奥氮平与利培酮治疗脑器质性精神障碍的疗效对比研究

目的对比奥氮平与利培酮治疗脑器质性精神障碍的临床疗效。方法选取2010年6月—2013年1月我院收治的脑器质性精神障碍患者120例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各60例。对照组给予利培酮治疗,观察组给予奥氮平治疗。比较两组疗效以及不良反应发生情况。结果两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组锥体外系症状发生率为3.3%(2/60),低于对照组的26.7%(16/60)(P0.05)。结论奥氮平与利培酮治疗脑器质性精神障碍疾病取得的临床疗效相似,但奥氮平锥体外系症状发生率明显低于利培酮。     

奥氮平治疗老年期精神障碍的疗效

奥氮平化学结构属噻吩苯二氮类,对多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、组织胺H1、α1-肾上腺素能和毒碱受体均具有高度的亲和力,能选择性作用于中脑边缘DA能通路,有效改善症状,并能改善认知障碍,且较少或不引起传统抗精神病药物所致的锥体外系不良反应(EPS)及粒细胞减少等.研究已经证实[1～3],奥氮平可用于治疗精神分裂症、分裂样精神病、分裂情感性精神障碍、老年痴呆伴发的精神障碍、帕金森病所致精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、神经性厌食症、Tourette′s综合征、药物所致的精神障碍、持续或复发性攻击行为、抽动秽语综合征及普遍性发育障碍的精神症状和异常行为等精神疾病.本文其对老年期精神障碍患者的临床疗效及副反应.     

奥氮平和奋乃静治疗老年期精神障碍对照研究

随着老年期精神障碍病例的逐年增多,因传统的抗精神病药影响认知功能、副作用大等原因已不适宜老年人应用,非典型抗精神病药物在临床应用逐年增多.奥氮平是最常用于治疗精神分裂症的非典型抗精神病药物,具有5-羟色胺(5-HT)、多巴胺和胆碱能拮抗作用,与其受体结合情况相符,适用于精神分裂症和其他有严重阳性症状和/或阴性症状的精神病的急性期和维持治疗.国外报道奥氮平在控制老年期精神障碍,特别是老年人伴器质性精神障碍有较好的疗效[1],能较快控制精神症状且副反应小[2].本研究用奥氮平和奋乃静治疗老年期精神障碍,对比两种药物的疗效、副反应和对认知功能的影响.     

奥氮平联用盐酸曲唑酮治疗精神分裂症的对照研究

目的讨论奥氮平联用抗抑郁剂缓解精神分裂症患者阴性症状的临床疗效。方法将80例患者随机分为两组,研究组为奥氮平联用曲唑酮,对照组为但用奥氮平组,比较两组阴性症状及一般症状的减分率。结果研究组阴性症状及一般症状的减分率与对照组有显著性差异。结论抗抑郁剂曲唑酮联用奥氮平可比单用奥氮平有效改善阴性症状,对病人生活质量的提高更有帮助。     

齐拉西酮联合奥氮平治疗早期精神分裂症合并糖尿病患者的临床观察

目的探讨齐拉西酮联合奥氮平治疗早期精神分裂症合并糖尿病患者的临床效果。方法 2015年1月—2018年1月选择收治的早期精神分裂症合并糖尿病患者36份病例,分为对照组(奥氮平)与研究组(齐拉西酮+奥氮平),每组18例,比较两组患者治疗前后的临床效果。结果两组患者治疗前的阳性与阴性症状评分、一般精神症状评分及糖尿病相关指标差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组的两项评分情况及相关指标水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用齐拉西酮联合奥氮平治疗早期精神分裂症合并糖尿病患者疗效显著,值得临床全面应用与推广。     

脑器质性精神障碍35例临床分析

脑器质性精神障碍是由脑部疾病导致的精神障碍，包括脑变性疾病、脑血管病、颅内感染、脑外伤、脑瘤等所致精神障碍。脑器质性精神障碍是由脑部病理或病理生理学改变所致的一类精神障碍。以精神症状首发的脑器质性精神障碍临床上很少见，容易造成误诊。为了探讨脑器质性精神障碍病人的临床特点，现对我院2002年--2004年收治的35例脑器质性精神障碍患者的临床资料分析报道如下。     

席汉病伴发精神障碍的护理

席汉病伴发精神障碍,虽然临床较为少见,但病情特殊而严重。为提高席汉病伴发精神障碍的护理质量,笔者分析总结了6例病例资料,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组6例患者均符合中国精神疾病分类诊断标准(CCMD-2-R)席汉病伴发精神障碍诊断。精神病性症状出现时年龄最小34岁,最大55岁,平均48,8±8.58岁。病程最短1.42年,最长19.67年,平均8.32±9.73年。治疗效果:痊愈4例,1例进步(4年后第二次住院仍以疗效进步出院)。1     

阿立哌唑与奥氮平联合治疗老年阿尔茨海默病伴精神障碍的临床研究

目的探讨阿立哌唑与奥氮平联合治疗老年阿尔茨海默病伴精神障碍的临床疗效及对病人精神症状与认知功能的影响。方法选取2014年5月—2016年5月我院84例老年阿尔茨海默病伴精神障碍病人为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各42例。对照组给予奥氮平治疗,观察组给予阿立哌唑联合奥氮平治疗,比较两组临床疗效,简易智能精神状态表(MMSE)、阿尔茨海默病-认知分量表(ADAS-eog)、临床失智表(CDR)、日常生活能力量表(ADL)、精神神经科问卷(NPI)及激动性问卷(CMAI)评分及不良反应发生情况。结果治疗前,观察组MMSE、ADAS-eog、CDR、ADL、NPI及CMAI评分与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组MMSE评分较对照组明显升高,ADAS-eog、CDR、ADL、NPI及CMAI评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组治疗总有效率较对照组明显提高,不良反应发生率较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论阿立哌唑联合奥氮平治疗老年阿尔茨海默病伴精神障碍效果较好,可促进病人神经功能恢复,降低不良反应发生率,且安全性较好。     

多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆伴发精神行为症状患者的临床效果

目的:多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆伴发精神行为症状患者的临床效果.方法:筛选我院2020年3月至2021年9月收治的老年痴呆伴发精神行为症状患者88例作为研究对象,按照患者入院先后顺序进行编号分组,单数44例患者分入单一组,给予单纯奥氮平药物治疗,双数44例分入联合组,给予多奈哌齐联合奥氮平药物治疗,比较两组临床疗效...     

酒精所致精神障碍92例临床分析

目的 探讨酒精所致精神障碍的临床特点。方法对本院2006年1月至2008年12月住院的92例酒精所致精神障碍患者临床资料进行回顾性分析。结果该类病人主要精神症状为幻觉、妄想、情感不稳、动作怪异、人格改变;主要的神经系统症状有震颤、共济失调、末梢神经炎、癫痫样发作,脑电图异常率为66．3％,肝功能受损率64．1％,合并各种躯体疾病52．2％。结论长期饮酒可造成严重的精神障碍及躯体损害,应尽早对高危人群进行干预。     

酒精所致精神障碍72例临床分析

目的探讨酒精所致精神障碍的临床特征。方法对2009年9月到2012年2月在我院治疗的72例酒精所致精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析。结果酒精所致精神障碍患者分布具有典型的特征:多为男性、文化程度较低、多数从事体力劳动;患者社会功能明显受损,幻视、幻听、妄想、行为紊乱是其最主要的症状,可能伴有抑郁情绪;对患者采取综合治疗可促进其转归。结论酒精所致精神障碍对人体损害很大,应早期戒酒对症治疗。     

急诊重症监护病房患者精神障碍的监测

目的:探讨急诊重症监护病房(emergency intensive care unit,EICU)患者精神障碍的临床特征。方法:收集2010年1月至2012年1月2年间,于北京安贞医院EICU住院患者的临床资料,进行总结分析。结果:患者住EICU出现精神障碍的年龄段集中在76～85岁,占57.1%(P<0.05),发生率7.5%(42/563),男女病死率相同11.9%(5/42)。患者基础病多为呼吸系统、心血管系统疾病、营养和代谢疾病,常合并呼吸衰竭、心力衰竭、电解质紊乱及肾功能不全等。EICU患者精神障碍的临床表现多为行为异常和定向力障碍。出现EICU精神障碍的患者精神症状大多持续1～10 d;由疾病因素为主导致精神障碍占61.9%(26/42),由非疾病因素为主导致的精神障碍占38.1%(16/42)。结论:EICU患者精神障碍的发生率以及病死率高。出现精神障碍多数与基础疾病有关。应重视病因治疗减少精神障碍持续时间。     

以精神障碍为首发症状的血管性痴呆32例误诊分析

2002年1月～2008年4月，我们共收治以精神障碍为首发症状的血管性痴呆（VD）患者32例，现对其临床资料分析如下。     

老年精神障碍合并糖尿病患者的临床特点及针对性的护理方法分析

目的老年精神障碍合并糖尿病患者的临床特点及针对性的护理方法分析。方法选取该院2017年1月—2018年1月共108例老年精神障碍合并糖尿病患者作为研究对象,采用数字随机法,分为观察组和对照组各54例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上给予针对性护理,分析患者临床特点并对比护理效果。结果该次研究中的108例患者均以精神症状为主,糖尿病症状基本被掩盖,仅有17例(15.74%)患者出现明显的多饮多食、体重下降等糖尿病症状。有25例患者经血糖监测结合临床症状确诊为糖尿病。观察组总有效率、血糖控制率均高于对照组(P0.05)。结论对老年精神障碍合并糖尿病患者实行针对性临床护理具有良好的效果,能有效控制患者血糖水平,改善患者预后,值得推广应用。     

奥氮平与利培酮治疗老年性痴呆精神行为症状的临床对比分析

目的 探讨奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的治疗效果及安全性.方法 选择我院2009年1月至2010年6月收治的98例老年痴呆患者,随机分为两组,奥氮平组49例,利培酮组49例,分别给予药物治疗,8 w为1个疗程.采用阿尔茨海默病病理行为评定量表(BEHAVE-AD)对两组的临床疗效进行评定;采用不良反应量表(TESS)及有关实验室检查评定不良反应.结果 治疗8 w后奥氮平与利培酮对老年痴呆伴发的精神行为障碍的疗效相当(P>0.05),其中奥氮平组有效率为93.88%(46/49),利培酮组有效率为91.84%(45/49),利培酮组椎体外系、兴奋或激惹和失眠等不良反应的发生率与奥氮平组比较差异显著(P<0.05).结论 奥氮平治疗老年痴呆精神行为障碍的疗效与利培酮相当,起效时间比利培酮快,不良反应较利培酮少,因此临床上更适用于老年患者.     

癫痫患者的发作后精神障碍(附3例报告)

目的探讨癫痫患者的发作后精神障碍的临床特点。方法回顾分析我中心2009～2010年进行术前评估的患者共98例,其中3例在进行视频脑电监测时出现明显的精神障碍,包括发作症状学、脑电图、MRI和治疗等相关资料都进行了回顾分析。结果所有患者都是在成簇的癫痫发作后出现精神障碍,在发作和精神症状之间都有一个相对正常的时期,精神障碍主要以幻听、幻视、躁狂、抑郁和攻击行为为特征。结论发作后精神障碍是慢性癫痫常见的并发症,早期识别对治疗和防止严重的意外伤害都是至关重要的。     

颅脑外伤伴发精神障碍患者的安全隐患及护理对策

目的探讨颅脑外伤伴发精神障碍患者安全隐患及护理对策。方法选择我院2014年2月~2016年4月收治的颅脑外伤伴发精神障碍患者80例,回顾性分析患者的临床资料,对患者的安全隐患进行分析探讨,并提出有针对性的护理对策。结果全部80例患者经科学和合理的护理干预,56例患者治愈,22例患者好转,1例患者无效。结论探讨颅脑外伤伴发精神障碍患者的安全隐患,并提出有针对性的护理对策,能让意外事故的发生几率有效降低,促进患者的疾病康复,让患者及早回归社会和家庭。     

体外循环术后精神障碍的预防与治疗

目的 探讨体外循环心内直视手术患者发生精神障碍的可能原因和防治措施.方法 回顾分析我院1992年9月至2007年12月施行的心内直视手术633例中出现精神障碍12例的临床资料,包括防治措施.结果 全组12例均为风湿性心脏病瓣膜置换术患者,11例发生在术后1～2 d内,1例发生在术后7 d.11死于体外循环术后低心排综合征,11例治愈,随访精神症状无复发.结论 体外循环心内直视手术后发生精神障碍是多因素作用的结果,诸如体外循环、监护病房环境因素以及患者心理改变等,应采取综合措施进行防治.     

以心血管系统表现为主的精神障碍患者的护理措施

目的总结以心血管系统表现为主的精神障碍患者的护理措施。方法选取2010年3月~2015年3月收治的精神障碍患者100例作为研究对象,其心血管系统症状突出,首先要明确诊治。在症状发作时,关注患者的症状、认同患者的痛苦体验,促进护患沟通;对患者加强心理护理,使其接受疾病的现实并配合治疗,对患者进行放松训练,合理安排休息;做好患者家属的思想工作,争取配合,鼓励家属给予患者更多的情感交流与心理支持,并做好患者的出院指导。结果所有患者的住院时间为12~28天,出院时患者症状消失,情绪稳定,焦虑与抑郁明显缓解。结论对以心血管系统表现为主的精神障碍患者进行有效的护理,可减轻患者临床症状,增加患者的主观幸福感,值得临床推广应用。     

度洛西汀联合奥氮平治疗有精神症状的功能性消化不良200例临床研究

目的研究度洛西汀联合奥氮平对有精神症状的功能性消化不良(FD)患者的临床疗效。方法选取2017年1—12月就诊有精神症状的FD患者200例,分观察组、对照组各100例,对照组行常规药物治疗辅以度洛西汀,观察组在对照组治疗基础上联合奥氮平,疗程8周,以GSRS积分,HAMD评分指标观察。结果观察组治疗后GSRS积分减分率80.98%,对照组减分率27.37%;观察组治疗后HAMD评分减分率50.35%,对照组27.93%,观察组疗效优于对照组。结论有精神症状的FD者,以度洛西汀联合奥氮平疗效优于单辅度洛西汀。