结核感染T细胞斑点试验对老年肺结核的诊断价值

目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT. TB)对老年肺结核的诊断价值。方法随机选取老年非结核患者(≥60岁)70例、老年肺结核患者(≥60岁)70例、中青年肺结核患者(21～59岁)70例分别纳入老年非结核组、老年肺结核组、中青年肺结核组,比较3组患者T-SPOT. TB、结核菌素(PPD)试验、血清结核抗体(TB-Ab)检测的阳性率。结果老年肺结核组、中青年肺结核组的T-SPOT. TB阳性率均高于老年非结核组,差异有统计学意义(P0.05);老年肺结核组的T-SPOT. TB阳性率与中青年肺结核组比较,差异无统计学意义(P0.05)。老年肺结核组的PPD阳性率低于中青年肺结核组,差异有统计学意义(P0.05);老年肺结核组、中青年肺结核组的TB-Ab阳性率比较,差异无统计学意义(P0.05)。老年肺结核组中,T-SPOT. TB的阳性率高于PPD试验、TB-Ab检测,差异有统计学意义(P0.05)。结论 T-SPOT. TB在老年肺结核的诊断中作用显著,阳性率较高。     

结核感染T细胞斑点试验、结核分枝杆菌抗体检查在诊断肺结核患者诊断中的应用比较

目的 探讨T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)及结核分枝杆菌抗体(TB-Ab)在肺结核患者诊断中的应用效果。方法选取2019年2月至2021年2月我院收治的疑似肺结核患者200例,所有患者入院后均完成T-SPOT.TB及TBAb检查,并以“痰涂片及病原菌培养”作为“金标准”,并将T-SPOT.TB及TB-Ab检查结果与金标准进行比较,统计并计算不同检查方法的诊断效能(灵敏度、特异度、阳性预测值与阴性预测值)。结果 疑似200例肺结核患者经“痰涂片及病原菌培养”检查确诊57例,确诊率为28.50%。T-SPOT.TB检查确诊51例,诊断灵敏度为73.68%,特异度为93.71%;TB-Ab检查用于肺结核患者中最终确诊45例,灵敏度为59.65%,特异度为92.31%;T-SPOT.TB联合TB-Ab检查用于肺结核患者中确诊55例,断灵敏度为85.96%,诊断特异度为95.80%;T-SPOT.TB联合TB-Ab检查用于肺结核患者中诊断灵敏度、阳性预测值与阴性预测值均高于T-SPOT.TB、TB-Ab检查(P<0.05)。结论 T-SPOT.TB及TB-Ab检查用于肺结核患者中能获得较高的检出率,且两种方法联合测定能获得较高的诊断效能。     

结核感染T细胞斑点试验及结核抗体对肺外结核病的诊断价值探讨

目的探讨研究在结核病诊断中结核感染T细胞斑点试验联合结核抗体在肺外结核病中的诊断价值和应用。方法选取在我院结核科就诊的患者共150例患者作为本次研究的主要对象,分别用结核感染T细胞斑点试验、结核抗体检测以及结核感染T细胞斑点试验联合结核抗体检测的方法对疑似患体外结核病的共150例患者进行检测,并对每种检测方法得出的结果进行对比分析。结果用T细胞斑点试验的准确度为95.45%,用结核抗体检测的准确率为76.19%,前者明显要高于后者的准确率(P<0.05),在检测的特异度方面,T细胞斑点试验为70.00%,结核抗体为53.33%,前者明显高于后者(P<0.05)。结论与结核抗体相比,结核感染T细胞斑点试验在诊断肺外结核准确度及特异度上均显示出了较高的优势,诊断和应用价值较高,值得在临床中被推广和使用。     

结核感染T细胞斑点试验在血液病合并结核中的诊断价值

目的评价结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT．TB）在血液病合并结核感染患者中的诊断价值。方法应用T-SPOT．TB对2012年3月-2013年4月间收治的82例结核感染待排的血液病患者外周血标本进行检测。结果T．SPOT．TB检测对于血液病患者合并结核感染的阳性检出率为59．09％（13／22）,明显高于结核抗体检测的13．64％（3／22）,P〈0．05。T-SPOT．TB检测血液病患者合并结核感染的灵敏度和特异度分别为59．09％（13／22）、68．33％（41／60）,灵敏度优于结核抗体检测（P〈0．05）。结论T-SPOT．TB检测对于血液病患者合并结核感染具有较大的辅助诊断价值,对于确诊结核感染阳性患者的诊断价值大于确诊结核感染阴性患者的诊断价值,临床上可作为血液病患者合并菌阴结核感染的辅助诊断。     

结核感染T细胞斑点试验联合电子支气管镜检查快速诊断菌阴肺结核价值

目的探讨全血结核感染T细胞斑点试验(tuberculous infection of T cells spot test,T-SPOT.TB)联合电子支气管镜检查在菌阴肺结核快速诊断中的价值。方法菌阴肺结核患者66例,入院后行结核菌素试验(purified protein derivative,PPD),采集外周静脉血行T-SPOT.TB、结核抗体(tuberculosis antibody,TB-Ab)检测;并于电子支气管镜下行保护性毛刷刷检涂片查找结核分枝杆菌,行灌洗液结核分枝杆菌培养,42例行活检组织病理检查。记录不同方法检测阳性率,并进行比较。结果 T-SPOT.TB检出菌阴肺结核阳性率(86.36%)高于PPD(51.52%)、TB-Ab(34.85%)及电子支气管镜检查(62.12%)(P<0.01);T-SPOT.TB联合电子支气管镜检查检出菌阴肺结核阳性率为95.45%,高于单一T-SPOT.TB、电子支气管镜检查(P<0.05)。结论 T-SPOT.TB联合电子支气管镜检查在菌阴肺结核诊断中具有较高价值,可用于菌阴肺结核病的快速诊断。     

结核感染T细胞斑点试验与PPD用于艾滋病合并肺结核的诊断价值比较

目的 分析比较结核感染T细胞斑点试验与PPD=诊断艾滋病合并肺结核的价值差异.方法 采用回顾性研究,以我院2019年2月～2020年3月入院诊断为疑似艾滋病合并肺结核患者90例为合并组,其中70例经相关检验确诊为艾滋病合并肺结核患者,按照1:1收集已确诊为单纯肺结核患者70例为单纯组进行对比,所有患者均进行结核感染T细...     

4种检测方法在结核病临床诊断中的应用价值

目的探讨结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、结核分枝杆菌快速培养试验、结核分枝杆菌抗体免疫球蛋白M(IgM)与免疫球蛋白G(IgG)联合检测,以及痰液或肺泡灌洗液涂片4种肺结核诊断方法的临床诊断价值。方法选取该院2014年10月至2015年5月临床初次诊断为结核病,且尚未用药的住院患者516例,对所有患者行T-SPOT.TB、结核分枝杆菌快速培养试验、结核分枝杆菌抗体IgM与IgG联合检测和痰液或肺泡灌洗液涂片检测,计算并比较各方法的灵敏度。结果 T-SPOT.TB的灵敏度(88.76%)高于结核分枝杆菌快速培养试验(45.74%)、结核分枝杆菌抗体IgM与IgG联合检测(72.87%)、痰液或肺泡灌洗液涂片(17.25%),差异均有统计学意义(P0.01)。结论 T-SPOT.TB在检测结核分枝杆菌感染、辅助结核病诊断方面具有很高的应用价值,同时联合其他检测方法可提高诊断率,满足不同的临床需要。     

结核感染T细胞斑点试验及抗结核抗体检测在结核诊断中的应用价值评价

目的评价结核感染T细胞斑点试验和血清学结核抗体(TB-Ab)检测两种方法在结核辅助诊断中的性能。方法回顾性分析2015年1月至2016年3月浙江大学附属第二医院医院就诊确诊为结核患者的结核感染T细胞斑点试验(TSPOT.TB)及TB-Ab检测结果。结果在112例结核患者中,101例T-SPOT.TB检测阳性,灵敏度为90.18%,32例TB-Ab检测阳性,灵敏度为28.57%。其中肺结核41例,40例T-SPOT.TB阳性,灵敏度为97.56%;18例TB-Ab检测阳性,灵敏度为43.9%。肺外结核71例患者中,61例T-SPOT.TB检测阳性,灵敏度为85.91%,14例TB-Ab检测阳性,灵敏度为19.7%。结论 T-SPOT.TB检测不受标本采集的影响,灵敏度高,T-SPOT.TB的各项综合评价指标均优于血清学结核抗体(TB-Ab),对活动性肺结核的辅助诊断具有较高价值。     

结核感染T细胞斑点试验在儿童结核感染诊断中的应用

正结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,MTB)感染在世界范围内目前仍是单一细菌感染导致死亡的主要病因之一,其中死于结核病者以0～4岁儿童最多~([1])。2017年全球估计有1 000万人患有结核病,其中儿童有100多万~([2])。我国曾经普查14岁以下儿童MTB的感染率为9%,活动性肺结核病患者约26.6万例~([3])。成人的潜伏MTB感染中,大约10%可进展为活动性结核病,儿     

结核感染T淋巴细胞斑点试验在菌阴肺结核诊断中价值

目的评价结核感染T淋巴细胞斑点试验（T-SPOT．TB）作为诊断菌阴肺结核的特异性辅助检查方法的可行性。方法经临床证实菌阴肺结核患者106例、非结核病患者113例,均行T-SPOT．TB检查,评价T-SPOT．TB诊断菌阴肺结核的灵敏度和特异度。结果T-SPOT．TB诊断菌阴肺结核的灵敏度为91．5％、特异度为92．0％。结论T-SPOT．TB可作为诊断菌阴肺结核的特异性辅助检查方法。     

肺泡灌洗液中T淋巴细胞亚群水平对于肺结核诊断和疗效判断的Meta分析

目的运用Meta分析方法系统评价肺泡灌洗液(BALF)中T淋巴细胞亚群水平对肺结核的诊断和疗效判断的意义,为肺结核的临床诊断提供一定参考。方法由两位评价者独立进行多个中英文数据库检索,同时进行筛选并提取资料,检索了2000年1月至2020年5月关于BALF中T淋巴细胞亚群水平分析诊断肺结核的临床研究,使用RevMan5.3软件进行Meta分析并绘制森林图。共检索文献526篇,最终纳入8篇,共计332例患者。结果BALF中T淋巴细胞亚群水平分析诊断肺结核的Meta分析:7篇文献联合肺结核患者和非肺结核患者比较,病例组的BALF中CD4+/CD8+T淋巴细胞低于对照组,差异具有统计学意义,异质性检验结果提示异质性较大(I2=95%,P<0.00001);采用随机效应模型合并效应量,结果显示两组数据差异仍具有统计学意义(WMD=-0.54,95%CI[-0.80,-0.29],P<0.0001)。BALF中T淋巴细胞亚群水平分析对肺结核疗效判断的Meta分析:5篇文献进行治疗前、后肺结核患者BALF中CD4^+/CD8^+T淋巴细胞的比较,经治疗该比值升高,且治疗前、后数值差异具有统计学意义,异质性检验结果提示异质性较大(I2=98%,P<0.00001),采用随机效应模型合并效应量,结果显示两组数据差异仍具有统计学意义(WMD=0.74,95%CI[0.40,1.09],P<0.0001)。结论肺结核患者BALF中CD4^+/CD8^+T淋巴细胞低于非肺结核患者,经治疗后BALF中CD4^+/CD8^+T淋巴细胞明显升高。因此,BALF中T淋巴细胞亚群水平分析对肺结核的诊断、疗效判断有重要价值。     

TB-DNA、T-SPOT.TB和TB-Ab平行检测在肺结核诊断中的应用价值

目的评价结核分枝杆菌脱氧核糖核酸(TB-DNA)检测、结核感染T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)和结核抗体(TB-Ab)检测3种方法在肺结核诊断中的应用价值。方法收集2019年1-12月商洛某三甲医院收治的245例疑似肺结核患者的一般资料,根据最终诊断结果分为肺结核患者组(试验组)和非结核病患者组(对照组)。比较TB-DNA、TB-Ab和T-SPOT.TB 3种方法平行检测结果在两组中的差异,并分析TB-DNA、TB-Ab和T-SPOT.TB在肺结核诊断中的应用价值。结果试验组的TB-DNA、T-SPOT.TB和TB-Ab的阳性率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。运用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析,T-SPOT.TB抗原A、T-SPOT.TB抗原B、TB-DNA、TB-Ab的ROC曲线下面积分别是0.908、0.881、0.677、0.649。这3种方法在肺结核诊断中以TB-DNA的特异度(97.14%)最高,T-SPOT.TB的灵敏度(89.14%)最高。T-SPOT.TB的诊断符合率高于TB-DNA和TB-Ab,差异均有统计学意义(P<0.05),TB-DNA和TB-Ab的诊断符合率差异无统计学意义(P>0.05)。联合检测可以提高灵敏度,T-SPOT.TB联合TB-DNA具有最高的诊断符合率。结论T-SPOT.TB具有较高的灵敏度、特异度和诊断符合率,在肺结核诊断中具有较高价值,科学地选择组合项目检测可以提高诊断符合率。     

支气管镜肺泡灌洗液改良抗酸染色法诊断菌阴性肺结核的价值探讨

目的：建立改良抗酸染色法,探讨纤维支气管镜肺泡灌洗液改良抗酸染色法对痰菌阴性肺结核患者的诊断价值。方法对50例痰菌阴性肺结核患者进行纤维支气管镜肺泡灌洗,应用传统、改良两种抗酸染色法对灌洗液进行检查,了解两种方法对肺结核诊断的阳性率。结果传统、改良两种抗酸染色法的阳性率分别为38％和82％（P ＜0．05）。结论改良抗酸染色法大大提高痰菌阴性肺结核患者的阳性诊断率,值得临床推广应用。     

快速诊断技术在活动性肺结核的临床应用价值

目的探讨联合应用痰抗酸涂片、γ-干扰素体外释放试验(TB-IGRA)、TB-DNA在活动性肺结核诊断的临床应用价值。方法选取苏州第五人民医院肺结核患者803例,以肺部非结核疾病患者216例作对照,采用以上3种快速诊断技术进行检测,研究其在活动性肺结核的诊断效能。结果单一检测指标曲线下面积(AUC)两两比较,痰抗酸涂片检测AUC(0.675)最小,诊断效能最差,其敏感性及特异性分别为35.87%、99.07%;TB-IGRA检测AUC(0.771)最大,诊断效能最好,其敏感性及特异性分别为88.54%、65.74%。二联或三联组合检测两两比较,痰抗酸涂片+TB-IGRA、TB-IGRA+TB-DNA及痰涂片+TB-IGRA+TB-DNA的AUC较大,均大于痰抗酸涂片+TB-DNA,差异有统计学意义(P0.05),而痰抗酸涂片+TB-IGRA、TB-IGRA+TB-DNA及痰涂片+TB-IGRA+TB-DNA间差异无统计学意义(P0.05)。结论与单一指标诊断比较,多项指标联合诊断可提高其肺结核诊断的敏感性,从成本效益学角度考虑,痰抗酸涂片+TB-IGRA、TB-IGRA+TB-DNA联合检测AUC较大,检验效能较好。     

支气管镜肺泡灌洗吸痰术联合亚胺培南西司他丁钠治疗肺部感染的临床效果

目的 观察支气管镜肺泡灌洗吸痰术联合亚胺培南西司他丁钠治疗肺部感染的临床效果.方法 将86例肺部感染患者随机分为A组(43例,亚胺培南西司他丁钠治疗)和B组(43例,支气管镜肺泡灌洗吸痰术联合亚胺培南西司他丁钠治疗).比较两组的临床效果.结果 B组的治疗总有效率高于A组(P<0.05).治疗后,两组的MIP-1α、PC...     

γ-干扰素释放试验在结核病诊断中的临床价值

目的：比较分析γ-干扰素释放试验（IGRAs）、结核菌素皮肤试验（TST）、抗酸染色和培养在结核病患者中的诊断性能,评价IGRAs用于结核感染诊断的临床价值。方法用四种方法分别对60例肺结核患者、54例非结核肺疾病患者和35例健康体检者进行检测,以两两比较其诊断性能的差异。结果IGRAs对肺结核病的诊断特异性为89．9％,灵敏度为88．3％（53/60）,灵敏度显著高于TST（66．7％）、抗酸染色（31．7％）和分枝杆菌培养（46．7％）,而且对活动性肺结核的诊断灵敏度更是高达93．8％。结论IGRAs具有灵敏度高、特异性高、检测快速等特点,是一种逐渐替代传统TST方法的结核诊断的新的辅助试验。     

多种肺结核临床实验室诊断方法的比较分析

目的探讨多种结核分枝杆菌(MTB)实验室诊断方法联合应用对肺结核的诊断价值。方法比较结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、痰涂片、痰培养和结核分枝杆菌核酸(MTB-DNA)等4种方法及其两两联合应用对肺结核病的诊断灵敏度、特异度、漏诊率、符合率及正确诊断指数。结果 T-SPOT.TB联合MTB-DNA检测的灵敏度高于其余各种方法,其漏诊率低于其余各种方法,而符合率和正确诊断指数均高于其余各种方法,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 T-SPOT.TB联合MTB-DNA检测方法可以成为早期诊断结核病的辅助检查方法。     

微生物检验在肺曲霉菌感染患者临床诊治中的应用价值

目的分析微生物检验在肺曲霉菌感染临床诊断及治疗中的应用价值。方法回顾性选择2017年8月至2019年9月接收的75例肺曲霉菌感染患者为研究对象,采用GM试验、G试验及痰培养三种方法予以微生物检验,比较三种检测方法及联合检验对肺曲霉菌的阳性检出率。同时,比较寄生型和侵袭型肺曲霉菌感染患者的临床表现、治疗方法及预后。结果GM试验对寄生型、侵袭型肺曲霉菌的阳性检出率均高于G试验和痰培养(P<0.05);三项联合检验对寄生型肺曲霉菌的阳性检出率均高于三项单独检验(P<0.05);三项联合检验对侵袭型肺曲霉菌的阳性检出率均高于G试验和痰培养单独检验(P<0.05)。寄生型肺曲霉菌感染患者咯血发生率高于侵袭型肺曲霉菌感染患者,发热、咳嗽、胸闷及肺啰音发生率均低于侵袭型肺曲霉菌感染患者(P<0.05)。寄生型肺曲霉菌感染患者以手术治疗为主,药物治疗为辅,治愈率为94.00%;侵袭型肺曲霉菌感染患者以药物治疗为主,治愈率为92.00%。结论微生物检验方法的联合应用可有效提高肺曲霉菌感染的诊断率,并为寄生型和侵袭型肺曲霉菌感染患者的治疗方法及预后评估提供参考依据。     

脑脊液与外周血T-SPOT.TB检测在结核性脑膜炎诊断中的临床应用价值

目的探讨脑脊液与外周血结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在结核性脑膜炎(TBM)诊断中的临床价值。方法选取2015年9月至2016年9月该院收治的35例TBM患者和40例非TBM患者分别作为观察组和对照组,采用TSPOT.TB检测脑脊液和外周血单个核细胞中结核分枝杆菌效应T细胞。结果观察组脑脊液、外周血T-SPOT.TB检测的阳性率(97.14%、80.00%)明显高于对照组(2.50%、0.00%),差异有统计学意义(P0.05);脑脊液T-SPOT.TB检测的灵敏度、阴性预测值(97.14%、97.50%)明显高于外周血(80.00%、85.11%),差异有统计学意义(P0.05);脑脊液T-SPOT.TB检测的特异度、阳性预测值(97.50%、97.14%)和外周血(100.00%、100.00%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论脑脊液和外周血T-SPOT.TB检测可对TBM提供早期诊断依据,且脑脊液T-SPOT.TB检测灵敏性较高,具有重要的临床应用价值。