主诊医师责任制及临床业绩考核

管理出效益,这是社会高度发展人们普遍形成的共识。当今,在医院内部机制、外部环境都发生重大变化的情况下,怎样应用科学有效的管理方法、管理手段,充分、合理调动医务人员的工作积极性、主动性、责任感,促进医院整体医疗业务发展,是摆在医院管理者面前的一个实际问题。我院根据现代医学管理理论结合肿瘤专业特点和医院管理实际,为加强对临床技术骨干的管理和提高医师对临床工作的积极性、责任感。自1998年起在临床科室试行“主诊医师负责制”和定期的“主诊医师临床业绩量化考核”。“主诊医师负责制及临床业绩量化考核”是一种旨在…     

建立和完善主诊医师责任制的考核方法

天津市肿瘤医院通过建立和完善主诊医师责任管理方法,较好的解决了病人选医之后的量化管理,推动了人事制度和分配制度改革,有效地落实了“以病人为中心”的宗旨。     

手术室分组模式配合主诊医师负责制的效果探讨

目的 探求适宜实行主诊医师负责制(attending responsibility system,ARS)的医院手术室工作模式.方法 ①将手术室护士按职称、工龄、年龄以及业务水平进行分组,每组负责两个手术间的工作.各组任命一组长,并由组长进行本组的工作调配.每一个月实行手术间轮转.②经过5个月的分组并开展工作,对病人、主诊组医生进行满意度问卷调查.结果 开展分组后,主诊组医生对手术室管理者和手术室护士的满意度各个月均有所提高,提高幅度为2.7%～7.4%.结论 主诊负责制模式下手术室护士实行分组工作模式能够更好地促进医护间的沟通和了解,从而提高了护理质量和工作效率.     

广西肿瘤医师执业状况调研报告

[目的]评价广西壮族自治区各级医疗机构医疗执业环境现状,分析导致医疗执业环境不佳的原因,为制定改善医疗执业环境、医患关系的策略,促进我国医疗执业环境健康、和谐发展提供参考.[方法]对广西壮族自治区二级甲等以上开设肿瘤专科的医院共47家287名医务人员进行调查,调查内容包括执业压力情况,物质精神回报,对执业环境看法,愿意子女从医与否等方面,共发放310份问卷,回收问卷287份,回收率为92.6％.[结果]仅有12.6％的医疗工作人员认为目前的执业环境良好,62.9％的医疗工作人员认为目前的执业环境一般,认为较差和极为恶劣的比例为24.0％.被调查的医务人员希望自己的子女从医的医师占7.5％.医疗纠纷和待遇低是影响执业环境的主要矛盾,分别占40.2％和39.1％.[结论]近年来,国家的综合措施在医疗卫生领域的各个方面都有一定的正面推动作用,但我们也不得不承认当前我国医师的执业环境仍没有得到根本改善、新医改措施及其他相关法律意识在医师中的认知度仍需要进一步强化.     

开展医师职业精神培训的实践与体会

医师职业精神是医学科学精神与人文精神的统一,是医院管理中必须关注的内容.为提高医生职业精神培训效果,构建和谐医患关系,我院立足医疗工作的实际,探索建立了新的医师培训模式.两年实践证明,培训对提升医师职业精神,增强服务观念,提升服务形象具有积极的意义.     

肥城市食管癌筛查及早诊早治模式探索

[目的]探索肥城市食管癌筛查及早诊早治模式。[方法]分析肥城市2006～2008年中央财政转移支付食管癌早诊早治项目的相关资料,探索肥城市可持续发展食管癌防治新模式。[结果]2006～2008年项目覆盖人口总数为17775人,其中研究组13627人,40～69岁目标人口数为5530人,完成筛查4252人,顺应性为76.89%,任务完成率为106.3%;3年中检出轻度不典型增生469例,中度不典型增生114例,重度不典型增生及原位癌43例,黏膜内浸润癌29例,浸润癌10例。3年食管癌早诊率达87.90%,治疗率达93.90%。[结论]肥城市形成了独特的可持续发展食管癌筛查模式,可有效提高筛查顺应性、早诊早治率,降低食管癌发病率和死亡率。     

辽宁省农村大肠癌早诊早治实践与探索

[目的]探索并总结农村开展大肠癌早诊早治项目的方法、问题和效果。[方法]分析辽宁省2012年12月至2014年9月大肠癌筛查资料,探讨40~74岁适龄人群早诊早治效果。[结果 ]初筛35 999人,肠镜检查3665人,确诊大肠癌23例,其中早期癌16例,中晚期癌7例,进展期腺瘤164例。检出率5.10%,早诊率96.26%,治疗率95.72%。[结论]农村开展肠镜筛查实施大肠癌早诊早治项目是必要的、也是可行的,与医院的发展相结合是项目工作可持续性要素之一。     

二级医院为依托的癌症早诊早治模式研究

摘 要：扬中市是国家首批8家上消化道癌早诊早治示范点之一,自2006年正式开展上消化道癌早诊早治工程。该文探讨扬中市以二级医院扬中市人民医院为依托,开展早诊早治项目,探索防治一体化模式及其对二级医院自身的影响。认为二级医院实施早诊早治项目,防治有机结合,促进了自身综合实力的提升,该模式值得进一步推广。     

从省级肿瘤专科医院角度谈恶性肿瘤早诊早治现状和探索

恶性肿瘤是严重威胁人类健康的重大疾病,防控形势严峻。为夯实国家“把人民健康放在优先发展的战 略地位”的重要精神,缓解民生痛点,实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理宏伟目标,需根据我国国情建立规范化、个性化的全生命健康管理理念及体系。然而在恶性肿瘤防治的实际工作中发现恶性肿瘤早诊早治尚存在不规范及缺乏针对性等问题,本文结合国内外开展恶性肿瘤早诊早治的模式及现状,从省级肿瘤专科医院如何优化恶 性肿瘤早诊早治模式,建立恶性肿瘤全程健康管理体系进行探索和评述,为推进健康中国战略在肿瘤防治领域有效落地贡献力量,为我国恶性肿瘤早诊早治的临床实践及发展方向提供思路。     

2021年招收全国肿瘤临床医师、病理医师进修

天津医科大学肿瘤医院(天津市肿瘤医院)是我国肿瘤学科的发祥地,是集医疗、教学、科研、预防为一体的三级甲等肿瘤专科医院,是首批国家恶性肿瘤临床医学研究中心,肿瘤学科是国家重点学科和国家"双一流"重点建设方向。是国家级继续医学教育基地、临床药师培训基地、住院医师规范化培训基地。医院学科优势和特色为肿瘤临床外科诊治技术、肿瘤放射治疗、肿瘤内科治疗、肿瘤免疫治疗、肿瘤病理学、肿瘤流行病学研究等,其技术水平均居国内先进行列。     

Assessing the Perceived Needs of Patients Attending an Outpatient Melanoma Clinic

Abstract

Among 300 randomly selected eligible patients with melanoma identified from outpatient records at a melanoma clinic, 198 signed a consent form and subsequently received a Cancer Needs Questionnaire to complete at home and return. Among these patients, 179 completed and returned the questionnaire. The questionnaire includes items pertaining to five categories of needs: psychological, health information, physical and daily living, patient care and support, and interpersonal communication. Twelve melanoma-specific items also were included. The prevalence of individual needs ranged from 14% to 43%, and 6 of the 10 highest-ranked needs concerned health information. Patients' demographic and disease and treatment variables were related to needs within each category. The findings suggest that more research is needed to measure patients' needs routinely, to identify patient groups with specific needs, and to develop methods to meet their needs effectively.     

An Alternate Approach to the Mastoid Antrum

An alternate approach to the mastoid antrum for acellular mastoid is presented.     

An Oncologist's Approach to Therapy for Cutaneous T-Cell Lymphoma

Cutaneous T-cell lymphoma (CTCL) includes a heterogeneous group of diseases manifested in many cases by a prolonged clinical course. Even patients with advanced clinical disease, including erythroderma, adenopathy, and cutaneous tumors, can respond to a number of conservative therapeutic modalities, including radiation, cutaneous and extracorporeal phototherapy, and interferon. More aggressive systemic therapies are generally reserved for patients with visceral involvement or effaced (LN4) lymph node disease or patients refractory to multiple conservative approaches. Since no survival benefit has been demonstrated for multiagent cytotoxic chemotherapy regimens, this therapy is generally reserved for patients whose disease demonstrates an aggressive clinical course requiring immediate palliation. Durable responses (5+ years) have been reported with purine analogues; however, prolonged immunosuppression and increased frequency of opportunistic infections have been demonstrated. Novel therapeutic agents, including interleukin-2, interleukin-12, the phosphorylase inhibitor peldesine (BCX-34), and bexarotene, have demonstrated activity. The interleukin-2 diphtheria toxin fusion protein, DAB₃₈₉IL-2, has demonstrated a 30% response rate in advanced and refractory CTCL patients. The optimal role of targeted biological therapies in advanced patients will likely be in the minimal disease setting following either chemotherapy or radiation.     

肿瘤高发现场监测工作改革探讨

肿瘤高发现场的监测工作是高发现场的基础,但目前肿瘤监测存在体制未理顺,管理错位,登记系统运转低效性和监测工作目的性不明确等问题.为此文章提出了理顺肿瘤监测管理体制,明确各部门监测职能,以信息化管理提高肿瘤登记系统的效率,建立肿瘤监测规范性报告制度等改革思路.     

医院后勤保障社会化探讨

本文就深化医院后勤保障社会化改革进行探讨，使医院盘活存量、提高财力物力运作能力，集中精力抓业务建设。     

社区防癌健康教育方式初探

[目的]评价广州越秀区开展防癌健康教育的方式和效果。探讨适用于社区开展的有效的防癌健康教育方式。[方法]对区内所辖居民进行为期4年的防癌健康教育，活动前后分别调查居民对肿瘤的认识及肿瘤知识来源，并进行统计分析。[结果]（1）防癌健康教育活动内容和方式包括新闻发布会，大型宣教资源活动，常见肿瘤宣传折页等。（2）活动后居民通过广播和电视，宣传板报/小册子等方式而获得癌症知识的人数明显增多，（3）居民最喜欢获得防癌知识方式依次是广播/电视，读报纸/杂志等，居民对肿瘤防治知识的知晓率从7.9%提高到82.9%，防癌健康教育的参与率由29.9%提高到87.0%。[结论]社区防癌健康教育是一项可显著提高社会效益的群体性活动；被动性的防癌健康教育方式居民易于接受，为最好的社区防癌健康教育方式；主动性的防癌健康教育方式有利于提高基层干部的肿瘤防治相关知识，有助于社区防癌健康教育网络的形成。     

肿瘤专科医院评价体系的构建设想

新近出台的<浙江省综合性医院评审标准>对于综合性医院的评审提供了一个统一的标准,但不完全适用于各类专科医院,作为肿瘤专科医院,除了应参照执行以外,应构建一套合理的、结合具体特点的指标体系.     

An Evidence-Based Approach to Myeloma Bone Disease

Multiple myeloma is an incurable clonal plasma cell malignancy characterised by osteolytic bone lesions and the presence of a monoclonal immunoglobulin. The bone disease caused by myeloma is a major cause of morbidity with the related complications of pathological fractures, hypercalcaemia and bone pain affecting both quality of life and patient survival. The osteolytic lesions arise due to an imbalance of osteoclast and osteoblast function, arising from complex interactions between myeloma cells, bone marrow stromal cells and the bone marrow microenvironment. These advances in understanding of the pathophysiology have directly led to improvements in patient management and outcomes. Recent advances in myeloma bone disease are reviewed, including the role of novel and emerging therapies, and evidence-based management strategies for myeloma bone disease are discussed.