要症状为腹痛 11例 ( 4 6 % )、下消化道出血 8例( 33% )、不全肠梗阻 5例 ( 2 1% )。常见体征 :贫血 15例( 6 3% )、体质量下降 9例 ( 38% )、腹部肿块 7例 ( 2 9% )。术前确诊为小肠肿瘤者 11例 ,诊断率为 4 6 %。其中行全消化道造影检查 …     

膀胱癌术后噻替哌灌注预防肿瘤复发

膀胱癌居泌尿系肿瘤首位 ,因其易发 ,多发 ,再发的生物学行为 ,临床上常出现 ,术后不久肿瘤即复发。本院自 1987年 7月～ 1998年 12月 ,对 4 0例膀胱癌术后患者 ,行膀胱内噻替哌灌注治疗 ,随访 1～ 10年 ,效果良好 ,现报道如下。1　临床资料本组 4 0例 ,男 38例 ,女 2例 ,年龄 34～ 82岁 ,单发肿瘤 34例 ,多发 6例 ,经病理证实均为移行细胞癌 ,T1期 2 8例 ,T2 期 8例 ,T3 期 4例 ,行开放性膀胱部分切除术 4例 ,肿瘤局部切除术 16例 ,经尿道膀胱肿瘤电切术 10例 ,术后两周开始用噻替哌 6 0 m L加入生理盐水 6 0 m L ,从尿道直接注入膀胱内 …     

彩色多普勒在甲状腺肿瘤诊断中的应用

笔者应用彩色多普勒超声 ( CDFI)评价了甲状腺肿瘤血流动力学及其临床诊断价值。1　资料和方法1.1　一般资料 :本组共有 86例甲状腺肿瘤。男 30例 ,女 56例 ,年龄 18～ 75岁 ,平均 54岁。其中良性肿瘤 4 6例 ,恶性肿瘤 4 0例 (乳头状癌 2 0例 ,滤泡状癌 16例 ,鳞状细胞癌及未分化癌各 2例 )。全部病例均为手术后获得病理诊断。1.2　方法 :使用仪器为美国 ADR S/L2 0 0 0型和 Sonos2 0 0型 ,探头频率 5.0～ 7.5MHz。先用切面超声观察肿瘤的大小 ,形态及内回声 ,再以彩色多普勒 ( CD)显示肿瘤体内及瘤血管分布 ,同时脉冲多普勒 ( PD)多…     

局部注射顺铂加术后灌注治疗膀胱癌

我院于 1 991年 9月— 1 998年 9月对 3 0例膀胱癌患者手术时 ,予以局部注射顺铂后肿瘤切除加术后膀胱内灌注顺铂 ,预防肿瘤复发 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 3 0例患者中 ,男 1 9例 ,女 1 1例 ;年龄 3 3～ 76岁 ,平均 5 9岁 ;膀胱肿瘤位于后壁 6例 ,侧壁 1 2例 ,膀胱三角区 5例 ,颈部 3例 ,顶部 2例 ,多部位 2例。肿瘤分期 :Ｔ1期 1 4例 ,Ｔ2 期 9例 ,Ｔ3期 7例 ;所有病例均经病理学检查证实为移行细胞癌 ,其中Ⅰ级 1 0例 ,Ⅱ级 1 4例 ,Ⅲ级 6例。1 2　治疗方法 :3 0例患者均行局部黏膜下注射顺铂加手术切除…     

扶阳清热饮治疗小儿外感发热

20 0 0年 7月～ 2 0 0 2年 12月 ,我院儿科门诊应用自拟的扶阳清热饮治疗小儿外感发热 16 0例 ,获得良好效果 ,现报告如下 :1　临床资料全部病例均为我院儿科门诊患者 ,符合卫生部《中药 (新药 )临床研究指导原则》中感冒诊断标准 ,随机分组 ,治疗组 16 0例 ,男 82例 ,女 78例 ;年龄 <1岁 30例 ,1～ 3岁 6 2例 ,3～ 5岁 4 1例 ,5～ 12岁 2 7例 ,平均 2 7岁 ;体温 37 5～ 38 5℃ 5 3例 ,38 5～ 39℃ 6 5例 ,39 0～ 4 0 0℃ 4 2例。对照组86例 ,男 4 6例 ,女 4 0例 ;年龄 <1岁 17例 ,1～ 3岁 35例 ,3～ 5岁 2 1例 ,5～ 12岁 13例 ,平均 2 6…     

癌痛酊治疗癌性疼痛疗效观察

1　临床资料本组 16 2例中 ,男 10 9例 ,女 5 3例 ;年龄 38岁～ 82岁 ,平均 4 5 6岁。均经病理或细胞学诊断证实为恶性肿瘤患者(按ＴＮＭ分期均属中晚期肿瘤 )。其中 97例出现不同部位的远处转移。疼痛程度 :中度 90例 ,重度 72例 ;肿瘤分类 :消化系肿瘤 73例 ,呼吸系肿瘤 17例 ,泌尿系肿瘤 9例 ,鼻咽癌 6例 ,乳腺癌 11例 ,骨肿瘤 5例 ,骨髓瘤 5例 ,肉瘤 1例 ,骨及腹膜后转移癌 35例。2　治疗方法①癌痛酊外用 :取延胡索、乌药、徐长卿、粟壳各 2 0 ｇ ,捣碎 ,加入 75 %酒精至高出药物表面 2ｃｍ。浸泡 2周后 ,纱布过滤 ,滤液与适量冰片、…     

中药治疗产后尿潴留38例

产后尿潴留一症 ,虽预后良好 ,但给产妇增添不少痛苦。我科自 1998年 6月～ 1999年 6月 ,对产后尿潴留 38例患者 ,应用中药 (通草、淡竹叶 )偏方进行治疗 ,获得满意疗效 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 38例 ,年龄 2 4～ 34岁 ,其中初产妇 2 8例 ,经产妇 10例 ,均行会阴侧切分娩 ,产后 4～ 8小时膀胱内有尿而不能自行排出或排尿不畅者。1.2　治疗方法 :取通草、淡竹叶各 10 g,加水 2 0 0 0 m L ,水煎口服 ,要求在 2～ 4小时内服完。2　结　　果38例患者服 1剂中药 (即通草、淡竹叶各 10 g)后 ,2～ 3小时自行排尿者 2 5例 ,未…     

硫酸镁联合黄芪注射液治疗慢性充血性心力衰竭46例

19990 3～ 2 0 0 2 0 4 ,我科在西医综合治疗基础上 ,应用硫酸镁合黄芪注射液治疗充血性心力衰竭 46例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 92例 ,男 5 4例 ,女 38例 ;年龄 38～ 81岁 ,平均 5 8岁 ;基础病 :风湿性心脏病 1 8例 ,冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 ) 38例 ,高血压性心脏病 2 0例 ,肺原性心脏病 1 4例 ,扩张型心肌病 2例 ;心功能采用美国纽约心脏病学会 (NYHA)分级标准[1 ] 分级 :心功能Ⅱ级 2 8例 ,Ⅲ级 47例 ,Ⅳ级 1 7例。随机分为治疗组和对照组各 46例 ,2组病例一般资料经统计学处理无显著性差异 (P >0 .0…     

穴位注射为主治疗痔术后尿潴留38例

笔者自 1998年 7月至今 ,应用足三里穴位注射为主 ,配合八正散加减治疗痔术后尿潴留 38例 ,取得较为满意的疗效。兹介绍如下 :1　一般资料所治 38例中 ,男性 2 6例 ,女性 12例 ;年龄 2 1～30岁 4例 ,31～ 4 0岁 9例 ,4 1～ 5 9岁 19例 ,6 0岁以上 6例。其中混合痔手术者 2 5例 ,肛裂手术 8例 ,肛裂切开术 4例 ,内痔注射术 1例。本组病例均符合以下诊断依据 :术后 8～ 12小时尚未排尿 ,膀胱充盈平脐。2　治疗方法穴位注射 :患者取仰卧位 ,先取穴位足三里 (左侧或右侧均可 ) ,局部皮肤常规消毒后 ,将吸好新斯的明针剂 0 .5ｍｇ的注射器按毫针…     

金灵通胆汤治疗胆囊结石38例

1993～ 1999年 ,我们自拟金灵通胆汤治疗胆囊结石 38例 ,收到较好效果 ,报告如下。1　一般资料1.1　一般情况　本组 38例中 ,男 18例 ,女 2 0例 ;年龄最大 6 2岁 ,最小 2 3岁 ,35～ 5 0岁为多 ;病程最短 1年 ,最长7年 ;B超示 :(1.0～ 0 .8) cm× (0 .8～ 1.1) cm 10例 ,(0 .5～ 0 .9) cm× (0 .6～ 0 .8) cm19例 ,(0 .3～ 0 .5 ) cm× (0 .4～ 0 .6 ) cm 9例 ;其中胆囊结石合并慢性胆囊炎 2 0例 ,合并急性胆囊炎 6例 ,单发性胆囊结石 12例 ;按性状分类 ,多发性结石 2 1例 ,泥沙样结石 9例 ,胆囊结石合并胃炎 8例。1.2　诊断标准　根据病史…     

针刺颈夹脊穴治疗颈椎病138例

1997年～ 2 0 0 0年 ,笔者采用针刺颈夹脊穴治疗颈椎病 1 38例 ,疗效比较满意 ,现报告如下1　临床资料本组 1 38例中 ,男性 86例 ,女性 52例 ;年龄 :2 5岁～ 35岁者 1 0例 ,36岁～ 50岁者 52例 ,51岁～ 68岁者 76例。病程最短者 3个月 ,最长者 1 2年。发病部位 :Ｃ2～ 4 者 1 6例 ,Ｃ5～ 6 者 88例 ,Ｃ7～Ｔ1 者 34例。症状及体征 :1 38例患者均有颈、肩、背疼痛 ,伴头痛头晕者 33例 ;颈部板硬、活动功能受限者 1 1 7例 ;上肢麻木乏力者 35例 ;病变颈椎棘突或患侧肩胛骨内角压痛者 1 0 9例 ;上肢肌力减弱或肌内萎缩者 1 5例 ;臂丛神经牵拉试…     

子宫腺肌病合并卵巢巧克力囊肿的B超分析

笔者对我站 1997年 6月～ 2 0 0 0年 6月经手术病理证实为子宫肌腺病合并卵巢巧克力囊肿的 6例患者的 B超图像进行回顾性分析 ,现报道如下。1　临床资料6例患者 ,年龄 2 0～ 5 6岁 ,均经手术病理证实。临床表现 :月经增多 3例 ,周期紊乱 1例 ,痛经 1例 ,继发性不孕 1例。使用仪器及方法 :采用海鹰 SJN- 2 0 31型线阵超声显像仪 ,探头频率为 3.5 MHz。患者膀胱适度充盈 ,采用仰卧位 ,在耻骨联合上做纵、横、斜多切面扫查 ,仔细观察子宫、卵巢和子宫旁组织。2　结　　果6例子宫腺肌病合并卵巢巧克力囊肿患者经 B超诊断 5例 ,符合率为 83% ,…     

中西医结合治疗中量以上结核性胸腔积液38例

笔者 1995～ 2 0 0 1年采用中西医结合方法治疗中量以上结核性胸腔积液 38例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　一般资料全部病例均经 B超、 X线 (平片 )、 CT证实 ,抽胸水化验确诊 ,共 6 0例 ,均为单侧胸水。治疗组 38例 ,男2 6例 ,女 12例 ;年龄 2 3～ 6 9岁 ,平均 4 8岁 ;大量胸水2 0例 (5 2 .6 % ) ,中重胸水 18例 (47.4 % )。对照组 2 2例 ,男 15例 ,女 7例 ;年龄 2 7～ 6 5岁 ,平均 4 6岁 ;大量胸水 12例 (5 4.5 % ) ,中量胸水 10例 (45 .5 % )。两组一般资料比较无统计学意义 ,有可比性。2　治疗方法治疗组 :予自拟中药方十大功劳叶 15 g…     

高龄老年人人工晶体植入的临床体会

随着中国人口老龄化及老年人对生活质量要求的提高 ,高龄老年人行白内障人工晶体植入术者日益增多。笔者对我院 1999年 8月— 2 0 0 2年 8月 38例 (42眼 )行白内障人工晶体植入术的 80岁以上的高龄老人资料进行回顾性分析 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组行白内障人工晶体植入术的 38例 (42眼 )患者 ,年龄 80～ 99岁 ,平均 83.6岁 ;其中男 16例 (18眼 ) ,女 2 2例 (2 4眼 ) ;视力 :光感～ 0 .0 2 16眼 ,0 .0 2～ 0 .0 52 0眼 ,0 .0 5～ 0 .16眼。1 2　术前检查　常规 :裂隙灯、眼底镜、测眼压及泪道冲洗 ,并检查眼电生理…