淋巴管畸形

淋巴管畸形(lymphaticmalformations)是由淋巴管扩张形成。大多数病变在出生后l～2年被发现。病变好发于头颈部，颈部巨大的淋巴管畸形过去常称为囊性水瘤。舌、耳、颊黏膜也是其好发区域，可形成巨舌症或巨耳症。累及黏膜的病变，可发现许多小圆形透明颗粒状突起。其生长速度一般较慢，感冒、感染、自发性或创伤性瘤体内出血，可促进病变生长。根据其结构不同，分为大囊型(macrocystic)和微囊型(microcystic)淋巴管畸形两类。淋巴管畸形     

平阳霉素局部注射治疗口腔颌面颈部淋巴管瘤

目的:探讨平阳霉素治疗口腔颌面颈部淋巴管瘤的疗效和适应症。方法:195例口腔颌面颈部淋巴管瘤患者的200个瘤体采用平阳霉素瘤内局部注射治疗。毛细管型和海绵型淋巴管瘤在瘤体内作分点注射;囊肿型淋巴管瘤则抽出部分囊液后,再注射药液。治疗周期及用药量根据淋巴管瘤的部位、大小、类型和患者年龄而定。评价其治疗效果。结果:总有效率为5415%(109/200),其中囊肿型淋巴管瘤疗效最好,有效率为100%(51/51),而海绵型和毛细管型及其混合型的有效率分别为46136%(51/110),16166%(3/18),19105%(4/21)。结论:平阳霉素局部注射疗法可作为口腔颌面颈部淋巴管瘤,尤其是囊肿型淋巴管瘤的首选治疗方法。     

面颈部淋巴管瘤临床分析

面颈部淋巴管瘤临床分析俞金菊李士忠余曦李捷袁信芳淋巴管瘤常见于婴幼儿，为良性肿瘤。根据Ｂｉｌ和Ｓｕｍｍｅｒ（１９６５）报道：囊性淋巴管瘤、淋巴管瘤和海绵型淋巴管瘤是同一种先天性淋巴系统发育畸形的不同表现。我科自１９８５年～１９９５年共收治９例淋巴管瘤...     

颈部囊状水瘤的外科治疗

囊状淋巴管瘤为淋巴组织异常发育的错构瘤而非真性肿瘤,是引起婴幼儿颈部包块的最常见原因之一。由于其绝大多数发生在婴幼儿,且囊肿的膨胀性生长速度较快,若处理不及时可导致呼吸道梗阻等严重并发症。目前临床医师在确定手术治疗方案时常顾虑患儿的承受性,而丧失了有利的治疗时机。因此有必要对颈部囊性水瘤的治疗进行深入研究,现对我科126例颈部囊状水瘤的治疗体会进行总结。     

口腔颌面部淋巴管畸形的治疗

根据ISSVA、Waner和Suen的分类,过去所称的淋巴管瘤现统称为淋巴管畸形,包括微囊型和大囊型2类,以头颈部最多见。其发病原因不清,治疗方法多样。本文复习新近文献,论述了淋巴管畸形的手术治疗、硬化治疗、激光治疗的适应证、优缺点等,并介绍了其分子生物学研究和治疗前景。认为淋巴管畸形虽属良性病损。但极少自然消退,常与头颈部重要结构毗邻且具有局部浸润性而引起严重并发症和高复发率,给临床治疗带来了很大困难。虽然目前可用的治疗方法很多,但均有优点与不足,应根据患者病情和技术条件,制定个体化治疗方案。采用综合治疗．以期获得最佳疗效。对黏膜表面的微囊型淋巴管畸形、面颈部大囊型淋巴管畸形,平阳霉素、OK-432等病变内注射可获得良好的效果。黏膜表面的微囊型淋巴管畸形,也适于激光治疗。组织深部的微囊型淋巴管畸形的治疗。仍然是临床上面临的难题。目前不主张毫无指征地对任何类型的淋巴管畸形进行手术切除,手术适用于局限的、黏膜表面的微囊型淋巴管畸形和面颈部大囊型淋巴管畸形的治疗。手术中应注意重要结构的辨别和保护。对于复杂病例,提倡采用综合序列治疗。     

婴幼儿颈部巨大囊性淋巴管瘤诊治及远期观察

婴幼儿巨大囊性淋巴管瘤是一种胚胎组织的原始残留异常发育形成一种良性肿瘤，往往在出生后数日或数月内因外伤、穿刺、局部感染、出血或因上呼吸道感染等诱因突然肿大，引起呼吸、吞咽困难等压迫症状，甚之危及生命。我科于1980-2000年间共收治6例，现就婴幼儿囊性淋巴管瘤诊治和外科治疗进行探讨。     

平阳霉素瘤内注射治疗婴幼儿颌面颈部巨型淋巴管瘤临床报告

淋巴管瘤是胚性淋巴囊发育异常的淋巴系统良性肿瘤，好发于婴幼儿。大型淋巴管瘤常沿组织间隙扩展，侵及范围广，且多包绕重要的组织结构，外科手术往往不能彻底切除，势必影响治疗效果。我科于1996年6月开始用平阳霉素联合地塞米松瘤体内注射法治疗婴幼儿颌面颈部巨型淋巴管瘤21例，取得了满意效果，报告如下。     

平阳霉素治疗颈部大囊型淋巴管畸形的临床疗效观察

目的:探讨平阳霉素治疗颈部大囊型淋巴管畸形的疗效。方法:采用平阳霉素注射治疗36例单侧颈部大囊型淋巴管畸形患者。注射前均将病变内囊液吸出,再注射药物。病变范围较大时,采用分象限分次注射。用药量及治疗周期依病变大小及年龄而定。随访时间为1～2 a。结果:总有效率为100%,治愈率为94.4%(34/36)。无肺纤维化及严重不良发应发生。结论:平阳霉素局部注射可作为颈部大囊型淋巴管畸形的首选治疗方法。     

平阳霉素治疗颌面部淋巴管瘤

淋巴管瘤多为先天性 ,常见于小儿、青少年 ,好发于唇、舌、颊及颈部。我科从 1992年 1月～ 1999年 1月 ,采用平阳霉素 ,对 40例淋巴管瘤进行病内注射治疗 ,取得较满意的疗效。临床资料1 一般资料　淋巴管瘤患者 40例 ,男性 2 4例 ,女性 16例 ;年龄 1～ 35岁 ,多为 2～ 8岁幼儿。毛细血管型 14例 ,海绵状型 2 4例 ,囊性淋巴管瘤 2例。唇部 8例 ,颊部 2 6例 ,舌部 4例 ,颈部 2例。其中 1例同时累及颊部和唇部 ,病体最大为 8ｃｍ× 5ｃｍ ,最小为 2ｃｍ× 2ｃｍ ,平均大小为 3.5ｃｍ×3.0ｃｍ。2 治疗方法　平阳霉素 (哈尔滨搏莱有限公司生产 …     

平阳霉素对淋巴管瘤的治疗观察

淋巴管瘤是常见脉管系肿瘤,发病率低于血管瘤,是由于淋巴管发育畸形所形成的良性肿瘤,常见于儿童及青少年,好发于舌、唇、颊及颈部.依据临床及组织结构可分为毛细管型、海绵状型及囊肿型.淋巴管瘤的治疗方法多种多样,多采用外科手术切除,但不易彻底,而用药物疗法较少应用.我科1996-2001年采用平阳霉素治疗37例手术不能根治的淋巴管瘤,获得满意的疗效,现总结如下:     

脉管性疾病的新旧分类及命名对照

为了便于理解,列出脉管性疾病的新旧分类对照表[1]。旧分类名称新分类名称毛细血管型血管瘤浅表(皮肤)血管瘤微静脉畸形海绵状血管瘤静脉畸形深部血管瘤蔓状血管瘤动静脉畸形毛细管型淋巴管瘤微囊型淋巴管畸形海绵状淋巴管瘤微囊型淋巴管畸形旧分类名称新分类名称囊肿型淋巴管瘤大囊型淋巴管畸形混合型淋巴管瘤微囊型淋巴管畸形淋巴血管瘤混合性脉管畸形(包括静脉淋巴管畸形和静脉微静脉畸形)脉管性疾病的新旧分类及命名对照$中华口腔医学杂志编辑部1张志愿.口腔颌面部脉管性疾病:过去、现在和将来.中华口腔医学杂志,2005,40:177181.…     

小鼠舌体接种U_(14)后癌周淋巴管的组织学计量研究

目的:观察小鼠移植瘤周生长过程中瘤淋巴管的分布规律。方法:采用酶组化染色光镜观察与半自动体视学形态定量相结合的方法对正常小鼠舌体及U14移植瘤瘤周组织内淋巴管形态和密度进行了动态观察。结果:(1)、接种U14肿瘤细胞后的不同时期小鼠舌体,其瘤周组织内总体毛细淋巴管(包括闭锁及有腔淋巴管)密度与正常舌体组织相比无显著性差异(P>0.05)。(2)、随着肿瘤组织的生长,开放的毛细淋巴管数目也随之相应增加,15天后达到一定峰值后则趋于稳定,同期开始较多地发现肿瘤细胞侵入淋巴管腔并出现颈淋巴结转移。结论:在肿瘤生长过程中,癌周组织内毛细淋巴管数目没有增多;肿瘤间质压升高和瘤周组织水肿所至的开放毛细淋巴管增多是肿瘤细胞发生转移的重要因素之一。     

颈部肿块6723例的统计分析

颌面部和颈部是呼吸道、食管、某些大血管和颅、脊髓神经经行分布的主要部位,并有丰富的淋巴管与淋巴结。其组织来源于外、中、内三个胚层,因此发生病变的胚胎、组织、解剖学基础复杂,涉及范围广泛,任何年龄都可发生,可由多种原因引起。因此及时地对颈部肿块予以正确的诊断和处理非常重要。我院自1949年～1979年经病理切片检查证实的颈部肿块6723例,按病理分类为炎症性,囊性,肿瘤或瘤样病变及其它等四类,其分布情况见表1至表8。     

婴儿(58天)面颈部巨大型血管淋巴管瘤1例报告

婴儿（５８天）面颈部巨大型血管淋巴管瘤１例报告上海市松江县中心医院刁永全血管瘤和淋巴管瘤均为一种先大性血管及淋巴管的发育畸形,２年前我们收治１例,最近经复查,报告如下：患婴庄××,男,出生,１６天,住院号５９８４。足月剖腹产（１９９２年６月８日）,出...     

平阳霉素治疗口腔颌颈部淋巴管瘤的临床观察

淋巴管瘤 (lymphangioma ,LPGM)是淋巴管和组织发育畸形所致的一种先天性良性肿瘤 ,其实质是淋巴管壁内皮细胞异常增殖。该病常见于幼儿及青少年 ,好发于口腔颌颈部。作者用平阳霉素 (pingyangmycin,PYM)单纯瘤内注射治疗口腔颌颈部各种类型的LPGM ,并与手术或鱼肝油酸钠注射 (     

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淋巴管畸形是常见于头颈部的一种先天性发育畸形。临床上常用的治疗方法主要有手术切除、硬化治疗、激光治疗等,可根据病变类型和病变范围选择其中一种方法或几种方法联合应用。口腔黏膜的微囊型淋巴管畸形适用激光治疗、平阳霉素注射或几种方法联合治疗。累及口腔和面颈部的淋巴管畸形的治疗困难较多,弥漫性病变手术切除后易复发,并发症发生率高。病变内注射平阳霉素、溶血性链球菌制剂(OK-432)可用于淋巴管畸形的治疗,大囊型病变的疗效明显优于微囊型。围手术期硬化治疗可提高微囊型病变的治愈率。     

婴幼儿颈部淋巴管瘤的手术治疗

<正> 淋巴管瘤是淋巴管发育畸形所形成的一种良性肿瘤,婴幼儿较常见,其中囊肿型好发于颈部,影响生长发育。自1984年以来我科手术治疗婴幼儿颈部淋巴管瘤10例报告如下: 资料分析一、性别与年龄男性9例,女性1例,年龄为1个半月～3岁。     

上颈部囊性病变的MRI分析

目的:探讨MRI检查在上颈部囊性病变中的诊断价值。方法:36例上颈部囊性肿物,术前行穿刺检查和MRI检查以明确囊液性质、嚢肿范围、来源及信号强度。根据囊液性质及MRI检查特点,决定手术方法,术后病理确诊。结果:穿刺囊液为蛋清样黏液23例,为淡黄色水样液体6例,为灰色脓汁样液体5例。另有2例患者不配合未能行穿刺检查。MRI检查T1低信号、T2高信号且囊肿有"尾状征"与口底关系密切者25例,诊断为潜突型舌下腺囊肿,采用口内入路摘除舌下腺,其余11例采用颈部入路。术后病理证实潜突型舌下腺囊肿25例,淋巴管瘤6例,鳃裂囊肿5例。所有术后病理确诊与术前诊断相符,随访3³6月,未见有患者复发。结论:上颈部囊性病变术前MRI检查,有助于术前明确诊断,以正确指导手术,避免盲目颈部探查手术。     

平阳霉素治疗淋巴管瘤的临床疗效分析

淋巴管瘤多见于儿童 ,其中囊状淋巴管瘤尤多见于 2岁以下者 ,以往对此病的治疗主要选择外科手术切除 ,但效果不太理想。 Yura等人提出用Bleomycin(博莱霉素 )治疗淋巴管瘤和囊状水瘤 ,获得了较好的效果。近年 ,我科用平阳霉素治疗了 1 7例 ,也获得了良好的效果。特报道于下。1　临床资料与治疗方法本组收集 1 7例病例 ,男女比例为 9∶ 8,最小年龄 8个月 ,最大年龄 2 9岁 ,中位年龄段为 2～ 8岁。发病部位 :囊状淋巴管瘤好发颈部 ,共 5例 :海绵型淋巴管瘤好发于颌面各个部位 ,其中颊部 3例、颌下2例、额部 2例、舌部 4例。注射次数因肿瘤类…     

碘水局部注射治疗囊性淋巴管瘤（附7例报告）

碘水局部注射治疗囊性淋巴管瘤（附７例报告）河南医科大学一附院口腔科龚建民囊性淋巴管瘤,亦称囊性水瘤,是淋巴管发育畸形所形成的一种小儿先天性良性肿瘤。治疗方法通常采用手术切除。近年来,有少量文献报告采用非手术方法治疗这种疾病。本人自１９９０年以来,用碘...