脑外伤病人更换导尿管间隔时间研究

目的：脑外伤病人需要长时间留置导尿管，而国内没有明确的更换硅胶导尿管的间隔时间，本研究探讨适合脑外伤病人的更换导尿管的间隔时间。方法：将留置导尿管时间超过4周的病人作为研究对象，随机分为研究组和对照组，其中研究组每4周更换一次导尿管，而对照组每2周更换一次导尿管，比较两组中尿液细茵培养阳性率及不同程度的尿管阻塞发生率，找出恰当的更换导尿管间隔时间。结果：两组中细茵培养阳性率和尿管阻塞总发生率比较无显著性差异，但研究组中重度不完全性尿管阻塞发生率高于对照组。结论：脑外伤病人更换导尿管的最佳时间是4周。     

长期留置导尿患者更换导尿管时间的探讨

目的:探索重度颅脑损伤、脑出血等需要长时间留置导尿患者更换导尿管的最佳间隔时间,以减轻患者痛苦,降低尿路感染发生率。方法:将留置导尿时间超过5周的病人作为研究对象,随机分为A组、B组和C组,其中A组每3周更换一次导尿管,B组每4周更换一次导尿管,C组每5周更换一次,3组患者分别于第1、7、14、21、28天和第35天留取中段尿做细菌培养检查,并将更换后的导尿管前端进行细菌培养检查,找出更换导尿管的最佳间隔时间。结果:3组患者尿液及导尿管前端细菌培养阳性率比较差异均无统计学意义。结论:重度颅脑损伤、脑出血等长期留置导尿管患者每5周更换一次导尿管是切实可行的。     

子宫颈癌根治术后留置导尿管时间与尿路感染的观察

目的: 观察子宫颈癌根治术后留置导尿管不同更换时间与尿路感染的关系,并探讨预防尿路感染的护理对策。方法: 选择子宫颈癌Ia~Ⅱa根治术后留置导尿管患者90例,分为观察组44例与对照组46例,观察组患者子宫颈癌根治术后持续留置导尿管14天,中间不予更换;对照组患者术后7天更换一次导尿管,留置导尿管14天。监测两组尿白细胞计数。结果: 两组患者术后14天尿白细胞计数阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 在严格按照护理质控与医院感染的要求下,子宫颈癌根治术后患者的留置导尿管可在14天拔除,中间无须更换。     

留置导尿的感染来源与集尿系统的更换期限的研究

目的研究留置导尿的感染来源与集尿系统的更换期限。方法用前瞻性观察的方法,从泌尿外科、ICU和神经外科选择无菌尿者,观察其留置导尿过程中出现菌尿的时间。插导尿管前每2～3d同时采导尿管和集尿管内尿样,一旦集尿系统中培养出细菌或更换集尿系统后即停止采样,尿样接种于血平皿,置37℃温箱培养24h后进行细菌计数,将细菌分纯后用美国德灵MicroScan autoSCAN4细菌鉴定仪鉴定细菌。结果33.3%的病人集尿袋尿液中有细菌生长,较导尿管尿液中细菌生长发生率（6.67%）要多（〈0.05）。集尿袋尿液第4天开始有菌生长,导尿管第6天才开始长菌。结论集尿袋中尿液较导尿管中尿液更容易污染细菌。因此保持集尿袋的无菌是预防医院内尿路感染的关键措施。在保持导尿管和集尿系统密封不打开前题下,延长换集尿袋时间至1周,导尿管更换可延长至10d。     

留置导尿管患者尿路感染的综合干预及影响因素分析

目的:观察留置导尿管患者尿路感染的综合干预治疗及影响因素。方法:82例病例均为我院住院患者,随机分为两组,每组41例。两组病例导尿管材质尽量首选硅胶,对照组患者给予每天2次0.02%高猛酸钾溶液会阴部冲洗,尿袋每隔3 d更换1次,每隔4 h排空尿袋中尿液。观察组每天给予2次0.02%高猛酸钾溶液会阴部冲洗,尿袋每天更换1次,每隔3 h排空尿袋中尿液,同时给予诺氟沙星胶囊口服。14 d为1个疗程,1个疗程后观察疗效并分析留置导尿管致尿路感染的相关因素。结果:两组病例治疗后疗效比较差异有统计学意义。导尿管留置时间越长,尿路感染的概率越大;尿袋更换频率越高,尿路感染发生情况越低。结论:使得留置导尿致尿路感染的发生率降至最低水平,应当严格执行无菌技术,留置导尿时间尽量缩短,合理使用抗生素。     

纳米Ag-SiO2导尿管在家兔导尿管相关性尿路感染中抗菌性的研究

目的探讨纳米载银二氧化硅（纳米Ag-SiO2）导尿管的抗菌性,为临床防治导尿管相关性尿路感染（CAUTIs）提供理论依据。方法将40只健康雄性家兔依据导尿管留置时间随机分为4组,每组再随机分为实验组和对照组。比较家兔留置纳米载银二氧化硅导尿管（实验组）和普通医用导尿管（对照组）后,不同时间组（1周、2周、3周、4周）IL-10和TNF-α在尿道黏膜的表达情况。结果实验组和对照组不同时间点间IL-10、TNF-α表达差异均具有统计学意义（P〈0.001）。同一时间点,实验组IL-10的表达高于对照组,TNF-α的表达低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;实验组和对照组IL-10、TNF-α的表达存在交互作用（P〈0.05）,实验组IL-10表达的下降趋势和TNF-α表达的上升趋势均明显小于对照组;实验组第4周TNF-α的表达与对照组第1周比较,实验组第4周IL-10的表达与对照组第2周比较,尚不能认为二者之间的差异具有统计学意义（P〉0.05）。结论纳米Ag-SiO2导尿管具有抗菌性;应用纳米Ag-SiO2导尿管可显著减少导尿管相关性尿路感染的发生率。     

纳米Ag-SiO_2导尿管在家兔导尿管相关性尿路感染中抗菌性的研究

目的探讨纳米载银二氧化硅（纳米Ag-SiO2）导尿管的抗菌性,为临床防治导尿管相关性尿路感染（CAUTIs）提供理论依据。方法将40只健康雄性家兔依据导尿管留置时间随机分为4组,每组再随机分为实验组和对照组。比较家兔留置纳米载银二氧化硅导尿管（实验组）和普通医用导尿管（对照组）后,不同时间组（1周、2周、3周、4周）IL-10和TNF-α在尿道黏膜的表达情况。结果实验组和对照组不同时间点间IL-10、TNF-α表达差异均具有统计学意义（P〈0.001）。同一时间点,实验组IL-10的表达高于对照组,TNF-α的表达低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;实验组和对照组IL-10、TNF-α的表达存在交互作用（P〈0.05）,实验组IL-10表达的下降趋势和TNF-α表达的上升趋势均明显小于对照组;实验组第4周TNF-α的表达与对照组第1周比较,实验组第4周IL-10的表达与对照组第2周比较,尚不能认为二者之间的差异具有统计学意义（P〉0.05）。结论纳米Ag-SiO2导尿管具有抗菌性;应用纳米Ag-SiO2导尿管可显著减少导尿管相关性尿路感染的发生率。     

留置导尿管患者目标性监测在临床护理中的应用

目的：通过对留置导尿管患者进行目标性监测,了解尿路感染的危险因素,实施预防和控制留置导尿管相关感染的护理措施。方法：采用目标性监测方法对我院神经内科2011年11月至2012年3月住院留置导尿管患者进行回顾性分析。结果：13例留置导尿管患者发生菌尿症,感染率为1．52％,留置尿管相关尿路感染控制工作效果显著。结论：尿路感染的发生率与留置尿管的时间、更换集尿袋的时间及基础疾病等有关。严格遵守无菌操作,严格掌握留置导尿的适应征,对留置导尿管患者进行目标性监测,可降低尿路感染发生率。     

留置尿管引起尿路感染的原因分析及对策

留置导尿管是医院目前常用的一种护理技术.留置导尿管相关的尿路感染是医院感染中常见的感染类型之一,要想降低留置导尿管引起的尿路感染,要求我们的医务人员应当针对留置导尿管相关的尿路感染的危险因素,采取积极、有效的预防和控制工作.     

发生导尿管伴随性尿路感染的因素与护理对策

在我国医院感染中 ,尿路感染占 2 0 .8%～ 31.7% ,其中与导尿管相关的菌血症达 37.3%～ 5 6 % [1] 。在尿路留置尿管的人群中 ,有 2 %～ 4 %的患者发生菌血症和败血症 ,且一旦发生 ,其病死率高达 13%～ 30 % [2 ] 。临床上常采用膀胱冲洗、及时更换导尿管以减少尿路感染的发生。为探讨膀胱冲洗对预防尿路感染的作用 ,我们对 85例留置导尿患者进行了分组观察 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 1998年 6月～ 1999年 6月我院收治 85例留置导尿患者。其中男 4 5例 ,女 4 0例。年龄最小 17岁 ,最大 86岁 ,平均年龄 6 0岁。脑血管…     

12例导尿管相关性尿路感染的分析及护理对策

目的 分析导尿管相关性尿路感染的原因,探讨护理对策.方法 回顾性分析导尿管相关性尿路感染患者的临床资料.结果 导尿管相关尿路感染的发生与患者的性别、置管前后患者的配合及导尿管的护理质量有关,随留置尿管保留的日数增加而上升.结论 针对相关原因分析,采取有效的护理对策是避免导尿管相关性尿路感染的关键.     

综合护理干预对泌尿外科留置导尿管患者预防尿路感染的效果研究

目的 探讨综合护理干预预防泌尿外科留置导尿管患者尿路感染的效果.方法 选取2012年2月-2014年6月于我院就诊的148例患者作为研究对象,按照患者就诊时间随机分为试验组和对照组.对照组采用常规护理,试验组采用综合护理干预,比较2组患者治疗后不同时间尿路感染的发病率、住院时间及护理满意度.结果 试验组患者住院天数显著少于对照组(P<0.05);试验组患者治疗后1周、2周、3周、4周尿路感染发生率显著低于对照组(P<0.05);试验组患者护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 综合护理干预能够改善护患关系,有效预防患者尿路感染的发生,值得临床推广应用.     

导尿管相关尿路感染的影响因素分析

目的分析导尿管相关尿路感染(CAUTI)的影响因素,探讨管理对策。方法采用横断面调查方法 ,对某市一所三级医院2016年7月30日所有留置导尿管的住院患者进行CAUTI发生情况调查。结果导尿管相关尿路感染的发生率为27.6%(95%CI:17.8%~40.2%)。CAUTI的风险与患者性别、留置导管的时间、更换尿管频率、导尿管类型、导尿管与膀胱位置及清空集尿袋内尿液的执行者有关。结论为了减少CAUTI的发生,需进一步规范落实CAUTI预防与控制要点。     

尿道狭窄内切开术后支架导尿管留置时间的研究

目的探讨尿道狭窄内切开术后支架导尿管留置时间与尿道愈合的关系.方法对31例尿道狭窄内切开术后的患者进行定期尿道镜检及更换支架导尿管,对术后尿道愈合进行连续观察.结果27例支架导尿管留置时间在8周(含8周)以上尿道愈合;3例在6周以内愈合;1例4周时尿道未愈合而坚决要求拔管;愈合时间最短者4周,最长者12周.经1～5 a随访,排尿正常不需尿道扩张者20例;排尿正常偶需尿道扩张者6例;3例排尿基本正常需定期尿道扩张;2例需频繁尿道扩张而再次手术.结论支架导尿管留置时间与尿道愈合及疗效呈正相关关系,尿道镜检可为是否继续留置支架导尿管提供可靠依据.     

导尿管相关尿路感染的监测

目的：了解内科病房留置尿管患者尿路感染发生状况及原因,为有效预防和控制感染提供科学依据。方法：采取主动监测方法,2011年1月-2012年6月内科病房所有住院留置尿管患者发生导尿管相关尿路感染情况进行调查。结果：335例留置尿管患者,发生尿路感染15例,感染率为4．48％,导尿管相关尿路感染发生率为2．5／千导管日。结论：通过目标性监测,了解了内科病房导尿管相关尿路感染的发生状况,为有效控制尿路感染提供了指导。     

脑外伤162例导尿管更换时间对照观察

脑外伤患者多需留置导尿管,且留置时间较长。护理教材中提出每周更换导尿管1次,如使用对人体刺激性较小的硅胶导尿管则更换时间可适当延长。研究表明频繁更换导尿管增加泌尿系感染机会,有学者提出更换导尿管时间可延长到2周。为探讨脑外伤患者更换导尿管的最佳时间,作者进行了前瞻性研究,现报告如下。     

长期留置导尿引发尿路感染的护理

目的探讨不同干预措施对留置导尿管引发尿路感染的影响.结果不同病人随导尿管留置时间的延长,尿培养细菌阳性率增高.结论在密闭式引流的基础上,全身应用抗生素配合局部抗生素冲洗可延缓和降低留置导尿管病人尿路感染的发生率.     

导尿管相关尿路感染的易发因素及预防的研究

目的:研究导尿管相关的尿路感染的易发因素,提出预防措施。方法:对108例患者在导尿前均行尿培养证实无尿路感染。108例随机分为A和B两组。A组包括A1组和A2组,A1组(24例)更换引流袋1次/d,A2组(30例)更换引流袋1次/3d。B组包括B1组和B2组。B1组(23例)接受膀胱冲洗2次/d。B2组(31例)不行膀胱冲洗。全部病例均于导尿后第4天和第7天进行尿液细菌培养。结果:更换引流袋的时间和患者的菌尿明显相关,每3d更换引流袋的菌尿发生率低于每天更换者(χ2=6.89,P<0.01);膀胱冲洗组菌尿的发生率高于不冲洗组,差异有显著性(χ2=4.58,P<0.05);留置尿管的时间越久,菌尿的发生率越高(χ2=7.99,P<0.01)。结论:导尿后不膀胱冲洗,引流袋更换2次/周,缩短尿管留置时间等能降低尿路感染率。     

浅谈导管导尿患者尿路感染的原因及防治

导管导尿是治疗排尿因难,护理尿失禁患者的基本手段.导尿管板易导致尿路感染.为降低留置尿管患者的感染率,本文分析了导尿管导尿患者尿路感染的原因,并提出了预防尿路感染的对策.     

神经源性膀胱45例的管理

1　临床资料　神经源性膀胱患者4 5 (女2 0 ,男2 5 )例,年龄8～5 8(平均33)岁.进行间歇性导尿:对本组4 5例患者每隔2～4h导尿1次,待膀胱空虚无尿液流出时,拔除导尿管.持续性导尿:有1 3例患者采取留置持续性导尿,最初阶段开放引流,通常均在1～2wk后夹住尿管,定时放尿,2～3wk后拔出尿管.尿路感染的预防:我们均用5g/L碘伏棉球消毒2次后,进行无菌操作留置导尿,本组无1例尿路感染.保持导尿系统通畅和密闭,每日更换引流袋,随时用升贡清洁尿道外口及导尿管的分泌物.出院指导:首先做好疾病的健康宣教,患者出院时教会自行清洁导尿的方法,同时根据饮…