婴幼儿先天性心脏病术后急性肾功能衰竭腹膜透析的护理

急性肾衰竭(ARF)是婴幼儿先天性心脏病(先心病)心内直视手术后严重的并发症,发生率为2%～15%,病死率为45%～100%[1、2]。腹膜透析(PD)是治疗ARF的简便、安全、经济而有效的方法,同时也是治疗婴幼儿先天性心脏病手术后ARF的一种简便、安全、有效的手段。本文对2008年1月-     

腹膜透析治疗心脏病术后急性肾功能衰竭

目的探讨小儿心脏病术后发生急性肾功能衰竭(ARF)的原因及腹膜透析的治疗。方法采用回顾性的分析方法对12例小儿心脏病术后ARF行腹膜透析治疗的患儿的临床资料进行分析。结果小儿ARF经腹膜透析的治疗血钾1～2d内恢复正常,2～5d血碳酸氢根恢复正常,3～8d血尿素氮下降45.2%,血肌酐下降40.3%。结论腹膜透析是一种安全有效的治疗小儿ARF的方法。     

婴幼儿重症先天性心脏病术后腹膜透析应用

目的探讨腹膜透析（PD）对婴幼儿体外循环心脏手术后的治疗效果及其对术后早期血流动力学的影响以及最佳时机：方法回顾分析2008年1月-2010年12月在我院行重症先天性心脏病手术后婴幼儿需要PD55例患者,平均（1．6±0．8）岁。应用外科手术置入腹膜透析管,同时予以其他综合治疗,包括强心利尿、呼吸支持等。结果PD治疗4h后,血清即和HCO3^-得到纠正,BUN、Ser下降,尿量增多。急性肾损伤4h内开始PD患者治愈率85．29％,PD时间平均（25．05±16．36）h;4h后PD患儿治愈率61．90％,PD时间平均（49．05±22．67）h。对比4h内开始PD治疗较4h后PD治疗患者恢复时间及死亡率比较差异有显著性（P〈0．05,0．01）。结论婴幼儿先天性心脏病术后并发低心排、心力衰竭、急性肾功能不全时,尽早应用PD对改善患者预后有积极影响     

小儿心脏术后急性肾功能衰竭腹膜透析的护理

<正>小儿肾血流灌注缺乏完善的自身调节机制,心脏直视术后容易发生缺血性肾损伤[1]。小儿心脏手术后并发急性肾功能衰竭的病死率达40%～60%。腹膜透析是目前小儿急性肾功能衰竭的有效治疗方法[2],2006-01～2011-04笔者所在科对13例先天性心脏病矫治术后并发急性肾功能衰竭的患者进行了腹膜透析治疗,现将护理总结如下。1临床资料1.1一般资料本组13例。男9例,女4例;年龄6个月至     

心脏术后并发急性肾功能衰竭行腹膜透析临床分析

目的评估心脏术后并发急性肾功能衰竭行腹膜透析的临床疗效。方法 2005年1月至2010年12月期间我院行心脏手术872例,其中12例并发急性肾功能衰竭,7例术后行腹膜透析治疗,通过尿量的观察、血电解质的监测、容量负荷的计算以及肾功能的检测,及时把握腹透时机并积极处理并发症。结果 7例患者中2例因严重低心排出量而死亡。余5例均在腹透支持下安全度过急性肾功能衰竭少尿期后逐步恢复肾功能。结论心脏术后并发急性肾功能衰竭患者及时腹透治疗能及时有效地纠正水电解质和酸碱平衡失调,顺利渡过术后急性肾功能不全期,提高生存率。     

小儿心脏术后急性肾功能衰竭腹膜透析的护理

目的：探讨在小儿心脏术后并发急性肾功能衰竭时采取腹膜透析的护理意义。方法回顾性分析本院2010年12月~2012年12月期间所做心脏手术后并发急性肾功能衰竭的12例患者的临床资料。结果本组在完成腹膜透析的6例患儿中,患儿失调的水电解质及酸碱平衡均得以纠正,安全度过术后危险期,术后随访结果,6例患儿肾功能情况恢复良好。结论心脏术后急性肾功能衰竭为患儿采取腹膜透析可有效提高患儿存活率,有利于患儿术后的肾功能恢复。     

腹膜透析在儿童心脏病术后急性肾衰竭中的治疗体会

目的探讨腹膜透析(PD)治疗儿童先天性心脏病术后并发急性肾衰竭的疗效。方法对22例先心病术后ARF行PD治疗患儿的临床资料进行回顾性分析,观察肾功能指标变化情况。结果 22例患儿中治愈6例,占27.3%,死亡16例,占72.7%,本组病例K+和HC03-指标在PD治疗48h后明显好转(P<0.05)。治愈患儿平均动脉压、中心静脉指标呈好转趋势(P<0.05);死亡患儿无改善。结论小儿心脏手术后ARF应用PD治疗能够纠正电解质代谢紊乱和酸碱失衡,可降低死亡率。     

儿童腹膜透析置管的观察与护理

婴幼儿发生慢性肾衰时有其特殊的病理、生理变化,为了改善患者的预后,提高生存率和生活质量,必须进行透析治疗,透析首选腹膜透析。我院1995-11~2000-11收住院儿童腹膜透析置管38例,收到显著效果,报道如下。 1 临床资料 38例中男17例,女21例,年龄2~12岁,临床诊断为慢性肾小球肾炎10例,肾病综合征12例,急性肾炎综合征5例,狼疮性肾炎8例,慢性肾功能不全3例。好转出院35例,自动出院1例,死亡2例。出院后随访28例,除1例自动出院后不久死亡外,其余效果满意。 2 婴幼儿腹透的通路建立及腹膜透析 婴幼儿由于体重身高的特殊性应根…     

急性肾功能衰竭患儿行腹膜透析的护理

急性肾功能衰竭(下称急性肾衰)是由各种不同病因引起的综合征。儿童急性肾衰较成人患者病情变化快,病死率高。自1993～1996年我科收治重症急性肾衰患儿5例,护理体会如下。1　临床资料本组5例,男3例,女2例;年龄13个月～9岁。发病原因:磺胺类药物中毒2例,溶血尿毒症2例,慢性肾炎合并重症感染1例。主要临床表现为少尿无尿5～7ｄ,面部肢体浮肿,其中胸腔积液2例。血尿素氮496～1585ｍｍｏｌ/Ｌ,肌酐200～426μｍｏｌ/Ｌ,尿酸502～1170ｍｍｏｌ/Ｌ,血钾52～64ｍｍｏｌ/Ｌ。本组患儿均进行了腹膜透析。经抢救治疗成活4例,死亡1例。2　护　理2.1　创…     

腹膜透析治疗慢性肾衰病人的护理

慢性肾功能衰竭是指由各种原因所造成的肾脏慢性损害,最终导致代谢产物潴留及水、电解质和酸碱平衡失调,从而产生一系列临床综合征,临床上将慢性肾功能衰竭分为四个阶段,即肾贮备力下降期、氮质血症期、肾功能衰竭期和尿毒症期。1 临床资料 我科自1995—1997年开展的22例腹膜透析术患者男性15例,女性7例;年龄最大的70岁,最小的28     

肾功能衰竭腹膜透析的疗效观察及护理

目的：探讨肾功能衰竭患者进行腹膜透析的疗效观察及护理。方法：随机抽取入院患者20例,加强患者腹膜透析后的观察及护理,观察患者的治愈情况。结果：通过有针对性的观察及护理,腹膜透析后的并发症,如透析液渗漏、透析液引流不通畅、腹痛、腹膜炎、低血钾等发生率明显下降。结论：通过腹膜透析以及护理,肾功能衰竭得到有效的控制。     

腹膜透析时机对先天性心脏病患者术后临床效果的影响

目的 探讨复杂先天性心脏病术后腹膜透析(PD)的应用时机.方法 65例复杂性先天性心脏病患儿随机分为A组(33例)与B组(32例),A组术后于使用利尿药效果差或尿量＜0.5ml·kg-1·h-1时即采用PD,B组于尿量＜0.5 ml·kg-1·h-1持续6h后采用PD,观察比较两组患儿的生存效果和PD前后各项指标的变化.结果 PD治疗l-15 d后,65例患儿PD前尿量(1.03±0.43)ml·kg-1·h-1、血钾(5.52±0.94) mmol/L、血尿素氮(19.54±3.73) mmol/L、血肌酐(143.77±42.89) mmol/L,PD后分别为(2.85±0.61)ml· kg-1· h-1、(4.32±0.57) mmol/L、(9.54±3.42) mmol/L、(120.01±49.22)mmol/L,PD前后各项指标变化差异均有统计学意义(t =5.22、3.46、4.89、4.77,均P＜0.05).A组患儿尿量逐渐改善及恢复28例(84.85％),明显优于B组的17(53.12％)(x2=5.18,P＜0.05),A组病死率9.09％ (2/33),明显低于B组的l8.75％ (6/32)(x2=5.32,P＜0.05).结论 PD是复杂先天性心脏病术后并发心、肾功能不全时的有效治疗手段,及早应用临床效果显著.     

骨髓移植并发急性肾衰行腹膜透析的护理体会

实体瘤自体骨髓移植 (ABMT)是目前治疗某些恶性肿瘤的新方法 ,疗效颇佳 ,但由于大剂量化疗药物的应用 ,因急性肾小管坏死 (ATN)致急性肾功能衰竭 (ARF)的发生率增高。本文介绍成功应用 O型管道装置 (“O” set Disconnectsystem)行腹膜透析治疗 ABMT并发 ARF2例 ,实施科学周到的专科护理起了重要作用。国内应用腹膜透析方法治疗骨髓移植并发急性肾衰的报道尚不多见 ,在层流病房行腹透操作对护理工作提出了更高要求 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 2例均为女性 ,分别为 6 3岁、 38岁 ,确诊为鼻咽部恶性肉芽肿、左乳腺导管…     

心内直视术后腹膜透析的护理

目的 探讨腹膜透析（PD）对心内直视术后急性肾功能衰竭（ARF）的治疗与护理效果,及其对血流动力学的影响。方法对70例心内直视手术后ARF行PD治疗的患者的临床资料作回顾性分析。结果 单纯ARF的死亡率为10．5％,显著低于合并其它系统器官衰竭组的46．4％（P〈0．05）,PD第3～39天内肾功能恢复,其中1～2天内血钾[K^＋]恢复正常,第2～5天内碳酸氢根[HCO3^-]恢复正常,第4～6天内血尿素氮（BUN）下降49．2％,血肌酐（Cr）下降42．6％,其中18例术后低心排量合并ARF者透析前后血流动力学各参数无显著变化（P〉0．05）。结论 PD对心内直视手术后ARF有较好的治疗效果,且对血流动力学无明显影响。     

改良腹膜透析置管对婴幼儿先天性心脏病术后BUN、SCr的影响

目的探讨先心病术后患儿采用改良腹膜透析置管术对BUN、SCr的影响。方法采用回顾性方法分析,选取我院自2014年1月至2017年12月的40例先心病术后患儿的临床资料,将其分为对照组(20例,采用传统腹膜透析置管术)与观察组(20例,采用改良腹膜透析置管术),比较两组BUN、SCr水平及其并发症。结果透析后,两组患儿BUN、SCr水平均得到改善(P <0.05),且两组差异不具有统计学意义(P> 0.05)。对照组有1例(5%)引流不畅,观察组有2例(10.00%)引流不畅,其差异无统计学意义(P> 0.05)。结论改良腹膜透析置管术用于先心病术后患儿,安全有效,操作简单。     

急性脑血管病合并急性肾功能衰竭的腹膜透析疗效观察

目的：观察腹膜透析对急性脑血管病合并急性肾功能衰竭的疗效。方法：采用Baxter公司的腹透装置及透析液,每日透析液交换6～12升。结果：除1例病情危重死亡，1例肾功能未恢复外，其余20例肾功能均恢复正常。结论：腹膜透析治疗急性脑血管合并急性肾功能衰竭安全、可靠、成功率高，适于对急危重病人的抢救。     

持续非卧床性腹膜透析患者的护理体会

本文通过对189例腹膜透析患者的心理护理、卫生指导、锻炼、饮食指导、病情观察、腹膜透析导管护理、常见并发症的预防及护理、出院后回访等,总结了腹膜透析患者的护理经验,认为重视心理护理、卫生指导、饮食护理、导管护理、严格培训考核及按时回访,可有效减少并发症,提高腹膜透析的疗效。     

小儿先天性心脏病介入治疗术后临床观察与护理

先天性心脏病(先心病)是儿童最常见的心脏病,介入治疗是一种新兴的治疗方法,具有创伤小、痛苦少、成功率高、病死率低、住院时间短及手术后不留任何瘢痕等优点,现已成为适应证患儿的首选治疗方案。由于血液循环的异常,先心病患     

腹膜透析治疗急性肾功能衰竭52例疗效观察

目的探讨腹膜透析（PD）治疗急性肾功能衰竭（ARF）的疗效价值。方法选择2007年2月-2009年2月收治的急性肾功能衰竭患者104例,并随机分为观察组、对照组各52例,对照组急性肾功能衰竭52例行内科常规治疗,主要是加强饮食管理,并积极治疗原发病,控制或去除诱因及加重因素,包括抗感染、输血、补液、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱,维持血压在大致正常范围,补充红细胞生成素及铁剂纠正贫血等辅助治疗措施。腹膜透析治疗急性肾功能衰竭52例为观察组,在内科常规治疗的基础上行腹膜透析,并比较对照两组治疗后的临床表现和生化指标、治愈率、死亡率。结果观察组在提高治愈率、降低死亡率等方面明显优于对照组（P〈0．05）。结论腹膜透析治疗ABF临床疗效显著,是一种安全、简便、效果好的透析方法,早期预防性透析乃是降低ARF死亡率的关键。     

腹膜透析治疗脑出血并急性肾功能衰竭的临床观察

目的观察腹膜透析治疗脑出血合并急性肾功能衰竭的疗效。方法将40例脑出血合并急性肾功能衰竭患者随机分成两组,腹膜透析组与无肝素血液透析组,进行疗效观察。结果两种透析方法对溶质的清除和酸碱平衡的影响无显著差异,但腹膜透析组的存活率明显高于无肝素血液透析组,且腹膜透析组的日平均透析费也明显低于无肝素血液透析组。结论脑出血合并急性肾衰采用腹膜透析治疗是一种安全有效的方法。