支持卡环的基牙牙冠修复

临床上由于各种原因造成基牙牙冠的缺损,影响了义齿卡环和支托的作用,缩短了义齿的使用寿命。本文介绍了冠部缺损基牙作牙冠修复的适应证,在原义齿基础上制作全冠修复体的方法,以及制作中的注意事项,对保留基牙牙冠,恢复义齿的功能有着重要意义。     

支持卡环的基牙的牙冠修复

因活动义齿的基牙,容易患龋,引起基牙的损坏,影响义齿的支持作用。修复这些基牙,则可恢复义齿原有的功能。作者回顾了过去一些牙科医生所采用的方法,但均有某些缺点。如铸冠边缘不精确,铸冠与义齿的关系不合适,或者在作冠期间病人必须把义齿留在医院。作者介绍的方法,是先在预备牙上作一铸造薄金罩,然后在罩上铸造冠的外形部份。采用这种双层铸造法可避免上述的缺点。其     

金属烤瓷冠修复的基牙制备

金瓷冠修复体 (ｐｏｒｃｅｌａｉｎ -ｆｕｓｅｄ -ｔｏ -ｍｅｔａｌｃｒｏｗｎ)不仅具有瓷的耐磨耗性、耐腐蚀性、美观性和良好的生物相容性 ,同时又具有合金的机械强度 ,能承受牙合力而不变形[1～ 6] 。金瓷修复技术经过四十多年的不断完善 ,从机能、美观和耐久性方面看 ,不失为一种优良的修复体 ,现已越来越广泛地应用于临床修复。金瓷冠修复体成功与许多因素密切相关。严格把握适应证和禁忌证 ,是金瓷冠修复体成功的保障。牙体制备是制作金瓷冠修复体的基础 ,是金瓷冠修复成功的重要环节。金属基底冠的设计和制作 ,金属表面瓷的构筑是金…     

套筒冠倾斜基牙固定修复的体会

固定修复中各基牙间必须有共同就位道。对轻度倾斜基牙适当消除倒凹或改变就位道方向便可取得共同就位道,但对倾斜较大的基牙用此法则不易取得共同就位道,且有伤及牙髓的可能。作者对１１５例倾斜基牙作套筒冠双端固定修复,效果较好,现报告如下。材料和方法１临床资...     

烤瓷冠基牙折断的再修复研究

1 材料与方法 1.1临床资料 收集43例烤瓷冠、桥折断病例.其中,男22人,女21人,前牙25例,双尖牙18例,共43颗患牙,其中有1例为上颌321|123烤瓷桥,以两侧上3|3为基牙.     

联合卡环、延长卡环与套筒冠固位体的基牙位移实验研究

目的　探讨单侧游离端可摘局部义齿的不同固位装置对基牙的影响。方法　在上下牙列间放置食物片 ,应用单侧游离端缺失病例中使用最多的联合卡环、延长卡环和套筒冠作为固位装置。当咬合时 ,用高精度激光位移测量仪测得其基牙各自的位移量 ,进行分析比较。结果　 3种不同固位装置义齿的基牙 45都有牙体移动、倾斜、扭转及垂直向的位移。其位移量在水平扭转时 ,套筒冠为最小 (P <0 0 1 ) ;而垂直向的位移 ,套筒冠则大于联合卡环和延长卡环 (P <0 0 1 )。结论　与联合卡环和延长卡环相比较 ,套筒冠所承受的咬合压力接近牙轴方向并能使基牙力分散 ,受力均匀 ,有利于基牙的健康。     

烤瓷冠桥修复后基牙折断的处理办法

临床上冠桥修复后常因失活牙、外力、继发龋等原因导致基牙折断，本研究在残留基牙的残根、残冠的基础上并利用原有修复体作一些相关的尝试。     

残冠残根用作固定修复基牙的疗效观察

目的 探讨残冠、残根在牙列缺损修复中用作基牙的可行性.方法 对可以利用的残冠、残根进行根管治疗后作为固定义齿基牙,比较5年内含有残冠、残根为基牙的100例固定义齿(A组)与同时期的完整余留牙为基牙的100例固定义齿(B组)修复效果.结果 2组咀嚼效能无明显差异,但A组出现基牙炎症和义齿松动的病例数多于B组且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 残冠残根经适应证选择和完善的根管治疗后,单独或联合作为基牙是可行的,与现代口腔微创医疗发展方向一致,但修复水平有待提高,这也是成功的重要前提.     

可摘局部义齿卡环对基牙的影响

目的 研究可摘局部义齿卡环对基牙牙体牙周及义齿的修复效果的影响。方法 采用社会调查和门诊连续随访的形式,对被卡环损伤了的３９７颗基牙（１４６名患者的１７９件义齿）进行了调查分析。结果 基牙损伤与年龄、义齿使用时间、义齿类型及义齿质量有关。结论 戴牙时间越长,基牙发生损伤越重。主要原因是基牙与卡环的摩擦过多或卡环位置不当。     

冠修复材料导热性对基牙牙髓健康影响的研究

目的　研究金合金、金合金烤瓷、氧化锆全瓷等修复材料的导热性对牙髓健康的影响。方法　①实验室测量金合金、金合金烤瓷、氧化锆全瓷、自体牙、树脂粘接剂的导热系数;②随访金合金烤瓷冠、金合金铸造冠（颊侧烤瓷）和氧化锆全瓷冠修复的158颗活髓牙2年;对比158颗自体邻牙,统计出现牙髓炎、根尖周炎的牙数,并与几种材料的导热系数对照。结果　树脂粘接后,86%金合金导热系数37.89W/(m?K),21颗活髓基牙出现3例牙髓炎;86%金合金烤瓷导热系数0.85W/(m?K),58颗活髓基牙出现1例牙髓炎;氧化锆全瓷导热系数0.82W/(m?K),79颗活髓基牙无牙髓炎、根尖周炎发生;天然牙导热系数0.66W/(m?K),158颗活髓基牙无牙髓炎、根尖周炎发生;86%金合金铸造冠修复的基牙牙髓炎、根尖周炎阳性率远远高于其他几种低导热系数冠修复材料基牙（P＜0.01）。结论　冠修复材料的自身导热性能够影响基牙牙髓健康,如过高会对基牙牙髓健康不利。建议把导热系数最接近天然牙的氧化锆全瓷+树脂粘接剂组合作为冠修复材料的首选。     

改良3/4冠应用于基牙倾斜的固定桥修复

目的 研究改良3/4冠应用于基牙倾斜的固定桥修复的效果.方法 对18例需将倾斜磨牙用作基牙的牙缺失患者,采用改良3/4冠修复,观察修复效果.结果 18例固定桥修复后固位、舒适性及咬合关系良好,半年～1年后复查,无1例患者出现基牙松动、固定桥松动、牙龈炎症等情况.结论 改良3/4冠用于基牙倾斜的固定桥修复效果肯定.     

嵌体冠在磨牙缺失伴基牙短冠修复中的临床疗效观察

目的评价嵌体冠在第一磨牙缺失伴基牙短冠或缺损修复中的临床效果。方法选择2009年12月~2012年12月于我院口腔修复门诊就诊的48例56颗第一磨牙缺失伴基牙短冠或缺损患者,设计嵌体冠固位体,金合金固定桥修复,修复后追踪观察1~3年,评价临床效果。结果 55颗修复体固位良好,固位体边缘密合,无松动;1颗在使用中出现松动,成功率为98.21%(P<0.05)。结论嵌体冠固位体适应于磨牙缺失伴基牙短冠或缺损修复患者,临床效果良好。     

纤维桩冠再修复上颌切牙烤瓷冠基牙牙折探讨

目的探讨上颌切牙烤瓷冠基牙牙折后用纤维桩、流体树脂核及烤瓷冠再修复的临床效果。方法收集上颌切牙烤瓷冠基牙牙折病例33例共34颗患牙,完善根管治疗,纤维桩加流体树脂恢复桩核外形,颈部形成箍结构,贵金属烤瓷冠修复,随访12～27个月。结果33例患者中有32例33颗患牙再修复体固位良好,牙周未见异常;1例患者1颗右上侧切牙单冠再次牙折,牙根和纤维桩在同一界面折断,断面未超过龈下1mm,螺旋器械去除纤维桩,再次按上述方法修复。此患牙随访无不适或异常,复查时修复体无松动、叩痛,根尖周、牙周未见异常。结论上颌切牙烤瓷冠基牙牙折,用石英纤维桩、流体树脂核及颈部箍结构可有效增强残根的抗折性能,获得满意的再修复效果。     

可摘义齿基牙两侧受卡环磨损的调查

对被卡环磨损了颊舌两侧的６５６颗基牙（属于２３２人的２９５件义齿）进行了调查分析。结果表明：戴牙时间越久则磨损越重，主要原因是基牙与卡环的摩擦过多，还有卡环位置不当。本文还提出了一些减少磨损的措施。     

下颌磨牙游离缺失套筒冠修复的基牙受载分析

目的研究下颌磨牙游离缺失采用第一，第二前磨牙为基牙的套筒冠修复，义齿受载时不同基牙的位移与应力分布特点。方法采用螺旋CT扫描，自编程序和ANSYS软件建立起精确的套筒冠三维有限元模型，在其上进行不同载荷的加载，分析不同基牙的位移与应力分布趋势。结果 套筒冠义齿在受情况下不同基牙的位移差别占其总位移的9%以下，应力均匀分布于不同基牙。结论套筒冠义齿中不同位置的基牙受载时共同下沉，承担着（牙合）力。     

基牙及义齿支持形式对套筒冠义齿修复效果影响

目的：了解基牙条件、数目及义齿支持形式对套筒冠义齿修复效果的影响。方法：对38例戴用圆锥形套筒冠义齿病例的基牙状况、数目、基牙牙冠、牙周情况、义齿支持形式及修复体等情况进行临床调查,并对结果进行统计分析。结果：基牙牙折多发生在1-2颗基牙或多基牙的末端游离侧,3个以上基牙折断明显减少。牙折多见于前牙和双尖牙,以双尖牙多见,且折断均发生在末端游离侧基牙邻近缺隙区。末端游离缺损病例基牙牙折和基托折裂发生率高于非末端游离者。残根残冠修复基牙牙折发生率高于牙周炎和少数余留牙基牙（P〈0.05）。混合固位体组牙折发生率高于套筒冠固位体组（P〈0.05）。结论：套筒冠义齿基牙尽量选择两颗或以上,且分布于牙弓两侧。对于前牙和双尖牙基牙,需减小基牙的受力。     

美学区基牙根尖病变冠桥再修复短期疗效观察

目的    观察上颌前牙区冠桥修复继发根尖周病变患者,进行根尖外科手术同期联合冠延长术后冠桥再修复的短期治疗效果。方法     选择2013年9月至2014年10月广东省口腔医院门诊就诊的上颌前牙区冠桥修复后继发根尖周病患者6例,病灶局部行根尖外科手术（根尖刮治、根尖切除及根尖倒充填）,同期采用冠延长术增加基牙临床冠高度,修整龈缘及牙槽嵴外形,术前术后暂时修复体成型牙龈,术后3个月软硬组织改建稳定,进行纤维桩树脂核、二硅酸锂铸瓷永久冠修复。每一治疗阶段采用锥形束CT（CBCT）评估骨组织愈合情况,红色美学评分（pink esthetics score,PES）评价软组织转归情况。结果    根尖周病灶骨缺损区新骨充填,修复体周龈缘形态稳定,质地色泽协调,修复体正常行使功能。结论    根尖外科手术同期冠延长术治疗冠桥修复继发根尖周病临床可行,每阶段暂时修复体有利于再修复最终修复体的美学效果。     

圆锥型套筒冠义齿用于基牙伴牙周病修复的应力分析

正常牙周组织和三种不同程度牙槽骨吸收者，采用圆锥型套筒冠义齿作牙周夹板，经有限元计算结果提示：咀嚼时，不同的牙周组织吸收，义齿支持组织应力会重新分布，牙周组织吸收越明显，牙周支持组织应力值越下降，而基托下支持组织应力值增加