极低出生体质量儿20例护理体会

极低出生体质量儿,指胎儿出生1h体质量〈1500g的活产新生儿。其病死率很高,国内目前极低出生体质量儿存活率约79％。我院新生儿科从2010年5月--2013年8月共收治20例,存活率约85％。现将护理体会报道如下。     

极低出生体质量儿162例护理体会

极低出生体质量儿是指胎龄26～37周,体质量〈1500g的活产新生婴儿,国内报道极低出生体质量儿病死率高达23％。随着新生儿重症监护技术的发展以及危重儿转运技术的完善,近年来越来越多的极低出生体质量儿（VLBWI）得到成功救治。我院2007年1月-2009年1月共收治162例极低出生体质量儿,治愈率87．6％。现将护理体会报道如下。     

极低出生体质量儿65例的护理

目的：总结低出生体质量儿的护理经验。方法：对我院65例极低出生体质量儿在保暖、呼吸管理、喂养、预防感染、并发症的预防等方面进行临床护理分析。结果：极低出生体质量儿的体质量增加明显、死亡率降低、存活率有很大提高。结论：提高了极低出生体质量儿的护理水平,合理的保暖、有效的呼吸支持、营养喂养的改进、精心的护理和高度的责任心是提高早产儿存活率的关键因素。     

极低体质量儿的护理体会

<正>近年随着医疗水平的不断提高及围生期健康教育的普及深入,现极低体质量儿的出生有所下降,但仍存在一定的比率。极低体质量儿是指出生1h体质量在1500g以下的活产新生儿。由于各器官发育未成熟,功能     

41例极低出生体质量儿的临床分析

目的分析极低出生体质量儿的临床资料,进一步提高极低出生体质量儿的存活率。方法对2011年1月至2011年12月收治的41例极低出生体质量儿的临床资料进行回顾性分析。结果极低出生体质量儿主要原因有妊娠期并发症(20例,48.8%)、孕期感染(11例,26.8%)和胎膜早破(5例,12.2%)。所有住院患儿均有一种或一种以上并发症,早期并发症主要有高胆红素血症30例(73.2%)、低血糖26例(63.4%)、呼吸窘迫综合征22例(53.7%)、低蛋白血症22例(53.7%)、肺炎19例(46.3%)、窒息11例(26.8%)、败血症11例(26.8%)。晚期并发症主要为贫血27例(65.9%)、胆汁淤积(PNAC)4例(9.76%)和支气管肺发育不良3例(7.32%)。41例极低出生体质量儿中,存活33例(80.5%),放弃6例(14.6%),死亡2例(4.9%),主要死亡原因呼吸窘迫综合征、败血症和坏死性小肠结肠炎。结论极低出生体质量儿并发症多,病死率高,重视围生期的处理及综合管理可提高其存活率。     

新生儿个体化发育支持及评估在极低出生体质量儿护理中的应用

目的研究在极低出生体质量儿护理中新生儿个体化的发育支持及评估护理模式的应用。方法选取2009年6月至2012年10月我院收治的极低出生体质量儿58例,作为研究对象。按入院时间分成实验组30例和对照组28例。实验组采用新生儿个体化发育支持及评估护理模式,对照组采用传统护理模式。观察新生儿个体化发育支持及评估护理模式对患儿进奶、排便、体质量增长、体格发育等方面的影响,记录两组对象后遗症的情况。结果实验组的患儿进奶、排便、体质量增长的所需时间和体格发育指数均优于对照组,后遗症出现率相对较低,两组比较差异明显,P<0.05,具有统计学意义。结论新生儿个体化发育支持及评估在极低出生体质量儿护理中的应用,效果较好,值得推广。     

极低出生体质量儿呼吸暂停的病情观察及护理

极低出生体质量儿系出生体质量1000～1499g的早产儿。呼吸暂停是新生儿尤其早产儿最常见的临床症状,发病率很高。反复发作的呼吸暂停可严重损害极低出生体质量儿的身体健康,长时期缺氧可引起脑损伤,甚至造成死亡。通过呼吸管理、体温管理、安全喂养、预防感染等临床护理干预,可以预防或减少极低出生体质量儿呼吸暂停的发生。     

极低出生体重儿的护理体会

极低出生体重儿是指胎龄 <32周 ,出生体重≤ 15 0 0克的早产儿。在新生儿中 ,极低出生体重儿的死亡率最高。经过多年临床实践证明 ,护理质量的高低对极低出生体重儿的存活率影响很大。下面谈一下对极低出生体重儿的护理体会。1　临床资料本组共有患儿 4 0例 ,。其中男 2 1例 ,女 19例 ,胎龄 2 8～ 30周 18例 ,30～ 32周 2 2例。死亡 16例。2　护理体会2 .1　维持体温稳定极低出生体重儿体温调节中枢发育不完善 ,调节功能极差。对中性环境温度要求很高 ,容易发生体温过低 ,环境温度过高又易发热。所以我们将初生的极低出生体重儿立即穿上单衣…     

106例极低及超低出生体质量儿的相关并发症及转归分析

目的 了解极低出生体质量儿及超低出生体质量儿的相关并发症及转归,为提高其治愈率及生活质量提供基础资料.方法 回顾性分析2014年1月1日-2016年7月31日期间安徽省妇幼保健院新生儿科治疗的106例极低及超低出生体质量儿的临床资料.结果 106例极低及超低出生体质量儿均存在一种或多种并发症,如呼吸暂停、血糖异常、贫血、早产儿视网膜病(ROP)、院内感染、早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)等.呼吸暂停、院内感染、RDS的发生率在三胎龄组中不同,血糖异常和RDS的发生率在三体质量组中不同,差异有统计学意义(P<0.05).<28周胎龄组呼吸暂停发生率比32~36周胎龄组高,32~36周胎龄组院内感染发生率比28~<32周胎龄组高,32~36周胎龄组RDS发生率比另两组低,<1000 g体质量组RDS发生率比另两组高.上述均差异有统计学意义(均P<0.05).胎龄越小,体质量越低,转归越差.106例患儿中67例治愈出院,14例好转出院,19例放弃治疗,4例转院,2例死亡.结论 极低及超低出生体质量儿易发生各种并发症,应重点监护,早期发现、及时处理可提高极低出生体质量儿的存活率及生活质量.     

极低出生体质量儿18例临床分析

出生体质量〈150％的新生儿称为极低出生体质量儿（VLBW）,多为各种原因提前出生的早产儿。因其胎龄小,各器官功能发育不成熟,生活能力低下,易发生各种并发症,病死率高,后遗症多。如何提高存活率和生活质量越来越受关注。回顾性分析2006年1月-2009年12月我科VLBW18例的临床资料,现报道如下。     

极低出生体质量儿的营养护理

目的探讨极低出生体质量儿(Very Low Birth Weight,VLBW)的营养摄入的效果护理。方法就极低出生体质量儿的营养护理和母婴关系等方面进行系统的、科学的阐述。结果对极低出生体质量儿采用科学合理的营养管理可明显使其成活率越来越高。结论对极低出生体质量儿的营养管理应给予较多的重视,给予其足够的营养供给以保证其生长发育的需求。     

五胞胎极低出生体质量儿成功救治的护理体会

目的研究五胞胎极低出生体质量儿的治疗、护理与消毒隔离为今后治疗护理极低出生体质量儿提供护理方法。方法对五胞胎极低出生体质量儿的治疗护理、保护性隔离,肺表面活性药物CPAP、机械通气及支持疗法的应用。结果五胞胎极低出生体质量儿住院73d均康复出院。结论成功救治五胞胎极低出生体质量儿关键在于及时保暖,保证能量供给,严防院内感染,医护人员准确判断疾病变化的能力及熟练的操作技能。     

极低出生体质量儿临床特征及预后分析

目的 分析极低出生体质量儿（VLBWI）的临床特征及影响预后的因素,探讨提高其存活率的办法.方法 根据极低出生体质量儿的出生体质量、胎龄、临床特征,回顾性分析61例极低出生体质量儿临床资料.结果 （1）出生体质量分布以1 250～1 500 g为主.（2）胎龄分布以30～34周为多.（3）并发症,胎龄＜34周、体质量＜1 250 g者新生儿呼吸窘迫综合征（ARDS）、呼吸暂停的发生率明显高于大胎龄、大体质量组.喂养不耐受、贫血、感染的发生率明显高于小胎龄、小体质量组.高胆红素血症、低体温、低血糖、脑室周围白质软化、动脉导管开放、窒息等两组变化不大.（4）死亡2例、自动出院6例、存活出院53例.结论 极低出生体质量儿的管理是新生儿监护室的重要工作之一,早期发现、及时合理处理并发症能明显提高极低出生体质量儿的存活率,改善预后.     

早产极低出生体质量儿脐静脉置管术的临床应用

目的探讨早产极低出生体质量儿脐静脉置管术的临床应用。方法对我院新生儿科2011年6月至2012年7月39例早产极低出生体质量儿进行脐静脉置管,观察脐静脉置管后留置时间及留置期间并发症发生情况。结果脐静脉置管组静脉治疗持续时间为(9.12±3.03)d,并发症(外渗、静脉炎、脱管、堵塞、新生儿坏死性出血性肠炎、导管相关性感染等)发生率低。结论应用脐静脉置管留置时间长,解决了极低出生体质量儿长期静脉输液穿刺置管难的问题,是早产极低出生体质量儿较好的静脉输液途径。     

极低出生体质量儿早期静脉营养治疗47例临床观察

目的探讨极低出生体质量儿进行早期静脉营养治疗的临床效果及安全性。方法对93例不能耐受胃肠道营养的极低出生体质量儿随机分成观察组（47例）和对照组（46例）。观察组在生后24h即开始静脉营养,对照组生后先给予葡萄糖静脉滴注,第3天开始静脉营养。两组患儿每天测体质量、监测血糖,生后第1、7、14天检验血生化。比较两组患儿生理性体质量下降时间、住院天数、常见并发症发生率、死亡率和各项生化指标的差异。结果两组比较观察组生理性体质量下降期时间短、住院天数少、并发症发生率和死亡率低,差异有统计学意义;两组生化指标ALT、TBIL、DBIL、TG、CHOL比较,差异无统计学意义。结论极低出生体质量儿早期静脉营养,可缩短生理性体质量下降期,促进生长发育,减少住院天数,降低并发症发生率及死亡率,没有造成肝脏损害,是安全可行的。     

极低体质量儿22例治疗分析

极低体质量儿由于其生理特点各系统发育极不成熟,调节机制不成熟,易受环境因素及疾病的影响,死亡率极高。我们对2002～2007年收治的22例极低体质量儿采取了一系列的综合管理及急救措施,并积极预防和治疗并发症,取得了满意的效果,现报告如下。1临床资料1·1一般资料22例极低体质     

延续性护理干预在极低出生体重新生儿生长发育的效果观察

目的 探讨延续性护理干预在极低出生体质量新生儿生长发育的效果观察.方法 选择住院并分娩的符合入选标准的极低出生体质量儿97例,按照采用的护理方式不同,分为接受常规健康护理的对照组和采用延续性护理干预的实验组.通过对婴儿进行随访12月,比较两间体格发育情况以及神经心理发育情况.结果 通过两因素重复测量方差分析比较可以看出,极低出生体质量儿的各项指标的时间、组间以及与时间的交互作用的整体情况,差异有统计学意义(P<0.05).组内比较:两组极低出生体质量儿的各项指标随着时间的进展,均呈上升趋势(P<0.05);组间比较:实验组的体质量和头围和对照组相比均明显增长,差异有统计学意义(P<0.05),身长差异无统计学意义(P>0.05).两组极低出生体质量儿总平均发育商,发现实验组在6月龄、9月龄以及12月龄时均较对照组增加,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 延续性护理干预能有效的促进极低出生体质量新生儿体格发育以及神经心理发育,有助于改善极低出生体质量新生儿的生活质量.     

极低出生体质量儿母乳喂养研究进展

随着围产医学技术的迅速发展,早产儿呼吸治疗和管理的不断完善,越来越多的低体质量儿（LBW）、极低体质量儿（VLBW）和超低体质量儿（ELBW）的生命得到挽救。决定极低出生体质量儿住院时间长短和生存质量的关键就是喂养问题。     

2007-2016年极低和超低出生体质量儿921例临床回顾性分析

[摘要]目的：回顾性分析比较2007-2016年极低和超低出生体质量儿出生率与病死率的情况,探讨此类患儿的死亡原因,为降低其死亡率提供参考。方法：通过病案室记录、出入院登记本查对并记录极低/超低出生体质量儿的基本信息,按时间分为前5年（2007-2011年）和后5年（2012-2016年）两组,统计其出生率、死亡率、死亡原因。结果：本院2007年1月至2016年12月共分娩73 716例新生儿,其中极低/超低出生体质量儿921例。前5年的平均出生率、死亡率分别为1.49%（1.04%~1.72%）、31.10%（27.10%~47.50%）,后5年的平均出生率、死亡率分别为1.12%（1.02%~1.33%）、23.68%（20.00%~26.41%）,后5年与前5年比较出生率及死亡率均明显下降,差异有统计学意义（P<0.01）。<28周组、28~32周组、>32周组VLBW和ELBW总体死亡构成比分别为47.89%、22.09%、12.54%,差异有统计学意义（P<0.01）,死亡前4位主要病因分别均为新生儿呼吸窘迫综合征、重度窒息、新生儿畸形、新生儿肺出血。但市区和周边区县患儿死亡原因的具体构成比不同：市区患儿呼吸窘迫综合征、重度窒息、新生儿畸形、肺出血死亡构成比分别为52.63%、23.68%、6.58%、5.26%;周边区县患儿呼吸窘迫综合征、重度窒息、新生儿畸形、肺出血死亡构成比分别为60.82%、28.07%、9.36%、7.02%,虽然周边区县患儿呼吸窘迫综合征、重度窒息、新生儿畸形及肺出血的死亡构成比均高于市区,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：2007-2016年12月极低/超低出生体质量儿的出生率及病死率均明显下降,死亡原因主要为呼吸窘迫综合征、重度窒息。临床应进一步提高新生儿复苏水平及肺表面活性剂产房内的及时应用,加强对周边区县地区孕期保健工作的宣教,提高孕期产前的依从性。     

低出生体重儿影响因素病例对照研究

低出生体重儿是指出生体质量〈2500g的新生儿,其中〈1000g的为极低出生体重儿。低出生体重儿特别是极低出生体重儿的病死率、并发症发生率都高于正常出生体重儿,严重影响新生儿存活质量及生长发育,甚至影响儿童远期发展。本文分析低出生体重儿发生的各项因素,探索降低低出生体重儿发生率的干预措施,为加强妇幼保健、围产保健提供参考依据。