改良手术应用于腹膜透析导管大网膜包裹患者的护理

总结11例腹膜透析导管大网膜包裹患者采用改良手术处理的护理经验.术前充分与患者沟通;术中听取患者主诉,严密观察透析液进出速度,出血情况;术后观察腹部体征,透析液颜色、通畅程度;因术中牵拉,切除部分大网膜,术后出血几率较常规手术高,故观察出血量的同时,预防血凝块堵管;嘱患者勿取头低脚高位和俯卧位,避免剧烈咳嗽及较长时间的弯腰;肝素封管或经腹膜透析管注药时禁止回抽;多食蔬菜水果等粗纤维食物,避免进食产气食物,保持大便通畅.11例患者导管手术后均通畅,可继续有效行腹膜透析治疗.     

腹膜透析导管植入术患者围手术期的护理

探讨腹膜透析导管植入术患者围手术期的护理.选取本科收治的慢性肾功能不全尿毒症期患者23例,对其进行术前、术后护理及健康指导.23例植管成功、透析管路通畅者出院后行家庭腹透.1例4～5 d后出入液不畅,腹平片示腹透管移位,行体外复位后管路通畅.术前的心理疏导、术后的精心护理及健康教育是腹膜透析成功的重要保证.     

腹膜透析导管移位患者的护理体会

目的 总结应用连续踮脚方法下蹾腹透管校正腹膜透析导管移位疗效.方法 对6例腹膜透析导管移位患者,指导用连续踮脚方法下蹾腹透管连续30～40次为1组,每天4～5组,连续7～ 10天.结果 6例均复位成功,其中1例于复位后3个月再次移位入院,因踝关节扭伤未再次使用此方法.结论 采用连续踮脚方法下蹾腹透管,对导管移位患者的导管复位效果良好.     

血脂代谢紊乱与腹膜透析置管大网膜包裹的关系

目的探讨血脂代谢紊乱和腹膜透析置管术后发生大网膜包裹的关系。方法选择中南大学湘雅医院肾内科收集腹膜透析置管术后发生大网膜包裹病例15例,以同期未发生大网膜包裹病例30例为对照,对比二组发生血脂代谢紊乱的差异。同时,以是否存在血脂代谢紊乱分组,对比腹膜透析置管术后大网膜包裹的发生率。结果大网膜包裹组的三酰甘油（TG）、胆固醇（CHO）和低密度脂蛋白（LDL）明显高于非大网膜包裹组;大网膜包裹组载脂蛋白A1（APOA1）水平则低于非大网膜包裹组。结论血脂代谢紊乱与腹膜透析置管术后发生大网膜包裹相关,可能是易于发生大网膜包裹的一个危险因素。     

腹膜透析并发包裹性腹膜硬化症的护理

总结4例长期腹膜透析并发包裹性腹膜硬化症的护理。护理重点为密切观察患者的体温及腹部体征,重视肠道功能紊乱和腹膜黏连的征兆观察,解除肠梗阻,改善患者的营养状况;做好血液透析和特殊药物使用的宣教;做好手术治疗护理。经治疗和护理3例病情好转行维持性血液透析,1例因低血压抢救无效死亡。     

非手术法腹膜透析管复位护理技巧在腹膜透析患者导管移位中的应用

目的 总结上海瑞金医院腹膜透析管移位的发生情况及非手术复位的护理经验. 方法 分析上海瑞金医院腹膜透析患者2007～2011年5年内导管移位发生原因,并根据腹腔段导管形状分成直管组与卷曲管组比较2组导管复位情况. 结果 ①5年内发生导管移位患者48例,占总人数的14.96％.②直管组导管移位发生率为12.64％,卷曲管组发生率为29.55％.③分析导管移位原因便秘占首位.④发生导管移位后采取非手术方法复位成功率为75％,其中直管组非手术复位成功率为97.10％,卷曲管组为15.40％,直管组的非手术复位成功率要显著高于卷曲管组（x2=33.790,P＜0.05）.结论 发生导管移位后可先使用非手术方法复位.     

腹膜透析导管相关并发症的护理

[目的]探讨腹膜透析导管相关并发症的有效护理方法。[方法]总结本院2005年2月至2011年11月96例行腹膜透析治疗时出现导管相关并发症的患者的相关护理方法和体会。[结果196例患者中,出现并发渗漏4例,出血6例,移位3例,堵塞2例,出口处感染1例,灌入腹透液时因压力作用引起疼痛12例,相关并发症发生率为29．17％,患者经过医护人员全面的观察、治疗、护理,上述的相关并发症均得到有效控制。[结论]对于腹膜透析导管相关并发症,只要做到系统的常态化管理,则导管的相关并发症可以较好的控制。     

胃镜活检钳矫正患者腹膜透析导管移位的护理

报道6例腹膜透析患者发生导管移位,使用胃镜活检钳在B超引导下矫正复位的护理经验。导管移位患者担心再次手术,出现紧张恐惧心理,甚至绝望而放弃治疗,和患者及其家属沟通,讲解B超下复位的优点、成功率。术中将腹壁外段腹膜透析管拉直,以利纤维胃镜活检钳伸入腹膜透析导管,胃镜活检钳到达腹膜透析管腹膜至皮下转弯处时,按压局部皮肤使活检钳顺利进入腹腔;活检钳到达腹膜透析管尾端后,抬高床头45°,打开活检钳向外拉动腹膜透析导管,期间严密观察患者面部表情,观察患者有无出冷汗、恶心等情况,询问有无腹痛,嘱患者及时说出不适,防止活检钳损伤内脏器官,同时注意B超下腹膜透析导管尾端的位置。复位后严密观察患者的腹部情况,注意有无腹痛、腹胀等不适;观察腹膜透析液颜色、量、有无絮状物;认真观察记录腹膜透析超滤情况,注意腹膜透析液灌入及引出的速度变化。复位后指导患者合理饮食,保持大便通畅,适量运动,妥善固定腹膜透析导管等,以防腹膜透析导管再次移位。     

腹膜透析患者的护理

腹膜透析是利用腹膜作为半透膜，通过腹膜间质细胞和毛细血管壁与血液进行物质代谢，排出代谢废物，从而部分代替肾脏的功能以延长尿毒症患者的生命，提高其生活质量。     

腹膜透析植管术围手术期护理

腹膜透析是治疗急性与慢性肾功能衰竭和急性药物中毒的有效方法。它具有简便安全的优点，适用于一般医疗单位与家庭病房。腹膜透析是将腹膜透析管（Tenckhoff导管），在局麻下，经腹正中线或旁正中线在脐下4－6cm处做一切口，将透析导管插至膀胱直肠窝（男性）或子直直肠窝（女性），灌入透析液，不断进行交换，通过扩散作用与透析作用，以达到治疗目的。做好植管手术前后的护理，对保证患者顺利透析有着重要意义，现将我们的体会介绍如下。1临床资料我院自1988年开展腹膜透析以来，共作手术57例，其中男性34例，女性23例；最大年龄为72岁…     

长期行腹膜透析病人的心理护理

我院从1986年以来,应用腹膜透析法治疗急,慢性肾功能衰竭,收到了显著效果并为患者减轻了经济负担。现就我们如何做好长期腹膜透析病人的心理护理总结如下。 1 临床资料     

腹膜透析患者导管移位的原因分析及护理干预

【】 目的 探讨腹膜透析患者导管移位的原因及护理干预对策。方法 回顾性分析长海医院肾内科腹膜透析中心近6年来行腹膜透析治疗发生腹透管移位的35例患者的相关资料,分析短管移位的原因。结果 腹膜透析置管后发生导管移位与患者年龄、性别、是否伴有糖尿病以及术后对疼痛的耐受度等有关。结论 通过加强术前患者评估,对高风险患者及时干预,加强疼痛护理,术后应当适度锻炼等措施可以避免和减少腹透管移位的发生。     

腹膜透析导管植入术的护理体会

腹膜透析是利用腹膜作为半透膜,向腹腔内注入透析液,借助两侧的毛细血管内血浆及腹膜腔内的透析液中的溶质浓度梯度和渗透梯度,通过弥散和渗透原理以清除机体代谢废物和潴留过多的水分[1].     

腹膜透析导管漂移非手术复位与护理预防的探讨

总结17例腹膜透析患者发生导管漂移的原因并进行分析,介绍采用非手术方法使其导管复位的原理、方法与效果。认为非手术复位方法安全、经济,患者无痛苦,且行之有效,值得推广。     

腹膜透析患者包裹性腹膜硬化诊疗进展

腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)目前广泛应用于终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者的长期治疗。包裹性腹膜硬化(encapsulating peritoneal sclerosis,EPS)是长期腹膜透析患者少见的严重并发症,病死率高。EPS的临床症状主要包括不规则、持续或频繁的胃肠道梗阻症状,常伴有剧烈腹痛、恶心和呕吐。影像学多表现为腹膜进行性纤维样增厚、硬化,导致肠包裹,继而出现部分或完全性肠梗阻。本综述旨在从EPS的发病机制及诊疗进展做一介绍。     

体外循环术后肾功能衰竭行腹膜透析的观察与护理

本文总结了6例体外循环心内直视手术后肾功能衰竭行腹膜透析的观察与护理经验.对于术后尿少、有发展为急性肾功能衰竭趋势的患者,临床观察时应早期做出明确判断,提前做好透析准备工作.透析时严密观察透析效果,做好置管后的护理工作,预防并发症的发生.     

体外循环术后肾功能衰竭行腹膜透析的观察与护理

本文总结了6例体外循环心内直视手术后肾功能衰竭行腹膜透析的观察与护理经验.对于术后尿少、有发展为急性肾功能衰竭趋势的患者,临床观察时应早期做出明确判断,提前做好透析准备工作.透析时严密观察透析效果,做好置管后的护理工作,预防并发症的发生.