医疗自付费用对T2DM血糖和抑郁的影响

探讨不同自付费用对2型糖尿病（T2DM） 患者血糖和抑郁的影响。选取2011年4—12月门诊初次诊治的T2DM患者293例,包括纳入医保145例（A组）和未纳入医保148例（B组）,比较2组治疗1年的医疗费用、血糖和抑郁情况。根据四分位法将2组患者的自付费用分为q1、q2、q3和q4四个区间,比较四个区间的血糖和抑郁情况,采用Logistic回归分析不同区间发生抑郁的风险。A组1年内的医疗费用、自付费用、HbA1c和FPG水平以及抑郁发生率明显优于B组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。A组自付费用四分位区间上的HbA1c和FPG水平以及抑郁发生率,差异均无统计学意义（P＞0.05）。B组自付费用四分位区间上的HbA1c和FPG水平以及抑郁发生率,差异具有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。以A组q1区间作为对照,Logistic回归分析显示B组q1（OR=0.945,95%CI 0.898～0.967,P＜0.01）,q2（OR=0.469,95%CI 0.336～0.655, P＜0.05）,q3（OR=0.586, 95%CI0.423～0.812,P＜0.05）,q4（OR=0.926,95%CI 0.716～1.198,P＜0.01）,发生抑郁的风险都有所升高。医保能够有效减轻糖尿病患者经济负担,且能够改善糖尿病控制水平以及降低抑郁发生率,有助于疾病恢复。     

现代医保模式对T2DM患者医疗费用及生化指标的影响

评价现代医保模式对2型糖尿病（T2DM）医疗费用、生化指标和抑郁情况的影响。选取纳入医保（研究组）和未纳入医保（对照组）的T2DM患者各150例作为研究对象,比较两组的人口学特征、生化指标、HAMD评分和随访1年时的医疗费用。研究组随访1年时的药费、治疗费、检查费、化验费、挂号费和总费用都显著性高于对照组,自付费用显著性低于对照组 （均P＜0.01）。与治疗前比较,两组在随访1年时的空腹血糖、HbA1c、收缩压、舒张压、TG、LDL-C、SCr和尿微量白蛋白都显著性下降, HDL-C显著性升高 （P＜0.05）;研究组HAMD评分显著性下降,对照组HAMD评分显著性上升 （P＜0.01）。纳入医保的T2DM患者医疗费用支出显著性高于非纳入医保患者,血糖控制更为理想,自付费用低,抑郁明显缓解。     

2型糖尿病肾病诊治分析

糖尿病肾病(DN)是2型糖尿病最主要的并发症之一,也是糖尿病患者致死、致残的重要原因。自2000年3月~2005年3月,我院对80例Ⅳ期DN患者采用中西医结合治疗,收到了较好疗效,现报告如下:1资料与方法1·1一般资料80例为2型糖尿病患者,其中男60例,女20例,年龄30~70岁。80例DN有60例伴     

2型糖尿病合并脑梗死临床诊治分析

目的探讨糖尿病合并脑梗死的原因及预后。方法回顾分析本院60例患者的临床资料。结果本组经上述治疗，症状和体征基本消失，生活可自理，瘫痪肢体肌力在Ⅳ级以上26例；症状和体征好转，瘫痪肢体肌力提高21例；症状和体征无改善，瘫痪肢体肌力在I级以下12例；1例死于心肌梗死。结论2型糖尿病并发脑梗死是多种因素共同作用引起的结果。应积极控制血糖，同时改善生活质量，注意饮食习惯，同时降压、调整血脂和血尿酸及适当的抗凝、抗血小板等综合治疗，以降低脑梗死的发生率。     

2型糖尿病合并脑梗死42例诊治分析

目的 分析2型糖尿病合并脑梗死患者临床资料.方法 收集我院42例2型糖尿病合并脑梗死住院患者,对其诊治情况进行分析.结果 42例2型糖尿病合并脑梗死患者均得到积极诊治,经治疗患者均有不同程度的好转,为延误病情,住院期间无死亡病例.结论 遇到脑梗死患者,要注意急查血糖,明确是否合并糖尿病,有了正确诊断才能进行正确治疗.2型糖尿病合并脑梗死患者以多灶性多见.对于糖尿病患者平时应积极预防措施,积极控制血糖、血脂、血压等危险因素及适当的抗凝、抗血小板等治疗,可望改善的预后.     

医保药品目录调整和集采政策影响下2型糖尿病患者门诊费用及自付费用变化分析

目的 分析医保药品目录调整及药品集采政策影响下,2型糖尿病患者门诊医疗费用及自付费用变化情况。方法 调取2017—2020年成都市某三甲医院门诊2型糖尿病患者基本特征、医疗费用、医保报销明细数据,运用描述性统计方法分析以上费用变化情况,采用Kruskal-Wallis秩和检验分析费用差异,采用多重线性回归模型估计医疗费用与自付费用的影响因素。结果 不同特征患者医疗费用及自付费用不同,有并发症者,总费用、全自付费用、实际自付费用分别增加了1.391个单位、1.183个单位、1.052个单位(P<0.001),伴随肥胖者,总费用、实际自付费用分别增加1.112个单位、1.060个单位(P<0.001)。2017年9月医保药品目录调整后并发症用药、口服降糖药、调脂药费用分别增长了20.82%,6.66%,5.47%,该阶段总费用增长了1.051个单位、实际自付费用下降了0.936个单位(P<0.001)。2019年4月集采政策执行后,调脂药、降压药费用分别降低了64.1%,54.8%,患者总费用、全自付费用分别较上一阶段降低了0.011个单位、1.768个单位(P<0...     

我院2型糖尿病患者阿司匹林的应用情况调查

目的:调查2型糖尿病患者应用阿司匹林的情况。方法:对我院2004年4月～2007年4月内分泌科510例2型糖尿病住院患者阿司匹林的应用情况进行回顾性分析。结果:我院内分泌科2型糖尿病住院患者阿司匹林的应用率为68.2%,日剂量达50～100mg,合并冠心病、高血压者阿司匹林应用率较高(P<0.05)。结论:我院2型糖尿病患者阿司匹林应用率较高,在应用年龄及应用剂量上应加强规范化管理。     

亚太地区糖尿病政策组发布2型糖尿病治疗新指南

2002年5月在北京召开的国际糖尿病联合会西太地区(IDF—WPR)会议上，亚太地区糖尿病政策组发布了最新版2型糖尿病治疗指南，该指南由WHO／WPRO(世界卫生组织西太区办事处)、IDF—WPR、SPC(太平洋共同体秘书处)和亚太地区糖尿病政策组共同签署。     

新指南制定2型糖尿病全球目标

在雅典举行的第41届欧洲糖尿病研究协会年会上，国际糖尿病联盟（IDF）公布了循证医学指南，为2型糖尿病制定了新的治疗标准。     

2型糖尿病合并脑梗死临床诊治分析

目的 探讨2型糖尿病合并脑梗死的临床诊治措施.方法 回顾分析80例患者的临床资料.结果 经治疗症状和体征基本消失,生活可自理,瘫痪肢体肌力在1级以上51例;症状和体征好转,瘫痪肢体肌力提高21例;症状和体征无改善,瘫痪肢体肌力在1级以下6例;死亡2例,均死于心肌梗死.结论 2型糖尿病并发脑梗死是多种因素共同作用引起的结果,因此对于糖尿病患者应积极采取预防措施,积极控制血糖、血脂、血压等危险因素,适当给予抗凝及抗血小板等治疗,积极改善患者预后,提高其生活质量.     

IDF推出2型糖尿病治疗指南

在希腊雅典召开的欧洲糖尿病研究学会会议上，国际糖尿病联合会（IDF）公布了第一个2型糖尿病循证管理全球指南。指南倡导糖尿病护理新标准，即减少糖尿病性的常常威胁生命的并发症的方法。     

早期胰岛素治疗对2型糖尿病患者并发症发生率和治疗费用的影响

目的观察早期胰岛素治疗对2型糖尿病患者并发症发生率和治疗费用的影响。方法 146例2型糖尿病患者随即分为早期胰岛素治疗组和口服降糖药物组,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白测定评估血糖控制情况;眼底动脉血管检查和尿β2微球蛋白测定法评估并发症的发生率;对比两组因治疗糖尿病及其慢性并发症而花费的医疗费用（包括门诊及住院的医疗费用）。结果胰岛素组和口服降糖药物组其有并发症或并发症加重的比例分别为25.0和61.8%（χ2=20.99,P〈0.001）;口服降糖药物组总治疗总费用为胰岛素组的3.81倍,而口服降糖药物组并发症治疗费用为胰岛素组的4.20倍。结论早期胰岛素治疗可以延缓并发症的发生,从而减轻患者的身心痛苦和经济负担。     

IDF发布老年2型糖尿病管理全球指南

国际糖尿病联盟（IDF）最新版《老年2型糖尿病管理全球指南》在2013年世界糖尿病大会上首次公布。该指南专门为70岁以上的老年2型糖尿病人群制定（也适用于1型糖尿病）,旨在改善全球老年糖尿病患者管理。     

老年2型糖尿病治疗方案的费用-效果分析

目的 观察2种不同的联合用药方案治疗老年2型糖尿病的经济效果.方法 选择老年2型糖尿病患者80例,随机分为两组,分别给予预混人胰岛素 马来酸罗格列酮、预混人胰岛素 阿卡波糖 二甲双胍进行治疗,应用药物经济学的费用-效果分析方法进行评价.结果 B方案是治疗老年2型糖尿病的理想方案.结论 应选用费用最合理、疗效最好、安全性最佳的药物治疗老年2型糖尿病.     

郯城县105名基层医护人员对2型糖尿病防治指南知晓情况调查

<正>近几年来,在多种因素的影响下,我国糖尿病的患病率在急剧攀升。2007年—2008年全国糖尿病流行病学调查数据显示,20岁以上成人糖尿病患病率已高达9.7%,其中在经济欠发达的基层农村地区仍达5.8%~6.7%~([1])。为提高各级医护人员的糖尿病诊治和防控理念,系统规范的防治糖尿病,中华医学会糖尿病病学分会发布了《中国2型糖尿病防治     

NICE就2型糖尿病指南征求意见

英国NICE就成年人2型糖尿病管理指南征求意见，其中包括国家卫生服务系统的药物治疗推荐。     

凯旋社区全科医疗门诊2型糖尿病患者依从性现状及其对病情控制的影响

目的了解凯旋社区全科医疗门诊2型糖尿病患者依从性的现状,分析和探讨其对病情控制的影响。方法选取凯旋社区全科医疗门诊收治的206例2型糖尿病患者,将其作为临床研究对象,自设问卷针对患者进行依从性和病情控制情况的调查。结果 2型糖尿病依从性好的患者有93(45.2%)例,113(54.8%)例2型糖尿病患者不能较好的依从性;依从性好的糖尿病病人的疾病控制情况良好率明显优于依从性差的病人55.8%。P<0.05,具有统计学意义。结论对于2型糖尿病患者,依从性与病情控制情况的联系紧密;通过对病人的依从性进行改善,可以有效的在社区层面上对2型糖尿病患者进行管理控制。     

国产原研药消渴丸入选2010版《中国2型糖尿病防治指南》

<正>2011年10月16日,中华医学会在北京举办的"2010版《中国2型糖尿病防治指南》新闻发布会"上宣布,包括广药集团广州中一药业的消渴丸在内的一批治疗糖尿病药物,经过专家审核甄选,入选《中国2型糖尿病防治指南》。据了解,这是国内原研民族药物首次进入《中国2型糖尿病防治指南》,打破了防治指南药物被化学生物制药一统天下的局面,也是出现在该指南的唯一一个非化学名称的药物。     

2型糖尿病的诊治进展

随着糖尿病治疗方法、治疗技术的不断进步。2型糖尿病急性并发症已逐渐减少，而慢性血管并发症问题愈显突出，尤其糖尿病合并高血压时，被认为是高风险的联合，传统的降压药物噻嗪类利尿剂、受体阻滞剂在糖尿病合并高血压时受到了质疑，历经20年的英国前瞻性糖尿病研究从减少心血病事件相比较的角度指出，     

糖尿病治疗面临哪些费用问题？

根据2002年5月～2003年1月在北京、上海、广州等11个城市对有并发症和无并发症的2型糖尿病患者的随访调查结果，及各城市糖尿病患病率和人口数，推算得出我国大城市治疗2型糖尿病及其并发症的年直接医疗费用为187．5亿元，占卫生总费用的3.94％。其中治疗2型糖尿病并发症的年直接医疗费用为151.7亿元，占总治疗费用的81％；治疗无并发症的直接医疗费用为35．8亿元，