腋下小切口与传统后外侧切口肺癌根治术疗效对比

目的比较腋下小切口与传统后外侧切口肺癌根治术的临床效果。方法选择我院有手术指征的原发性肺癌患者127例,按患者意愿分为两组,分别接受腋下小切口和传统后外侧切口肺癌根治术,观察两组手术时间、术中出血、术后2个月肺功能、术后死亡、复发及转移率等指标。结果小切口组中5例因肺血管意外、淋巴结粘连严重和侵犯纵膈器官而转为标准后外切口肺癌根治术,两组在手术时间、术中出血、术后死亡、复发及转移率等方面差异无统计学意义(P>0.05)。腋下小切口组术后2个月肺功能明显高于传统后外切口组(P<0.05),差异有统计学意义。结论腋下小切口肺癌根治术减少患者术后肺功能的损害。     

电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术治疗肺癌的手术方式和适应证研究

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术在肺癌治疗过程中的价值。方法选择我院2010年1月至2012年8月行电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术的40例周围型肺癌患者为观察组,选择同期行常规开胸肺叶切除术的25例肺癌患者为对照组。比较两组患者手术情况、术后并发症发生率、疼痛评分等的差异。结果观察组患者平均手术时间、置管引流时间与对照组相比无统计学差异(P>0.05),而术中出血量、手术切口长度及术后住院时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率及痛觉评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术对治疗肿瘤病灶较小的早期周围型原发性非小细胞肺癌患者,能较好地完成肺叶解剖学切除及肺门纵隔淋巴结清扫,临床治疗效果良好。     

电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术治疗肺癌的疗效观察

目的分析电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术治疗肺癌的疗效。方法对2010年1月至2012年1月56例肺癌的患者随机分为两组:Ⅰ组(电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术)、Ⅱ组(传统开胸手术)各28例,比较两组手术时间、术中出血量、并发症。结果Ⅰ组患者行胸腔镜辅助小切口肺叶切除术的平均手术时间(125.0±28.9)min、术中平均出血量(113.0±28.4)mL、切口平均长度(8.1±1.3)cm、平均住院时间(7.5±0.3)d,分别与Ⅱ组比较,差异具有显著性(P<0.05或P<0.01)。Ⅰ组并发症发生率达7.1%,明显低于Ⅱ组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术治疗肺癌创伤少、术中出血少、住院时间短、并发症少,值得临床广泛推广和应用。     

电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术临床观察

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术临床疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析高州市人民医院收治的肺癌患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流时间、住院时间及手术费用均明显低于对照组,观察组术后疼痛评分和生活质量评分均明显优于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术创伤小、疼痛小、恢复快值得临床推广应用,特别是我们在实际应用中结合当地实际选择不使用一次性耗材,减轻患者负担。     

不同术式治疗肺大疱疗效比较

目的探讨肺大疱治疗的合理术式及其治疗效果。方法选择2008～2011年南阳医学高等专科学校第一附属医院需要手术治疗的肺大疱患者90例,根据手术方式分为三组：A组25例（常规后外侧切口组）、B组36例（电视胸腔镜组VATS）、C组39例（电视胸腔镜辅助小切口组VAMT）。以手术时间、术中出血量、止痛药物用量、术后引流量、术后住院时间、住院费用为评价指标,对不同术式治疗肺大疱疗效进行比较。结果从手术时间、术中出血量比较A组与B、C组差异有统计学意义（P〈0.05）,B、C两组差异无统计学意义（P〉0.05）;从术后止痛药物用量、胸腔引流液量、住院时间比较,B、C两组均差异无统计学意义（P〉0.05）,A组与B、C组差异有统计学意义（P〈0.05）;从治疗费用比较,A、C两组治疗费用差异无统计学意义（P〉0.05）,C组显著低于B组（P〈0.05）。结论胸腔镜辅助小切口肺大疱切除手术可以作为开胸和胸腔镜手术一种优势互补的术式在临床推广应用。     

不同术式治疗复发性气胸的临床效果

目的 探讨不同术式治疗复发性气胸的临床效果.方法 168例患者根据病情需要分为腋下小切口治疗组86例、电视辅助胸腔镜手术治疗组45例及标准后外侧切口治疗组37例.均采用肺大疱切除修补术.观察术中及术后失血量,术后疼痛天数、引流量、住院天数、恢复正常活动时间、气胸复发、住院费用.结果 失血量、术后疼痛、恢复正常活动时间及气胸复发,腋下切口组与胸腔镜组比较差异无显著性,但前者住院费用明显低于胸腔镜组(P<0.01);标准切口组出血多、术后疼痛明显、治疗费用高.结论 复发性气胸腋下切口组和胸腔镜组治疗效果相似,但腋下小切口创伤小、恢复快,且治疗费用低;标准后外侧切口仅适用于胸膜腔广泛粘连者.     

腋下小切口应用于肺叶切除术的临床分析

目的总结腋下小切口开胸手术应用于肺叶切除术的治疗效果。方法选取30例肺癌患者,实施腋下小切口开胸手术进行肺叶切除,并观察患者术后指标。结果全组患者施行右上肺切除8例,右下肺切除7例,左上肺切除11例,左下肺切除4例,对肺癌患者清扫纵隔淋巴结数量平均9.5枚,无严重并发症,术后无明显疼痛。结论该方法对机体损伤较小,术后恢复较快,满足肺叶切除术的实施要求,可用于肺癌外科手术。     

胸腔镜辅助小切口肺叶切除术

目的：探讨胸腔镜辅助下小切口肺叶切除术的可行性和应用价值。方法：选择13例肺良性病变及肺恶性肿瘤病人，在胸腔镜辅助下采用7－9cm小切口行肺叶切除术。结果：手术时间平均120min，平均住院时间12d，无一例死亡及术后并发症。结论：胸腔镜辅以小切口肺叶切除术是可行的，是肺部良性病变的适应证，也是部分肺癌病人的理想选择方法，值得推广。     

观察不同术式治疗复发性气胸的临床效果

目的探究3种不同术式治疗复发性气胸的临床效果。方法抽取患有复发性的气胸的患者155例,分为A组、B组和C组,其中,A组50例,B组53例,C组52例,A组患者进行腋下小切口手术治疗,B组患者进行电视胸腔镜的手术治疗,C组患者进行标准后外侧切口手术治疗。结果患者手术中和手术后的失血量、疼痛情况,A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组的出血量多,手术后疼痛情况比A组和B组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗复发性气胸的患者时,应用腋下小切口手术和电视胸腔镜手术的效果相似,腋下切口术创口小。     

不依赖胸腔镜前外侧小切口GIA肺叶切除术

目的 探讨不依赖胸腔镜前外侧小切口辅助腔内缝切器（Endo-GIA）在肺叶切除中的临床应用价值.方法 该院普胸外科自2013年1月至2013年5月期间对23例肺部疾患的患者,无论良性恶性,均采用不依赖胸腔镜前外侧小切口辅助腔内缝切器肺叶切除术.如为恶性肿瘤,加纵隔淋巴结清扫术.其中恶性病变17例、良性病变6例.结果 全部患者均顺利地完成手术治疗,无严重并发症及围术期死亡.手术时间（75.5±20.3）min,术中出血量（125±25）mL,术后住院天数（5.7±2.3）d,其中17例恶性病变患者共清扫纵隔淋巴结个数（10.75±2.28）枚.结论 不依赖胸腔镜前外侧小切口GIA肺叶切除术是行之有效的方法,且具有安全、易推广、无明显禁忌,术后疼痛轻、恢复快、对肩关节活动影响小等优势.     

电视胸腔镜手术与传统外科开胸术治疗外伤后血胸的对比研究

目的对比电视胸腔镜手术与传统外科开胸手术治疗外伤后血胸的优劣势,总结应用其应用价值。方法回顾性分析笔者所在医院胸外科自2009年1月～2011年12月收治的外伤性血胸患者80例,其中40例行电视胸腔镜手术治疗,列为观察组;40例行传统开胸手术治疗,列为对照组,对比两组患者平均手术时间、术中出血量、术后引流量、引流管留置时间、术后疼痛时间及住院时间。结果观察组与对照组比较平均手术时间、术中出血量、术后引流量、术后疼痛时间、引流管留置时间及住院时间,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组具有显著优势。结论电视胸腔镜手术手术时间、引流管留置时间及住院时间短,术中出血量、术后引流量少,胸壁创伤轻微,较传统开胸手术具有更好的治疗优势,值得在临床工作中积极地推广应用。     

不同手术入路治疗颧骨复合体骨折的对照研究

目的:观察复杂颧骨复合体骨折手术中局部小切口入路与半冠状切口入路行切开复位内固定术的效果。方法:采用前瞻性研究方法,选择2017年1月至2021年8月枣庄市台儿庄区人民医院口腔科收治的颧骨复合体骨折拟行切开复位内固定患者93例,分为经头皮半冠状切口组45例和局部小切口入路组48例。比较两组手术时间、术中出血量;于术后3...     

不同手术切口治疗乳腺纤维瘤的疗效比较

目的 探讨不同手术切口治疗乳腺纤维瘤的疗效比较.方法 选择行手术治疗的女性乳腺纤维瘤患者80例,按照随机对照原则分为观察组与对照组,分别采用经乳晕弧形切口和传统的放射状切口进行治疗.观察并比较两组患者手术时间、术中出血量、术后伤口甲级愈合率、两侧乳房基本对称率、患者满意率,术后并发症的发生率及肿瘤的复发率.结果 观察组的手术时间明显长于对照组(P＜0.05),术中出血量明显少于对照组(P＜0.05).两组患者的术后伤口甲级愈合率差异无统计学意义(P＞0.05),观察组的两侧乳房基本对称率及患者满意率明显高于对照组(P＜.0.05或P＜0.01).观察组术后并发症的发生率明显低于对照组(P＜0.05).术后随访2 ～56个月,观察组和对照组均复发1例,两组术后的复发率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经乳晕弧形切口治疗乳腺纤维瘤对乳房组织的损伤较小,术中出血量较少,能最大限度保留双侧乳房对称性,提高了患者的满意率,术后并发症的发生率较低,不增加术后的复发率.     

不同切口对全髋关节置换术患者的影响比较

目的：比较不同切口对全髋关节置换术患者的影响。方法：选取2008年1月～2010年12月于本院进行治疗的72例全髋关节置换术患者为研究对象,将其随机分为A组（常规手术组）36例和B组（微创小切口手术组）36例,后将两组患者手术前后的血清CRP、IL-6、TNF-α及D-二聚体水平进行检测及比较。结果：术后1d及3dB组的血清CRP、IL-6、TNF-α及D-二聚体水平均低于A组,P均〈0.05,均差异有统计学意义。结论：微创小切口全髋关节置换术可减轻患者的炎性反应,降低对机体的刺激,避免血栓的发生。     

胸部小切口病灶清除术治疗外穿性脓胸的临床效果

目的 探讨胸部小切口病灶清除术治疗外穿性脓胸的临床效果.方法 选取2011年1月—2016年1月河北省胸科医院外穿性脓胸患者67例,采用胸部小切口病灶清除术的36例为观察组,采用传统手术的31例为对照组.观察两组治疗效果、切口长度、术中出血量、术后疼痛评分、手术时间、术后引流量、置引流管时间、术后住院时间、术后并发症发生率.结果 两组手术均顺利完成,术后第1天复查胸片显示脓腔消失,涨肺良好.观察组切口长度、术中出血量、术后疼痛评分、术后引流量、置引流管时间、住院时间均少于对照组(P<0.05).观察组手术时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在严格掌握适应证及充分术前评估基础上,胸部小切口病灶清除术治疗外穿性脓胸具有切口小、术中出血及术后引流量少、术后疼痛评分低及住院时间短等特点.     

弥漫性减张小切口治疗颈部急性化脓性感染并呼吸困难8例分析

目的探讨颈部急性化脓性感染并呼吸困难的治疗方法。方法回顾性分析本院用弥漫性减张小切口治疗颈部急性化脓性感染并呼吸困难8例,全程观察疗效。结果8例患者经弥漫性减张小切口治疗后,治愈率达100%(8/8),均Ⅰ期愈合,平均治愈时间6d。结论弥漫性减张小切口治疗颈部急性化脓性感染并呼吸困难,疗效肯定,操作简单,便于推广,避免了气管切开术所致的相关并发症。     

电视胸腔镜辅助下微创二尖瓣手术42例

目的总结电视胸腔镜辅助下右胸小切口微创二尖瓣手术的经验。方法右股动、静脉和(或)上腔静脉插管建立体外循环;右胸壁小切口+四孔(胸腔镜孔、Chitwood阻断钳入孔、左心引流管孔、心房拉钩孔),Chitwood阻断钳阻闭升主动脉,冷血心脏停搏液顺行灌注保护心肌,电视胸腔镜辅助下行二尖瓣置换32例,二尖瓣成形4例,二尖瓣置换+三尖瓣成形6例。结果全组无中转胸骨正中开胸、无再次开胸止血,无死亡病例。结论电视胸腔镜辅助下右胸小切口行二尖瓣手术安全可靠,创伤小,恢复快,美容效果好,患者满意度高,值得临床推广应用。     

腋下小切口在胸外科手术中的应用

目的探讨腋下小切口手术的手术方法、操作要点,及其在胸外科手术中的应用。方法对笔者所在医院2007年1月至2010年8月收治的50例患者行腋下小切口开胸手术,总结腋下小切口开胸手术的治疗情况。结果 50患者无一例死亡,术中出血量少,术后切口感染者少,手术时间短,术后疼痛轻微,恢复快。术后无其他并发症,所有患者均痊愈出院,术后住院时间7～12d,平均时间为(9.2±1.5)d。结论腋下小切口剖胸具有切口创伤小、隐蔽性好、疼痛轻微、易于恢复等优点,可替代部分传统胸外科手术入路,值得在临床上推广。     

微创小切口保留中厚皮法根治腋臭的临床观察

目的探讨微创小切口保留中厚皮法根治腋臭的临床效果。方法总结分析我整形外科医院自2007年9月至2012年4月的238例腋臭患者采用微创小切口保留中厚皮法腋臭根治术的临床效果。结果 238例患者随访3月～1年,93.28%患者无异味残留,腋下无明显瘢痕,效果满意。结论微创小切口保留中厚皮法临床应用效果好,手术操作简单,无明显瘢痕遗留且并发症少,是一种比较理想的腋臭手术方式。