水飞蓟素联合GP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究

【目的】观察水飞蓟素联合GP方案[吉西他滨（Gemcitabine）＋顺铂（Cis—platin）]治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效、不良反应及对T淋巴细胞亚群的影响。【方法】将87例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,治疗组（43例）采用水飞蓟素加GP方案治疗,对照组（44例）采用单纯GP方案化疗。【结果】治疗组和对照组的有效率（CR＋PR）分别为46．5％和31．8％（P〉0．05）,临床获益率（CR＋PR＋SD）分别为83．7％和61．4％（P〈0．05）。治疗后治疗组T淋巴细胞亚群中的CD4／CD8比值明显提高（P〈0．05）,对照组明显降低（P〈0．05）;治疗组生存质量高于对照组（P〈0．05）;对照组白细胞减少、血红蛋白下降和恶心、呕吐等病例数多于治疗组（P〈0．05）。【结论】水飞蓟素与化疗同时应用治疗非小细胞肺癌,能降低化疗对患者免疫功能的影响及减轻化疗的某些不良反应,提高临床获益率,改善患者生存质量。     

大蒜汁雾化吸入联合GP方案治疗中晚期非小细胞肺癌57例疗效观察

【目的】观察大蒜汁雾化吸入联合GP方案[吉西他滨（GEM）＋顺铂（DDP）]治疗中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效、不良反应及对白细胞介素一6（IL一6）的影响。【方法】将113例中晚期NSCLC患者随机分为两组,治疗组（57例）采用大蒜汁雾化吸入加GP方案治疗,对照组（56例）采用单纯GP方案化疗。【结果】治疗组和对照组的有效率（CR＋PR）分别为45．6％和33．9％（P〉O．05）,临床获益率（CR＋PR＋SD）分别为80．7％和64．3％（P〈0．05）。治疗后治疗组IL一6明显降低（P〈0．05）;治疗组生存质量高于对照组（P〈0．05）;对照组白细胞减少、血红蛋白下降和恶心、呕吐等病例数多于治疗组（P〈0．05）。【结论】大蒜汁雾化吸入与化疗同时应用治疗NSCLC,能降低炎症因子IL一6及减轻化疗的某些不良反应,提高临床获益率,改善患者生存质量。     

局限期小细胞肺癌新辅助化疗对手术疗效的影响

目的：探讨新辅助化疗对手术治疗局限期小细胞肺癌的临床疗效及化疗和手术的相互影响。方法：回顾性总结68例局限期小细胞肺癌临床资料，比较不同方法的疗效，评价化疗的毒性反应及对手术并发症发生的影响。结果：根治性手术术前开始化疗组和术后开始化疗组二组间1a存活率无显著差异（P〉0．05），3、5a的存活率差异显著（P〈0．05）；围手术期死亡1例，术后并发症9例，术前化疗期间无死亡病例，术后化疗死亡1例。结论：根治性手术结合术前、术后化疗治疗局小细胞肺癌可获得满意的临床效果，化疗不增加手术危险性。     

言语环境对小细胞肺癌患者化疗呕吐的干预

目的：探讨言语环境对小细胞肺癌患者化疗中恶心呕吐的干预。方法：将50例小细胞肺癌化疗患者分为观察组25例和对照组25例。观察组采用言语环境措施,对照组仅用止吐药。结果：观察组呕吐的程度比对照组明显减轻（χ^2=5.556,P〈0.01）。结论：言语环境可以减轻化疗药物对胃肠道的刺激,减少呕吐。     

艾迪注射液联合紫杉醇加顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察艾迪注射液联合紫杉醇加顺铂与紫杉醇加顺铂方案化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效、不良反应、临床症状改善率及生活质量改善情况。方法：将64例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为艾迪加化疗组和化疗组，均治疗两个周期，进行相关比较。结果：艾迪加化疗组的有效率为56．25％，化疗组的有效率为50％，差异无统计学意义（P〉0．05）。艾迪加化疗组在治疗后临床症状改善率为78．13％，化疗组在治疗后改善率为53．13％，差异有统计学意义（P〈0．05）。艾迪加化疗组和化疗组患者治疗后生活质量提高与稳定率分别为90．63％和40．63％，差异有统计学意义（P〈0．05）。艾迪加化疗组的白细胞下降率为12．50％，化疗组为43．75％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：艾迪注射液联合紫杉醇加顺铂能够缓解中晚期非小细胞肺癌患者临床症状，改善生活质量，能够减轻化疗药物的不良反应。     

多西他赛单药每周方案与GP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效比较

【目的】对比分析以铂类为基础的GP（吉西他滨＋顺铂）联合化疗和多西他赛单药每周方案一线治疗老年Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副作用。【方法】58例Ⅲb～Ⅳ期从未接受过化疗的老年非小细胞肺癌患者,多西他赛组（n=31）给予多西他赛35mg／m^2,d1、d8、d15,28d为一疗程,GP组（n=27）给予吉西他滨1g／m^2,d1、d8,顺铂25mg／m^2,d1～3,21d为1疗程,两疗程后评价客观疗效及不良反应。【结果】两纽有效率：多西他赛纽25．8％,GP组25．9％（P〉0．05）;多西他赛组粒细胞减少、肝毒性及胃肠道反应显著低于GP组（P〈0．05）。【结论】多西他赛单药每周方案治疗非小细胞肺癌,疗效与GP方案相似,但毒副反应较GP方案显著减少,可作为拒绝接受标准化疗的老年晚期非小细胞肺癌患者的一线治疗。     

甘氨双唑钠与紫杉醇在中晚期非小细胞肺癌放射治疗中增敏疗效比较

目的比较甘氨双唑钠（CMNa）与紫杉醇（PaclitaxelTAX）在中晚期非小细胞肺癌放射治疗中增敏疗效及不良反应。方法首程治疗96例中晚期非小细胞肺癌患者均给予放疗,根据化疗方式分为甘氨双唑钠组、紫杉醇组及对照组。甘氨双唑钠组,甘氨双唑钠的给药方案：氯化钠溶液i00ml＋CMNal．0g静脉滴注,每周3次;紫杉醇组,紫杉醇60mg静脉滴注,每周1次;对照组仅行单纯放射治疗。结果甘氨双唑钠组和紫杉醇组在有效率、放疗增敏比与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。甘氨双唑钠组和紫杉醇组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,消化道、血液系统不良反应差异有统计学意义（P〈0．05）。结论甘氨双唑钠与紫杉醇放射增敏疗效差异无统计学意义,但都优于单纯放疗组。甘氨双唑钠组消化道、血液系统不良反应发生率低于紫杉醇组。     

长春瑞滨联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的：比较长春瑞滨联合顺铂或奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及不良反应。方法：67例患者随机分成试验组（长春瑞滨加奈达铂）和对照组（长春瑞滨加顺铂）。结果：两组有效率、中位生存时间及1、2a生存率均无显著差异（P〉0．05）。试验组消化道反应发生率显著低于对照组（P〈0．05）,余不良反应无显著差异（P〉0．05）。结论：两组疗效相似,但试验组不良反应较轻。     

胰岛素泵在糖尿病肺癌化疗患者血糖调整中的应用及护理

【目的】观察胰岛素泵在糖尿病肺癌化疗患者血糖调整中的应用价值及护理要点。【方法】50例糖尿病肺癌患者分为观察组和对照组,两组患者的化疗方案均为顺铂＋紫杉醇,同时静脉滴注地塞米松防止化疗反应;对照组予以多次皮下注射胰岛素降低血糖,观察组应用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素降低血糖。【结果】观察组人均日胰岛素用量、血糖达标天数、低血糖和黎明现象发生率均明显低于对照组（P〈0．001）,观察组治疗后的空腹血糖（FBG）餐后2小时血糖（PBG）均明显低于对照组（P〈0．05）,每组组内相比,治疗后的FBG和PBG较治疗前明显改善（P〈0．001）。【结论】胰岛素泵持续皮下注射是一种有效方便的控制化疗病人高血糖的治疗方法。     

苦参素注射液联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的：观察苦参索联合NP方案治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌的近期疗效。方法：将65例晚期非小细胞肺癌患者随机分为单纯化疗组32例,联合化疗组33例。单纯化疗组采用跃春瑞滨加顺锄方案,联合化疗组方案在单纯化疗基础上加用苦参素注射液,治疗3个疗程后观察瘤体大小、卡氏评分、体重和不良反应发生情况。结果：两组瘤体大小变化有效率分别为18．75％、30．31％,临床获益率分别为68．75％、72．73％。两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,但临床获益率差异无统计学意义（P〉0．05）;单纯化疗组卡氏评分值有所下降,但治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）;联合化疗组卡氏评分值上升,治疗前后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）：两组治疗前后体重无明显变化（P〉0．05）。联合化疗组比单纯化疗组较少出现Ⅲ、Ⅳ度不良反应。Ⅲ度以上白细胞、血小板、血红蛋白下降和恶心呕吐两组差异均有统计学意义（P〈0．05）,其余不良反应发生率两组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：苦参素注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌近期疗效优于单纯化疗,可以减低化疗不良反应。     

胸腺肽联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效及对免疫功能的影响

目的探讨胸腺肽联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效及对免疫功能的影响。方法选取非小细胞肺癌患者200例,随机分成2组。2组患者化疗均采用基于顺铂的联合治疗方案,分别为长春瑞滨加顺铂(NP)、紫杉醇加顺铂(DP)方案和吉西他滨加顺铂(GP)方案。观察组患者在此基础上采用胸腺肽治疗。分别在化疗前、化疗后7 d以及化疗后28 d观察2组患者的T淋巴细胞亚群和NK细胞的变化,观察化疗过程中骨髓抑制、胃肠道反应等毒性反应。结果在化疗后7、28 d后,2组患者的T淋巴细胞亚群和NK细胞水平有显著差异(P0.05)。观察组患者骨髓抑制的发生率为29%,显著低于对照组的53%(P0.05)。观察组患者胃肠道反应的发生率为63%,显著低于对照组的98%(P0.05)。结论化疗联合胸腺肽可以显著提升非小细胞肺癌患者的免疫能力,减少抗癌药物毒性反应。     

PB方案在宫颈癌介入化疗中的应用

目的 探讨顺铂＋博莱霉素（PB）治疗方案在宫颈癌介入化疗中的应用效果。方法 采用P B方案,对64例ⅠB～ⅡB期宫颈癌病人术前均行双侧子宫动脉介入化疗栓塞术,观察化疗前后宫颈肿瘤体积变化及化疗后反应,评价介入化疗的效果。比较介入化疗后手术病人（观察组）与直接手术病人（对照组）术中情况及切除组织病理情况,评价介入化疗的近期疗效。长期随访病人,评价介入化疗的远期效果。结果 PB方案病人介入化疗的有效率为87.5%,缓解率为96.9%,34.4%的病人出现了发热反应,未见其他明显不良反应。观察组和对照组手术时间和术中出血量比较差异有显著性（t=9 0.99、9 1.02,P〈0.05）;两组术后盆腔淋巴结转移、脉管浸润、宫旁浸润及阴道切缘受累方面比较差异均有显著性（V2=5.037、7.246,P〈0.05）;观察组5年生存率及2、5年复发率与对照组比较,差异有显著性（V2=4 5.85～7.246,P〈0.05）。结论 PB介入化疗方案有效、低毒,对ⅠB～ⅡB期宫颈癌具有较好的疗效。PB方案是值得推广的介入化疗方案。     

培美曲塞和顺铂联合同步放疗治疗局部晚期肺腺癌疗效观察

【目的】探讨培美曲塞联合顺铂（PC）方案同步放疗治疗晚期肺腺癌的·恪床效果。【方法】选取本院肿瘤科收治的98例晚期肺腺癌患者,随机分为研究组和对照组,每组各49例,研究组采用PC方案联合同步放疗治疗,对照组采用紫杉醇＋顺铂结合同步放疗治疗,观察比较两组患者的近期疗效、血清癌胚抗原（CEA）、鳞状细胞抗原（SCCAg）、糖抗原（CA125）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）的变化及并发症发生情况,远期预后。【结果】研究组患者的缓解率为37．50％（18／48）、总有效率为81．25Voo（39／48）,均显著高于对照组患者的25．53％（12／47）、65．96％（31／47）,但两组相比较差异无显著性（P〉0．05）;治疗后研究组患者的血清CEA、SCCAg、CA125、NSE水平显著低于对照组,且差异有显著性（P〈0．05）;研究组的Ⅲ度、Ⅳ度骨髓抑制、消化道反应、皮疹、肝功能损害发生率显著低于对照组,且差异有显著性（P〈0．05）;研究组患者的中位生存时间为13．5个月显著长于对照组的10．3个月（P〈0．05）。【结论】PC方案联合同步放疗治疗晚期肺腺癌较紫杉醇＋顺铂联合放疗具有更好的效果和安全性。     

复方苦参注射液联合多西他赛治疗一线化疗失败非小细胞肺癌患者的疗效

[目的]探讨复方苦参注射液联合多西他赛对一线化疗失败非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及血清肿瘤标记物的影响.[方法]80例一线化疗失败的NSCLC患者随机分为观察组(复方苦参注射液+多西他赛)与对照组(多西他赛),比较两组近期疗效、不良反应、治疗前后血清肿瘤标记物水平及细胞免疫功能变化,并随访统计两组总生存期(OS)、无进展生存期(PFS).[结果]观察组近期有效率和疾病控制率分别为25.00%(10/25)和62.50%(25/40),明显高于对照组的10.00%(4/40)和37.50%(15、40),且差异有显著性(P<0.05);两组各不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05);与治疗前比较,两组治疗后血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原-125(CA-125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平均显著下降(P<0.05),且观察组治疗后上述指标均显著低于对照组(P<0.05);观察组中位OS、PFS分别为13.50个月、9.00个月,明显长于对照组的10.20个月、7.40个月,且差异有显著性(P<0.05).[结论]复方苦参注射液联合多西他赛能明显降低NSCLC患者血清肿瘤标记物,改善机体细胞免疫功能,延长OS、PFS,且不增加毒副反应.     

DC-CIK细胞联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨DC-CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法 112例晚期非小细胞肺癌患者随机分为实验组(n=56)和对照组(n=56),实验组给予DC-CIK细胞联合化疗治疗,对照组仅给予化疗治疗,比较2组的疗效及安全性。结果 2组有效率分别为60.7%和48.9%,差异无统计学意义(P0.05);实验组疾病控制率为89.3%,显著高于对照组的73.2%(P0.05);治疗后实验组KPS评分提高率显著高于对照组(P0.05);实验组患者的毒副反应显著轻于对照组,中位生存期显著长于对照组(P0.05)。结论 DC-CIK细胞与化疗联合用于晚期非小细胞肺癌的治疗,能够有效提高疾病控制率,延长患者生存期,改善患者生存质量。     

同期放化疗与序贯放化疗治疗诱导化疗无效局限期NSCLC患者的疗效比较

[目的]探讨同期放化疗与序贯放化疗对诱导化疗无效的局限期非小细胞肺癌(NSCLC)患者无进展生存期的影响.[方法]本院收治的108例诱导化疗无效的局限期NSCLC患者随机分为两组,每组54例.A组给予同期放化疗,B组给予序贯放化疗,比较两组患者的不良反应发生率、近期治疗效果、中位生存期以及治疗三个周期后的生活质量评分等参数指标.[结果]①A组疗效远远高于B组(P＜0.05);②A组患者中位无进展生存时间显著高于B组(P＜0.05);③A组不良反应发生率显著低于B组(P＜0.05);④治疗前,两组患者的生活质量评分比较差异无显著性(P＞0.05);治疗三个周期后,A组患者的生活质量评分显著高于B组(P＜0.05).[结论]同期放化疗能够显著延长诱导化疗无效的局限期NSCLC患者的生存时间,不良反应较少且显著提高患者生活质量.     

奈达铂联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

【目的】观察比较奈达铂联合多西他赛化疗方案与顺铂联合多西他赛化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC ）的近期疗效及不良反应。【方法】本院70例晚期NSCLC患者根据使用化疗药物不同分为两组,分别为奈达铂联合多西他赛治疗36例,顺铂联合多西他赛治疗34例。具体用药方案为奈达铂组：采用奈达铂25 mg/（m^2· d）,d1～3给予,多西他赛75 mg/m^2,d1。顺铂组：采用顺铂25 mg/（m^2· d）,d1～3给予,21 d为1个周期,化疗2个周期后按WHO标准评价疗效及不良反应。【结果】奈达铂组：完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）14例,稳定（SD）18例,进展（PD）3例,有效率（RR）为41．7％（15/36）;顺铂组：CR 1例,PR 13例,SD 18例,PD 2例,有效率（RR）41．2％（14/34）,两组有效率比较差异无显著性（ P ＞0．05）。消化道反应：奈达铂组和顺铂组分别为5．6％（2/36）和29．4％（10/34）,两组相比较差异有显著性（ P ＜0．01）;肾毒性分别为0（0/36）和5．9％（2/34）（ P ＜0．05）;骨髓抑制：白细胞减少奈达铂组为72．2％（26/36）,顺铂组为70．6％（24/34）,两组相比较差异无显著性（ P＞0．05）。【结论】奈达铂联合多西他赛方案治疗晚期NSCLC的有效率不低于顺铂联合多西他赛方案,胃肠道毒性较顺铂联合多西他赛组轻,不良反应主要为骨髓抑制,两组白细胞下降无差异,但血小板下降较顺铂联合多西他赛组明显。     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌老年患者的观察

目的观察吉西他滨和奥沙利铂对老年非小细胞肺癌患者的治疗作用和不良反应。方法符合要求的非小细胞肺癌患者,大于65岁的30例为老年组,小于60岁的30例为对照组。以吉西他滨联合奥沙利铂进行化疗,对比两组患者的病例特征、疗效和不良反应。结果两组无进展生存期(PFS)、客观缓解率(ORR)和一年期生存率(1-year SR)差异均无统计学意义,老年组患者白细胞减少和血小板减少均较严重(P<0.05),贫血无明显区别。无严重肝肾功能损害发生。结论吉西他滨联合奥沙利铂是治疗晚期非小细胞肺癌老年患者的安全有效的方案。