人工肝血浆置换术治疗重型肝炎的护理

<正>重型肝炎是病毒性肝炎中最为严重的一种类型,约占全部肝炎中的0.2%-0.5%,临床经过凶险,病死率高。目前尚无行之有效的治疗手段,人工肝支持系统是目前治疗重型肝炎、肝功能衰竭的一种新技术、新方法,可以暂时替代肝脏功能,为肝细胞再生创造时机,有利于残存肝细胞的再生及肝移植病人平稳度过供肝时期。血浆置换术为人工肝支持治疗中比较成熟的方法之一。现将本人在应用血浆置换术治疗重型肝炎病人中有关的技术操作和护理体会以及不良反应的处理报道如下。     

人工肝联合抗病毒治疗慢性乙型重型肝炎的护理

慢性乙型重型肝炎是肝功能损害严重、并发症多的一种疾病，内科药物治疗病死率高、疗效差，人工肝支持系统在治疗各型重型肝炎、肝硬化晚期所致的肝功能衰竭方面已经取得了良效。而其中血浆置换在目前临床应用中最为成熟和普遍。大量研究证实，乙肝病毒（HBV）高复制状态，是引起重型肝炎患者病情持续活动、发展、加重的重要原因之一。我院对23例慢性乙型重型肝炎患者人工肝联合抗病毒治疗取得了较好的疗效。现总结如下。     

人工肝血浆置换术后的护理措施

人工肝血浆置换是目前治疗重型肝炎、肝衰竭的一种新技术,可以暂时代替肝脏排毒,为肝细胞的再生创造时机,有利于残存肝细胞的再生,以及为肝移植病人争取到平稳度过供肝时期。通过对人工肝血浆置换治疗重型肝炎病人的观察和护理,早期发现护理问题,及时采取护理措施是顺利完成血浆置换治疗的重要基础。     

非生物人工肝治疗慢性重型肝炎的临床应用

目的评价非生物人工肝治疗慢性重型肝炎的安全性及早、中、晚期的临床应用效果.方法对132例早、中、晚期慢性重型肝炎患者在综合治疗基础上给予非生物人工肝支持治疗,观察非生物人工肝治疗前后肝功能、肾功能、凝血酶原活动度(PTa)、血常规、临床症状、血氨及不同时期存活率的变化.结果 132例慢性重型肝炎患者进行非生物人工肝治疗后,肝功能检测血清总胆红素(TB)及谷丙转氨酶(ALT)下降,PTa上升(P<.01);临床症状明显改善,不良反应轻,治疗慢性重型肝炎早、中、晚期的存活率分别为90.0%、53.3%、14.9%.结论非生物人工肝治疗慢性重型肝炎患者副作用小,对慢性重型肝炎早、中期有较好的支持作用.     

不同类型非生物型人工肝治疗重型肝炎的总体疗效评估

目的评估目前临床开展的不同类型非生物型人工肝治疗重型肝炎患者的总体疗效。方法回顾性研究我院住院的重型肝炎患者507例,其中内科综合治疗124例,人工肝治疗组383例,结果不同类型非生物型人工肝治疗重型肝炎患者治疗结束时肝脏功能均有不同程度的改善（P〈0.05）,治疗后72h凝血酶原活动度（PTA）均较治疗前明显好转（P〈0.05）,治疗后72h黄疸（TB）均存在不同程度反弹（P〈0.05）。不同术式人工肝对不同类型重型肝炎的治疗,慢性重型肝炎存活率远低于急性及亚急性重型肝炎（P〈0.05）。对亚急性及慢性重型肝炎早、中、晚期的远期疗效,早期存活率为88.3%,较中期及晚期高（P〈0.05）,晚期疗效最差为37.5%（P〈0.05）。进行人工肝的重型肝炎患者存活率高于未进行人工肝治疗的重型肝炎患者（P〈0.05）。2次及以上人工肝治疗患者存活率高于1次人工肝治疗,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论不同类型非生物型人工肝对重型肝炎生化指标有不同程度的改善,能提高急性重型肝炎及早期患者的存活率。     

重型肝炎患者人工肝支持治疗期的全程护理

人工肝支持系统是目前治疗重型肝炎较为有效的手段之一，而有效地临床观察及护理在人工肝治疗过程中起到了重要的作用。现总结对我科42例患者人工肝治疗的护理。着重讨论重型肝炎患者人工肝支持治疗期的全程护理措施。     

重型肝炎应用人工肝治疗的护理特点

目的 :探讨重型肝炎应用人工肝治疗的护理特点。方法 :应用宁波产 HP— 2 0 0型血液净化仪对 3 0例重型病毒性肝炎患者进行治疗和护理。结果 :重型肝炎就用人工肝治疗的治愈率明显高于对照组。结论 :重型肝炎应用人工肝治疗时 ,护士要做好心理护理和术前、中、后宣教工作及人工肝室消毒、准备工作 ,术后做好各项生化检查及穿刺部位的护理以及生命体征的观测。通过临床治疗和护理 ,说明人工肝是一种治疗重型肝炎有效、安全的手段 ,能显著提高患者的存活率重型肝炎应用人工肝治疗的护理特点@周志虹$武警江苏省总队医院传染科!江苏扬州225003 …     

人工肝血浆置换治疗重型肝炎85例临床分析

目的 观察人工肝血浆置换治疗重型肝炎患者的疗效.方法 85例重型肝炎患者在内科综合治疗的基础上进行血浆置换治疗,观察治疗前后肝肾功能、电解质、血氨、凝血常规的变化情况.结果 治疗后患者的总胆红素、血清转氨酶、血氨降低(P＜0.01),凝血酶原时间缩短(P＜0.01),凝血酶原活动度改善(P＜0.01),胆碱脂酶升高(P＜0.01).85例重型肝炎近期有效率为62.4%.结论 血浆置换是一种有效的治疗方法,对重型肝炎能缓解病情,获得病情恢复的时间,有重要的辅助治疗作用.人工肝治疗进行得越早,疗效相对更好.     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的护理

人工肝支持系统(artificial liver support system,ALSS)是国内治疗重型肝炎较新的治疗手段之一.目前,国内应用的人工肝技术是联合应用血浆置换、血液透析、血液过滤,血液/血浆灌流、分子吸附循环系统、连续性血液净化治疗等方法治疗重型肝炎的技术和治疗方法.     

乙型重型肝炎的抗病毒治疗研究进展

由乙型肝炎病毒(HBV)引起的乙型重型肝炎是临床常见的危重病,目前治疗主要以内科综合治疗为主,部分病例辅以人工肝支持治疗.在综合治疗基础上加用抗病毒治疗的作用日益受到重视,但目前对乙型重型肝炎是否行抗病毒治疗、如何恰当选择抗病毒药物及抗病毒治疗时机仍存在争议.文中就这些问题作一综述.     

人工肝支持系统治疗重型肝炎14例临床分析

重型肝炎病情重、病死率高 ,目前无特效治疗方法 ,应用人工肝支持系统 (Ａｒｔｉｆｉｃｉａｌｌｉｖｅｒｓｕｐｐｏｒｔｓｙｓ ｔｅｍ ,ＡＬＳＳ)治疗重型肝炎 ,能清除各种有害物质 ,补充必须物质 ,起到治疗期的支持作用。改善内环境使病变的肝脏通过再生而修复其原有的功能和结构 ,临床上已取得显著疗效 ,明显降低了重型肝炎病死率〔1〕。在早、中期重型肝炎疗效更为可靠〔2〕。我院于 1998年 10月～ 1999年 12月应用人工肝支持系统治疗 14例重型肝炎 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 14例经ＡＬＳＳ治疗的重型肝炎(重肝 )均为…     

人工肝支持系统治疗对重型肝炎患者细胞免疫的影响

人工肝支持系统(ALSS)治疗重型肝炎的治愈好转率达70%[1],目前已被广泛应用.其发病机制研究目前主要集中在细胞因子及内毒素的清除方面,本文对ALSS治疗的重型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群的变化进行了观察,现将结果报道如下.     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的护理30例

目的 探讨人工肝支持系统治疗重型肝炎的护理措施.方法 30例患者均采用股静脉穿刺置管建立体外血液循环通路,将血浆置换与血液透析器对联,同时进行血浆置换和血液透析.结果 患者经ALSS治疗后促进肝功能恢复,帮助重型肝炎病人度过肝炎衰竭急性期.结论 人工肝支持系统是治疗重型肝炎的手段之一,术中要密切观察,术后要精心护理,对护士提出了严格要求.     

人工肝支持系统治疗重型肝炎20例疗效观察

重型肝炎是病情极其危重，死亡率居高不下的一种疾病。近年来国内外用人工肝支持系统(ALSS)治疗重型肝炎，明显降低了重型肝炎的死亡率。本院1998年10月-2000年10月应用ALSS对20例重型肝炎进行35人次的治疗，取得较好的疗效，报告如下。     

40例重型肝炎人工肝血浆置换治疗的观察与护理

人工肝是治疗重型肝炎的重要手段.其中血浆置换是目前非生物型人工肝的最常用技术[1],能有效清除肝功能衰竭相关毒素和炎症因子,减轻肝脏的继发性损伤,阻断加重肝脏损伤的恶性循环,改善病人的内环境,有利于肝细胞的再生和功能恢复[2],为进一步治疗赢得时间,进而提高重型肝炎的抢救成功率.我院感染科应用血浆置换治疗重症肝炎取得了较好效果,现将护理体会报告如下:     

人工肝治疗重型肝炎常见并发症的护理体会

重型肝炎由于发展迅速病情，肝细胞广泛破坏，肝功能衰竭，大量代谢产物在体内蓄积，并发症多，病死率高。人工肝支持系统（简称人工肝）是目前治疗重型肝炎、肝功能衰竭的一种新技术、新方法，可以暂时替代肝脏功能，为肝细胞再生创造时机，有利于残存肝细胞的再生及肝脏移植病人平稳度过供肝时期。我院于2002年6月～2006年6月采用人工肝（包括血浆置换、血浆吸附、血液灌流等方法）治疗重型肝炎患者，取得显著疗效，现将其常见并发症及护理体会报道如下。     

人工肝支持系统(ALSS)治疗重型肝炎的护理

目的:总结人工肝支持系统(ALSS)在治疗重型肝炎的临床护理经验.方法:应用人工肝支持系统(ALSS)治疗34例重型肝炎患者,在治疗过程中给予患者护理干预,观察护理效果,总结护理经验与体会.结果:34例重型肝炎患者中出现低血压3例(8.82%),过敏2例(5.88%),穿刺部位出血9例(26.47%),经对症治疗与护理后30例患者治愈出院,4例患者治疗好转,治愈率为88.23%.结论:采用人工肝血置换与血液灌流的人工肝支持系统(ALSS)治疗重型肝炎效果显著,护理中应充分准备,预防并及时排除各种故障,预防治疗中并发症发生,对提高治疗效果具有积极影响.     

自拟重肝灵方治疗重型肝炎46例

重型肝炎是临床常见的严重肝病症候群,病死率极高.十几年来我们对不愿转上级医院或从上级医院转回的重型肝炎病人,积极采取中西医综合治疗,从中摸索出治疗重型肝炎的有效方剂重肝灵,挽救了病人的生命.现报告如下.     

重症肝炎的护理体会

我国的重型肝炎以乙型肝炎为主,重型肝炎是各种肝炎里比较严重的一种,可分为急性重型肝炎、亚急性重型肝炎和慢性重型肝炎,三种重型肝炎的病理改变各不相同。重症肝病情危重、变化快,并发症多而又凶险、死亡率高的传染性疾病,其死亡率可高达70％以上。护理工作能积极配合好治疗工作,是提高重症肝炎治愈率的重要一环。临床上我科以病人为中心,以现代护理理念为指导,以护理程序为基础框架,在重型肝炎病人的临床护理中系统地运用整体护理。现将我们的护理体会介绍如下：     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的临床观察

目的观察应用人工肝支持系统（ALSS）治疗重型肝炎的临床疗效。方法对21例重型肝炎在综合对症治疗基础上同时给予ALSS治疗。结果亚急性重型肝炎治愈好转率66．7％,慢性重型肝炎治愈好转率42．8％,降低了重型肝炎病死率。结论ALSS为重型肝炎提供了较为安全、有效的治疗手段,也为肝移植的开展提供了条件。ALSS对重型肝炎的早期疗效较好。