肥胖病人冠状动脉造影术后应用TR-Band减压时间的探讨

[目的]探讨缩短肥胖病人应用TR-Band第1次减压时间的安全性以及对病人舒适程度的影响.[方法]将101例经桡动脉途径行冠状动脉造影术后应用TR-Band的肥胖病人随机分为实验组和对照组.实验组在术后30 min开始减压,对照组在术后1 h开始减压,余量气体在术后4 h～6 h内放完.[结果]两组局部并发症和末梢动脉血氧饱和度比较差异无统计学意义(P＞0.05),但实验组舒适程度优于对照组(P＜0.05).[结论]肥胖病人应用TR-Band时第1次减压时间提前至冠状动脉造影术后30 min,可以增加病人的舒适程度.     

经股动脉入径冠状动脉造影术后卧位与卧床时间的研究进展

卧位是病人休息和适应医疗需要所采取的一种姿势。在病情允许的情况下,增进病人的舒适程度,是护理界面临的重要课题,也是以病人为中心的重要体现。而冠状动脉造影术（CAG）是诊断冠心病、明确冠状动脉狭窄部位、程度的金标准,目前国内外大多采用经皮穿刺股动脉入径。为避免穿刺部位出血,传统方法要求术后穿刺点常规沙袋压迫6～8h、术肢制动并加压包扎12h、平卧24h,但此法常致病人腰酸背痛、下肢麻木、排尿困难、失眠、腹胀、焦虑甚至烦躁不安等不良反应,增加了病人痛苦和护理工作量。为了指导临床护理,增进CAG术后患者舒适程度,特将此类患者术后卧位和卧床时间的研究综述如下。     

经左胸食管贲门癌根治术病人术后舒适改变的原因分析与护理

经左胸食管贲门癌手术是临床常用的手术方法，而手术作为重大的心理性和躯体性应激源可通过心理上的恐惧和生理上的创伤，对病人的正常心理活动产生强烈的影响，从而造成心理和躯体的不适。病人术后需卧床休息、留置各种引流管，并且常有出血、疼痛、感染、气胸等并发症，因此，影响术后病人舒适的因素相对复杂，护理技术操作也相对较多。2003年8月-2006年1月，我科护理人员对60例经左胸食管贲门癌术后病人进行了舒适改变原因问卷调查，分析调查结果，了解影响病人术后舒适的相关因素和影响程度，以便采用更好的护理对策，把舒适改变的痛苦降低到最低程度，满足病人对舒适的需要。     

舒适护理在冠状动脉介入治疗后的应用

目的 探讨舒适护理在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的应用.方法 100例PCI术后病人按随机原则分为对照组、实验组,对照组给予常规护理,实验组给予舒适护理.观察组2组舒适度及出血、血肿的发生率.结果 2组病人舒适度发生率比较有显著性差异(P＜0.01),穿刺点出血、血肿比较有显著性差异(P＞0.05).结论 舒适护理提高了病人的舒适度,不增加术后出血、血肿的发生率.     

舒适护理在冠状动脉介入治疗后的应用

目的探讨舒适护理在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的应用。方法100例PCI术后病人按随机原则分为对照组、实验组,对照组给予常规护理,实验组给予舒适护理。观察组2组舒适度及出血、血肿的发生率。结果2组病人舒适度发生率比较有显著性差异(P<0.01),穿刺点出血、血肿比较有显著性差异(P>0.05)。结论舒适护理提高了病人的舒适度,不增加术后出血、血肿的发生率。     

无肝素化冠状动脉造影术后股动脉穿刺处加压包扎时间的临床研究

[目的]探讨无肝素化冠状动脉造影术后股动脉穿刺处加压包扎和病人卧床的最佳时间。[方法]将323例行无肝素化冠状动脉造影病人随机分为A组、B组、C组，在指压股动脉穿刺部位10min～15min后，以无菌纱布覆盖，弹力绷带加压包扎，再以1kg砂袋压迫伤口，加压包扎时间分别为6h、3h和2h，之后去除砂袋、拆除弹力绷带，病人即可下地活动。[结果]C组病人腰背部疼痛、术侧肢体麻木不适感较A组明显减少（P〈0．001），下床排尿的舒适度较A组、B组增加（P〈0．001），而3组间穿刺部位出血发生率无明显差异（P〉0．05）。[结论]无肝素化冠状动脉造影术后股动脉穿刺部位加压包扎2h即可达到止血目的，之后下地活动可明显增加病人的舒适感。     

混合痔外切内扎术病人的舒适护理

[目的]探讨混合痔病人围术期的舒适护理方法。[方法]对66例接受混合痔外切内扎术的病人术前、术中、术后采用舒适护理方法。[结果]病人积极配合术前的各项准备工作,增加了对医护的信任度,减少术后疼痛、出血、小便不畅等常见并发症的发生。[结论]舒适护理可明显增加混合痔手术病人的舒适程度,使病人耐受性增强,减少术后并发症的发生,促进病人术后顺利康复,提高病人的满意度。     

经股动脉穿刺脑血管造影术后卧床时间的循证研究

[目的]通过运用循证护理，找出脑血管造影术后最佳的卧床时间。[方法]将120例经股动脉穿刺脑血管造影并无严重并发症的病人随机分为常规组与循证组，常规组给予术后常规护理；循证组砂袋压迫穿刺局部6h，6h后病人可左右移动或取侧卧位，静卧12h，12h后可在床旁活动。观察并比较两纽卧床时间时并发症的发生情况。[结果]两组病人术后穿刺部位并发症伤口出血率比较无统计学意义，但术后排尿困难、腰背部疼痛、失眠、腹胀等非穿刺部位并发症比较有统计学意义（P〈0．01）。[结论]应用循证护理找出脑血管造影术后最佳的卧床时间，并通过临床实践表明，改进后的护理方法显著降低术后并发症的发生，改善了病人的舒适度。     

鼻内窥镜术后病人舒适改变原因分析与护理干预

目的分析鼻内窥镜术后病人舒适改变的原因,实施护理干预。方法对80例鼻内窥镜术后病人舒适改变原因进行问卷调查。结果造成鼻内窥镜术后重度舒适改变原因前四位分别是:疼痛、鼻腔填塞、张口呼吸、担心术后出血和担心手术效果。结论针对鼻内窥镜术后舒适改变的原因,采取护理干预措施,达到让病人身心处于最佳状态,减少术后并发症,缩短住院时间的目的。     

鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术后出血的原因分析及改进措施

对2017年3月—2017年12月在我院眼科整形泪道病房行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的慢性泪囊炎病人76例进行术后出血原因分析,出血原因主要包括病人合并高血压、糖尿病、冠心病;女性处于月经期;病人术后不舒适而采用不当方法;院前健康教育欠缺。针对出血原因改进常规护理模式,可以降低术后出血率,提高手术效果,改善病人眼部舒适度。     

胆胰疾病病人行治疗性逆行胰胆管造影术的围术期护理

采用十二指肠镜直视下和X线透视下对80例胆胰系统疾病病人行治疗性逆行胰胆管造影术,术前做好充分的准备,术中密切配合医生操作,术后从饮食、病情观察、鼻胆管等方面给予护理,80例病人因术中发生穿孔、出血、插管失败、石头过大等而停止内镜手术5例,转本院外科或上级医院治疗,其余病人经内科行治疗性逆行胰胆管造影术治疗后痊愈出院。     

用小茶壶饮水方法在冠状动脉造影术后病人中的应用

冠状动脉造影术后，为了促进造影剂的排出，护理人员往往会鼓励病人多饮水。而冠状动脉造影术后，尤其是经股动脉穿刺的病人，为了防止股动脉穿刺处出血，往往需绝对卧床12—24h，由于体位的限制，常规使用吸管饮水，易发生呛咳而导致股动脉穿刺处震荡而出血。2008年5月至2009年10月，我科采用小茶壶饮水方法后收到良好的效果，现介绍如下。     

内镜逆行胰胆管造影术的配合及护理

目的：探讨逆行胰胆管造影术（ERCP）的配合技巧及护理措施。方法：对208例ERCP病人术前做好良好的护理宣教，消除顾虑和恐惧；术中密切配合，熟练掌握配合技巧；术后严密观察病情变化，及时发现急性胰腺炎、出血、胆道感染、穿孔等并发症，及时处理。结果：诊断性ERCP病人20例，治疗性ERCP病人188例，成功率94．9％。结论：术中密切熟练配合，可提高插管成功率，术前积极准备和术后细致、周密的观察，对提高治愈率和减少并发症起到重要作用。     

经2种途径行冠状动脉造影术的术后并发症的比较

目的比较2种途径行冠状动脉造影术的术后并发症发生率。方法将150例病人随机分为对照组和实验组，每组各75例，其中对照组患者经股动脉穿刺行冠状动脉造影术，实验组患者则为经桡动脉穿刺者。比较经2种途径的术后患者并发症的发生率。结果实验组患者术后并发症的发生率比对照组患者低，差别有统计学意义（p〈0．05）。结论经桡动脉途径行冠状动脉造影术在术后并发症方面的效果优于经股动脉行冠状动脉造影术。     

内镜下逆行胰胆管造影术后并发症的预防及护理

通过对80例内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)病人的护理,总结ERCP术后并发症(包括急性胰腺炎、急性胆管炎、出血、肠穿孔)的预防及护理措施,强调熟练的配合技术、精心的护理可以有效预防和减少ERCP术后并发症的发生。     

经股动脉穿刺冠状动脉造影术后卧床时间的临床研究

[目的]探讨经股动脉穿刺冠状动脉造影术后卧床和穿刺侧肢体制动的最佳时间。[方法]将200例经股动脉穿刺冠状动脉造影并无严重并发症的病人随机分为两组。对照组给予术后常规护理；实验组砂袋压迫穿刺点4h～6h，6h后穿刺侧肢体可以左右旋转．小腿自由屈伸或取对侧卧位。如果病人不习惯平卧位排尿可以变换体位甚至下床排尿，12h后可以下床自由活动。[结果]两组病人伤口出血率比较无统计学意义，但术后排尿困难、睡眠障碍、腰酸背痛、腹胀等并发症发生率比较有统计学意义。[结论]实验组术后护理效果优于对照组，减少术后穿刺侧肢体制动和卧床时间，可减少病人的痛苦及并发症的发生。     

经桡动脉行冠状动脉介入术后应用不同止血器止血效果比较

[目的]比较经桡动脉行冠状动脉介入术后使用充气式和旋帽式穿刺止血器的临床效果以及病人术后舒适感反馈。[方法]160例经桡动脉穿刺介入术后病人,随机将病人分为充气式止血器组78例和旋帽式止血器组82例,观察两组止血成功率、穿刺部位出血、护理难易程度、病人舒适感、局部并发症情况。[结果]两组在护理难易程度、穿刺部位出血及局部并发症方面差异无统计学意义(P0.05),舒适感、手腕活动情况差异具有统计学意义(P0.01)。[结论]经桡动脉穿刺冠状动脉介入术后使用充气式止血器和旋帽式止血器均具有操作简单、易于护理、止血效果安全可靠,并发症发生率低;应用充气式止血器病人舒适感、手腕活动情况方面优于应用旋帽式止血器。     

经股动脉穿刺脑血管造影术后卧床时间的循证研究

[目的]通过运用循证护理,找出脑血管造影术后最佳的卧床时间.[方法]将120例经股动脉穿刺脑血管造影并无严重并发症的病人随机分为常规组与循证组,常规组给予术后常规护理;循证组砂袋压迫穿刺局部6 h,6 h后病人可左右移动或取侧卧位,静卧12 h,12 h后可在床旁活动.观察并比较两组卧床时间时并发症的发生情况.[结果]两组病人术后穿刺部位并发症伤口出血率比较无统计学意义,但术后排尿困难、腰背部疼痛、失眠、腹胀等非穿刺部位并发症比较有统计学意义(P<0.01).[结论]应用循证护理找出脑血管造影术后最佳的卧床时间,并通过临床实践表明,改进后的护理方法显著降低术后并发症的发生,改善了病人的舒适度.     

冠状动脉造影术后卧位的研究

冠状动脉造影术是诊断冠心病的有效方法，但目前仍存在不少并发症。在临床护理工作中观察到，术后不适的卧位，使病人的心理压力和并发症增高，并通过两种不同的卧位方法进行观察统计，证实了制动的并发症发生率远远大于改变卧位，提出了在冠状动脉造影术后护理时，予砂袋压迫穿刺点８小时，术侧肢体伸直可水平移动，根据患者需要予术侧卧位或半卧位，若术后３小时出现排尿困难者可予坐位排尿，２４小时后可下床行走。从而提高病人舒适度，减少心理压力及并发症的目的     

股动脉介入术后固定器的研制与临床应用

经皮冠状动脉成形术(PTCA)、选择性冠脉造影术(SCA)及冠脉支架(STEVT)植入术是当前心血管疾病介入检查和治疗的常用技术，但术后最易出现穿刺点出血和局部血肿。据文献报道，经皮冠状动脉介入治疗术后出血并发症发生率为3％～5％，69％的出血并发症位于股动脉穿刺部位。为防止出血、血肿形成，穿刺点加压包扎，砂袋持续压迫8h，术