浅表性脂肪瘤样痣1例报告

患者女 ,17岁。臀部包块 6年。 6年前发现右侧臀部起小包块 ,无不适。随年龄增长包块增多、变大 ,几乎覆盖右侧臀部 ,影响坐姿。既往无其他疾病。体检 :系统检查未见异常。皮肤科情况 :右侧臀部至肛门、右侧大阴唇处有大小不等、高低不平的乳头状、菜花状突起 ,有的皮损有蒂、折叠呈脑回状 ,周边新发皮疹为大小不等的扁平丘疹、斑块。皮损呈淡黄红色 ,无破溃、渗液及鳞屑 ,质地柔软 (见图 1)。组织病理示 :真皮浅层胶原束间可见成熟的脂肪细胞成群分布。病理诊断 :浅表性脂肪瘤样痣。讨论　浅表性脂肪瘤样痣属罕见疾病。一般认为本病是来自…     

浅表脂肪瘤样痣1例

患者女,14岁,左大腿皮肤肿物6年。皮肤科情况:左大腿见10余个绿豆至花生大小的浅黄白色丘疹、结节,成簇分布,排列不规则,范围约12 cm×8 cm,皮损表面皮沟加深,质软,无压痛。皮损组织病理检查:表皮轻度角化过度,皮突延长。真皮胶原纤维束轻度粗大、疏松,真皮中上部见团块状、条索状分布的成熟脂肪细胞,真皮乳头及脂肪团块中毛细血管增生,周围稀疏淋巴细胞、组织细胞浸润。诊断:浅表脂肪瘤样痣。     

浅表脂肪瘤样痣1例

患者女,14岁,左大腿皮肤肿物6年。皮肤科情况:左大腿见10余个绿豆至花生大小的浅黄白色丘疹、结节,成簇分布,排列不规则,范围约12 cm×8 cm,皮损表面皮沟加深,质软,无压痛。皮损组织病理检查:表皮轻度角化过度,皮突延长。真皮胶原纤维束轻度粗大、疏松,真皮中上部见团块状、条索状分布的成熟脂肪细胞,真皮乳头及脂肪团块中毛细血管增生,周围稀疏淋巴细胞、组织细胞浸润。诊断:浅表脂肪瘤样痣。     

下肢单发型浅表脂肪瘤样痣一例

41岁男性患者,右大腿结节逐渐增大14年。皮肤科情况:右大腿中部后外侧可见一处蚕豆大小淡褐色半球形结节,境界清楚,质地中等。组织病理示:表皮角化过度,真皮胶原纤维束间可见成群异位成熟的脂肪细胞分布,真皮浅层及血管周围可见单一核细胞浸润。诊断:单发型浅表脂肪瘤样痣。     

单侧痣样黑棘皮病

报告1例单侧痣样黑棘皮病。患者女,20岁。左侧腰背部褐黑色斑块5年。皮肤科检查:左侧腰部沿腹中线至腰背部可见多个褐黑色疣状增生性斑块,呈带状分布,表面呈天鹅绒样。皮损组织病理检查:表皮角化过度及乳头瘤样增生,真皮乳头呈指状向上突起,乳头间棘层增厚,血管周围可见少量淋巴细胞浸润。诊断:单侧痣样黑棘皮病。     

背部浅表脂肪瘤样痣1例

患者女,39岁,背部黄褐色丘疹、斑块2年。皮肤科情况:背部正中线右侧可见多个大小不一的丘疹、结节,部分相互融合成斑块,皮损颜色较周围肤色略加深,呈淡褐色,质硬。组织病理示:表皮未见明显异常,真皮浅层胶原纤维间可见多个大小不等,形状不规则的成熟脂肪细胞团块,部分区域呈分叶状改变,伴少量炎性细胞浸润。诊断:浅表脂肪瘤样痣。     

膝部单发浅表性脂肪瘤样痣1例

患者男,29岁,左膝皮色结节逐渐长大5年余,无明显症状。皮肤镜检查示:类黄白色均质无结构区,边缘灶性分布的浅褐色指纹状色素沉着。皮损组织病理示:真皮胶原纤维束间可见成熟脂肪细胞,脂肪细胞无异型性。诊断:单发型浅表性脂肪瘤样痣。     

单侧、带状分布的巨大血管角化瘤

报告1例单侧、带状分布的巨大血管角化瘤。患儿男,5岁。右侧臀部、右下肢丘疹和斑块5年。皮肤科检查:右侧臀部、右下肢带状分布淡紫红色及暗紫色斑疹、丘疹、斑块,境界清楚,形态不规则,大小不一,表面凹凸不平,上覆小片状鳞屑,右侧臀部可见黄色痂壳。皮损组织病理检查:表皮网篮状角化过度,不规则增生,表皮突向下伸长;真皮乳头向上延伸,浅层毛细血管明显扩张、充血,红细胞外渗,部分增生血管周围包绕角质形成细胞,血管周围见少量淋巴细胞、组织细胞浸润,真皮深层和皮下脂肪组织未见血管扩张。诊断:巨大血管角化瘤。     

臀部巨大浅表脂肪瘤样痣一例

患者,女,34岁。左臀部肿物快速增大偶伴瘙痒1年。组织病理：真皮全层及皮下见多量小叶状分布的脂肪组织,成不规则分布,部分围绕血管生长,周围纤维结缔组织增生,可见群集或线状排列的脂肪细胞嵌入真皮胶原纤维中,真皮与皮下脂肪分界不明显或无分界。髋关节MRI平扫：左侧臀部皮下脂肪较对侧增厚,较厚处约7.5 cm,内未见明显异常信号影。诊断：浅表脂肪瘤样痣。予以手术切除,术后无复发。     

浅表性脂肪瘤样痣1例报告

1 临床资料 患者男,22岁。4年前无明显诱因在腰部右侧起簇集小丘疹,后部分丘疹融合成斑块,触之坚实,无痛痒。丘疹逐渐增大,颜色稍加深。患者既往体健,家族中无类似疾病者。 体检：系统检查未见异常。皮肤科情况：腰部右侧可见簇集分布丘疹,部分融合成斑块.颜色较皮包稍深（见图1）触之坚实。实验室检查;血尿粪常规无异常.皮损组织病理示：表皮未见异常,真皮内胶原纤维增多、增粗,水平样排列为主,以真皮中下部明显。真皮内可见多处四块样成熟脂肪小叶,嵌于胶原纤维之间,多沿真皮内小血管分布（见图2)。诊断:浅表性脂肪瘤样痣。予CO…     

皮脂腺痣并发基底细胞癌及管状乳头状大汗腺腺瘤

报告1例皮脂腺痣并发基底细胞癌及管状乳头状大汗腺腺瘤。患者男,43岁。因右侧头部斑块43年就诊。皮肤科检查:右侧头部见淡黄色丘疹、结节及疣状斑块,质软,边界清楚,局部见数个大小不等黑色结节。皮损组织病理检查示(1)切片右侧:表皮角化过度伴角化不全,真皮浅、中层可见大小不等的肿瘤细胞团块,部分和表皮相连,肿瘤细胞团块由基底样细胞组成,肿瘤团块周边细胞呈栅栏状排列并可见收缩间隙;(2)切片左侧:表皮角化过度、棘层肥厚,乳头瘤样增生,真皮浅、中层可见增生的皮脂腺及以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润,真皮深层见大汗腺分布,形成较多管腔样结构,管腔内见大汗腺呈乳头状突入管腔。     

皮脂腺痣并发乳头状汗管囊腺瘤、毛母细胞瘤及血管瘤

报告1例皮脂腺痣并发乳头状汗管囊腺瘤、毛母细胞瘤及血管瘤。患者男,33岁。因右侧头皮及面部暗红色无毛斑丘疹33年就诊。皮肤科检查:右颞部、右上睑、右侧面颊部及腮部一暗红色斑丘疹,18 cm×10 cm,质软,边界清楚。皮损组织病理检查:表皮增生呈疣状,皮脂腺和大汗腺增生,局部形成乳头状结构,被覆双层上皮细胞,间质内较多的浆细胞浸润;真皮内可见多个肿瘤细胞团块,外周细胞排列呈栅栏状,无人工收缩间隙,真皮浅层有大量血管腔。诊断:皮脂腺痣并发乳头状汗管囊腺瘤、毛母细胞瘤及血管瘤。     

靶样含铁血黄素沉积性血管瘤

报告1例靶样含铁血黄素沉积性血管瘤.患者男,49岁.右臀部棕黑色丘疹40年,增大伴环状瘀斑1个月.皮肤科检查:右臀部可见直径约5 mm的棕黑色结节,周围绕以紫红色环状损害.皮损组织病理检查:真皮浅中层血管增生、扩张,管壁内皮细胞肿胀,部分似鞋钉样突向管腔,真皮内可见红细胞外渗及含铁血黄素沉积.     

浅表脂肪瘤样痣1例

患者女,10岁。骶尾部丘疹、融合性斑块9年余。皮肤科情况:骶尾部可见簇集分布的米粒大淡黄色丘疹,质地柔软,融合成多处大小不等斑块或斑片,皮疹中央可见2处1.0cm×1.5cm大瘢痕增生。皮损组织病理示:表皮轻度角化过度,棘细胞层增生,真皮浅中层胶原束间可见成群分布异位脂肪细胞。诊断:浅表脂肪瘤样痣。     

皮肤镜辅助诊断皮肤结节病2例

例1,男,37岁。面颈、双上肢多发暗红色丘疹伴瘙痒5个月。皮肤科情况:面部、颈部、双上肢泛发孤立红色丘疹,粟粒至黄豆大小,质韧。例2,女,53岁。臀部红色丘疹2年。皮肤科情况:面部、颈部、肘部、臀部皮肤可见散在红色、暗紫色丘疹、斑块,约豆粒至钱币大小,有浸润感,质韧。两例患者皮肤镜下均可见橘黄色无结构区、白色线条及白色瘢痕样色素减退、线状血管及线状分支状血管;皮损组织病理检查:真皮可见大量上皮样细胞组成的"裸结节",结节周围少量淋巴细胞浸润,散在的多核巨细胞。诊断:皮肤结节病。     

Pleomorphic lipoma of the dermis

报告1例真皮多形性脂肪瘤.患者男,60岁.鼻部丘疹1年,缓慢生长.皮肤科检查:鼻右侧中部见一直径约0.5 cm红色丘疹,边界清楚,质地软.完整切除皮损后行组织病理检查:真皮内见境界清楚、无包膜的肿瘤细胞团块,边缘主要为梭形细胞,中央主要为混合分布的不同阶段的脂肪细胞,包括成熟脂肪细胞、梭形细胞及具有不典型核的单泡、双泡或多泡脂肪母细胞,并可见混杂异形、多核的花环样细胞.诊断:真皮多形性脂肪瘤.     

浅表性脂肪瘤样痣1例

临床资料 患者女,40岁。左侧臀部赘生物20余年。患者20余年前发现左臀部花生米大的柔软赘生物,无自觉症状,未予治疗,皮疹逐渐增多、增大并有融合倾向。10年前在某医院对较大的肿物行手术切除,诊断不明。术后伤口周围再次出现类似皮疹,并渐增多、增大,部分如鸡蛋大,摩擦或挤压时有疼痛感。患者既往体健,无不良嗜好,无传染病及遗传病史。体检:一般情况良好,发育正常,全身浅表淋巴结未触及肿大,各系统检查未见明显异常。皮肤科检查:左侧臀部可及蚕豆至鸡蛋大结节、斑块,质中,部分表面呈褶皱状(图1)。实验室检查:血、尿常规、肝肾功能均正常。组织病理示:表皮角化过度,轻度乳头瘤样增生,真皮中下部胶原纤维束间见多少不等的成熟脂肪沉积(图2、3)。诊断:浅表性脂肪瘤样痣。     

儿童高脂蛋白血症Ⅱb型

报告1例儿童高脂蛋白血症Ⅱb。患儿女,10岁。双肘部及臀部出现丘疹10年。皮肤科检查:双肘部一黄豆大淡黄色丘疹,质韧;臀部中央骶尾处2粒蚕豆大淡红色丘疹,二者融合,有蒂,表面光滑。实验室检查示胆固醇、低密度脂蛋白及载脂蛋白B表达水平均高于正常值。皮损组织病理检查:表皮变薄,真皮内较多泡沫状组织细胞浸润,呈结节状或弥漫分布,血管周围稀疏淋巴浸润。诊断:高脂蛋白血症Ⅱb型。     

伴表皮增生的黏蛋白痣1例

患者男,18岁,左侧背部皮色丘疹、斑块4年。皮肤科情况:左侧背部可见数个绿豆至蚕豆大小皮色丘疹、斑块,部分融合,界限清楚,表面光滑,呈单侧片状分布,质地较软,无明显浸润感,无压痛。皮损组织病理示:表皮疣状增生,真皮乳头见大量黏液样物质沉积,并见少量增生毛细血管。阿新蓝染色示真皮上部黏蛋白沉积。诊断:黏蛋白痣。     

泛发性巨大型浅表脂肪瘤样痣1例

患者女,39岁。躯干及双下肢丘疹、结节并斑块8年。皮肤科情况:躯干及双下肢丘疹、结节,局部融合形成斑块和肿块,呈皮色或黄色,触之柔软、无压痛。皮损组织病理:真皮浅中层胶原束间可见脂肪细胞团块,呈片状或叶状分布,脂肪细胞形态成熟、发育正常。诊断:泛发性巨大型浅表脂肪瘤样痣。