胸腔镜心脏手术切口保护套的临床应用研究

目的探讨胸腔镜心脏手术切口保护套在临床应用的可行性及安全性。方法设计一种胸腔镜心脏手术切口保护套，选择2009年10月-2010年3月在我院接受胸腔镜下房间隔缺损修补术和二尖瓣置换术的125例患者，随机分成两组，观察组术中使用切口保护套，对照组术中不使用切口保护套，对两组的术中出血量、术后引流量、手术时间、镜头擦拭次数、切口愈合情况等指标进行对比研究。结果观察组使用切口保护套后术中出血量及术后引流量降低，擦拭镜头的次数大幅减少，手术时间明显缩短，与对照组比较，差异均具有显著意义（P〈0．05）。结论胸腔镜心脏手术切口保护套能够减少手术出血量，缩短手术时间，安全性好，且制作简单，价格低廉。     

切口保护套在电视胸腔镜胸腺扩大切除手术中的应用

目的探讨切口保护套在电视胸腔镜胸腺扩大切除手术中应用的可行性及安全性。方法分析2008年1月至2011年12期间电视胸腔镜胸腺扩大切除手术中使用切口保护套组(18例)及不使用切口保护套组(16例)术中出血量、手术时间、并发症等各项指标。结果两组患者的术中出血量分别是63.9±18.7 ml和81.6±23.3 ml,手术时间分别是77.8±15.8 min和84.38±15.0 min,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后切口感染、肿瘤种植转移情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论切口保护套在电视胸腔镜胸腺扩大切除手术应用能减少术中出血量,缩短手术时间,具有良好的可行性和安全性,使用方便,值得推广。     

神经内镜下经单鼻蝶入路垂体腺瘤摘除术手术体位研究

[目的]探讨神经内镜下经单鼻蝶入路垂体腺瘤摘除手术适宜的手术体位。[方法]选取2016年6月-2017年6月于我科行神经内镜下经单鼻蝶入路垂体腺瘤摘除手术病人60例,单日手术者设为观察组,双日手术者设为对照组。对照组采用头后仰式平卧位,观察组采用改良式仰卧位,比较两组病人手术时间、出血量、术中镜头擦拭次数。[结果]观察组术中镜头擦拭次数为(15.26±4.28)次,手术时间为(48.42±26.52)min,对照组术中镜头擦拭次数为(22.32±6.56)次,手术时间为(66.28±22.36)min,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]改良式仰卧位能有效缩短手术时间,减少镜头擦拭次数。     

电视胸腔镜辅助小切口手术与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸患者的临床比较

目的对电视胸腔镜辅助小切口手术与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸患者进行临床比较。方法从2013年8月至2014年1月,选择我院100例入院治疗自发性气胸患者作为研究对象,随机分为观察组(50例)以及对照组(50例)。观察组行电视胸腔镜辅助小切口手术,对照组行电视胸腔镜手术。对比两组治疗疗效。结果观察组患者手术时间、术中出血量、切口长度、胸管引流时间、术后24 h引流量、术后48 h引流量、术后置管时间及术后住院天数均低于对照组(P<0.05);观察组术后疼痛评分和止痛药物使用时间均显著低于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组患者术后疗效优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论电视胸腔镜辅助小切口手术具有降低创伤和出血量,减少术后患者疼痛的优点,是一种值得推荐的治疗肺癌的方式。     

评估胸腔镜下小切口手术治疗肺癌的临床疗效

目的探究胸腔镜下小切口手术治疗肺癌的临床疗效。方法选取我院2017年3月～2018年11月收治的肺癌患者86例,根据其采用的术式将其分为对照组和观察组各43例。对照组采用常规开胸手术治疗,观察组采用电视胸腔镜辅助下小切口肺癌手术治疗。对比两组患者的并发症发生率、住院时间、术中出血量、术后止痛药使用时间、置管时间以及淋巴清扫情况。结果观察组的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术中出血量明显少于对照组,淋巴结清扫数量明显多于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后止痛药使用时间、置管时间以及住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胸腔镜下小切口手术治疗肺癌可以显著缩短患者恢复时间,提高治疗的安全性,有利于患者机体恢复,因此该治疗方法具备临床推广价值。     

电视胸腔镜辅助小切口切除纵隔肿瘤的效果观察

目的观察电视胸腔镜辅助小切口切除纵隔肿瘤的效果。方法选择和纳入2012年1月~2015年3月纵隔肿瘤手术患者97例,所有患者均行电视胸腔镜辅助小切口切除纵隔肿瘤治疗,根据抽签法随机分组,对照组采用传统手术护理,干预组患者使用全程化手术护理,比较2组患者临床各项指标差异。结果干预组手术出血量(361.52±177.53)ml、引流置管时间(2.05±1.12)d、住院时间(6.52±2.65)d,明显优于对照组手术出血量(802.35±191.44)ml、引流置管时间(3.43±1.76)d、住院时间(9.39±3.53)d,2组在手术出血量、引流置管时间、住院时间方面差异有统计学意义(P0.05)。干预组并发症总发生率为6.25%,对照组总发生率为18.37%,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论电视胸腔镜辅助小切口切除纵隔肿瘤围手术期给予全程化手术护理干预,有助于减少术中出血量,患者术后恢复快,引流置管时间和住院时间缩短,且术后并发症发生率明显降低,值得推广。     

电视胸腔镜微创治疗纵隔肿瘤的临床分析

目的观察电视胸腔镜微创治疗纵隔肿瘤的临床疗效及安全性。方法选取本院收治的80例纵隔肿瘤患者为研究对象,根据就诊编号分为2组,单号纳入对照组,双号纳入观察组,每组40例。对照组患者采用传统开胸手术治疗,观察组患者采用电视胸腔镜微创治疗。比较2组手术相关指标、住院时间、并发症发生率及复发情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后胸腔引流时间、胸腔引流量、并发症发生率及住院时间较对照组明显更低(P0.05);但观察组复发率与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论对纵隔肿瘤患者采用电视胸腔镜微创治疗,可显著提高临床疗效,减少术中出血量及术后引流量,缩短住院时间,减少并发症的发生,促进患者身体恢复,具有临床推广意义。     

电视胸腔镜辅助小切口与传统开胸手术治疗肺癌患者临床疗效比较

目的探讨肺癌患者给予电视胸腔镜辅助小切口与传统开胸手术治疗的临床效果。方法选取我院2016年11月～2018年11月收治的100例肺癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和参照组各50例。参照组接受传统开胸手术治疗,观察组接受电视胸腔镜辅助小切口治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后置管时间、住院时间、并发症发生率、生活质量评分。结果观察组并发症发生率低于参照组(P0.05);观察组生活质量评分高于参照组(P0.05);观察组手术时间、术后置管时间、住院时间及术中出血量均低于参照组(P0.05)。结论肺癌患者采用电视胸腔镜辅助小切口治疗方案相比传统开胸手术,可全面减少患者术中出血量以及术后置管时间,且临床并发症少治疗安全性相对较高,对促进患者术后生活质量以及身体康复具有重要意义。     

探讨胸腔镜在胸部创伤手术治疗中的应用价值

选取我院80例胸部创伤患者,将其随机分为观察组和对照组各40例,观察组实行胸腔镜手术,对照组实行开胸手术,观察比较两组的手术时间、出血量、住院时间,以及术后切口疼痛率和复发率。结果观察组患者的手术时间和住院时间均明显短于对照组,且术中出血量较小(P<0.05);观察组术后切口疼痛率和复发率分别为2.5%、5%,明显低于对照组的15%、10%(P<0.05)。对胸部创伤患者实行胸腔镜手术治疗能有效缩短手术时间、减少出血量,患者能得到较快的恢复,术后疼痛明显减轻,因此值得临床的广泛应用。     

超声刀在甲状腺切除术中的应用效果

[目的]探讨超声刀在甲状腺切除术中的应用特点与意义.[方法]随机抽取153例常规甲状腺手术和168例使用超声刀进行的甲状腺手术,评估超声刀在甲状腺手术中的应用特点与优点.[结果]在相同术式中,超声刀组的总手术时间、切口长度、术中出血量和术后引流量均优于常规组.[结论]超声刀在甲状腺手术中有良好的组织切割和血管闭合功能,减少结扎线遗留体内的不良反应,明显缩短手术总时间、减少手术出血量、缩小手术切口长度,同时缩短病人的住院时间.     

38例胸腔镜辅助小切口肺大疱切除术临床体会

选取我院2013年1月~2014年4月收治的38例给予胸腔镜辅助小切口肺大疱切除术的患者设为观察组;将同期收治的进行传统开胸手术的肺大疱患者35例设为对照组。观察对比两组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后引流时间及视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分。观察组手术时间、术中出血量、术后引流时间、住院时间及术后VAS疼痛评分均较对照组有显著性差异(P0.05)。两组患者并发症无显著性差异(P0.05)。胸腔镜辅助小切口肺大疱切除术效果显著,明显缩短手术、住院时间,术后引流时间,减少术中出血量及减轻疼痛。且不增加术后并发症的发生。     

碘伏预防内镜下黏膜剥离术中镜头和透明帽模糊的效果研究

目的探讨内镜下黏膜剥离术(ESD)中使用碘伏棉签擦拭镜头和透明帽的效果。方法选取行ESD治疗的484例早期消化道癌和癌前病变患者,随机分为常规组和碘伏组,每组242例。2组术前准备和术中剥离病灶方法相同,碘伏组术前和术中退镜后使用医用棉签浸泡碘伏擦拭镜头和透明帽,常规组使用医用棉签浸泡0. 9%氯化钠溶液进行擦拭。比较2组手术时间、术中剥离病灶时间、术中退镜擦拭次数≥2次的比率和ESD并发症发生情况。结果所有患者均一次性成功切除,手术成功率100%。碘伏组ESD手术时间、术中剥离病灶时间均短于常规组,差异有统计学意义(P 0. 05)。碘伏组术中退镜擦拭次数≥2次的比率显著低于常规组(P 0. 05); 2组术中出血、穿孔和感染等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 ESD术前和术中使用碘伏消毒液擦拭镜头和透明帽,能有效减少术中退镜次数,缩短术中剥离病灶时间和ESD手术时间,是一种保证ESD手术视野清晰的有效方法。     

持续排气法在后腹膜腹腔镜手术中预防皮下气肿的应用研究

目的 探讨保持气腹压力的持续排气法在预防经腹膜后入路腹腔镜手术皮下气肿的应用效果。方法 以2020年10月至2021年9月收治于常州市第一人民医院经腹膜后入路行腹腔镜肾部分切除术的101例患者为研究对象。将其随机分为观察组（n=49）与对照组（n=52）。对照组术中使用常规人工间歇吸引排气法，观察组采用持续吸引排气法。比较两组患者术中气腹实际压力值、擦拭镜头次数、手术时间及术后皮下气肿的发生率、住院时间等指标。结果 观察组49例患者中，有4例发生皮下气肿，且均为1～2级；对照组52例患者中，10例发生了1～2级皮下气肿，3例发生了3～4级皮下气肿；两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。且观察组术中擦拭镜头次数[（3.18±0.99）次]少于对照组[（6.41±2.91）次]，手术时间[（135.73±45.40）min]及住院天数[（15.50±3.89）d]亦短于对照组[（158.71±61.95）min及（16.04±4.24）d]，差异均有统计学意义（P<0.05）。另，术中持续腹压监测曲线图表明，观察组术中腹腔内实际气腹压力波动于11～13 mmHg，较对照组（5～18mmHg）更趋于平稳。结论 保持气腹压力稳定的持续排气法可明显提高腹膜后入路腔镜手术操作的流畅性，缩短手术时间，减少患者术后皮下气肿发生率，有一定推广应用价值。     

电视胸腔镜联合肋骨接骨板治疗多发性肋骨骨折合并血胸的临床研究

目的探究电视胸腔镜联合肋骨接骨板治疗多发性肋骨骨折合并血胸的临床研究。方法拟选取我院2016年1月～2018年6月收治的多发性肋骨骨折合并血胸患者70例,按数字表法将其随机分为对照组和观察组各35例。对照组给予使用单独传统经胸内固定术治疗,观察组给予电视胸腔镜联合肋骨接骨板治疗;观察比较两组患者胸痹缓解时间、手术时间、术后出血量、下床活动时间、拔除引流管时间等临床指标情况,并观察两组患者肺不张、胸腔感染、伤口感染等术后并发症情况。结果观察组胸痹缓解时间、手术时间以及术后出血量均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者下床活动时间、拔除引流管时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术后肺不张、胸腔感染、伤口感染并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论电视胸腔镜联合肋骨接骨板治疗多发性肋骨骨折并血气胸者疗效显著,可缩短手术时间、胸痹缓解时间,降低术后出血量,且安全性高,并发症少。     

电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术在肺癌治疗过程中的价值探讨

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术在肺癌治疗过程中的应用价值。方法选择肺癌患者80例,按入院顺序随机分为两组,每组各40例,研究组患者使用电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术治疗,对照组采用传统开胸肺叶切除术。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流时间等一般手术效果及两组患者术后生存质量。结果研究组患者术中出血量、术后引流时间及住院天数分别为(230.5±80.3)ml、(3.5±1.0)d、(8.7±2.4)d,均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);研究组患者术后生存质量总体状况得分为(88.5±8.7),明显高于对照组(70.4±6.2),差异具有统计学意义(P0.05)。结论电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术治疗肺癌疗效安全可靠,可显著提高患者术后生存质量,值得推广应用。     

两种术式(电视胸腔镜辅助小切口与传统开胸)肺叶切除术的临床对比研究

目的:对比分析电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术与传统开胸肺叶切除术两种术式的临床效果及安全性,为临床医师选择合理术式提供参考。方法:选择2017年4月至2019年11月康平县人民医院收治的70例肺癌患者为研究对象,根据患者意愿将其分为两组,对照组和观察组,两组样本量均为35例。对照组行传统开胸手术,观察组行电视胸腔镜辅助小切口手术。对比两组患者的手术相关指标、术后24h内疼痛评分及并发症发生率。结果:两组患者的手术时间组间对比结果无统计学差异(P>0.05);观察组患者的手术失血量、术后引流及住院时间较对照组均明显减少,且观察组术后24h疼痛评分及术后并发症发生率均明显低于对照组,P<0.05。结论:电视胸腔镜辅助小切口术式在肺叶切除中的应用,可在减少患者术中医源性损伤的基础上,提升手术预后安全性及患者术后恢复质量,疗效显著。     

两种方法治疗胃、十二指肠溃疡穿孔手术临床疗效观察

分析2011年10月~2013年10月我院收治的胃十二指肠溃疡患者92例,按手术方式分为治疗组与对照组,治疗组给予腹腔镜手术,对照组行开腹手术。比较两组患者的术中出血量、手术时间、镇痛药物使用、首次排气时间与住院时间及术后并发症情况。结果两组术中出血量、手术时间、镇痛药物使用、首次排气时间与住院时间比较在统计学上(P0.05)。(2)两组腹腔脓肿、切口感染、肺部感染、粘连性肠梗阻发生率比较,在统计学上(P0.05)。与传统开腹组比较,腹腔镜下行胃、十二指肠溃疡穿孔手术可缩短手术时间,减少出血量及镇痛药物应用,减少术后并发症的发生率,有利于患者的术后康复。     

三孔胸腔镜肺叶切除术与单孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌患者的疗效比较

目的:研究单孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌患者的效果。方法:选取2018年2月～2019年2月收治的非小细胞肺癌患者98例为研究对象,按照手术方法不同分为对照组与观察组,各49例。对照组采用三孔胸腔镜肺叶切除术治疗,观察组采用单孔胸腔镜肺叶切除术治疗。比较两组手术指标(术中出血量、手术时间、切口长度、淋巴结清扫数目)、术后恢复情况(胸腔引流量、带管时间、住院时间),术后1 d、3 d、7 d疼痛评分及并发症发生情况。结果:两组手术时间、淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组术中出血量少于对照组,切口长度小于对照组(P0.05);观察组胸腔引流量少于对照组,带管时间、住院时间短于对照组(P0.05);观察组术后1 d、3 d、7 d疼痛评分低于对照组(P0.05);观察组并发症发生率4.08%,低于对照组的16.33%(P0.05)。结论:采用单孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌患者能减少出血量,缩短切口长度、带管时间、住院时间,减轻患者术后疼痛,减少并发症发生。     

两种手术方式治疗自发性气胸效果比较

目的比较胸腔镜手术和腋下小切口手术治疗自发性气胸的临床效果。方法 60例自发性气胸患者根据病情和患者对手术方式的选择需求随机分为胸腔镜手术组和腋下小切口组,每组30例。观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后24 h VAS评分、术后住院时间、胸管留置时间。结果胸腔镜手术组的手术时间、术中出血量、术后24 h VAS评分、术后住院时间、胸管留置时间均比腋下小切口组显著减少,P〈0.05。结论胸腔镜手术治疗自发性气胸临床效果优于腋下小切口手术。     

电视胸腔镜辅助小切口下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌30例疗效分析

目的 探讨电视胸腔镜辅助小切口下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的可行性.方法 60例周围型非小细胞肺癌患者,依据手术方式不同分为电视胸腔镜辅助下小切口手术组(VAMT组)和传统开胸肺癌根治术组(传统开胸组),每组30例,比较2组手术时间、切口长度、清扫淋巴结数目、术后胸腔引流量、住院时间等临床指标.结果 2组均无死亡病例,未发生术中大出血等严重并发症;VAMT组切口长度、术后杜冷丁用量、胸腔引流时间和住院时间短于或少于传统开胸组(P＜0.05);2组清扫淋巴结数目、术中出血量及术后胸腔引流量比较差异无统计学意义(P＞0.0 5).结论 电视胸腔镜辅助下行肺叶切除、肺门纵膈淋巴结清扫术创伤小,安全、可行,术后并发症少.