原发性血小板增多症误诊1例

患者,女,65岁,病志号3002,5年前因乏力,右上腹胀痛就诊某医院,发现肝脾肿大,肝功正常,诊断肝硬化。之后经常齿龈出血,四肢皮肤非对称性淤斑。3年前,超声波检查证实肝脾肿大。肝功仍无异常改变。5年来给予保肝治疗无效,1天前劳动后左臂肿胀,剧痛、皮下大片淤斑且扩散至胸腹部而就诊。     

原发性血小板增多症并发肺栓塞1例

1 临床资料患者,男性,81岁.主因间断胸闷、心悸22余年,加重伴呼吸困难6d于2011年9月20日人院.查体:脉搏63/min,血压135/70mmng(1 mm Hg=0.133 kPa),自动体位,轻度混合性呼吸困难,颈静脉稍充盈,肝颈静脉回流征阴性.双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;心浊音界向左下扩大,心率63/min,律不齐,主动脉第一听诊区、二尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音和舒张期波水样杂音,余未闻及杂音,双下肢无水肿.2009年曾在北京军区总医院确诊为血小板增多症,2011年4月开始服用羟基脲(3.0 g,2次/周)治疗,5月患者自行停服该药,血小板波动在400～700×109/L.     

胃癌并发血小板增多症1例报告

1　病例资料患者男 ,72岁。饭后呕吐 2月+ 。患者于 2 0 0 0年5月 9日旅游中出现食欲下降、干呕 ,有时呕吐隔时食物 ,每餐进食困难 ,体重逐渐下降 ,从 72ｋｇ下降至5 3ｋｇ ,无腹痛。半月前出现乏力 ,无头昏。 2 0 0 0年 7月7日来医院门诊就诊 ,查血象示血小板 15 0 0× 10 9/Ｌ。骨髓检查 ,诊断为“血小板增多症”。 7月 14日以“血小板增多原因待查”收入病房。患者病后无头昏眼花、无鼻衄及牙龈出血。既往体健。入院体查 :血压 130 /70ｍｍＨｇ。营养欠佳 ,慢性病容 ,全身皮肤无出血点 ,浅表淋巴结不肿大。双肺呼吸音清晰 ,心率 72次 /ｍ…     

体检发现原发性血小板增多症1例

2011年12月,笔者所在科在体检患者中发现1例原发性血小板增多症,现报道如下：1病例介绍患者,男,57岁,无临床症状。2011年12月25日单位组织在笔者所在医院体检。采集患者全血,EDTA-K2抗凝,用Sysmex KX-21血液分析仪检测血常规。PLT为917×10^9／L,PCT（血小板压积）0．743％,患者其他体检结果（出凝血检查及肝脏、脾脏彩超）均大致正常,身体无不适感。     

慢性血吸虫病继发红细胞增多症1例报告

患者,女,60岁。1年来无明显诱因出现头昏、乏力,偶有头痛,伴有手指麻木、多汗,颜面发红,逐渐加重并出现活动后心慌,行走困难。伴有消化性溃疡病史,有血吸虫疫水接触史。患者反复在当地就诊,多次复查血常规均示红细胞、Hb明显增多达2 0 0g/L左右,予以对症治疗未见好转,逐于2 0 0 2 -0 9-2 7第一次在中南大学附属湘雅医院血液科门诊就诊。体查:BP160 /10 0mmHg慢性病容,皮肤、黏膜显著潮红,带紫色,以颜面、颈部及四肢末端明显,眼睑轻度充血、巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,心、肺(-)腹稍膨隆,肝肋下未及,脾肋下8cm ,血常规:WBC …     

原发性血小板增多症伴急性白血病1例

患者,男,58岁。因头昏、乏力、低热三年,近五月来加剧而入院。发病初期诊断为“贫血”,给予铁剂、维生素B_(12)、叶酸等治疗,效果不佳,检查血小板达64万以上。1977年3月曾行胃切手术。体检:重度贫血貌,胸骨无压痛,全身浅表淋巴结未触及,     

原发性血小板增多症合并类风湿关节炎1例

原发性血小板增多症又名慢性巨核细胞白血病,本病为血液科一种少见疾病,而原发性血小板增多症合并类风湿关节炎(RA)罕见,文献未见报道。现将我院收治1例报告如下:1病例资料患者女,76岁,因右侧肢体运动不灵5小时于2010年1月4日收入我院神经内科。查体:血压120/70mmHg,神清语利,双瞳孔等大等圆,直径3.     

继发性血小板增多症2例

例1:男,9个月,以发烧、咳嗽、伴腹泻一周入院。检查:T39℃,P130次/分,呼吸稍促,双肺呼吸音粗糙,右肺可闻水泡音。肝肋下2.0cm,脾不大,X线摄片肺炎改变。经抗感染一周后肺炎体征消失,但体温在37.5℃～39℃之间。住院第10天突然出现右半身瘫,时有局部抽搐,眼底检查视网膜血管色淡,动脉血管变细。红细胞350万,血红蛋白10.3g％,白细胞18000～47800,中性70～90％,淋巴10～20％,     

原发性血小板增多症二例

例1:男,48岁。于1981年1月15日入院。患者二年来牙龈反复自发性出血,量不多,几分钟内即止。但近7～8个月来牙龈出血加重,3～4小时不止,严重时达22小时,并伴有乏力、头晕、腹部不适.曾多次诊治疗效不佳。既往有高血压史。家族无类似出血病史。体检:体温36.7℃,脉搏90次/分,血压160/90毫米汞柱。轻度贫血貌,皮肤粘膜无出血点,心肺无异常,肝脾未及。束臂试验阴性,心电图、胸部透视、肝脾超声波检查均无异常。化验:血红蛋白8.5克％,红细胞281万,白细胞17600,血小板187万,出凝血时间各1分,血浆凝血酶元时间25秒(正常对     

继发性血小板增多症

血小板增多是指血液中的血小板数量异常增多，其病因可分为两类：一是骨髓增生性疾病，二是感染、炎症、肿瘤及某种生理因素，由于后者是继发于某种疾病或生理因素，故统称为继发性血小板增多症。     

传染性单核细胞增多症所致严重血小板减少1例

传染性单核细胞增多症患者以儿童和青少年为主,但成人也可发病。本症一般为良性自愈性疾病,但可出现溶血贫血、无菌性脑膜炎和心包炎等并发症。轻至中度血小板减少虽可见于约半数的患者,而严重的血小板减少则罕见,作者就所收治的1例报告如下。     

金黄色葡萄球菌导致肺脓肿从而继发气胸1例报道

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus),它可以引起许多严重感染的革兰氏阳性球菌。金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)起病急,病情重,容易并发肺脓肿,肺大泡,肺气胸等,且病死率高[1]。目前国内对婴幼儿金黄色葡萄球菌肺炎导致肺脓肿的病例报道较少,现对婴幼儿由金黄色葡萄球菌感染眼部蜂窝组织炎症血行播散到肺部导致肺脓肿从而引起气胸的1例病例进行总结分析。旨在探讨临床特点,诊断,治疗方法,以提高儿科医师对该病的认识及重视。     

真性红细胞增多症1例

真性红细胞增多症（polycythemia vera，PV）简称真红，是一种克隆性的以红细胞异常增殖为主的慢性骨髓增生性疾病。其外周血总容量绝对增多，血液黏滞度增高，常伴有白细胞和血小板升高，脾大，病程中可出现出血，血栓形成等并发症。现将笔者所在医院收治的1例真性红细胞增多症患者的治疗情况报告如下。     

传染性单核细胞增多症1例

1 病例摘要 患儿、男、11岁、以颈部淋巴结肿大11天,发热8天为主诉入院.患儿11天前无明显诱因地出现右侧淋巴结肿大,颈部稍有触痛,当时无发热,无皮疹,无咳喘,第2天到我院门诊就诊,化验血常规未见异常,做颈部彩超见右侧淋巴结肿大,左颈部、右锁骨上淋巴结显示.口服蒲地兰头孢克洛,并用仙人掌外敷,8天前出现发热,体温达38.5℃,每日发热2次,口服美林后热可退,又加红霉素口服3天,症状无明显好转,颈部淋巴结较前肿大,次日到我院门诊就诊,化验血常规见异型淋巴细胞,肝功发现谷丙转氨酶升高收入院.既往体健.查体:T38.9℃,P109次∕分,R29次∕分,BP100∕75mmHg,神志清楚,呼吸稍促,无发绀,周身未见皮疹,双侧颈部可触及肿大淋巴结,右侧较多,最大者约3CM×2CM,质软,轻触痛,活动度可,无粘连,咽充血,双扁桃体Ⅱo肿大,无脓点,颈软,双肺呼吸音清,无罗音,心音有力,律齐,腹平软,肝肋下未触及,脾肋下2CM,质Ⅰo,触痛(+),四肢末稍温.辅助检查:肝胆脾彩超:脾大,肝门淋巴结肿大.颈部淋巴结彩超:右颈部多发淋巴结肿大,左颈部、右锁骨淋巴结显示.血常规:WBC11.51×109∕L,N%10.0%,淋巴细胞计数:70×109∕L,异型淋巴细胞分数:15%,HGB125g∕L,PLT132×109∕L,MP-Ab:1:80,IgM(+),IgG(-),嗜异凝集实验(+),肝功:ALT120u∕L,AST101u∕L,GGT53u∕L,ALP257u∕L,EB病毒抗体(+),入院诊断:传染性单核细胞增多症.治疗上给予静滴头孢替唑、口服红霉素以抗炎,喜炎平抗病毒,静滴复方甘草酸苷、维生素C以保肝治疗.     

易被忽视的血小板增多症

末梢血液中血小板数为100—300×10~9/升(每微升为10—30×10~4),超过400×10~9/升以上则视为血小板增多。血小板增多可以发生在感染或炎症性疾病(如肠炎、脉管炎)、外科手术或组织损伤(心肌梗塞、胰腺炎)、癌症、贫血、脾摘除以及肾病综合征等疾病患者。这种类型血小板增多称为反应性血小板增多症,只要原发病得到控制,血小板即可恢复正常,危害不大。另一种类型属于原因不明的原发性血小板增多症,容易并发血栓或出血,对此不能等闲视之,特别是60岁以上老年人更应重视。 原发性血小板增多症是慢性骨髓增殖性疾病中一种类型,是骨髓造血干细胞的单克隆性疾病,多于40岁以后发病,以60岁以上老人居多,女性发病率略高于男性。据特菲里1995年研究报道,原发性血小板增多症在每1百万人群中每年有1人发病,如果以12亿人口计算我国每年将有1千多名患者出现此病。由于没有明显临床症状,因此较难发现,多数是在化     

如何判别原发性血小板增多症

愿发性血小板增多症是一种原因不明的骨髓增殖性疾病，临床上主要表现为：     

遗传性球形红细胞增多症1例

患者,女,26岁。在出生八个月时,右下肢烫伤后,颜面及周身皮肤逐渐变黄。经几个医院诊为“溶血性贫血”。虽经治疗黄疸持续不退,脾渐渐增大,近三个月,有时脐上及季肋部痛。以“急性胆囊炎”,“急性胰腺炎”住院,每经对症治疗,症状缓解出院。 3天前,无何诱因,上腹饱涨,食欲减退,呕吐胃内容物。伴畏寒、发热、头晕乏力、心悸气短、卧床、陶土样便,1983年12月11日再住     

原发性醛固酮增多症误诊1例

1 病历摘要患者,女,50岁。因高血压10余年伴乏力,头昏、全身各关节疼痛数月反复门诊治疗无效。10年前,因头昏、头痛就诊,诊断为“高血压”。服复方罗布麻片、复方降压片可缓解,但血压不稳定,高时达24/16kPa,后渐出现口渴、乏力,日饮水可达3000ml～4000ml,尿量每日2000ml 左右,以夜间明显,每夜7次～8次,但无多食、消瘦、多次查尿常规、血糖均正     

传染性单核细胞增多症1例报道

本文报道1例传染性单核细胞增多症。该病临床表现包括发热、淋巴结肿大、咽痛、肝脾肿大、皮疹等,复杂多样,缺乏特异性,容易误诊、漏诊。临床医生应提高对该病的认识,早期诊断、及时治疗,避免严重并发症的发生。     

继发性血小板增多症（内科）

血小板增多是指血液中血小板数量异常增多。引起血小板增多的疾病按病因可分为两类：一类是骨髓增生性疾病，包括原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病、骨髓硬化症；另一类是感染、炎症、肿瘤、某种生理因素或其他原因引起的血小板增多。由于后者是继发于某种疾病或生理因素，故统称为继发性血小板增多症，该病患者血小板轻度或中度增多，