电视胸腔镜手术诊治肺部结节102例分析

目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)对肺部结节病灶的诊治价值。方法对102例有肺部结节病灶的患者,运用电视胸腔镜行结节所在肺组织的楔形切除,术中送冰冻切片病理检查。结果 102例患者中良性病变83例,其中炎性假瘤36例,结核瘤26例,肺囊肿2例,错构瘤12例,肺曲菌病4例,肺隐球菌病3例;19例为肺癌,其中细支气管肺泡癌8例,鳞癌6例,腺癌3例,转移性肿瘤2例。83例良性病变均行VATS单纯肺楔形切除,16例肺癌行辅助小切口肺叶切除加淋巴结清扫,3例肺癌患者因混合性通气功能障碍行VATS下楔形切除术。全组患者无围手术期死亡,未出现严重的手术并发症。结论 VATS作为一种新手段,在肺部结节的诊治方面具有诊断与治疗双重功能,且具有确诊率高,创伤小等优点。     

胸腔镜肺部手术病人护理

介绍护理17例胸腔镜肺部手术的病人,认为护手术后的早期要重点加强生命体征监测,同时也不可忽视对呼吸道管理及各种引流管的观察和及早处理,有效预防并发症的发生,缩短病人住院时间,减轻痛苦,达到提高病人生活质量的目的.     

无抓持手术技术在单孔胸腔镜肺部手术中的应用

目的:总结单孔胸腔镜肺部手术中应用无抓持技术的安全性、可行性及技术要点。方法:回顾性研究2014-09~2015-12佳木斯大学附属第一医院心胸外科应用无抓持手术技术顺利完成单孔胸腔镜肺部手术的84例患者的临床资料,男50例,女34例,平均年龄(48±10.0)岁。其中单孔胸腔镜肺叶切除15例,单孔胸腔镜肺段切除6例、肺肿物切除15例,肺大疱切除术40例,胸膜活检8例。结果:84例均应用无抓持手术技术顺利完成手术,中转开胸5例,且肺叶切除患者应用无抓持技术完成纵隔淋巴结清扫,(11±0.5)个。胸腔闭式引流时间为(3.2±2.2)d,术后住院(9.0±2.3)d。全组无围手术期死亡,无严重并发症发生。结论:单孔胸腔镜肺部手术中使用无抓持技术是可行的,能减少器械间的相互干扰并且可以保证术野的清晰干净,同时能减少对肺部的过分钳夹及牵拉损伤,更符合单孔胸腔镜的手术操作。     

电视胸腔镜手术在老年患者中的应用

目的 探讨电视胸腔镜手术（VATS）在老年胸部疾病诊治中的应用价值。方法 老年VATS42例,占同期VATS的31.8%,年龄60-82岁,病种主要有自发性气胸、肺癌、脓胸、胸膜间皮瘤等,共行肺大泡治疗16例,胸液清除及胸膜活检11例,肺叶切除4例,肺楔形切除3例,间皮瘤切除2例,心包开窗术2例,纵隔肿瘤切除1例,血胸清除、肺修补术1例,另2例中转开胸,结果 电视胸腔镜手术时间30-240分钟,平均70分钟,术后平均住院时间10.6天,无手术死亡。术后发生并发症9例（21.4%),包括心律失常、肺漏气大于7天、肺部感染等,经处理后均治愈。结论 VATS对老年患者较传统开胸手术创伤小、并发症少、恢复快,对伴有心肺等慢性病的老年人较安全。     

单孔胸腔镜在肺部疾病中的临床应用

目的 探讨单孔胸腔镜手术在治疗肺部疾病中的可行性及安全性.方法 选择采用单孔胸腔镜手术治疗肺部疾病69例病人,病种包括肺癌、自发性气胸、肺隔离症、支气管扩张等8种疾病.行肺叶切除29例,肺局部切除40例.结果 肺叶切除平均手术时间(170±32) min,术中平均出血量(205±145) mL,术后平均留置胸管时间(3.7±2.1) d,术后平均住院时间(8.3±3.1) d,术中1例被迫中转开胸,术后8例合并胸腔积液需再次处理.局部切除平均手术时间(64±32) min,术中平均出血量(68±23) mL,术后平均留置胸管时间(3.0±1.9) d,术后平均住院时间(5.7±1.8) d,术后1例出现持续性漏气,经保守治疗后痊愈.全组无其他并发症及围手术期死亡,随访3~12月均恢复良好,气胸病人无复发.结论 单孔胸腔镜在治疗肺部疾病中安全可行,是一种更加微创的手术方式,近期效果满意,值得在临床上推广.     

电视胸腔镜手术42例临床分析

电视胸腔镜手术(videoassistedthoracoscopicsurgery,VATS)是胸外科领域的一项新技术,目前已广泛地应用于各类肺部疾病的治疗。2003年10月至2005年10月,我们采用VATS治疗肺部疾病42例,报告如下。1临床资料1.1一般资料:42例患者中,男35例,女7例;年龄18～80岁,平均52.9岁。其中气     

电视胸腔镜手术44例报告

我院从2000年3月至2004年12月共开展各类胸部疾病电视胸腔镜手术（video assisted thoracoseopic surgery，VATS）44例，效果满意。报告如下。     

电视胸腔镜手术及电视胸腔镜辅助小切口手术183例分析

目的 介绍我院183例电视胸腔镜手术（VATS）及电视胸腔镜辅助小切口手术（VAMT）在胸外科诊疗中的应用。方法 采用VATS及VAMT技术共完成183例十余个病种的胸外科手术。结果 治愈180例，死亡3例。术后并发肺部感染11例，胃食管吻合口瘘1例。结论 VATS及VAMT具有疗效可靠，创伤小，术后恢复快等优点。具有广阔的应用前景。     

单切口在电视胸腔镜手术中的应用

目的：探讨在电视胸腔镜(VATS)手术中应用单切口的适应证和方法。方法：回顾性分析60例在电视胸腔镜下应用单切口行手术治疗患者的临床资料．其中特发性气胸40例，继发性气胸7例，自发性血气胸5例，胸部良性肿瘤5例，胸膜转移癌2例，胸膜间皮瘤1例。结果：手术均在电视胸腔镜下应用单切口完成。平均切口长度3cm。手术平均时间为46．3min。切口位于腋中线第6肋间40例、第7肋间12例、第4肋间2例，腋前线第5肋间3例，腋后线第6肋间3例。术中无中转开胸或改多切口术式。术后漏气2例，经保守治疗自行愈合。无其它并发症。结论：在电视胸腔镜手术中应用单切口手术治疗是可行的，术前应选择适当病例、明确病变部位和设计恰当的手术切口。     

电视胸腔镜治疗肺部肿瘤的临床应用

目的研究和探讨胸腔镜铺助小切口在肺部肿瘤治疗的临床应用价值。方法应用胸腔镜辅助小切口治疗15例肺部肿瘤病人,其中9例非恶性肿瘤行肺楔形切除术,6例恶性肿瘤行肺叶切除加淋巴结清扫,结果本组病人创伤明显减轻,出血量减少,术后恢复快,无手术死亡及严重并发症发生。结论胸腔镜辅助小切口对外周型肺部肿瘤患者的治疗提供了一种新途径,其与传统的开胸手术比较有明显的优越性。     

电视胸腔镜在肺癌手术中的应用研究

自1892年Tutfer成功实施首例开胸肺手术以来,在近百年的历史中外科手术已成为治疗肺疾患的标准方法。常用胸部后外侧切口长约24～30cm,并要切断斜方肌、背阔肌、菱形肌,这样的切口损伤很大,也损害了肺功能。但1910年瑞典医师Jacobaeus首先在临床上使用膀胱镜来松解胸腔粘连,使肺萎陷以治疗肺结核,开创了使用“胸腔镜”的先河。又经过多年的探索,     

电视胸腔镜手术在胸外科疾病中的应用

电视胸腔镜手术具有创伤小、安全、并发症少、恢复快的优点,经过数年的临床实践,VATS已成为胸外科手术的标准术式,作为一种微创技术在胸部疾病的诊断和治疗中将发挥重要作用。我院胸外科科自2010年10月以来对97例患者术后临床效果进行分析,现报告如下。     

全胸腔镜下心脏手术20例报告

目的 总结20例全胸腔镜下心脏手术的经验.方法 对20例患者采用右侧胸壁打3个小孔(1-2 cm),股动脉静脉插管建立体外循环.电视胸腔镜下行房间隔缺损修补手术13例,室间隔缺损修补手术5例,二尖瓣置换1例,冠状动脉瘘1例.结果 手术时间120-240 min,平均(181.3±38.95)min;体外循环时间45-145 min,平均(85.55±29.07) min;升主动脉阻闭时间14-85min,平均(38±15.69) min.术后辅助呼吸时间为3-14h,平均(5.38±1.52)h.术后患者恢复顺利.结论 全胸腔镜下心脏手术创伤小,恢复快,安全可行.     

胸腔镜辅助小切口手术治疗肺部疾病62例分析

目的 探讨电视胸腔镜手术（VATS）与小切口相结合治疗肺部疾病的疗效.方法 回顾性分析62例胸腔镜辅助小切口治疗肺部外科疾病行手术治疗及诊断性治疗或活检的患者资料.结果 62例患者均行手术治疗,手术过程顺利,无死亡病例.平均手术时间65（40～130）min,胸腔闭式引流时间平均4（2～7）d,平均住院9（7～18）d.其中两例术后闭式引流有漏气,经过加强营养支持和持续闭式引流后7天自愈,予以拔管,并常规出院.结论 VATS与小切口手术相结合对于肺部疾病诊治具有疗效佳、安全性高、费用低、创伤小,出血少、恢复快和并发症少等优点.     

电视胸腔镜手术的临床应用

电视胸腔镜手术 (Video- assisted thoracoscopic surgery,VATS) ,即通过胸腔镜在监视器显示下 ,用器械完成某些胸部疾病手术。我们自 1998年 12月至 1999年 8月开展 VATS手术 30例 ,取得比较满意的近期效果 ,现报告如下。1　一般资料本组病例男 2 3例 ,女 7例 ;年龄 12～ 80岁。双肺减容术1例 ,周围型肺癌 5例 ,肺大泡 4例 ,后纵隔神经源性肿瘤 2例 ,外伤性血气胸 2例 ,急性脓胸 1例 ,胸腔积液 6例 ,双肺弥漫性病变 3例 ,肺结核球 1例 ,心包开窗引流 2例 ,畸胎瘤1例 ,胸膜纤维囊肿 1例 ,胸膜间皮瘤 1例。手术时间 45～ 180分钟 ,平均 7…     

电视胸腔镜在胸部疾病的应用体会

目的探讨电视胸腔镜手术在胸部疾病诊断和治疗中的临床意义。方法全组201例,全麻单肺通气後用电视胸腔镜对自发性气胸、肺大疱、外伤性血气胸、脓胸、恶性胸水、纵隔肿瘤、食管和肺肿瘤等进行诊断和治疗。结果全部病例均得到明确诊断和确切治疗。全组无死亡病例,无并发症发生。手术时间平均79分钟,术後引流管放置时间平均为2天,平均住院时间7天,手术均未输血,患者术後恢复顺利,痊愈出院。结论电视胸腔镜手术具有创伤小、出血少,恢复快,术後并发症少等优点,作为一种微创技术在胸部疾病的诊断和治疗中起到至关重要的作用。     

全胸腔镜下行肺叶切除围手术期护理

肺叶切除是目前外科治疗肺部疾病尤其肺癌最常用的标准手术方式.以往的开胸手术创伤大,术后并发症多.近年来电视胸腔镜手术(video-assisted thomcoseopie surgery,VATS)的迅速发展,使部分肺叶切除能采用这一微创外科方法完成.     

三维重建技术在胸腔镜肺部小结节定位中的应用

目的比较胸腔镜手术中对肺部小结节应用三维重建技术与Hook-wire穿刺操作的定位效果。方法本次研究对象为驻马店市中心医院胸外科2019年1月—2021年2月收治的肺部小结节患者56例,均开展胸腔镜手术切除,依据术中定位方式分组,对照组(n=30)采取Hook-wire穿刺定位,观察组(n=26)采取三维重建技术,比较两组定位效果及手术情况。结果对照组穿刺后并发症发生率为13.3%,观察组无并发症发生,比较有统计学意义(P<0.05);观察组定位成功率88.46%,低于对照组(93.33%),手术时间(24.4±10.09)min,高于对照组的(20.43±9.32)min,差异有统计学意义(P<0.05),两组楔形切除成功率、术后胸腔引流量、VAS评分及并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论三维重建技术与Hook-wire穿刺在胸腔镜肺部小结节切除术中均定位准确,安全可靠,三维重建为无创定位方式,定位无并发症,具推广价值。     

电视胸腔镜手术在胸部损伤中的合理应用

目的:探讨电视胸腔镜手术(VATS)在胸部损伤诊断、治疗中的应用价值.方法:选择2001年7月-2010年4月胸部损伤患者34 例,应用电视胸腔镜进行探查、诊断,同时进行肺修补、心包修补、膈肌修补、止血等手术治疗.结果:34 例经VATS探查以明确脏器损伤情况,肺裂伤10 例,右心室穿透伤1 例,左下肺静脉撕裂伤1 例,胸内异物残留3 例,2 例可疑乳糜胸皆在VATS联合辅助小切口下完成.合并腹部伤5 例行VATS及腹腔镜下修补术.VATS探查及治疗时间45～140 min.术后住院时间5～10 d.34 例术后半年随访,复查胸片或胸部CT均无胸腔积液、异物、肺不张及其他异常发现.结论:VATS的合理应用能使胸部损伤患者诊断更加及时、准确,在不延误治疗的情况下可使手术创伤尽可能达到最小.     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸在基层医院中的应用

目的分析电视胸腔镜手术治疗自发性气胸在基层医院的应用。方法选取我院2009年5月至2014年5月收治的120例自发性气胸患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组,其中对照组72例,观察组48例患者。对照组采用常规治疗,观察组采用电视胸腔镜手术治疗。结果观察组住院时间和复发率均明显优于对照组(P<0.05)。结论电视胸腔镜手术治疗自发性气胸时不使用一次性手术器械便可在基层医院中推广应用。