去游离法和不去游离法测定儿童血清三酰甘油的差异研究

目的 探讨用去游离法和不去游离法测定儿童血清三酰甘油(TG)的差异.方法 139名患儿,按三酰甘油测定结果分为低值组(<2.3 mmol/L)、中值组(2.3～5.6 mmol/L)和高值组(>5.6 mmol/L),用两种方法进行检测,分别计算均值、标准差及相关性,并做t检验.同时将这139名患儿按病种分成四组:糖尿病组、肾病综合症组、肥胖伴家族性高TG血症组及其它组(急性胰腺炎、严重的肝病等).分别用两种方法测定,并对测定结果进行比较.另对三类质控品用两种方法测定,一类是原装配套质控品,一类是第三方质控品,另一类是非配套质控品,并观察偏倚情况.结果 低值组和中值组比较两种方法差异无统计学意义(P>0.05).而高值组P<0.05,存在统计学差异.各病种之间,两种测定方法P>0.05,差异无统计学意义.两种方法测定质控品的准确率分别是:原装配套品97.6%～100%,第三方质控品91.6%～97.2%,非配套品82.1%～90.3%.结论 ①当儿童血清三酰甘油含量>5.6 mmol/L时,游离三酰甘油影响测定结果,更适用去游离法测定,能消除三酰甘油的干扰,能更真实的反应结果.②游离甘油干扰三酰甘油的测定,与引起患儿三酰甘油增高的疾病种类无关.③在选择质控品方面应选用原装配套的,或第三方质控品.这样不会因两种测定方法不同而产生较大差异.     

不同方法检测冷冻红细胞甘油残留量的比较

目的通过比较过碘酸钠法、甘油三酯检测试剂盒和甘油检测试剂盒对冰冻红细胞甘油残留量的检测结果,选择一种快速简单、灵敏、结果准确、稳定、易于开展的甘油残留量检测方法。方法采用3种方法分别检测0.5g/L、1.0g/L、1.5g/L、2.0g/L甘油溶液,进行线性实验和回收率实验;并采用3种方法检测甘油含量均为1.0g/L的不同浓度血红蛋白甘油溶液;并分别测定本站成分科制备的20份冷冻解冻去甘油红细胞的甘油残留量。结果线性实验的r值均大于0.99,Y=0.05＋1.076X、Y=0.126＋0.912X、Y=0.006＋0.104X,表明甘油含量在（0.5-2）g/L范围内有较好的线性关系,回收率均在90%-110%,回收率较高;游离血红蛋白小于1g/L时,3种方法甘油回收率均在90%-110%,无明显干扰。过碘酸钠法血红蛋白浓度超过1.5g/L,甘油三酯检测试剂盒血红蛋白浓度超过2g/L,回收率超过110%,有较明显的干扰;用3种方法检测20份本站制备的冰冻解冻去甘油红细胞的甘油含量,经统计学处理,P均〉0.05,其游离血红蛋白均小于1g/L,甘油残留量均小于2g/L。结论游离血红蛋白在小于1g/L,甘油残留量小于2g/L时,3种方法均可用于冷冻去甘油红细胞甘油残留量的检测。甘油三酯试剂盒简单、快速、结果稳定、价格低廉,对仪器设备无特殊要求,更适合于一般实验室开展此项实验。     

游离甘油对三酰甘油酶法测定的影响

目的 探讨游离甘油(FG)对三酰甘油酶法测定的影响.方法 分别用一步法和二步法测定血清三酰甘油(TG),一步法、二步法所结果分别为总三酰甘油(TTG)和TG,分析TTG、TG差值在高、低浓度TG标本检测中的差别及其在不同质控品和定值血清中的含量.结果 高浓度标本FG含量为(0.21±0.14)mmol/L,FG在TTG中占(5.75±4.28)%;低浓度标本FG含量为(0.13±0.09)mmol/L,FG在TTG中占(12.79±8.70)%.高浓度标本FG实际含量和FG在TTG中的比例低于低浓度标本(P<0.05).不同厂家、不同批号质控、定值血清FG含量相差很大.结论 血清FG含量对酶法测定血清TG有一定影响;使用相同质控和定值血清对一步法和二步法进行质控和校准易导致一定的误差.应规范TG测定的方法学、校正物、质控血清的选择.     

两种匀相法检测低密度脂蛋白胆固醇的结果比较

目的:比较两种匀相法检测低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的结果并分析甘油三酯(TC)的干扰作用.方法:分别用A、B两种匀相法试剂对40例患者的血清LDL-C以及不同TG水平下LDL-C的回收率和线性进行分析.结果:TG低于1.7 mmoL/L时A试剂LDL-C结果(2.47±0.57)mmol/L与B试剂结果(2.45±0.62)mmoL/L无统计学差异(P<0.05);TG高于1.7 mmoL/L时A试剂LDL-C结果[2.66(1.82～3.42)mmoL/L]显著高于B试剂结果(1.97±0.69)mmol/L,JP<0.01,两者差值与TG浓度显著相关(r=0.937,P<0.01);两种试荆LDL-C回收率和线性无显著差异.结论:TG浓度对其中至少一种试剂LDL-C检测有严重干扰作用,而且这种干扰作用不能通过室内质控或稀释样品的方法得到纠正.     

血清总胆固醇、总甘油、游离甘油和甘油三酯标准物质的研制

目的 研制与临床标本基质相似的血清总胆固醇(TC)、总甘油(TTG)、游离甘油(FG)和甘油三酯(TG)标准物质.方法 按国家标准物质技术规范的要求,制备4种血脂浓度的健康人新鲜混合血清,用酶法测定TC检测均匀性,用HPLC法检测稳定性并定值,评估不确定度.结果 4种血清均匀性检验数据方差分析P值分别为0.339、0.212、0.275、0.196(均＞0.05),说明均匀性良好;稳定性研究结果显示4种血清TC和TG在-20℃保存至少可稳定4年;4种血清的标准值和不确定度TC分别为(5.110±0.064)mmol/L、(4.761±0.062)mmol/L、(3.941±0.050)mmol/L和(3.158±0.041)mmol/L;TTG分别为(2.212±0.043)mmol/L、(1.679±0.033)mmol/L、(1.275±0.027)mmol/L和(1.067±0.023)mmol/L;FG分别为(0.142±0.005)mmol/L、(0.149±0.004)mmol/L、(0.146±0.003)mmol/L和(0.122±0.003)mmol/L;TG分别为(2.069±0.043)mmol/L、(1.530±0.033)mmol/L、(1.129±0.027)mmol/L和(0.945±0.023)mmol/L.结论 研制的血清总胆固醇、总甘油、游离甘油和甘油三酯标准物质均匀性和稳定性良好,定值可靠,已被国家质量监督检验检疫总局发布为国家一级标准物质(GBW 09145、GBW 09146、GBW 09147、GBW 09148).     

高脂血症中血清低密度脂蛋白的测定方法比较研究

目的 探讨高脂血症对血清低密度脂蛋白测定准确性的影响因素,并寻找可靠的测定方法.方法 对不同三酰甘油(TG)标本分别采用沉淀法和直接法检测低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并与电泳法LDL-C测定值进行比较.结果 TG＞4.50 mmol/L,采用电泳法与沉淀法测定的LDL-C 值具有显著差异(P＜0.05);TG＞6.00 mmol/L时,直接法与电泳法之间出现明显差异(P＜0.01).结论 TG对血清低密度脂蛋白的测定有一定的影响,TG≤6.00 mmol/L时,可采用直接法测定高TG标本LDL-C水平;当TG＞6.00 mmol/L时,尽可能采用电泳法测定高TG标本LDL-C水平.     

热性惊厥患儿血清电解质和血糖变化的临床研究

目的探讨热性惊厥患儿血清电解质和血糖的变化及其临床意义。方法选取2009年6月-2010年12月儿科住院的呼吸道感染并发热性惊厥患儿38例和呼吸道感染无惊厥患儿42例,分别作为观察组和对照组,测定和比较两组患儿血清电解质和血糖值。结果观察组血清钠离子浓度为(133.05±1.74)mmol/L、氯离子浓度为(100.37±1.79)mmol/L;对照组血清钠离子浓度为(142.19±1.85)mmol/L、氯离子浓度为(104.57±1.55)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组和对照组血糖浓度依次为(6.93±0.87)、(5.12±0.55)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组在治疗后的血清钠离子、氯离子浓度分别为(140.89±2.68)、(103.29±1.94)mmol/L,均高于发生惊厥时的浓度(P<0.01);观察组在治疗后的血糖浓度为(5.31±0.68)mmol/L,明显低于发生惊厥时,差异有统计学意义(P<0.01)。结论婴幼儿发生热性惊厥时存在血钠、血氯水平降低和血糖升高,在热性惊厥患儿的治疗中应纠正血钠水平和高血糖。     

血清低密度脂蛋白胆固醇公式计算法与匀相测定法结果比较

目的对匀相直接测定法测定血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与Martin公式计算法的结果进行对比观察。方法在Olympus AU 5800型全自动生化分析仪上对790份标本直接测定胆固醇、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇、LDL-C,同时运用Martin公式计算出每份标本的LDL-C,按TG1.13 mmol/L、1.13~2.25mmol/L、2.25~3.39mmol/L、3.39~4.52mmol/L、4.52mmol/L分为5组进行统计分析。结果匀相直接测定法与公式法呈良好的正相关,除TG4.52 mmol/L组外,两种方法结果差异均有统计学意义(P0.05)。两种方法在LDL-C为3.37~4.14mmol/L,4.14mmol/L时表现为较好的符合率,在LDL-C3.37mmol/L时符合率较差。结论两种方法测定结果存在偏差,血清LDL-C的公式计算值高于匀相测定值,建议对于以治疗和监测心血管病为目的患者最好采用直接测定法。     

甘油内空白法与GPO-POD法检测血清三酰甘油

目的 探讨甘油内空白法与甘油磷酸氧化酶(GPO)-过氧化物酶(POD)法测定生化质控血清中三酰甘油(TG)的差异.方法 采用两种方法测定7个不同品牌共17个批号生化室内质控血清和卫生部2006年常规化学室间质评样本三酰甘油,比较两法测定结果的异同.结果 甘油内空白法与GPO-POD法测定不同品牌不同批次生化室内质控血清三酰甘油的结果无明显相关,Roche与Leadman的TG结果可相差1倍以上;而Aalto和Bio Rad的结果非常相近.不同批次的卫生部室间质评样本结果与此类似.结论 部分品牌的生化质控血清含大量的游离甘油,两法测定质控血清的结果可能出现明显差异.     

透析液钾离子浓度对透析患者心律的影响

目的 个体化选择透析液的钾离子浓度,防治透析相关性心律失常.方法 选择58例可以进行充分性透析的维持性透析患者,随机分组分别采用透析液钾离子浓度为2.0 mmol/L和3.0 mmol/L,观察两组患者透析中、透析后及透析后20 h的心率变化和心律失常的发生率.结果 当患者使用钾离子3.0 mmol/L的透析液进行治疗时,心率的波动范围较使用钾离子2.0 mmol/L的透析液进行治疗时小,但二者差异无统计学意义(P＞0.05).而心律失常的总体发生率差异有统计学意义(P＜0.05),透析液3.0组较2.0组低.结论 透析液的钾离子浓度可以影响维持性透析患者的心律失常发生率,使用更接近正常血钾浓度的透析液,防止血钾波动过大,能较好地防治透析相关心律失常的发生.     

2型糖尿病患者餐后血脂反应及脂蛋白脂酶活性变化的研究

目的 研究2型糖尿病惠者混和餐后的血脂反应及与血清脂蛋白脂酶(LPL)活性变化的关系.方法 用酶化学法测定正常对照组(16例)和2型糖尿病组(35例)空腹及餐后血脂水平,后者依据餐后4小时甘油三酯(TG)水平再分为D1组(TG≤2.0 mmol/L,20例)和D2组(TG＞2.0 mmol/L,15例),同时用比色法测定脂蛋白脂酶活性.结果 各组混和餐后2～8小时血清TG浓度和LPL活性均较空腹增高;餐后备时点(2,4,6,8小时)血清TG浓度D2组(1.92±0.32)mmol/L,(2.46±0.42)mmol/L,(2.06±0.36)mmol/L,(1.68±0.47)mmol/L显著高于对照组(1.22±0.41)mmol/L,(1.19±0.41)mmol/L,(1.04±0.35)mmol/L,(0.94±0.30)mmol/L和D1组(1.28±0.28)mmol/L,(1. 23±0.33)mmol/L,(1.05±0.30)mmol/L,(0.98±0.22)mmol/L(均P＜0.05),8小时未恢复到空腹水平,对照组和D1组比较差异无统计学意义(P＞0.05);餐后备时点血清LPL活性按对照组(1.33±0.21)kU/L,(1.34±0.27)kU/L,(1.25±0.19)kU/L,(1.19±0.23)kU/L,D1组(1.17±0.43)kU/L,(1.33±0.26)kU/L,(1.18±0.48)kU/L,(1.09±0.32)kU/L和D2组(0.85±0.44)kU/L,(0.90±0.37)kU/L,(0.90±0.35),(0.87±0.34)kU/L顺序均为依次降低,D2组显著低于前两组(P＜0.05),而对照组和D1组比较差异无统计学意义(P＞0.05);相关性分析显示在糖尿病患者中,血清LPL活性与TG浓度呈负相关(r=-0.463,P＜0.01),与胰岛素抵抗指数(ISI)呈负相关(r=-0.429,P＜0.01).结论 部分2型糖尿病患者存在餐后TG水平增高和廓清延迟同时伴有LPL活性降低,其发生可能与胰岛素抵抗有关.     

高脂血对不同方法测定血清高密度脂蛋白胆固醇的影响

目的　观察不同浓度血清三酰甘油 (TG)对高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)测定的影响 ,在临床实验室内寻找可靠的HDL -C测定方法以满足临床诊治需求。方法　采用全自动生化分析仪检测血清TG、TC、HDL C以及LDL C并与沉淀法和电泳法测定HDL C进行分组比较。结果　当血清TG <1.6 9mmol/L时 ,3种方法测定值之间无差异 ;当血清TG为 1.6 9～ 4 .0mmol/L范围时 ,各方法测定HDL -C有显著差异 ,但相关性良好。当TG >4 .0mmol/L ,各方法之间的差异程度不一致。结论　对高TG标本HDL C的测定电泳法、沉淀法和直接法之间有显著差异 ,有条件的实验室应尽可能采用电泳法测定高TG标本HDL C。     

含乳糜微粒血清对三酰甘油测定准确度的影响

目的提高含乳糜微粒血清对三酰甘油测定的准确度。方法对30例富含乳糜微粒的血清标本分别采用常规操作方法（常规法）和自行设计的吸样操作步骤（改良法）进行三酰甘油测定。结果乳糜微粒层高1～3mm时,常规法测定的三酰甘油含量明显低于改良法,差异有统计学意义（P〈0.01）;当乳糜微粒层高大于4mm时,两种方法检测的三酰甘油含量差异无统计学意义（P＞0.05）。同时,含量相对低的乳糜微粒标本,三酰甘油测定结果明显偏低。结论用改进的吸样操作方法进行三酰甘油测定,可较准确地测定三酰甘油含量。     

血清AFU与RBP联合检测在糖尿病控制中的应用研究

目的 探讨血清α-L岩藻糖苷酶(AFU)和视黄醇结合蛋白(RBP)测定在糖尿病控制中的应用及临床意义.方法 将糖尿病患者分为糖代谢控制组(血糖浓度≤7.8mmol/L)和糖代谢失控组(血糖浓度＞7.8mmol/L),应用日立7170全自动生化分析仪,对82例糖尿病患者和90例正常对照组血清AFU和RBP进行测定.结果 糖尿病患者糖代谢失控组(＞7.8mmol/L)AFU和RBP测定结果均高于正常对照组(P＜0.01)及糖尿病患者糖代谢控制组(P＜0.01或P＜0.05);而糖尿病患者控制组AFU和RBP测定结果和正常对照组之间差异均无统计学显著性意义(P＞0.05).结论 AFU与RBP在糖尿病糖代谢失控时偏高或明显偏高,可作为糖尿病观察治疗与血糖控制的临床观察指标.     

酶标仪比色法测定血清三酰甘油、总胆固醇方法探讨

目的尝试用酶标仪比色法测定血清中三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平,同时用全自动生化分析仪作方法比较,探讨酶标仪比色法的可靠性。方法采用四川迈克TGGPO-PAP法试剂盒和TCCOD-CE-PAP法试剂盒,用酶标仪比色测定血清中TG和TC,同时用深圳迈瑞TG和TC氧化酶法试剂盒,在迈瑞BS120全自动生化分析仪测定,比较两种方法的测定结果。结果两种方法测定结果:TG血清标本测定差值在0.07～0.38mmol/L,RANDOX质控品测定差值在0.05～0.09mmol/L;TC血清标本测定差值在0.18～0.35mmol/L,RANDOX质控品测定差在0.13～0.20mmol/L。两种方法测定结果的差值均在CLIA′88推荐允许误差的最大误差允许范围之内,且质控品测定结果均在靶值允许的范围内。结论利用酶标仪比色法测定血清中TG和TC,其测定方法可靠,测定结果准确,且操作方法简便,检测成本低廉,可以作为TG和TC检测的替代方法,适合于基层实验室开展。     

酶法测定血清钾、钠的干扰分析

目的对酶法测定血清钾、钠的部分干扰因素进行分析.方法配制含不同浓度胆红素及甘油三酯的血清标本,分别上机测定钾、钠浓度.控制试剂的不同复溶时间对标本钾钠重复进行测定.结果总胆红素浓度在135.8μmol/L以上时测得的钠显著降低(P＜0.05).胆红素浓度在267.5μmol/L组才使钾结果降低(P＜0.05).各脂浊标本组与基础组比较,甘油三酯浓度在8.21mmol/L以下对钾、钠的测定影响较小(P＞0.05).当天复溶测得的结果比前一天的变异大(当天:钾CV:11.25%,钠CV:8.57%,前一天:钾3.17%钠1.69%).结论对胆红素超过263.5umol/L时钾,131.8umol/L时钠和/或严重脂浊标本的钾、钠测定改用离子选择电极法.     

高甘油三酯样本对测定血清低密度脂蛋白胆固醇的影响

目的:探讨不同浓度血清甘油三酯(TG)对低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)测定的影响.方法:将患者分为TG<2.20 mmol/L(n=160),2.21 mmol/L≤TG<4.50 mmol/L(n=484),4.51 mmol/L≤TG<6.00 mmol/L(n=142),TG≥6.01 mmol/L(n=138)4组,采用酶法检测血清TG以及直接法检测LDL-C,并与沉淀法和电泳法测定LDL-C进行比较.结果:TG>4.50 mmol/L,采用电泳法与沉淀法测定的LDL-C值差异具有显著性(P<0.05).TG>6.00mmol/L时,直接法与电泳法之间差异有非常显著性(P<0.01).TG≤4.50mmol/L时,电泳法与沉淀法测定的LDL-C呈显著相关,而大于此范围后,两者结果不相关.TG≤6.00 mmol/L时,电泳法与直接法测定的LDL-C呈显著相关,TG>6.00mmol/L时直接法与电泳法测定结果之间不相关.结论:对于不同血脂水平的患者血脂水平检测的比较,本研究首次发现TG≤6.00 mmol/L时,可采用直接法测定高TG标本LDL-C水平.当TG>6.00 mmol/L时,尽可能采用电泳法测定高TG标本LDL-C水平.     

血清低密度脂蛋白胆固醇匀相测定法与公式计算法结果比较

目的分析直接法测定血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量与公式计算值的偏差。方法收集435例血脂参数,血脂测定方法按照标准化操作进行,用匀相测定法直接测定LDL-C浓度,用Friedwald公式计算LDL-C浓度,并采用数理统计方法对结果进行分析。结果在三酰甘油(TG)≤4.52 mmol/L组样本中,匀相测定法测得LDL-C浓度均数为(2.81±0.78)mmol/L,公式计算法为(2.69±0.96)mmol/L,二者浓度均数差异无统计学意义(P0.05)。在TG4.52 mmol/L组样本中,匀相测定法测得LDL-C浓度均数为(4.71±0.90)mmol/L,公式计算法为(4.12±1.15)mmol/L,二者浓度均数差异有统计学意义(P0.05)。结论计算法在实际工作中对TG值低于4.52 mmol/L的样本还是有价值的,但有条件的实验室还是应选用直接测定法,以利于LDL-C的标准化。     

中药离子导入治疗糖尿病肾病的效果分析

目的观察分析中药离子导入治疗糖尿病肾病的临床效果。方法回顾性分析108例糖尿病肾病患者的病例资料,根据治疗方案不同分为对照组和观察组,其中对照组52例。对照组采用常规疗法,观察组在常规疗法基础上采用中药离子导入疗法。分析比较两组患者治疗前后尿清蛋白、尿素氮、血清肌酐、内生肌酐清除率指标、三酰甘油、胆固醇的变化。结果观察组经治疗后尿微量清蛋白(UAE)由(91±14)mg/24 h降至(42±7)mg/24 h,水平明显降低,差异有统计学意义(P0.001);血清肌酐由(6.64±1.55)mmol/L降至(7.43±0.99)mmol/h,水平明显降低,差异有统计学意义(P=0.002);三酰甘油由(1.96±0.32)mmol/L降至(1.30±0.30)mmol/L,水平明显降低,差异有统计学意义(P0.001);胆固醇由(6.34±1.35)mmol/L降至(4.43±0.30)mmol/L,水平明显降低,差异有统计学意义(P0.001);对照组治疗前后尿微量清蛋白、尿素氮、血清肌酐、内生肌酐清除率水平、三酰甘油水平、胆固醇水平均差异无统计学意义(P0.05)。结论中药离子导入疗法能够有效降低糖尿病肾病患者的尿清蛋白、血清肌酐水平,延缓慢性肾衰的进程,且可改善脂代谢。     

血培养阳性患者血清钙分析

目的 分析血培养阳性的成年患者血清钙(Ca)浓度。方法 收集2013年1月至2015年7月该院血培养阳性成年患者病例78例(患者组),并收集体检健康者103例(健康对照组)。对2组研究对象的血清Ca、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)进行测定,并对其相关性进行分析。结果 患者组Ca浓度为(1.89±0.18)mmol/L,健康对照组为(2.23±0.23)mmol/L,差异有统计学意义(P0.01);患者组P浓度为(1.23±0.24)mmol/L,健康对照组为(1.25±0.28)mmol/L,差异无统计学意义(P0.05);患者组ALP为(78.00±42.00)U/L,健康对照组为(76.00±40.00)U/L,差异无统计学意义(P0.05);患者组Ca与P、ALP的相关系数r分别为0.023、0.031(P0.05),健康对照组Ca与P、ALP的相关系数r分别为0.125、0.132(P0.05)。结论 血培养阳性的成年患者血清Ca可能降低。