克氏针经皮内固定治疗股骨颈骨折(附12例报告)

我院自1993年1月至1997年4月,共采用克氏针经皮内固定方法治疗股骨颈骨折12例,经随访观察,获得满意效果,现报告如下。1资料与方法玉．tiff床资料本组12例中,男性8例,女性4例,年龄最小40岁,最大67岁,平均年龄60岁。摔伤8例,车祸4例。头下型3例,经股骨颈型5例,基底部4例。伤后时间：最短8天,最长14天。12治疗方法l·ZI骨折复位病人人院后常规将患肢外展25”～30”,作股骨艘上或腔骨结节骨牵引,牵引重量为病人体重lP。牵引5～10天后,经照片复查证实骨折已复位,行克氏针内固定术。1．2．2手术步骤门）股骨颈（头）体表投影定…     

儿童肱骨外髁骨折轻度移位的治疗

肱骨外髁骨折轻度移位手术与否 ,目前还存在分歧。我们应用手法复位外固定治疗 2 4例 ,手术治疗 18例 ,随访 6～19个月 ,经疗效对比 ,发现经皮克氏针内固定治疗效果满意 ,报告如下。临床资料1.保守治疗组 :2 4例。男 17例 ,女 7例。年龄 2～ 13岁 ,平均 7岁。左 15例 ,右 9例。均为轻度侧方移位。手法复位后侧方移位基本消除 ,局部加棉垫 ,石膏外固定。复位后 1、3、7、14、2 1ｄ复查。复位后再移位时间和例数分别为伤后 3ｄ 1例 ,7ｄ 5例 ,14ｄ 6例 ,2例未定期复查 ,其中 35ｄ 1例 ,2个月 1例。再移位发生率 5 8.33% (14 /2 4 )。其中 2～ …     

儿童股骨颈骨折的治疗体会

目的探讨儿童股骨颈骨折的治疗方法及其并发症。方法根据Delbet对儿童股骨颈的分型;Ⅰ型为股骨头骨骺骨折,Ⅱ型为经颈骨折,Ⅲ型股骨颈基底骨折,Ⅳ型为股骨颈转子间骨折。本组病例ⅠA型1例,髋人字石膏外固定,ⅠB型1例,牵引复位,髋人字石膏固定。Ⅱ型4例,Ⅲ型4例,Ⅳ型2例,均采用急诊切开复位内固定术。结果Ⅰ型2例均出现股骨头坏死。Ⅳ型1例合并大转子撕脱骨折术后股骨头坏死,其余均未发生股骨头坏死。结论Ⅰ型股骨颈骨骺骨折易发生股骨头坏死。对于有移位的骨颈骨折,应采取急诊切开复位,内固定术,能提高骨折的愈合率,减少股骨头颈坏死率。     

股骨颈骨折克氏针内固定术后膀胱损伤一例

患者 ,女 ,4 0岁 ,务农。因右股骨颈陈旧性骨折一个月入院。Ｘ线摄片发现右股骨粗隆上移 1 .0ｃｍ ,股骨颈及髋臼有不同程度的密度减低。入院后右下肢牵引2周 ,行“右股骨颈骨折切开复位 ,髂骨植骨 ,克氏针交叉内固定术”。术中见右股骨颈部分吸收 ,股骨头骨质稀疏。术后应用青霉素 ,右下肢外展位皮牵引 ,第 2天 ,Ｘ线摄片报告 :右股骨颈骨折术后对位对线良好 ,克氏针位置佳。术后第 3天 ,切口下段有少量淡黄色渗出液 ,切口周围红肿并有压痛。查 :Ｔ 38.8℃ ,ＷＢＣ 1 3× 1 0 9 Ｌ ,Ｎ 0 .85 ,Ｌ 0 .1 5 ,切口渗出液培养无细菌生长 ,考虑有…     

儿童股骨颈骨折的治疗分析

目的 探讨儿童股骨颈骨折的临床特点及治疗方法。方法 对16例儿童股骨颈骨折进行回顾性总结。其中骨骺分离0例，经颈骨折8例。基底骨折5例。粗隆间骨折3例。采用牵引复位后加髋人字石膏固定3例；牵引复位后C臂机下闭合克氏针固定3例；切开复位克氏针固定7例。结果 9例随访1-9年（平均3.5年），优良率为45%，其中股骨头缺血性坏死2例。髋内翻1例，股骨头骨骺早闭1例。结论 儿童有移位的股骨颈骨折应采用切开复位内固定。克氏针固定具有操作简便，损伤小，固定稳固等优点。     

儿童股骨颈骨折早期治疗

目的 股骨颈骨折患儿,采用早期复位、关节囊减压、骨折解剖复位、坚强内固定术治疗,观察在降低或避免股骨头坏死的作用.方法 5例患儿的平均年龄为11岁5个月(9岁7个月～14岁).男女之比为4:1.治疗方法是立即行切开复位.当达到解剖复住后,用2～3枚空心螺钉固定,螺钉均不穿过骺板.结果 5例患儿均获得随访.平均随访时间37个月,全部忠儿的骨折均愈合.5例无股骨头坏死发生.本组Harris评分为96～100分.5例Trendelenburg征均阴性,无下肢不等长和髋内翻.结论 儿童股骨颈骨骨折的治疗,在伤后48h内,经切开复位,使骨折达到解剖复位、空心螺钉固定;抽吸或直视下清除关节囊淤血,缓解、降低关节囊内压力,可以避免股骨头颈部血运的再损伤,减少和降低股骨头坏死的发生率.     

中空加压螺钉内固定治疗儿童股骨颈骨折12例分析

儿童股骨颈骨折少见 ,我院 1998年 5月— 2 0 0 2年 5月利用中空加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折 12例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　共 12例 ,其中男 7例 ,女 5例 ;年龄 5～ 9岁。颈中型 4例 ,基底型 8例 ;ＧａｒｄｅｎⅡ型 7例 ,Ⅲ型 3例 ,Ⅳ型 2例 ;右侧 7例 ,左侧 5例。受伤时间均 <1周。1.2　手术方法　患儿静脉麻醉后 ,仰卧位 ,下肢牵引、闭合复位后 ,保持外展 30°,内旋 10° ,消毒铺巾 ,大粗隆下直切口约4ｃｍ ,以 0 .5 %普鲁卡因作局部浸润麻醉 ,切开显露粗隆下外侧 ,在粗隆下 1ｃｍ ,于Ｘ线Ｃ臂机引导下 ,选用…     

经皮多根克氏针闭合穿针内固定治疗股骨颈骨折

<正>近年来,我院采用经皮多根克氏针闭合穿针,内固定治疗新鲜与陈旧性股骨颈骨折12例,疗效满意,现将其中观察一年以上的11例总结如下。     

儿童股骨颈骨折的治疗分析

目的探讨儿童股骨颈骨折的临床特点及治疗方法.方法对16例儿童股骨颈骨折进行回顾性总结,其中骨骺分离0例、经颈骨折8例、基底骨折5例、粗隆间骨折3例.采用牵引复位后加髋人字石膏固定3例;牵引复位后C臂机下闭合克氏针固定3例;切开复位克氏针固定7例.结果9例随防1～9年(平均3.5年),优良率为45%.其中股骨头缺血性坏死2例,髋内翻1例,股骨头骨骺早闭1例.结论儿童有移位的股骨颈骨折应采用切开复位内固定.克氏针固定具有操作简便、损伤小、固定稳固等优点.     

手术治疗股骨颈骨折48例体会

目的 介绍一种治疗股骨骨折的新方法。方法 应用双头加压空心钉加克氏针内固定治疗48例股骨颈骨折。结果 骨折达解剖或近解剖对位者39例，功能对位者9例。优31例，良14例，差3例，优良率93.75％。结论 本手术切口小，创伤小，手术时间短，优良率高。     

儿童股骨颈骨折的临床研究

儿童股骨颈骨折多数有较大的暴力，常有移位，头颈血运损伤严重。收治４４例，随访２９例根据骨折解剖，Ｘ线及临床特点。提出在治疗中应根据不同类型采用不同的方法。强调准确复位，稳定固定可使并发症发生率下降。     

早期切开复位空心螺钉加克氏针固定治疗儿童股骨颈骨折疗效分析

目的 探讨早期切开复位空心螺钉加克氏针固定治疗儿童股骨颈骨折的疗效.方法 回顾性分析11例采用早期切开复位空心螺钉加克氏针内固定治疗儿童股骨颈骨折患者的临床资料.结果 11例骨折愈合良好,其中1例发生股骨头缺血坏死,均无髋内外翻畸形、骨骺早闭及内固定失败等并发症发生.结论 早期手术、关节囊切开减压及空心螺钉加克氏针内固定治疗儿童股骨颈骨折具有疗效确切及并发症少的特点,值得推广.     

经皮多根克氏针内固定治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是老年人易发生的疾病，不愈合及股骨头坏死率较高，我院自1995年以来采用经皮多根克氏针内固定治疗股骨颈骨折40例，治愈率达100％，均无骨折不愈合及股骨头坏死的发生。现报告如下。     

交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的探讨交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的方法及临床疗效。方法52例儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折,采用肘外侧切口,用两枚克氏针从内、外侧进针作交叉内固定。结果本组52例均获随访4-72个月。骨折复位良好,骨折全部愈合,按朱盛修疗效标准：优40例,良7例,可5例,优良率90.4%,轻度肘内翻5例（9.6%）。结论肘外侧切口内、外侧进针交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,具有损伤小、骨折复位好、固定稳定、功能恢复良好、肘内翻发生率低并可避免医源性神经损伤等优点,值得临床推广应用。     

股骨颈骨折治疗的进展

股骨颈骨折是一种常见的骨折,在人类各年龄阶段均可发生,多见于60岁以上老年人.由于股骨颈解剖、生理的特殊性,患者髋关节功能恢复较差,约有10%的病例发生骨折不愈合,约有10%～25%的病例发生股骨头缺血性坏死[1],还有一部分病例伤后出现髋关节创伤性关节炎等.因此,骨科医生一直探索、研究股骨颈骨折的治疗方法,力图达到髋关节功能恢复良好.     

闭合手法复位经皮穿钉内固定治疗股骨颈骨折

通过股骨颈的治疗，探讨闭合手法复位经皮穿钉内固定的治疗方法与效果，结果优良率达７２％。认为此法简便易行，对病人造成的痛苦小，并指出此法治疗的关键是准确复位，内固定牢靠，术后的制动和正常掌握负重的时限是成功的保证，同时认为辅以有效的药物应用能促进骨折的愈合和功能恢复。     

股骨颈骨折治疗的研究进展

股骨颈骨折多发生于中、老年人，与骨质疏松导致的骨质量下降有关。当前随着社会发展，因外伤等因素导致的股骨颈骨折的患者数量直线上升，其发病率日渐增高。股骨颈骨折因其解剖特点难以愈合，容易发展成骨折不愈合和股骨头缺血坏死。老年人生理功能差且多合并其他慢性疾病，骨折后易发生并发症。卧床保守治疗容易引起褥疮、吸入性肺炎、下肢深静脉血栓（DVT）、血栓栓塞等多种严重的并发症，直接威胁患者生命。随着手术技术、内固定材料以及人工关节技术的发展，目前倾向手术治疗股骨颈骨折。