老年抑郁症患者脑磁共振波谱成像研究

目的 应用磁共振波谱成像(MRS)研究老年抑郁症患者脑内神经环路物质代谢异常,探讨其发病机制.方法 对23例老年抑郁症患者(抑郁症组)及18名老年健康志愿者(正常对照组)行常规磁共振及三维磁共振氢质子波谱(<'1>H-MRS)检查,测量双侧额叶背外侧白质、前部扣带回皮质、杏仁核、海马、丘脑的N-乙酰天门冬氨酸(N从)、胆碱(Cho)与肌酸(Cr)的比值,对两组各部位的比值分别进行独立样本t检验.结果 (1)抑郁症组额叶背外侧白质(2.28±0.32)、前部扣带回皮质(2.19 ±0.39)、杏仁核(1.95 ±0.22)、海马的Cho/Cr比值(2.38 ±0.30)均高于正常对照组(分别为1.88 ±0.40、1.68±0.30、1.66±0.24、2.00±0.34),差异有统计学意义(P＜0.01～0.05);而丘脑Cho/Cr比值与对照组的差异无统计学意义(P＞0.05).(2)抑郁症组前部扣带回皮质(2.08 ±0.26)、杏仁核(2.20 ±0.27)、海马的NAA/Cr比值(2.10 ±0.27)低于正常对照组(分别为2.58 ±0.35、2.52±0.22、2.44±0.24),差异有统计学意义(P＜0.01～0.05);而额叶背外侧白质及丘脑未见明显变化(P＞0.05).结论 老年抑郁症患者额叶背外侧白质、前部扣带回皮质、杏仁核、海马的Cho/Cr比值明显高于对照组,提示边缘系统-皮质-纹状体-苍白球-丘脑环路的功能受到影响,该神经环路在老年抑郁症发病机制中可能起一定作用.     

临床治愈的抑郁症患者静息态脑功能磁共振研究

目的：利用静息态功能磁共振,结合局部一致性分析方法探讨临床治愈的抑郁患者局部脑功能的改变。方法：对19例临床治愈的抑郁症患者（患者组）和14名健康志愿者（正常对照组）进行功能磁共振扫描,通过双样本t检验比较两组被试者脑区局部一致性。结果：与正常对照组比较,患者组左背内侧前额叶（t=4.070,P<0.01）、左梭状回（t=3.855,P<0.01）局部一致性增高;左颞中回（t=-4.851,P<0.01）、左顶下小叶（t=-4.459,P<0.01）及右楔叶（t=-3.477,P<0.01）局部一致性降低。结论：临床治愈的抑郁症患者存在部分脑区的功能异常。     

抑郁症的脑功能磁共振影像学研究

功能性磁共振成像能够对脑组织进行实时功能显像，可以显示抑郁症患者有关脑区功能活动和神经通路的变化，还可作为一种评估药物疗效及探讨药物治疗机制的手段。本文就近年来研究进展作一综述。     

抑郁症自杀相关的脑磁共振研究进展

<正>根据2012年世界卫生组织公布的数据,全球每年有超过80万人死于自杀,自杀成为15~29岁年龄组第二大死因~[1]。在我国,艾明等~[2]针对重庆市9808名大学生的流行病学调查发现,其自杀未遂报告率为1.7%。自杀仍旧是当前重要的公共卫生问题。抑郁症患者是自杀高危人群,但临床上有相当一部分抑郁症患者并未出现过自杀行为,甚至未出现过自杀想法,说明自杀者有其独有的特质。磁共振技术可从大脑结构和功能的角度探索抑郁症患者自     

抑郁症患者脑磁共振质子波谱分析研究进展

本文介绍质子磁共振波谱的基本原理、能检测到的脑内生化物质及其在抑郁症研究的有关发现。     

基于体素的形态学方法对抑郁症患者的脑结构磁共振研究

目的 运用基于体素的形态学分析方法探究首发未治疗抑郁症患者的脑灰质体积变化,探讨抑郁症患者有关脑区脑结构改变,为深入理解抑郁症的发病机制提供新的思路.方法 前瞻性连续纳入抑郁症患者30例,正常对照24例,使用同一台PHILPS 3.0T磁共振机器对所有受试者进行MRI结构像扫描,并采用基于体素的形态学分析方法对其脑灰质...     

抑郁症脑结构影像学研究

既往抑郁症等重性精神疾病被认为是一种功能性的疾病,但近几年随着神经脑影像技术的发展,越来越多的证据表明这些疾病的发生可能与大脑结构和功能的改变密切相关.其中,高分辨的磁共振结构成像技术能精确地检查脑结构的微小变化,这也为抑郁症病因及发病机制的研究提供了可能的途径.     

抑郁症的脑影像学研究进展

本文综述了抑郁症脑影像学的相关研究进展情况，尤其是功能磁共振（fMRI）对抑郁症的研究近况及优势。     

大鼠抑郁症模型脑磁共振成像和波谱研究

采用长期不可预见性中等强度应激造成分养大鼠抑郁症模型。运用敞箱实验等方法测定动物行为;磁共振成像和波谱学方法研究抑郁大鼠脑内整体形态学及前脑和下丘脑变化。结果显示抑郁大鼠大脑纵裂加深、扩大;前脑和下丘脑区域磁共振１Ｈ谱ＮＡＡ峰降低。提示本抑郁症模型大鼠有脑萎缩,前脑和下丘脑区域神经元数目减少。     

难治性抑郁症患者海马代谢的磁共振质子波谱研究

目的 探讨难治性抑郁症患者双侧海马磁共振质子波谱(1H-MRS)的代谢特点.方法 运用1H-MRS成像系统检测16例难治性抑郁症患者(患者组)和16名健康对照者(对照组)双侧海马的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)、肌醇(mI)及肌酸(Cr)4种代谢产物,分别计算双侧NAA/Cr、Cho/Cr及mI/Cr.采用配对t检验、独立样本t检验及偏相关分析进行统计处理.结果 对照组左侧海马NAA/Cr(1.43±0.19),明显高于右侧(1.21±0.10),P＜0.01.患者组双侧海马NAA/Cr的差异无统计学意义(P＞0.05),右侧海马NAA/Cr(1.44±0.31),明显高于对照组(1.21±0.10),P＜0.01.未发现患者组海马的任何代谢指标与病程及汉密尔顿抑郁量表(17项)评分的相关性(P＞0.05).结论 难治性抑郁症患者右侧海马代谢增强,双侧海马NAA/Cr不对称性消失.     

精神分裂症脑结构的核磁共振研究

目的：采用核磁共振技术（MRI）分析精神分裂症患者的脑结构改变。方法：以精神分裂症住院患者101例为对象,正常30例为对照,作头颅核磁共振扫描。结果：病例组第三脑室显著增宽,尾状核体积较大,海马增厚,各部位海马信号强度减弱。结论：精神分裂症患者脑萎缩明显,尾状核增大。     

分裂样障碍患者的脑磁共振成像分析

目的　探讨分裂样障碍患者与正常对照者脑形态的差异。方法　采用三维磁共振成像技术测量64例(男女各32例)分裂样障碍患者和64名(男女各32名)对照组的脑形态,径线测量采用秋野等方法。结果　(1)两组男性比较:与对照组比较,患者组右侧颞叶长径小[ ( 63 4±1 5 )mm],海马角大[ (38 7±1 7)°];左侧海马长径小[ (39 4±0 7)mm],海马角大[ (38 6±1 5)°],均P<0 05。两侧半球比较,患者组右侧半球长径( 159 5±2 1 )mm、顶枕叶长径( 54 4±1 3 )mm均小于左侧[分别为(160 7±2 3)mm和(55 8±1 1)mm],而右侧半球横径[ ( 71 1±1 0 )mm]、颞叶长径[ (63 4±1 5)mm]和海马长径[ (40 7±0 8 )mm]则大于左侧[分别为( 69 8±1 0 )mm、( 62 0±1 2)mm、(39 4±0 7)mm;P<0 05]。(2)两组女性比较:患者组右侧半球高径[ (106 9±1 5)mm]、颞叶长径[ (61 6±1 2)mm]、顶枕叶长径[ (50 8±1 3)mm]和海马长径[ ( 39 9±0 8 )mm]均小于对照组[分别为(109 0±1 4)mm、(62 0±1 1)mm、(51 5±1 1)mm、(41 3±0 9)mm;均P<0 05]。两侧半球比较,患者组右侧额极长径[ ( 34 9±0 9 )mm]、额叶长径[ ( 60 7±0 9 )mm]和颞叶长径[ (61 6±1 2)mm]均大于左侧[分别为(33 6±0 8)mm、(59 6±0 8)mm、(59 9±1 3)mm],顶枕叶长径[ (50 8±1     

创伤后应激障碍患者脑结构的磁共振研究

目的探讨创伤后应激障碍（PTSD）患者是否存在大脑结构形态学的改变。方法对12例因火灾事故而致PTSD患者（PTSD组）、12名年龄、性别和创伤暴露均与PTSD组相匹配的正常人（对照组）进行MRI扫描，获取脑结构的T1加权像和3维图像，进行基于像素的形态测量学分析，比较两组灰质、白质密度的异同。结果在控制了年龄和性别的影响后，PTSD组与对照组灰质密度比较的差值，在左侧海马（Talairaeh坐标：x=-26mm，y=-13Inln，z=-17mm，t=5．05）、左侧前扣带回（X=-2mm，y=40mm，z=17mm，t=5．06）和双侧岛叶（右侧岛叶x=34mm，y=4mm，z=6mm，t=4．64；左侧岛叶x=-34mm，y=4mm，z=6mm，t=4．44）的差异有统计学意义（P〈0．001）；两组在其他脑区灰质或白质密度的差异无统计学意义。结论创伤后应激障碍患者的海马、前扣带回和岛叶都有灰质密度的减少，提示这些脑区的结构存在病理性改变。     

抑郁症首次发病患者海马磁共振质子波谱成像的研究

目的 探讨抑郁症首次发病患者海马的磁共振质子波谱(1H-MRS)代谢物质的变化.方法 对99例首次发病的抑郁症患者和26例健康对照组行磁共振常规扫描及1H-MRS检查,测量双侧海马N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)和肌酸(Cr)三种代谢物质,计算NAA/Cr和Cho/Cr比值.结果 抑郁症患者海马NAA/Cr左右侧比值(1.23±0.16;1.16±0.16)低于对照组NAA/Cr左右侧比值(1.38±0.23;1.31±0.26),差异有显著性(P<0.05);抑郁症患者海马体部Cho/Cr左右侧比值(1.19±0.14;1.18±0.12)高于对照组Cho/Cr左右侧比值(1.14±0.12;1.11±0.14),差异有显著性(P<0.05).对照组左右侧NAA/Cr和Cho/Cr比较差异无显著性(P>0.05).抑郁症组右侧NAA/Cr低于左侧,差异显著(P<0.05);左侧Cho/Cr高于右侧,差异不明显(P>0.05).结论 抑郁症患者可能存在双侧海马神经细胞代谢功能障碍,右侧神经细胞功能障碍较左侧明显.     

精神分裂症脑萎缩的MRI研究

目的 了解精神分裂症患者的脑萎缩是疾病初期即已发生，还是随病程逐渐进展。方法 研究对象选取符合DSM-Ⅲ精神分裂症诊断标准的住院患者95例，正常对照组20例，按规定序列作头颅核磁共振扫描，测定第三脑室宽度、两侧第三脑室距脑岛面距离及两侧尾状核头部宽度。并以病程5年为限，分为短病程组和长病程组。结果 ①病例组第三脑室显著增宽，尾状核头部缩小。②短病程组与长病程组各组值无显著性差异。③病程与第三脑室宽度、两侧第三脑室距脑岛面距离及两侧尾状核头部宽度均无显著相关性。结论 精神分裂症患者脑萎缩明显，且与病程、服药无关，在疾病早期即已发生。     

抑郁症患者前额叶、海马磁共振质子波谱成像的研究

目的探讨抑郁症患者前额叶、海马的磁共振质子波谱(1H-MRS)变化特点。方法应用1H-MRS成像技术检测26例抑郁症患者(抑郁症组)和20名健康对照者(对照组)的前额叶、海马N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)3种代谢物,计算NAA/Cr和Cho/Cr比值。以抑郁症组年龄的中位数(38.5岁)为界将抑郁症组和对照组分为低年龄组[(28±7)岁,14例;(22±6)岁,9名]与高年龄组[(54±9)岁,12例;(53±7)岁,11名]。按病程分为首次发病组(19例,以下简称首发组)和复发组(7例)。采用方差分析进行统计比较。结果高年龄组患者左侧前额叶Cho/Cr(1.60±0.45)×10-6高于对照组(1.28±0.20)×10-6,差异有统计学意义(P<0.05);低年龄组患者右侧前额叶Cho/Cr(1.74±0.51)×10-6高于对照组(1.22±0.40)×10-6,差异有统计学意义(P<0.01)。高年龄组患者左侧海马NAA/Cr(1.16±0.31)×10-6低于对照组(2.21±0.83)×10-6,差异有统计学意义(P<0.01);低年龄组患者左侧海马Cho/Cr(1.54±0.44)×10-6高于对照组(1.08±0.35)×10-6,差异有统计学意义(P<0.05)。首发组患者左侧前额叶Cho/Cr(1.57±0.42)×10-6高于对照组(1.26±0.21)×10-6,复发组患者右侧前额叶Cho/Cr(1.77±0.50)×10-6高于对照组(1.29±0.32)×10-6,差异均有统计学意义(P均<0.01)。首发组患者左侧海马NAA/Cr(1.19±0.26)×10-6及复发组患者左侧海马NAA/Cr(1.10±0.29)×10-6均低于对照组(1.87±0.81)×10-6,复发组患者右侧海马Cho/Cr(2.13±0.51)×10-6高于对照组(1.51±0.52)×10-6,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论抑郁症患者可能存在前额叶、左侧海马细胞膜代谢异常,高年龄抑郁症患者的左侧海马神经元活力下降。     

大鼠抑郁模型的脑磁共振成像研究

目的研究大鼠抑郁模型脑磁共振成像（ＭＲＩ）的变化。方法选择ＯＰＥＮＦＩＥＬＤ法评分相近的５０只成年ＳＤ雄性大鼠随机分为对照组和抑郁组,每组各２５只。应用分养和长期不可预见性中等强度应激所造成的大鼠抑郁模型。以敞箱实验等方法测定动物行为;ＭＲＩＴ２加权象对照研究抑郁大鼠脑内整体形态学及各脑区信号强度的改变。结果与对照组比较,抑郁组大鼠大脑纵裂深度加深［抑郁组（２．０５±０．１６）ｍｍ,对照组（１．８３±０．２１）ｍｍ,Ｐ＜０．０５］、体积扩大［抑郁组（３４３．００±７８．８７）ｍｍ３,对照组（２５８．００±１３．５９）ｍｍ３,Ｐ＜０．０５］。抑郁大鼠边缘系统各脑区Ｔ２加权象信号强度增加。结论提示抑郁大鼠存在脑萎缩,边缘系统各脑区水的流动性增加。     

抑郁症患者静息状态的功能磁共振成像研究

目的 了解在静息状态下抑郁症患者脑区的局部一致性特点.方法 采用功能磁共振成像(fMRI)技术,检测静息状态下27例抑郁症患者(患者组)和性别、年龄、受教育程度均与患者相匹配的27名正常人(对照组)的脑功能活动,并对两组进行比较.利用局部一致性方法 分析fMRI数据,用SPM2软件进行配对t检验(P＜0.005).结果 与对照组相比,患者组双侧额中回、右额下回、右颞上回、左前扣带回、右后扣带回、右岛叶、双侧豆状核、双侧屏状核、左尾状核局部一致性显著增高(P＜0.005,未校正,体素值＞10);未显示脑区有明显的局部一致性减低.结论 抑郁症患者神经环路脑区局部在静息状态下具有很高的一致性,其局部一致性的增高可能参与了抑郁症的代偿机制.     

重型颅脑损伤长期意识障碍患者MRI表现与预后的关系

目的 探讨重型颅脑损伤长期意识障碍患者磁共振成像(MRI)表现与预后的关系.方法 收集珠江医院神经外科自2003年1月至2008年8月收治的66例重型颅脑损伤后意识障碍超过2周的患者的头部MRI资料,统计MRI横断位扫描T2WI像中脑干、丘脑、基底前脑、胼胝体、大脑皮层下及大脑皮层等区域的异常信号表现,以颅脑损伤后6个月患者是否清醒分为清醒组与非清醒组,运用Logistic回归分析计算患者头部MRI中的损伤灶位置与清醒与否的OR值,明确对预后有影响的独立危险因素.结果 头颅MRI中脑干腹侧及背侧、双侧基底前脑、双侧丘脑、胼胝体、双侧大脑额叶区域损伤和未损伤患者在清醒组与非清醒组间比较差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示脑干背侧损伤、丘脑右侧损伤、胼胝体损伤是影响预后的独立危险因素.结论 MRI表现可较客观、准确地反映脑损伤程度和预测患者的预后,脑干中上段背侧、胼胝体、丘脑有损伤灶的患者预示着难以清醒.     

脑梗死患者磁共振液体反转恢复序列成像高信号血管征的意义

目的 探讨脑梗死患者磁共振液体反转恢复序列(FLAIR)成像高信号血管征(HVS)的意义.方法 对我院住院脑梗死患者共262例的磁共振FLAIR成像中的HVS进行识别与分析,并与磁共振血管成像(MRA)和数字减影血管造影(DWI)所见进行对比.结果 共发现HVS 119例(45.4%),其中发病<24 h者47例(47/56,83.9%),且显著高于发病1～7 d(61/151,40.4%)和7 d后(11/55,20.0%)者(χ2=49.371,均P<0.01).HVS位于大脑外侧裂74例(62.2%),皮质沟回11例(9.2%,11/119),后循环34例(28.6%,34/119).HVS分布与MRA和DWI对比表明,在血管病变和缺血性病灶有比较好的对应.结论 磁共振FLAIR成像的HVS有助于脑梗死患者血管病变的评估.