三硝基甲苯作业工人和HBsAg阳性者血清铜蓝蛋白和谷胱甘肽过氧化物酶活性的变化

对河南省某化工厂职业接触ＴＮＴ作业工人现场劳动卫生学调查和健康监护结果表明，车间空气中ＴＮＴ浓度绝大多数超过ＭＡＣ（１ｍｇ／ｍ３），作业工人皮肤污染严重。ＴＮＴ接触组与对照组血清ＧＰＴ活性升高和ＨＢｓＡｇ阳性检出率两组间无显著性差异，表明这两组人群肝功能属于正常范围。同时发现，ＴＮＴ接触组和ＨＢｓＡｇ阳性组血清铜蓝蛋白和谷胱甘肽过氧化物酶活性均极显著低于对照组（Ｐ＜０．０２，Ｐ＜０．００１）；ＨＢｓＡｇ阳性组这两项指标极显著低于ＴＮＴ接触组（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０２）。表明ＴＮＴ和ＨＢＶ诱发的肝损伤机理可能部分归因与活性氧生成有关。     

三硝基苯作业工人和HBsAg阳性者血清铜蓝蛋白和谷胱甘肽过氧化物酶活性的

对河南省某化工厂职业接触ＴＮＴ作业工人现场劳动卫生学调查和健康监护结果表明，车间空气中ＴＮＴ浓度绝大多数超过ＭＡＣ（１ｍｇ／ｍ＾３）作业工人皮肤污染严重，ＴＮＴ接触组与对照组血清ＧＰＴ活性升高和ＨＢｓＡｇ阳性检查率两组间无显著性差异，表明这两组人群肝功能属于正常范围。同时发现，ＴＮＴ接触组和ＨＢｓＡｇ阳性组血清铜蓝蛋白和谷胱甘肽过氧化物酶活性均显著低于对照组（Ｐ〈０．０２，Ｐ〈０．００１），ＨＢｓ     

三硝基甲苯作业工人的HBsAg阳性者血清铁含量的变化

对河南省某化工厂三硝基甲（ＴＮＴ）作业现场劳动卫生调查结果发现，车间空气中ＴＮＴ浓度多数超过国家最高许浓度（ＭＡＣ＝１ｍｇ／ｍ＾３），ＴＮＴ作业工人皮肤污染。血清铁测定结果表明，ＴＮＴ接触组与ＨＢｓＡｇ阳性组极显著高于对照组，ＨＢｓＡｇ阳性组显著高于ＴＮＦ接触且，推测ＴＮＦ与ＨＢＶ诱发的肝损害部分机理可能与机体处于氧化应激状态有关。     

三硝基甲苯作业工人和HBsAg阳性者血清磷酸化酶a活性的变化

对河南某化工厂ＴＮＴ作业工人劳动卫生学调查结果发现，车间空气中ＴＮＴ浓度多数均超过国家最高允许浓度（ＭＡＣ＝１ｍｇ／ｍ３），工人皮肤污染较严重。血清磷酸化酶ａ活性测定结果表明，ＴＮＴ接触组明显高于对照组，而ＨＢｓＡｇ阳性组与对照组比较无明显差异。推测ＴＮＴ与ＨＢｓＡｇ阳性肝损伤机理可能不同，可考虑以磷酸化酶ａ活性的变化作为评价ＴＮＴ早期肝损伤的指标。     

TNT作业工人和HBsAg阳性者血清甘油三酯和胆固醇水平变化

对河南某化工厂ＴＮＴ作业工人劳动卫生调查结果发现，车间空气中ＴＮＴ浓度多数均超过国家最高允许浓度（ＭＡＣ＝１ｍｇ／ｍ３），工人皮肤污染严重。ＴＮＴ接触组血清甘油三酯含量极显著低于对照组，而胆固醇含量极显著高于对照组。然而，ＨＢｓＡｇ阳性组血清甘油三酯和胆固醇含量与对照组比较无明显差异，表明ＨＢｓＡｇ阳性者，对肝脏脂肪代谢无影响，可考虑以血清甘油三酯和胆固醇水平的变化，作为评价ＴＮＴ早期肝损伤的指标。     

1456名中等师范学生HBsAg携带状况流行病学及KAP调查

本文为１４５６名中等师范学生ＨＢｓＡｇ感染状况、５２９名学生ＫＡＰ（知识、态度、行为）的调查，以及７２名ＨＢｓＡｇ阳性学生感染因素和心理行为调查。结果显示，学生中ＨＢｓＡｇ携带率为１５．１８％，高于全国调查水平，农村学生ＨＢｓＡｇ携带率高于城市学生４．６７个百分点，但两者无差异（Ｐ＞０．０５）；农村及城市学生ＨＢｓＡｇ血清阳转率（／百观察人年）分别为０．９２％和０．６０％；学生对ＨＢＶ知识的了解，接触病人史，共用注射器及家庭条件等与ＨＢｓＡｇ感染有关（Ｐ＜０．０５）。７２名ＨＢｓＡｇ阳性学生心理行为调查显示，ＨＢｓＡｇ感染对其心理、学习均有不良影响     

TNT作业工人和HBsAg阳性者血清SOD活性的变化

对河南某化工厂三硝基甲苯（ＴＮＴ）作业工人劳动卫生学调查结果发现，车间空气中ＴＮＴ浓度多数均超过国家最高容许浓度（ＭＡＣ＝１ｍｇ／ｍ３），工人皮肤污染较严重。超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性测定结果表明，ＴＮＴ接触组和ＨＢｓＡｇ阳性者均高于对照组，推测ＴＮＴ和ＨＢＶ诱发肝损伤机理可能部分归因于活性氧生成。     

乙肝疫苗阻断乙肝围产期传播的长期效果研究

从１５００名孕妇中筛查出８２名ＨＢｓＡｇ≥１∶６４滴度的阳性携带者的新生儿,按随机、双盲、设安慰剂的原则将研究对象分为疫苗组和对照组（人数比为３∶１）。疫苗组在新生儿出生２４小时内注射第１针,１月、６月龄分别注射第２针、第３针乙肝疫苗,对照组按同样程序注射安慰剂。在第１３年时抗ＨＢｓ阳性率仍高达５９３２％（３５／５９）;对照组１３年来有２３５３％（４／１７）受到自然感染后变为抗ＨＢｓ阳性,疫苗组与对照组有显著性差异（Ｐ＜００５）。疫苗组的抗ＨＢｓ阳性者中,抗ＨＢｓＧＭＴ峰值在第１２个月,Ｓ／Ｎ值为６８８４,到１３年时已下降到１７８２。相当于高峰的１／４,但仍明显高于对照组。除出生时疫苗组与对照组ＨＢｓＡｇ阳性率无明显差异外,疫苗组ＨＢｓＡｇ阳性率一直明显低于对照组,在第１３年时疫苗组和对照组的ＨＢｓＡｇ阳性率分别为１８６４％、４７０６％,有显著性差异（Ｐ＜００５）。     

乙肝血清HBVM与肝组织免疫组化关系探讨

９３例各型乙肝肝组织免疫组化结果显示ＨＢｓＡｇ阳性率相近（平均８３．８７％），ＨＢｃＡｇ阳性率及ＨＢａＡｇ与ＨＢｃＡｇ同时阳性率的高低依次为ＣＡＨ〉ＣＰＨ〉ＡＨ，但无显著性差异（Ｐ〉０．０５）；血清ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ及ＨＢＶＤＮＡ阳性者，肝组织的ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｇ阳性及两种抗原同时阳性率显著高于血清阴性者（Ｐ〈０．０５）；血清抗－ＨＢｃ、抗－ＨＢｅ和抗－ＨＢｓ阳性时，肝组织ＨＢｓＡｇ、ＨＢ     

乙型肝炎病毒宫内传播危险因素的研究

用ＥＬＩＳＡ法对１５９例孕产妇及新生儿血分别检测ＨＢｓＡｇ,ＨｂｅＡｇ进行ＨＢＶ宫内传播率的分析及影响因素的病例对照研究。结果显示：新生儿出生时ＨＢｓＡｇ阳性者１６例,ＨＢＶ宫内传播率９９４％（１６／１５９）,ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ双阳性母亲宫内传播率１７３９％（１６／６９）。多元ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析将母血ＨＢｅＡｇ阳性、性别、产后出血、产程及羊水污染选入模型（剔除Ｐ值为０１０）,ＯＲ值（ＯＲ９５％可信区间）分别为８４３（２０４—３４７６）、４８６（１３３—１７３８）、１４３（１０３—１９６）、１１２（１００—１２５）及０１４（００２—１０５）。     

三硝基甲苯作业工人和慢性乙型肝炎患者血清磷酸化酶a活性的变化

目的 探讨血清磷酸化酶a活性对评价TNT早期肝损伤的意义。方法 测定TNT接触组、慢性乙型肝炎患者和慢性HBsAg携带组血清磷酸化酶a活性。结果 TNT生产车间空气中TNT浓度均超过国家最高容许浓度（MAC=1mg/m^3）,工人皮肤污染较严重。TNT接触组和慢性乙型肝炎患者血清磷酸化酶a活性与对照组比较无差异。结论 推测接触组血清磷酸化酶a活性的升高可能与TNT所致肝损伤有一定关系。如果TNT作业工人乙型肝炎病毒血清学标志为阴性,建议用其血清磷酸化酶a活性升高作为评价TNT早期肝损伤的指标。     

四氯乙烯作业工人血糖和胆酸含量的变化

对北京市某区十余家宾馆干洗部作业现场劳动卫生学调查表明，车间空气中ＰＣＥ浓度多数超过国家最高容许浓度。ＰＣＥ接触组血糖含量明显高于对照组ＰＣＥ接触组血清胆酸含量亦比对照组增高，表明ＰＣＥ对接触者糖代谢和脂代谢有影响。     

TNT作业工人和慢性乙型肝炎患者血糖和血清胆酸含量的变化

目的：探讨TNT作业工人早期肝损害健康监护指标。方法：对山东某TNT炸药厂进行劳动卫生学调查,并分析TNT作业工人与慢性乙 型肝炎患血糖和血清胆酸含量的变化。结果：车间空气TNT平均浓度超过国家最高容许浓度（MAC＝1mg/m^3）,TNT作业工人皮肤TNT污染严重。TNT接触组血糖、血清总胆固醇和胆酸含量显高于对照组（P＜0．01）。慢性乙型肝炎组血糖和胆酸含量显高于对照组（P＜0．01）,其血清总胆固醇含量接近对照组水平。结论：建议血糖及血清胆酸含量的变化可作为TNT作业工人早期肝损伤健康监护指标。     

TNT作业工人的心理卫生状态调查

目的 了解TNF接触对职业人群心理卫生状况的影响。方法 采用SCL－90症状自评量表对209名TNT作业工人和202名对照工人进行调查。结果 接触组的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等因子与对照组有非常显著差异（P＜0．01）,且TNF工人心理改变出现较早,躯体不适、焦虑、强迫等情感状态得分与暴露年限呈正相关（P＜0．05）。结论 TNF作业工人心理健康水平较低,且与TNT接触之间有一定的相关性。     

氟油生产对作业工人健康的影响

对氟油作业工人的健康调查表明其对人体健康影响主要为牙齿损害、呼吸道炎、腰背及关节酸痛。血磷在高工龄组降低，与对照组相比，差异有显著性。对骨骼的影响主要表现为骨膜的轻度增生。接触组班后尿氟水平较班前及对照组明显增高（Ｐ分别＜０．０５及０．０２５），但尿氟均值均在正常范围内，提示工人体内氟负荷不大，接触程度不高，与车间空气中氟浓度不超标相吻合，表明在现代工艺生产条件下，尚未对工人健康有明显影响。     

职业铅接触对工人骨密度和骨代谢的影响

目的探讨职业铅接触对工人骨密度和骨代谢的影响。方法以上海某蓄电池厂298名铅作业工人为职业接触对象，同时选取该厂无职业铅接触史的办公室工作人员81名作为对照。血铅（BPb）、尿铅（UPb）为接触标志物；代表骨质疏松的Z评分、尿羟脯氨酸（HYP）、血清碱性磷酸酶（ALP）、血清骨碱性磷酸酶（BALP）、血清骨钙素（BGP）为效应标志物。应用单光子骨密度仪（SPA-4）测定工人骨密度。结果职业铅接触组人群BPb、UPb、HYP、ALP、BALP均高于对照组，其中男性差异有统计学意义（P〈0．01）；接触组BGP高于对照组，差异无统计学意义（P〉0．05）；接触组骨密度低于对照组，差异无统计学意义（P〉0．05）。与UPb 0-μg／gCr组比，各人群UPb10-μg／gCr组的骨密度均明显降低，差异有统计学意义（P〈0．01）；与BPb0～μg／L组比，男性BPb300-μg／L组的骨密度明显下降，差异有统计学意义（P〈0．01）。分别与UPb0-μg／gCr组、BPb0-μg／L组比，各人群UPb20-μg／gCr组、BPb300-μg／L组的HYP、ALP、BALP、BGP均明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。随着体内铅接触水平的升高，人群骨质疏松的患病率和各骨代谢指标的异常率均随之明显升高，差异有统计学意义（P〈0．01），并呈线性相关（P〈0．01），但BGP的异常率与UPb无明显联系（P〉0．05）。计算得到基准剂量（BMD），推出基准剂量的95％低限水平（BMDL）。铅所引起的骨质疏松指标的BPb、UPbBMDL值均高于铅致骨代谢指标改变的BMDL值。结论职业铅接触能引起人群骨密度降低而导致骨质疏松，并且可以影响工人骨代谢。     

电解铝工人机体铝、氟负荷及脂质过氧化水平研究

为研究铝氟联合暴露的电解铝工人脂质过氧化水平与抗氧化酶活性的改变，寻找其早期生物监测指标，选取电解铝工人65人和对照工人52人，测定血清和尿中铝，氟浓度，测定血清中谷胱甘肽过氧化物酶（GSH－Px)活性，丙二醛（MDA）浓度及全血超氧化物歧化酶（SOD）活性，测定血清中铅，锌浓度，骨骼摄片，结果显示：与对照组比较，暴露组血清和尿中铝，氟浓度均增高，GSH－Px活性降低，MDA浓度增高，SOD活性增高，铜浓度升高，锌浓度降低（均P＜0．001），血清铝，氟浓度皆与GSH－Px活性呈负相关，且均与MDA浓度，SOD活性呈正相关，提示：血清铝，氟浓度可以较清晰地反映机体铝，氟负荷情况，骨相改变之前，铝氟联合暴露工人脂质过氧化水平升高，微量元素铜代谢异常，血清MDA浓度和GSH－Px活性有望成为其健康监护的早期生物监测指标；SOD活性升高可能是机体的代偿作用。