骨髓液中分离出1株组织胞浆菌

组织胞浆菌（Hi stoplasma）包括荚膜组织胞浆菌（又称小孢子型组织胞浆菌）和杜波组织胞浆菌（又称大孢子型组织胞浆菌）引起组织胞浆菌病。该病是一种慢性肉芽肿性感染，主要是肺部感染，也可最终侵犯网状内皮系统，约95％的患者无临床症状或自限性，慢性肺部感染发生后，可以播散至淋巴组织、肝、脾、肾、脑膜及心脏。我院于2002年收治一患者，骨髓培养诊断为荚膜组织胞浆菌，现报告如下。     

组织胞浆菌病的诊断与治疗

组织胞浆菌病（Histoplasmosis，HP）分美洲型HP由荚膜组织胞浆菌（Histoplasma capsulatum）所引起和非洲型胛由荚膜组织胞浆菌杜氏变种（Histoplasma var．duboisii）和马皮疽荚膜组织胞浆菌（Histoplasma farciminosus）引起。吸入被鸟类或蝙蝠粪便污染的泥土或尘埃中的真菌孢子而感染．HP也是最常见的机会感染疾病，可见于全世界，主要流行于美洲、非洲、亚洲等地区，欧洲少见，过去在我国未引起重视，近年来各地均有报告。现就真菌培养、组织病理、血清学检测，分子诊断方法和临床治疗等方面综述如下。     

原发性组织胞浆菌病3例临床分析

组织胞浆菌病是由荚膜组织胞浆菌引起的深部真菌感染性疾病,主要流行于温带地区,以北美为主,在我国十分少见,且一般多发生于免疫功能受损的患者中。现笔者对近年来收治的3例免疫功能正常的组织胞浆菌病患者临床资料作一回顾性分析,报道如下。     

初治活动性肺结核细胞免疫功能的探讨

目的观察初治活动性肺结核患者T细胞免疫功能,探讨T细胞免疫功能改变的临床意义。方法测定76例初治活动性肺结核患者外周血T淋巴细胞亚群及T淋巴细胞转化率。结果与健康对照组比较,初治活动性肺结核患者外周血CD4+、CD4+/CD8+、T淋巴细胞转化率均显著降低;与病变范围局限及痰菌阴性患者相比,病变范围广泛及痰菌阳性患者T淋巴细胞转化率显著降低;T淋巴细胞亚群变化与排菌状态及病变范围无明显关联。结论初治活动性肺结核存在以CD4+T细胞减少为特征的细胞免疫缺陷;与T淋巴细胞亚群计数比较,T淋巴细胞转化率检测更能反映机体的细胞免疫状况,并可作为判断肺结核病情严重程度及预后的客观指标。     

Glatiramer acetate诱导多发性硬化症患者周围淋巴细胞包括Bcl-2、Bax和Cyt-c在内的促凋亡机制

多发性硬化症（MS）患者存在通过凋亡清除自身反应性T细胞功能的缺陷，Glatiramer acetate（GA）治疗似乎能恢复有害T细胞的凋亡。对复发-缓解型（RR）MS患者接受GA治疗期间外周淋巴细胞中线粒体膜促凋亡蛋白（Bax）、抗凋亡蛋白（Bcl-2）和细胞浆促凋亡蛋白（Cyt-c和APAF-1）的表达情况进行分析。收集8例健康对照者（HCs）的血液标本，并收集8例RRMS患者治疗前和9个月GA治疗过程中每3个月的血液标本。采用蛋白印记法以及光密度扫描对周围血单核细胞（PBMNCs）中的Bcl-2、Bax、Cyt-c和APAF-1含量进行定量分析，并计算Bax／Bcl-2、胞浆Cyt—c／Bcl-2和APAF-1／Bcl-2的比值，通过对T细胞进行体外呼吸测量分析来测定其氧耗量。未治疗MS患者的Bax／Bcl-2、胞浆Cyt-c／Bcl-2和APAF-1／Bcl-2的比值显著低于HCs（P〈0．05），MS患者接受GA治疗的9个月过程中Bax／Bcl-2增加（P=0．03），Cyt-c／Bcl-2也呈增加趋势。GA治疗后较治疗前或GA治疗患者的细胞较HCs细胞中的PBMNCs体外氧耗量分别显著减少58％和59％。本结果提示GA通过包含线粒体和细胞浆蛋白的促凋亡机制发挥其对周围T淋巴细胞的调节作用。     

结肠及淋巴结组织胞浆菌病一例

组织胞浆菌是一种致病真菌，免疫功能正常及低下患者均可罹患该菌感染。其临床表现复杂多样，常与其他疾病混淆。本文复习相关文献报道一例我院最近诊治的结肠及淋巴结组织胞浆菌病，以提高临床及病理医师对该病的认识，减少其漏诊及误诊的发生。     

免疫活性细胞研究的现况与临床意义

人体的免疫系统主要是淋巴细胞,根据其表面标志以及功能的不同,可区分为T与B淋巴细胞,分别负责细胞免疫和体液免疫。T与B细胞又可分为若干亚群,各有不同功能。各群淋巴细胞之间以及它们与协同因子之间相互促进或抑制,构成一个复杂而协调一致的免疫系统,保证机体的内在稳定性。     

组织胞浆菌病14例诊治分析

目的 探讨组织胞浆菌病的临床特点。方法 采用回顾性调查研究的方法对确诊的14例组织胞浆菌病进行诊治分析。结果 组织胞浆菌病起病形式多样，症状多不典型，有的酷似肿瘤易致误诊。结论 当免疫力低下患者，尤其艾滋病患者要重点注意筛查本病，影像学酷似肿瘤、结核，用肿瘤、结核不能解释的临床患者要考虑本病的可能。     

干燥综合征患者唇腺淋巴细胞分类观察

用卵白素—生物素过氧化酶复合物技术对15例原发性干燥综合征(SS)、7例继发性干燥综合征和4例正常人唇腺中浸润的淋巴细胞进行了分类观察。在SS患者唇腺浸润的淋巴细胞中,以T细胞(CD3 )为主,而住T细胞中又以辅助诱导性T细胞(CD4 )占多数,CD4/CD8的比值明显高于对照组,并且与疾病的严重程度有关。唇腺中的B细胞明显高于对照组,B细胞的升高与血清γ-球蛋白和唾液腺分泌型IgA升高有关。大多数淋巴细胞都有HLA-DR的表达,一些患者腺上皮细胞也有HLA-DR的表达。由于T辅助细胞数增多或功能增强,T抑制细胞数减少或功能不足,导致B淋巴细胞功能亢进,产生大量的自身抗体。大量淋巴细胞侵袭唾液腺使其组织结构被破坏,腺体功能减弱或丧失。由于出现免疫失调,机体的其它组织和机能也遭到破坏。     

湘西南某地区组织胞浆菌感染的调查

组织胞浆菌是条件致病菌，大部分感染者不治而自愈，仅有少数人如细胞免疫功能缺陷者在感染后可致系统性组织胞浆菌病[1]。组织胞浆菌在全球分布极为广泛，多见于温暖湿润地带。在美国中部许多地区感染率高达80％以上，我国南方大部分地区温暖潮湿，适宜于组织胞浆菌生长。然而，我国广大地区尚缺乏组织胞浆菌感染情况的流行病学调查，1989年吴鄂生教授等首次在国内报道湖南慈利县组织胞浆菌感染率为8．91％[2]，以后，孙翊道等报道成都地区健康人群组织胞浆菌感染率为21．77％，而肺结核病人的感染率则高达54．55％[3]。我们选择湖南西南某…     

急性播散性组织胞浆菌病一例报告

急性播散性组织胞浆菌病一例报告魏群德，黄云莉，谢学礼，李永萍，王正文，华世镁（昆明医学院第一附属医院昆明６５００３２）关键词组织胞浆菌病中日分类号Ｒ３７９．９组织胞浆菌病是由荚膜组织胞浆菌引起的深部真菌病，国内曾有散发病例报告，但多为成人肺组织胞浆菌...     

艾滋病合并组织胞浆菌病8例临床病理分析

目的:探讨组织胞浆菌病(Histoplasmosis capsulati)的临床特点和病理诊断。方法:选择艾滋病合并组织胞浆菌感染患者8例,分析其临床表现,并对以上患者行不同部位病理组织学检查:骨髓活检,肠黏膜活检和淋巴结活检。结果:①艾滋病合并组织胞浆菌病临床表现无明显特异性。②骨髓活检病理结果:骨髓只是较活跃,各阶段细胞均可见,部分细胞浆内外见大量组织胞浆菌。③肠黏膜病理检查结果:黏膜组织慢性炎并见较多组织胞浆菌。④淋巴结活检病理结果:淋巴反应性增生并见组织胞浆菌感染。⑤8例患者所取组织学部位不同,但均可以查见组织细胞内外有组织胞浆菌。结论:组织胞浆菌病临床表现多样,诊断以病理学检查较有价值。     

眼部霉菌病及其诊断治疗方法(综述)

眼部霉菌感染主要从污染的粪土或植物中传来。有许多腐物寄生菌一般是不致病的,但对眼部组织却可引起严重反应。感染眼部的霉菌常见者有念珠菌、曲菌(Aspergillus)白霉菌及放线菌,其他人体致病菌如组织胞浆菌、隐球菌、芽生菌及孢子菌等亦可在眼部致病。     

组织胞浆菌与肺部感染的关系

组织胞浆菌感染有明显的区域性,为机会性感染,大多数健康人感染后不治而自愈。仅少数健康人因吸入量太多,或有免疫功能缺陷者感染后发病,因其发病率不高,以往临床上对其重视不够,时有误诊而丧失治疗良机。近来,随着全球ＡＩＤＳ病患者人数的增加,组织胞浆菌感染引起各国医学科学家的关注。近来的文献报道揭示,组织胞浆菌感染有日益增多的趋势,国内目前有关此领域的报道则不多。1　组织胞浆菌性状与感染情况组织胞浆菌属双相性真菌,在各组织内或37℃培养基上,真菌呈酵母型,形态呈圆形或卵圆形,后者具有传染性。吸入含菌的尘埃而感染[1],绝大…     

人淋巴细胞表面电荷的研究——Ⅰ.T和B淋巴细胞的电泳能力

近年来,国内外对细胞表面的电荷密度变化与其分子结构和功能关系的探讨日益受到重视,正确认识和掌握其中的规律对调节人体代谢、增强人体免疫功能,对肿瘤等疾病的诊断和防治以及在器官和组织移植研究中均有重要意义。 人体内具有免疫活性的淋巴细胞主要分T和B淋巴细胞,它们有着不同的表面标志和功能,也显示细胞表面电荷密度的差异。Sablovic用白蛋白密度梯度法分离人外周     

脾切除术后T细胞亚群改变研究

目的：以T细胞亚群为指标研究脾切除术后人体细胞免疫功能变化 情况。方法：随访31例脾切除患T细胞亚群，与31例健康T细胞亚群比较。结果：脾切除术后CD3T细胞、CD6^ T细胞明显减少（P＜0．01）。CD4^ T细胞改变不显（P＞0．05）。T细胞亚群改变与术后时间无相关（P＜1，P＞0．05）。结论：脾切除术后T杀伤或抑制淋巴细胞（Tc/Ts)减少且不随术后时间延长而恢复。人体细胞免疫功能减低，T辅助或诱导淋巴细胞（Th/TDTH)变化不明显。T细胞亚群变化与其在脾脏中分布有关。     

外周T淋巴细胞亚群在胃癌预后评估中的研究进展

胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一.影响胃癌患者预后的因素是多方面的,包括TNM分期、浸润深度、淋巴结转移率等.T细胞免疫是人体免疫系统的重要组成部分,肿瘤的免疫应答和T细胞免疫功能的紊乱或失衡将对机体造成损害.T细胞免疫包括多种不同类型的细胞,如CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、记忆细胞等,它们在肺癌、结直肠癌、...     

中医药干预对提高艾滋病患者治疗依从性的影响

艾滋病(AIDS)即获得性免疫缺陷综合征,是人体感染了人类免疫缺陷病毒HIV 所导致的一种传染病.病毒通过破坏人体的免疫系统,尤其是破坏辅助性T淋巴细胞(TH或T4),使患者细胞免疫功能明显低下,失去对外界感染的抵抗力,易发感染和肿瘤,最后导致死亡.     

干燥综合征患者球结膜与唇腺T淋巴细胞相关性研究

目的 研究干燥综合征(SS)患者球结膜、唇腺T淋巴细胞分布及两者T淋巴细胞的相关关系。方法 采用链菌素-过氧化物酶法检测Ss患者球结膜及唇腺组织中T淋巴细胞。结果 SS患者球结膜、唇腺均有大量T淋巴细胞浸润，两者T淋巴细胞浸润程度呈直线正相关。结论 Ss患者球结膜、唇腺均有显著的免疫病理改变，两者T淋巴细胞浸润程度具有一致性。     

组织胞浆菌病的影像学表现

目的：探讨组织胞浆菌病的影像学表现及其意义。方法：回顾性收集1990～2001年间经骨髓中查出组织胞浆菌病23例患者的临床影像学资料，影像学检查包括X线胸片、CT、B超及MRI。结果：(1)胸部影像学表现(9／22例)有急性肺间质性炎症、小叶性肺炎及肺门淋巴结肿大，少量胸水；(2)腹部影像学改变有肝脾肿大(22／23)、腹腔或腹膜后淋巴结肿大(3／23)；(3)浅表淋巴结肿大3例(颈部、腋窝或腹股沟)。结论：组织胞浆菌病的影像学检查不特异，但可协助鉴别诊断、对病变分型及了解病变范围和程度。