大肠多原发癌7例报告分析

本文报告大肠多原发癌7例,其中同时性者4例、异时性者3例。发生率较国内外报道低,异时癌间隔时间较国内报道长。强调内窥镜和术中探查在发现同时性和异时性大肠多原发癌的重要性。     

老年膀胱癌相关多原发癌临床探析

目的:探究老年膀胱癌相关多原发癌患者的临床特点。方法:回顾性分析2010年1月-2012年6月期间,我院收治的42例老年膀胱癌相关多原发癌患者的临床资料。结果:42例患者全部经过病理检查,其中老年膀胱癌相关多原发癌发生于消化系统的患者10例,泌尿系统的患者18例,生殖系统患者4例,呼吸系统患者6例,其他系统患者4例。异时性患者24例,其中22例经第一癌对症治疗后生存54-145个月,2例死亡;同时性患者18例,其中10例经对症治疗后生存3.5-47个月,8例死亡。同时性与异时性患者的累计生存率之间具有明显的统计学差异,差异具有统计学意义,(P0.05),肿瘤分期和生存率之间的关系密切,具有统计学意义(P0.01)。结论:近年来,老年膀胱癌相关多原发癌的发病几率明显上升,其中主要表现为呼吸系统、消化系统和泌尿系统,而同时性老年膀胱癌相关多原发癌患者的生存率低于异时性患者,肿瘤分期越高,预后越差,对患者进行尽早的诊断和治疗对于提高患者的生存率意义重大。     

喉癌、下咽癌同时性多原发癌1例

多原发癌又称重复癌,是指机体同时或不同时发生两种或两种以上的原发性恶性肿瘤,多原发癌是较为特殊的现象,对患者的诊断、治疗和预后具有明显影响。与其他部位先证癌发生重复癌的情况相比,头颈部发生重复癌的发病情况具有相对独特的规律性。目前,关于喉癌并发下咽癌的同时性多原发癌病例报道极少,现报道1例喉癌、下咽癌同时性多原发癌诊治经过并文献综述。     

170例多原发恶性肿瘤的临床分析

多原发恶性肿瘤(multiple primary malignant neoplasms,MPMN)是指机体同时或相继发生2个或2个以上彼此无关系的原发恶性肿瘤.按照两个肿瘤发现的时间间隔分为同时性和异时性2种,同时或在6个月以内发生的为同时性多原发恶性肿瘤(synchronous multiple malignant neoplasms,SMPMN),6个月以上不同时点发生的为异时性多原发恶性肿瘤(metachronous multiple malignant neoplasms,MMPMN),其中SMPMN发生率较MMPMN低[1].近年来MPMN的发生有日趋增多之势,对于研究肿瘤的发生学具有重要的意义,临床上对其日趋重视.本研究对我科诊治的170例MPMN患者进行回顾性分析,探讨MPMN的发病特点、诊治原则及预后,以期提高对MPMN的诊治水平.     

大肠多原发癌的探讨(附11例报告)

对我院１９７５年１月～１９９３年１２月收治经病理证实的大肠多原发癌１１例进行临床分析显示：大肠多原发癌患者具有男性多，同时性癌多，病变部位以升结肠－横结肠－直肠区域多，腺癌多等临床特点。如能早期发现大肠第二、第三原发癌，并及时手术，术后辅助化疗、免疫治疗，根据病情适当地配合放疗，将大大地提高大肠多原发癌的治疗水平     

同时性大肠多原发癌的诊治(附34例报告)

目的提高同时性大肠多原发癌的诊断正确率。方法对2677例大肠癌病人进行术前钡灌肠、纤维结肠镜检查及术中纤维结肠镜检查。结果发现34例同时性多原发性大肠癌，占同期大肠癌病人的1．3％。同时性多原发性大肠癌常因临床医生不够重视而漏诊。结论大肠癌病人术前应常规行钡灌肠及纤维结肠镜检查，术前未作纤维结肠镜检查的病人术中应加做结肠镜检查，以减少同时性多原发癌的漏诊。术中应常规解剖标本检查，从而决定手术切除范围。     

异时性多原发癌1例报道

多原发癌(MPMN)指同一个患者患多个原发性的恶性肿瘤,近年来时有报道并有增多的趋势.现将本科收治的直肠、膀胱多原发癌1例结合文献,报道如下.     

同时性食管多原发癌26例分析

目的:研究和探讨同时性原发癌的各种发病特点和镜下表现.方法:对我院2010年1月-2016年12月26例同时性食管多原发癌患者的临床表现和在内镜下的特点和相关的病理特征进行回顾性的分析.结果:经过调查研究,同时性食管多原发癌的患者发病情况主要以二原发癌的形式为主,其患者数量占全部同时性食管多原发癌患者的2.9%,其中,发病的主要年龄为42-56岁,占了所有的同时性食管多原发癌患者的73.1%,该病的患者中,男性较女性多,另外,多发的部位主要是在食管的下段,其次在食管中段的数量较多,调查其病理学的特征,其中,组织的病理学中主要是以麟癌为主,在镜下的观察中,发现主要是溃疡状,结论:对于同时性食管多原发癌,相关的临床医师必须使用较好的检查手段,如内镜检查,CT等,临床医生在检查的过程中必须仔细的观察食管的全程,对于局限性的溃疡,充血糜烂等的病灶本位进行活检,并切实提高同时性食管多发癌的检出率.     

多原发恶性肿瘤19例分析

目的：探讨胃肠道多原发恶性肿瘤的临床特点。方法：通过病案管理系统检索我院近22a手术治疗的恶性肿瘤1460例，其中19例经病理确诊为多原发恶性肿瘤，发生率为1．3％。男女之比为1：1．8。结果：同时性恶性肿瘤4例，异时性恶性肿瘤15例；同时性恶性肿瘤经手术治疗预后与单发恶性肿瘤相似，而异时性恶性肿瘤预后好于单发恶性肿瘤。这些对癌症普查及手术治疗都有指导作用。结论：上述研究对阐明多原发恶性肿瘤的发生机制、提高患5a生存率有重要意义。     

37例胃多原发癌的临床病理特征和诊治分析

胃多原发癌（gastric multiple primary carcinoma,GMPC）又称胃重复癌,是指在胃的不同部位发生两个或两个以上彼此无关系的肿瘤原发灶,分为同时性多原发癌（2个肿瘤同时发现或在6个月内相继发现synchronous carcinoma,SC）和异时陛多原发癌（超过6个月再发现的肿瘤metachronus carcinoma,MC）。收集1997年3月至2007年3月37例多原发癌的病理特征和诊治经过,现报告如下。     

十二指肠原发性恶性肿瘤51例分析

本文报道我院1965年1月至1986年12月经手术或/和病理证实的51例十二指肠原发性恶性肿瘤,将其检查、诊断方法进行了讨论。作者认为:十二指肠原发性恶性肿瘤应采取多种诊断方法,首选钡餐(十二指肠低张双重造影)。X线、内窥镜、超声检查三者共同应用能明显提高术前诊断率。     

胃癌病人的多原发性恶性肿瘤（附12例报告）

报告16年间所治疗的胃癌病人中的12例多原发性恶性肿瘤，占同期胃癌病人的1.4%。5例是胃同时性癌；另7例是胃癌合并其它脏器的原发性恶性肿瘤。所有病例均经病理证实，认为术前和术中应仔细整个胃和其它脏器，对切除标本应仔细观察与及时送病检。     

恶性滋养细胞肿瘤140例临床分析

19715年1月至1985年12月共治疗恶性滋养细胞肿瘤140例,其中绒毛膜癌(简称绒癌)54例(Ⅰ期5例,Ⅱ期8例,Ⅲ期36例,Ⅳ期5例),恶性葡萄胎(简称恶葡)86例(Ⅰ期26例,Ⅱ期12例,Ⅲ期44例,Ⅳ期4例)。采用以化疗为主的综合疗法。随访率为92.86％。治愈好转率绒癌为85.18％,恶葡为98.83％。本文讨论了药物剂量及疗程,预防及减少并发症的措施,手术的适应证及临床分期与预后的关系。     

胃肠道恶性间质瘤的临床病理特征(附36例报告)

目的:探讨胃肠道恶性间质瘤的临床及病理特征。方法:回顾性分析1999~2004年收治的36例胃肠道恶性间质瘤的临床及病理资料。结果:胃肠道恶性间质瘤病人的临床表现以腹痛及消化道出血为主,发生部位以小肠及胃最为常见,术后均经病理学诊断为恶性。术后复发14例,死亡4例。结论:肿瘤的大小、位置、核分裂像及免疫组化指标是判断胃肠道间质瘤良、恶性的重要指标。加强对胃肠道恶性间质瘤临床及病理特征的认识,正确的诊断及合理的手术治疗对改善其预后有着重要意义。     

原发性纵隔恶性生殖细胞肿瘤临床研究

目的探讨原发纵隔恶性生殖细胞肿瘤的诊治与预后。方法本院共收治原发纵隔恶性生殖细胞肿瘤18例,其中男性15例,女性3例,中位年龄23岁(15～51岁);精原细胞瘤6例,非精原细胞瘤12例。结果 13例行姑息性手术切除,5例接受了活检。多数病人接受了术后以顺铂为主的联合化疗,15例同时接受术后放疗。6例精原细胞瘤中4例生存,1例死亡。12例非精原细胞瘤中11例死亡,中位生存时间为13个月(4～45个月),仅1例治疗后45个月无瘤生存。结论原发纵隔恶性生殖细胞瘤为一种高度恶性肿瘤,精原细胞瘤对术后以顺铂为主的联合化疗和放疗疗效好,而非精原细胞瘤恶性度高,治疗疗效和预后差。     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤16例临床分析

目的 探讨原发性甲状腺恶性淋巴瘤(PTML)的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析1995～2007年收治的16例原发性甲状腺恶性淋巴瘤患者的临床资料,均经病理组织学及免疫组化检查确诊.结果 16例确诊为B细胞来源非霍奇金淋巴瘤,原发病灶局限于甲状腺5例,超出甲状腺包膜外11例.随访16例,目前存活10例,最长91个月,5～43个月内死亡6例.结论 原发性甲状腺恶性淋巴瘤应依靠病理组织学及免疫组织化学检查进行诊断,术中行快速冰冻切片检查对PTML的诊断有一定局限性,手术以切取活检和解除压迫为目的 ,扩大手术对治疗PTML的意义不大.PTML的分期、病理恶性程度是影响其预后的重要因素.     

原发性心脏肿瘤的临床及超声心动图表现:附9例分析

报告1980～1988期间本院诊治的9例原发性心脏肿瘤(左房粘液瘤8例,恶性间皮肉瘤一例,占同期超声心动图受检者10,256人的0.87‰)。分析探讨了原发性心脏肿瘤的临床及超声心动图表现。由于该肿瘤的部位、性质、大小、蒂的有无、蒂的长短不同,其临床表现差异甚大.易于误诊;超声心动图则每有特征性的影象,可提供重要的诊断线索。作者等强调,应提高对心脏肿瘤的警惕性,充分利用超声心动图这一简便有效手段,提高检出率,求得及时诊断和有效治疗以防猝死。     

27例小肠原发性肿瘤临床病理分析

本文报告72例小肠原发性肿瘤,包括良性肿瘤21例(29.2%)和恶性肿瘤51例(70.8%)。肿瘤发生在十二指肠26例,空肠24例和迥肠22例.21例良性肿瘤为;平滑肌瘤(7/21),脂肪瘤(6/21)、神经纤维瘤(3/21)、腺瘤(2/21)、血管瘤(1/21)、纤维瘤(1/21)和错构瘤(1/21)。51例恶性肿瘤为:腺癌(22/51)、非何杰金氏淋巴瘤(16/51)、平滑肌肉瘤(8/51)、何杰金氏病(2/51)、神经纤维肉瘤(1/51),类癌(1/51)和十二指肠溃疡癌变(1/51),且多发生广泛转移(46.7%),25例术后五年生存率为13.7%。     

肺内同时性多原发癌的临床诊断与治疗

目的总结5例肺内同时性多原发肺癌诊断和治疗经验。方法对经病理证实的肺内同时性多原发肺癌5例进行临床回顾性分析。结果肺内同时f生多原发肺癌的发生率占上海交通大学医学院附属新华医院呼吸科住院同期肺癌的0．21％;其中男4例,女1例;发病年龄为44—75岁,平均年龄为60．2岁。5例患者均行手术治疗。对4例双侧同时性多原发肺癌患者分期进行手术治疗,病灶较大的一侧行常规开胸肺叶切除术,病灶较小的一侧1个月后行胸腔镜肺叶或病灶楔形切除术。对1例肺内同侧同时性多原发癌患者行同期手术。5例患者均无围术期死亡,无严重心肺并发症。5例患者均随访3年,1年和3年生存率分别为80．0％（4／5）和60．0％（3／5）。结论随着医学的发展,医患对肺多原发癌认识的不断增强,其早期诊断和检出率不断提高,采取积极的手术治疗,可使肺内同时性多原发癌患者获得较为理想的预后。