彩超诊断三尖瓣闭锁6例

三尖瓣闭锁为一较少见的先天性心血管畸形,其三尖瓣完全未发育在形态学上缺如或闭锁,使右侧房室之间无交通,并有房间隔缺损,右心室发育不良且经室间隔缺损而与左心室相通。术前诊断主要依靠心脏X线造影,心电图及X线平片,虽能提供诊断资料,但确诊尚有一定困难。彩超技术为无创性诊断三尖瓣     

三尖瓣闭锁12例临床分析

本文报告１２例三尖瓣闭锁，指出该病分类和早期诊断重要性，青紫型先天性心脏病心电图出现电轴左偏，应高度怀疑此病，二维超声心动图示三尖瓣无活动，基本能诊断，心导管和心血管造影是确诊此病的重要方法。     

二维及彩色多普勒超声在三尖瓣闭锁诊断中的应用

二维及彩色多普勒超声在三尖瓣闭锁诊断中的应用段云友①杨炳昂曹铁生三尖瓣闭锁（ｔｒｉｃｕｐｉｄａｔｒｅｓｉａ；ＴＡ）是一种少见先天性心血管畸形，发病率约占紫绀型心脏病５％［１］我们应用二维超声显像及彩色多普勒超声技术诊断１０例ＴＡ患者，其中５例行手术治...     

超声心动图对三尖瓣闭锁的诊断价值

本文分析7例先天性三尖瓣闭锁患者的超声心动图表现，均示三尖瓣位置呈较粗的带状强回声，无瓣叶启闭活动，彩色多普勒血流显像示右房室间无血流通过，此为三尖瓣闭锁的直接特征性表现。7例均经心血管造影和／或手术证实。     

超声心动图诊断三尖瓣闭锁的价值

目的探讨超声心动图对三尖瓣闭锁(TA)的诊断价值。方法回顾性分析37例TA超声心动图二维图像、彩色多普勒声像图表现并与心脏CT、心血管造影及手术结果对比分析,总结其诊断特点,找出漏诊的原因。结果术前确诊35例,误诊2例;左位心30例,中位心2例,右位心5例;超声的特征性表现为多切面均未在三尖瓣位置看不到正常的三尖瓣叶及其活动,而是一纤维组织的增厚强光带,右心室不同程度发育不良;误诊2例为术前诊断为三尖瓣发育不良,心脏CT诊断为TA,后经手术证实;35例超声诊断与心脏CT、心血管造影及手术结果符合。结论超声心动图诊断TA具有较高的准确性。     

室间隔完整的肺动脉闭锁的心血管造影诊断

目的研究室间隔完整的肺动脉闭锁(PA/IVS)心血管造影的诊断价值.方法回顾分析16例PA/IVS的心血管造影表现,结合X线平片、超声心动图、电子束CT结果进行分析比较.结果 16例行心血管造影均明确诊断;行X线胸片16例初步定性诊断;超声心动图检查16例,明确诊断15例,误诊1例;电子束CT检查2例,清楚显示肺动脉发育.结论 PA/IVS诊断主要依靠心血管造影.造影中应重点注意右室、肺动脉发育情况,体肺侧支及是否伴有房间隔缺损、动脉导管未闭等,为临床治疗提供重要信息.     

肺动脉闭锁合并室间隔缺损的影像学诊断及评价

目的:评价肺动脉闭锁合并室间隔缺损(PAVSD)的影像学表现及各种检查方法的应用价值。材料与方法:经心血管造影(CAG)和/或手术证实的PAVSD 28例,均行心脏X线平片和超声心动图(UCG)检查,12例行MRI检查。结果:X线平片示肺动脉段直角状凹陷和肺野内局限性肺纹理异常为诊断较特异征象;UCG诊断24例,未能显示中央肺动脉;MRI可显示PAVSD心内结构及中央肺动脉及其发育状况,并可观察到部分粗大侧支血管;经未闭动脉导管造影可显示左、右肺动脉连接处隔膜状狭窄。结论:MRI与X线平片和UCG联合应用,可提高本病无创诊断水平,术前仍需要行CAG检查。     

全部肺静脉异位引流超声与X线影像对比分析

全部肺静脉异位引流为少见的紫绀型先天性心脏病,对其诊断过去主要依靠X线平片与心血管造影;心上型X线平片可见有诊断价值的“8”字形心影,心血管造影对全部病例(18例)均能明确诊断与分型,并与手术结果完全一致。本病以心上型居多,近年来超声检查再结合X线平片多可对心上型作出诊断,本组除14例见左房后暗区(肺静脉总干)外,尚有2例在胸骨上窝探查,发现左上腔静脉与增粗的左无名静脉,对诊断更有意义。但对心下型与一部分心内型仍需依靠X线心血管造影来明确诊断。     

超声心动图对十字交叉心脏的诊断价值

目的探讨超声心动图对十字交叉心脏（crisscross heart，CH）的诊断价值，并讨论超声心动图的表现特征。方法自2004年4月至2005年7月应用超声心动图的二维图像，多普勒及彩色多普勒对3例CH解剖及血流动力学异常进行观察，将其声像图表现与心血管造影、手术结果对比分析，总结其诊断特点。结果3例CH的超声心动图特征是：心房均为正位，1例心房与心室连接关系一致，2例不一致；3例均为房室瓣呈前上（三尖瓣）、后下（二尖瓣）垂直排列，而非左右并列；右心室位于前、上，左心室位于后、下；室间隔呈水平，伴巨大室缺；1例二尖瓣骑跨在室间隔上，1例三尖瓣发育不良；3例均合并大动脉转位，2例合并右室双出口，2例合并肺动脉狭窄，1例合并肺动脉高压。超声诊断均与心血管造影、手术结果符合。结论超声心动图诊断CH具有较高的准确性，心室呈上下结构及心房与心室交叉连接是诊断十字交叉心脏的重要依据。     

先天性肠闭锁的X线诊断价值

目的:探讨X线检查在先天性肠闭锁的诊断价值,提高对本病的认识。方法:搜集经手术病理证实的先天性肠闭锁42例,术前均行腹部立位平片检查,其中12例经胃管行胃及小肠碘水造影,18例行碘水灌肠检查。结果:42例中,十二指肠闭锁6例,空肠闭锁14例,回肠闭锁19例,结肠闭锁3例,腹平片可显示不同平面的肠梗阻征象。12例胃肠造影中,显示肠闭锁盲端8例,盲端未显示4例。18例灌肠造影显示为细小结肠16例(显示结肠闭锁盲端3例),正常结肠2例。结论:腹部立位平片是先天性肠闭锁的首选导向检查方法。灌肠检查对其定位、定性及鉴别诊断是十分必要的,碘水胃肠造影检查应慎重。     

Prenatal Diagnosis of Isolated Tricuspid Valve Atresia

Objective. To describe the prenatal features of fetal tricuspid atresia. Methods. Four cases of fetal tricuspid atresia were prenatally diagnosed, sonographically described, and followed. Results. On the basis of this small series, the key findings for diagnosis included the demonstration of no patent tricuspid valve on the 4‐chamber view, no flow across the tricuspid valve on pulsed or color Doppler flow mapping, small right ventricles, and associated interventricular septal defects. Increased nuchal translucency thickness may give the first clue leading to follow‐up scans, resulting in a definite diagnosis. Conclusions. Tricuspid atresia can be readily diagnosed prenatally. The key findings and differential diagnoses are provided.     

肺动脉瓣缺失伴右心发育不良的诊断学特征及文献复习

目的探讨肺动脉瓣缺失、三尖瓣闭锁、室间隔完整、动脉导管未闭、动脉导管未闭并发右室发育不良患者的超声影像学及病理特征。 方法回顾性分析1例于2016年2月23日就诊于湖北省妇幼保健院,在超声科经产前超声诊断为肺动脉瓣缺失病例的声像图特征和病理结果,并文献复习。 结果孕妇27岁,孕24.6周,胎儿产前超声表现为：肺动脉瓣缺失,肺动脉与动脉导管均显示双向的血流信号,并记录到双向动脉频谱,静脉导管A波反向,三尖瓣闭锁,右心室小。诊断：法洛四联症(肺动脉瓣缺失型),右心发育不良。患儿大体检查结果：心房正位,心室右襻,大动脉正常位置,动脉导管可见,肺动脉瓣缺失,三尖瓣闭锁,右心室发育不良,室间隔完整。镜下结构：右心室及右心室游离壁可见疏松的结缔组织,部分围成血窦结构,其间可见少量散在的心肌细胞。左心室：正常心肌结构。病理诊断：肺动脉瓣缺失,三尖瓣闭锁,室间隔完整。 结论法洛四联症合并肺动脉瓣缺失综合征同时伴有三尖瓣闭锁、室间隔完整和右心室发育不良非常罕见,掌握特殊的解剖、组织学和血液动力学特征,对本类患者的正确诊断有指导价值。     

室间隔完整的肺动脉闭锁的产前超声诊断

目的探讨室间隔完整的肺动脉闭锁的胎儿期超声诊断声像特征、检测技巧及其鉴别诊断,提高此类畸形的产前检出率。 方法对33200例胎儿均采取胎儿心脏四腔心切面加胎儿头侧偏转法获得四腔心切面及左右心室流出道及主、肺动脉长轴切面快速筛查胎儿心脏畸形,对疑有胎儿心脏畸形者则更行详细的胎儿彩色多普勒超声心脏检查。分析8例产前及产后诊断的室间隔完整的肺动脉闭锁的声像特征和病理特征。 结果产前共诊断室间隔完整的肺动脉闭锁8例,其主要声像特征是8例均有肺动脉内径细小,彩色多普勒于三血管气管平面显示7例动脉导管内血流反向,7例右室右房扩大,6例右室壁厚,7例中重度三尖瓣反流,1例三尖瓣下移畸形,1例三尖瓣狭窄并右室小。 结论肺动脉内径细小、不同程度的右房右室扩大、三尖瓣畸形、右室发育不良、动脉导管内血流反向是肺动脉闭锁的主要声像特征,三血管气管平面是产前超声诊断室间隔完整的肺动脉闭锁的关键切面,需注意与主动脉闭锁、永存动脉干进行鉴别。     

超声在产前诊断胎儿肺动脉闭锁中的应用价值

目的探讨产前超声诊断胎儿肺动脉闭锁的临床价值.方法回顾分析7例经解剖证实的肺动脉闭锁胎儿的超声心动图资料,总结其异常声像图特点.结果7例在二维超声心动图各切面观中仅1例显示主肺动脉显著窄于主动脉,6例未显示主肺动脉;5例显示室间隔缺损伴主动脉骑跨,2例室间隔完整者均合并右室发育不良;彩色多普勒血流显像示5例动脉导管反向血流,3例显示三尖瓣反流.产前超声诊断胎儿肺动脉闭锁5例,诊断右心发育不良1例,误诊永存动脉干1例.结论产前超声检出动脉导管反向血流是诊断胎儿肺动脉闭锁的重要依据,具有重要的临床意义.     

Fetal Doppler echocardiography in pulmonary atresia

The prenatal diagnosis of pulmonary atresia is of particular importance because the affected neonate may be dependent on ductal blood flow to the lung, requiring urgent administration of prostaglandins. We review eight cases studied by ultrasonography in utero. Severe tricuspid regurgitation was present in six fetuses. Right ventricular size varied among cases. Right atrial enlargement was present in seven, usually with tricuspid regurgitation. Failure to identify the main pulmonary artery or valve on a single examination was not specific. Doppler flow studies were most reliable for the diagnosis by establishing the existence of retrograde flow in the ductus arteriosus from the aorta.     

Clinical indications for echocardiography.

Echocardiography is an important adjunct to clinical diagnosis. Evaluation of chamber size, estimation of left ventricular function, valvular defects, and tricuspid atresia or stenosis are among the many disorders in which it can be helpful.     

Tracheoesophageal Fistula,Esophageal Atresia,and Tricuspid Atresia

The case described here is the third case of tracheoesophageal fistula, esophageal atresia, and tricuspid atresia to be reported in the literature. Other cardiac anomalies have been found in an appreciable proportion of patients with esophageal atresia.     

Evaluation of fetal structural heart disease using color flow mapping

The technique of color flow mapping was used to diagnose 19 cases of fetal structural heart disease from a study group of 104 fetuses. Color flow mapping was 76% effective in detecting the presence of fetal structural heart disease. The colored views of a single stream in the atrioventricular canal were most impressive in cases of complete atrioventricular canal, hypoplastic left heart syndrome, mitral atresia, and tricuspid atresia. The colored views of tricuspid regurgitation were also clear in cases of endocardial fibroelastosis, pulmonary atresia with intact ventricular septum, and Ebstein's anomaly. The use of this technique resulted in the in-utero diagnoses coinciding more closely with the final diagnoses, which were made after birth. This was particularly important in those cases which required immediate management after birth.     

产前超声筛查胎儿肺动脉闭锁的应用价值

目的探讨产前超声筛查胎儿肺动脉闭锁的应用价值。方法回顾分析12例经解剖证实的肺动脉闭锁胎儿的心脏超声资料，总结其声图像特征。结果在12例胎儿心脏超声各切面中：10例显示主肺动脉显著窄于主动脉，2例未显示主肺动脉；7例显示室间隔缺损伴主动脉骑跨，3例室间隔完整者均合并右室发育不良；11例心底部大动脉交叉存在，1例为右心室双出口；彩色多普勒血流显像示11例动脉导管内均可见反向血流，5例可见三尖瓣反流。结论应用彩色多普勒血流显像（CDFI）检出动脉导管内反向血流是诊断胎儿肺动脉闭锁的重要依据；三血管-气管（3VT）扫查平面是关键切面；产前超声筛查具有重要的临床意义。