带蒂骨瓣在开放性颅骨骨折中的应用

自1999年3月至2003年2月，我院对收治的36例开放性颅骨凹陷骨折病人采取带蒂骨瓣开颅并骨片镶嵌法手术，治疗效果满意，现报告如下。     

钛网Ⅰ期修补在开放性、粉碎性、凹陷性颅骨骨折术中的应用

目的探讨开放性、粉碎性、凹陷性颅骨骨折术中钛网Ⅰ期修补的可行性。方法 2001年1月至2008年12月收治的开放性、粉碎性、凹陷性颅骨骨折患者77例,其中观察组39例和对照组38例,回顾性分析其临床资料并进行对比。结果两组均无伤口及颅内感染发生,但对照组出现癫痫、脑软化灶、脑积水、硬膜下积液的并发症明显多于观察组,两组并发症发生率差异显著(P<0.05)。结论开放性、粉碎性、凹陷性颅骨骨折术中钛网Ⅰ期修补可行,较延期修补颅骨缺损而言,能明显减少并发症的发生率。     

Ⅰ期手术治疗开放性粉碎性颅骨骨折

我院自2002年3月～2004年3月,对32例开放性粉碎性颅骨骨折的患者,利用三维钛网行Ⅰ期颅骨成形术,效果满意,现报告如下。     

儿童生长性颅骨骨折的诊治体会

儿童生长性颅骨骨折是颅骨线形骨折后,由于多种原因导致骨折不愈合,反而逐渐增宽,形成颅骨缺损,并出现迟发性肢体运动障碍等神经系统症状及体征,是颅骨骨折的一种特殊类型。自1998年1月至2005年10月间,我科共收治了儿童生长性颅骨骨折患者32例。现报告如下。     

个体化治疗小儿颅骨凹陷粉碎性骨折

目的探讨不同类型小儿颅骨凹陷粉碎性骨折发生的机制及手术治疗方法和效果。方法对53例不同类型小儿颅骨凹陷粉碎性骨折采用不同的手术方法进行治疗。结果术后死亡1例;43例患儿术后随访2年,2例遗留肢体轻度偏瘫,2例遗留轻度语言功能障碍,1例出现药物无法控制的癫痫发作,余恢复良好。结论对于小儿颅骨凹陷粉碎性骨折,应根据骨折不同类型及合并颅脑损伤情况采用相应手术治疗,可取得较好效果。     

应用钛板连接片治疗凹陷性粉碎性颅骨骨折的体会

我院自2003年8月-2006年10月对20例外伤性凹陷性粉碎性颅骨骨折患采用钛板连接片进行修复，取得良好效果。[第一段]     

生长性颅骨骨折继发癫痫的手术治疗一例

患者男,14岁。有产钳伤史。3岁时即发现头右顶部颅骨缺损区,约1.5cm×2.5cm大小,未治疗。3年前开始出现发作性左侧肢体抽搐,偶有意识丧失。入院查体:头右顶可及颅骨缺损区约3cm×4.5cm大小,左侧上下肢较右侧短约3cm、肌肉萎缩、肌力4级、病理征(+)。头颅平片见右顶骨折缺损,边缘不规则,骨质增厚;CT及MRI示右顶颅骨缺损,脑室穿通畸形。因病变位于功能区,故手术在全麻术中唤醒及脑电监测下下切除瘢痕肉芽组织,并热灼棘波皮层,修补硬膜后,以钛板做颅骨成形。术后患者恢复好,未出现癫痫发作。讨论生长性颅骨骨折(growing skull fractures,GS…     

静脉窦区颅骨凹陷性骨折的治疗策略

目的探讨静脉窦区颅骨凹陷性骨折的治疗策略。 方法回顾性分析福建医科大学福总临床医学院（第九〇〇医院）神经外科自2014年10月至2019年10月收治的静脉窦区凹陷性颅骨骨折患者的临床资料,观察保守治疗、骨折区手术及远隔部位手术的临床疗效。 结果研究共纳入35例患者,其中骨折区主要位于上矢状窦前1/3段14例,位于上矢状窦中1/3段9例,位于上矢状窦后1/3段11例,跨左侧横窦1例。保守治疗9例,均治愈出院。行手术治疗26例,其中8例行凹陷性骨折远隔区域硬膜下血肿清除+去骨瓣减压术,18例行骨折片整复及同部位硬膜外血肿清除术。26例手术患者中5例死亡,21例患者临床症状和神经功能均在较短时间内改善。 结论对于静脉窦区凹陷性颅骨骨折患者,应选择谨慎的手术方式及时机,有效控制手术出血,尽可能修补静脉窦壁的破损,并降低后期静脉循环障碍的发生率。     

矢状窦上方开放性凹陷性骨折的一期颅骨成形

临床资料及方法男性１３例,女性２例,年龄１２~５２岁。受伤原因:打击伤１０例,坠落伤２例,车祸伤３例。骨折部位:上矢状窦前１/３上方６例,中后２/３上方９例。临床表现:意识ＧＣＳ１３~１５分８例,８~１２分５例,６~８分２例,失血性休克２例,肢体偏瘫２例。术前均行头     

脑室-腹腔分流术后减压窗凹陷明显的颅骨缺损修补手术体会(附六例报告)

一、资料与方法1.临床资料:本组6例,男性5例,女性1例,年龄35—55岁之间。均为重度颅脑损伤去骨瓣减压手术病人。该组病例术后1个月后,发现颅骨缺损位置压力减低不明显,其中有2例明显膨出,复查头颅CT均显示脑积水,均行脑室-腹腔分流手术(均采用成人中压管)。术后脑压减低,脑组     

儿童脑性瘫痪的外科治疗

儿童脑性瘫痪的外科治疗常义陈国志儿童脑性瘫痪又称Ｌｉｔｔｌｅ氏病，发生率为人口总数的０．０６～０．５９％。按我国人口推算，此类患者不少于２５０万，且每年新增患者约１５万左右。由于它是一种严重的致残性疾病，患儿失去生活自理或参加社会劳动的能力，给家庭和...     

应用耳脑胶治疗颅骨粉碎性凹陷性骨折

颅脑创伤合并颅骨粉碎性凹陷性骨折较常见，以往的治疗方法是将碎骨片清除，遗留的颅骨缺损需择期再行人造骨片修补术。人造骨片修补存在费用高、组织排异、感染以及移植物对周围组织慢性磨损等问题。笔自2001年6月-2004年6月对20例颅盖骨粉碎性凹陷性骨折患完整取下碎骨片，应用EC耳脑胶粘合，牢固可靠。其中部分患在开颅手术后一次性成功复位骨瓣，不仅恢复了颅腔的完整性，     

儿童颅内蛛网膜囊肿的治疗(附48例报告)

目的 探讨儿童颅内蛛网膜囊肿的临床特点、手术适应证、手术方法及显微手术需解决的一些问题。方法 回顾我院48例儿童颅内蛛网膜囊肿的临床资料，对其进行总结。结果 经显微手术治疗的48例中，症状明显改善46例（95.8%),囊肿缩小或消失42例（87.5%)。结论 显微手术能有效治疗儿童颅内蛛网膜囊肿，对儿童颅内蛛网膜囊肿需采取积极的手术治疗。     

添加拉莫三嗪治疗儿童部分性癫的疗效观察

目的 探讨添加拉莫三嗪治疗儿童部分性癫的临床疗效及耐受性.方法 观察42例部分性癫患儿添加拉莫三嗪治疗后疗效、不同发作类型的有效率及发作频率的改变.结果 添加拉莫三嗪治疗后,患儿月发作频率减少38.1%,简单部分性发作有效率68.4%,部分性发作转为全面性发作有效率66.7%,复杂部分性发作有效率72.7%,总有效率69.0%.治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).不良反应轻微.结论 拉莫三嗪添加治疗儿童部分性癫具有良好的临床疗效及耐受性.     

儿童脊髓栓综合征伴神经源性膀胱的治疗策略

目的探讨间歇清洁导尿在儿童脊髓栓综合征术后神经源性膀胱治疗的临床意义。方法脊髓栓系综合征伴神经源性膀胱患儿28例,均行脊髓栓系松解术,治疗前和治疗后行尿动力学检查,泌尿系超声,排泄性膀胱造影检查,对比2组参数异同。结果治疗前13例合并Ⅲ°以下输尿管反流,8例合并肾积水,1a后随访8例输尿管反流消失,5例肾积水减轻,尿动力学指标膀胱初感觉容量、膀胱顺应性、充盈期逼尿肌压力、最大尿流率较前无明显变化,差异无统计学意义(P0.05),残余尿量较前减少,差异有统计学意义(P0.05),发生尿路感染4例(14.3%),肉眼血尿3例(10.7%)。结论清洁间歇导尿尿保护膀胱功能,减轻对上尿路功能的损害,对于脊髓栓系综合征术后儿童神经源膀胱的治疗有重要的应用价值。     

微创清除粉碎术治疗高血压性脑出血的临床分析及改进

近一年多来，我们应用微创术治疗高血压性脑出血30例。并对传统的冲洗方法进行了适当改进，取得很好的临床疗效，现报告如下。     

儿童颅内蛛网膜囊肿的诊断和治疗体会

目的总结儿童颅内蛛网膜囊肿的显微外科治疗的经验。方法回顾性分析1997至2007年经手术治疗的36例颅内蛛网膜囊肿患儿的病理病因及临床表现、诊断、治疗及手术结果。结果囊肿壁全切除27例，大部切除9例；无出血、神经功能缺损加重等并发症发生，随访10月～5年无复发病例。结论显微手术切除蛛网膜囊肿，充分建立囊肿与蛛网膜下腔的交通是有效、可行的方法。