血透治疗急性肾功能衰竭40例及预后分析

我院自 1 994～ 1 998年采用血透 (ＨＤ)治疗急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ) 4 0例 ,现就其预后分析如下。1　资料与方法对象 :40例患者年龄 2 0～ 78岁 ,平均 45岁。男性 2 6例 ,女性 1 4例。原发病见附表。附表　 40例ＡＲＦ病因外科组ｎ内科组ｎ产科组ｎ脑外伤 5间质性肾炎 3妊高征 5挤压综合征 3梗阻性肾病 6坏死性胰腺炎 1造影剂性肾病 3胆囊炎术后 1肾病综合征 4肾破裂 1横纹肌溶解征 2急性胃肠炎 3心功能不全 2急性毒物中毒 1合　　计 112 45　　分组 :Ａ组 :Ａ1组单纯ＡＲＦ2 1例 ,Ａ2 组 ,ＡＲＦ诱发 1个器官衰竭 7例 ;Ｂ组 :1个器官衰竭…     

急性肾功能衰竭死因分析

我院自 1 990年 3月至 2 0 0 1年 3月收治 1 4 2例急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ) ,死亡 42例 ,病死率 2 9 6%。现将死亡原因分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 42例均符合下述ＡＲＦ诊断标准。其中男 2 4例 ,女 1 8例 ;年龄 1 0～ 82岁 ;住院 1～ 90ｄ。ＡＲＦ的病因有 :车祸伤 6例 ,脑出血 7例 ,恶性肿瘤8例 ,梗阻性肾病 3例 ,心脏病 2例 ,脑梗死 1例 ,慢性肾功能不全基础上出现急性肾衰 5例 (其中 1例为甲状腺术后 ) ,胃肠道疾病 4例 ,急性化脓性腮腺炎 1例 ,糖尿病合并重症感染 2例 ,狼疮性肾炎 2例 ,肠嵌顿 1例。1 2　诊断依据…     

肾病综合征并发急性肾功能衰竭14例分析

小儿原发性肾病综合征 (ＮＳ)合并急性肾功能衰竭(ＡＲＦ)国内报道较少 ,现将我科收治的 14例原发性ＮＳ并发ＡＲＦ分析如下。临床资料1981年～ 1998年住院的原发性ＮＳ2 0 6例 ,其中并发ＡＲＦ者 14例。ＡＲＦ符合 1993年第七届全国小儿肾脏病学术会议制定的诊断标准[1] 。 14例患儿中 ,男 10例 ,女 4例。年龄最大的 14岁 ,最小的 2岁 4个月 ,≤ 6岁 5例 ,～ 9岁者 4例 ,～ 14岁者 5例。临床分型 :肾炎型 8例 ,单纯型6例。ＡＲＦ发生的时间 :6例于ＮＳ起病后 2个月内出现ＡＲＦ ,5例 3个月～ 2年 4个月之间发生ＡＲＦ ,2例发生于ＮＳ后 4～…     

急诊血液透析70例次临床分析

血液透析 (ＨＤ)已比较广泛地应用于临床 ,其疗效肯定、迅速。现回顾性分析我院血液净化中心1996年 10月 2 0 0 0年 10月所做的 6 5例 70例次急诊ＨＤ ,报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料我院 1996年 10月～ 2 0 0 0年 10月有完整病历记录的行急诊ＨＤ疗法的患者 6 5例 ,急诊科病例 2 6例 ,住院病例 39例 ;男 4 2例 ,女 2 3例 ;最小年龄 13岁 ,最大年龄 80岁 ,平均年龄 4 6 .5 4岁。1)　原发病 :慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ) 2 4例 (慢性肾小球肾炎 19例 ,糖尿病肾病 2例 ,高血压肾病 2例 ,尿酸性肾病 1例 ) ,急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ) 34例(…     

老年人急性肾功能衰竭的临床特点

随着老年人口的迅速增长 ,老年急性肾功能衰竭(ＡＲＦ)的人数不断增加。为探讨其临床特点 ,本文对 1993～ 1997年我院收治的老年急性肾功能衰竭病例作一回顾性分析 ,现报道如下。1 资料和方法1 1　一般资料 :1993～ 1997年在两院住院的 15 1例ＡＲＦ病人均符合ＡＲＦ的诊断[1] 。将其分为老年组和对照组进行分析 ,老年组 47例 ,男 34例 ,女 13例 ,年龄 6 0～ 80岁 ,平均 (6 9 47± 5 75 )岁 ;对照组 10 4例 ,男 5 8例 ,女 46例 ,年龄 13～ 5 9岁 ,平均 (35 5 7± 13 5 )岁。老年组与对照组治疗前尿素氮 (ＢＵＮ)分别为 (32 78± 15 38)…     

20例成人急性肾功能衰竭的临床分析

急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)是由于各种病因引起肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合症。临床主要表现为肾小球滤过率明显降低所致的氮质潴留 ,以及肾小管重吸收和排泌功能障碍所致的水、电解质和酸碱平衡失调。 1 994年 1月～ 1 999年 5月我院共收治成人急性肾功能衰竭 2 0例 ,现将其病因、临床表现、治疗及转归分析如下 :1　临床资料2 0例ＡＲＦ患者 ,男 8例 ,女 1 2例。年龄 1 8～84岁 ,平均 46岁。其中 1 8～ 40岁 1 0例 (50 % ) ,41～ 59岁 4例 (2 0 % ) ,大于 60岁 6例 (30 % )。病因 :肾前性 3例 ,占 1 5% (产后出血 2例 ,高渗性脱…     

肾病综合征并急性肾功能衰竭12例分析

原发性肾病综合征 (ＮＳ)可合并急性肾功能衰竭(ＡＲＦ) ,及时诊断并予以合理的治疗 ,肾功能常可好转 ,我院诊治 1 2例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例 :1 995年 1月～ 1 999年 6月的ＮＳ并发急性肾功能衰竭的患者 1 2例 ,所有病例均具备如下标准 :①符合ＮＳ的诊断 ;②排除继发性肾小球疾病 ;③有ＡＲＦ的临床表现且经治疗后 ,肾功能恢复正常[1 ] 。 1 2例中男 9例 ,女 3例 ,年龄 2 7～ 46岁 ,平均 36 5岁。 1 1例为首次发作 ,1例为第 2次复发性ＮＳ,病人入院时均有大量蛋白尿 6 7～ 2 0ｇ,平均1 3ｇ ,低蛋白血症 9 5～ 1 8ｇ/Ｌ ,平…     

狼疮性肾炎并急性肾功能衰竭17例临床分析

狼疮性肾炎 (ＬＮ)合并急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ) ,病情发展迅速 ,短期内发生尿毒症 ,预后严重 ,但经积极合理的治疗 ,能改善预后。现对我院 1992年～2 0 0 0年内收治的 17例该病患者作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 15例为女性 ,2例为男性 ,年龄13～ 4 2岁 ,平均 2 7 5岁。①发生肾功能衰竭前ＬＮ符合 1982年美国风湿病学会 11项中符合 4项以上的诊断标准〔1〕;②肾损害在短期内出现少尿或无尿 ,每日血尿素氮上升 3 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,血肌酐上升88 4 μｍｏｌ/Ｌ以上 ,符合ＡＲＦ诊断 ;③排除其它疾病引起的ＡＲＦ ,即基础疾病…     

血液透析治疗急性肾功能衰竭52例疗效分析

急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)是临床危重症。用血液透析治疗后 ,其病死率仍为 10 %～ 70 % [1] 　。本文报告我院 1996年～ 2 0 0 0年用血液透析治疗的 52例ＡＲＦ患者临床资料 ,并讨论影响其治疗ＡＲＦ疗效的因素。1　临床资料1 1　一般资料　本组ＡＲＦ52例 ,其中男 38例 ,女14例 ,年龄 18～ 68岁 ,患者既往均无肾病史。1 2　原发病因　流行性出血热 4 7例 ,急进性肾小球肾炎 1例 ,中毒 4例。1 3　临床表现　 52例均为少尿型ＡＲＦ。除原发病表现外 ,血压升高 11例 ,双肾区叩痛 4 5例。并发消化道活动出血 10例。其中上消化道大出血 2例 ;肺出…     

老年急性肾功能衰竭的治疗

急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)一般病情严重 ,死亡率很高。目前 ,尽管通过透析治疗和各种支持疗法、抗感染措施 ,可使部分患者度过少尿阶段 ,但本病的死亡率仍在 5 0 %左右 ,尤其老年人各脏器功能已经生理性衰退 ,因而ＡＲＦ的严重性要比青壮年更为突出。本文对本院 1995～ 1999年 6 0岁以上住院的ＡＲＦ患者 38例进行总结 ,现报道如下。1　临床资料临床诊断少 (无 )尿性ＡＲＦ 38例。按治疗方案分为非透析治疗与透析治疗两组。非透析治疗组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 6 0～ 75岁 ,平均 6 5 .6岁。ＡＲＦ的原发病有胆囊感染 6例 ,心力衰竭 2…     

术后患者并发急性肾功能衰竭的病因分析

急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)可见于各科疾病 ,也是外科医生常遇到的危重症之一 ,现对我市第一人民医院和第三人民医院 1996年 1月至 2 0 0 0年 1月间共 2 2 5 79例手术患者术后并发ＡＲＦ的 2 6例病因进行回顾性分析 ,报道如下。1　临床资料1.1　对象　 2 6例手术后并发ＡＲＦ的患者均为住院患者 ,男 2 0例 ,女 6例 ,年龄 36～ 72岁 ,平均年龄 5 8岁 ;既往无泌尿系统疾病 ,手术前尿常规、肾功能及肾、输尿管、膀胱Ｂ超检查均正常者 2 2例 ,入院时为慢性肾功能不全而有外科手术指征者 4例。1.2　术后并发ＡＲＦ的诊断标准　手术前肾功能正常 ,术…     

低分子肝素在急性肾功衰竭血液透析中的应用

血液透析 (ＨＤ)治疗急性肾功能衰竭(ＡＲＦ)已被公认 ,但选择不同的抗凝方法将会影响ＨＤ效果 ,甚至引发严重的并发症 ,导致不良后果。为此我们选择了低分子肝素(ＬＭＷＨ)进行ＨＤ治疗重症急性肾功能衰竭患者 ,现报告如下。材料与方法1　病例资料　　本组病例为我院 1 998年 1 0月— 2 0 0 2年1 0月收治的ＡＲＦ患者 60例 ,为观察ＬＭＷＨ效果 ,采取与肝素组 (ＳＨ)对照 ,其中ＬＭＷＨ组 3 0例 ,ＳＨ组 3 0例。ＬＭＷＨ组男 2 6例 ,女4例 ,平均年龄 3 8岁± 9.5岁 ;ＳＨ组男 2 4例 ,女 6例 ,平均年龄 3 3 .4岁± 1 0 .2岁 ,原发病见表 1。…     

大面积烧伤合并急性肾功能衰竭的防治(附94例报告)

急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)是由各种病因引起的 ,肾功能在短期内急剧下降的临床综合症。以往发病率及死亡率均较高 ,大面积烧伤合并ＡＲＦ的死亡率就更高 ,随着医学的发展 ,复苏工作的不断改进 ,其发生率及死亡率均大为减少。现就本院 1989年 1月至 2 0 0 1年 9月收治的 94例大面积烧伤合并ＡＲＦ病例进行总结分析。1　临床资料1)　一般资料 :本组 94例 ,男 6 3例 ,女 31例 ,年龄 1～74岁。致伤原因 :火焰烧伤 49例 ,热液烫伤 2 3例 ,其他 9例(化学、水泥、电击伤等 ) ;烧伤程度均为重度或特重度烧伤 ,烧伤后入院时间为 0 .5～ 76ｈ ,平均 6 .…     

血液透析治疗急性肾功能衰竭32例疗效分析

急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)是临床危重症 ,用血液透析治疗后 ,其病死率仍为 10 %～ 70 % [1] 。本文报道我院 1996年1月～ 2 0 0 1年 1月用血液透析治疗的 32例ＡＲＦ患者临床资料 ,并讨论影响其疗效的因素。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组ＡＲＦ患者 32例 ,男 2 0例 ,女 12例。年龄 10～ 70岁 ,患者既往无肾脏病史。1 2　原发病因 :中毒 15例 ,流行性出血热 10例。败血症 2例。颅脑外伤 2例。急性肾小球肾炎 1例 ,中暑 1例 ,胃大部切除术后 1例。1 3　临床表现 :32例均为少尿型ＡＲＦ ,除原发病表现外 ,血压升高 8例 ,低血压倾向 2例 ,双…     

慢性肾功能衰竭患者性激素的临床意义

慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)尿毒症患者常伴有性功能减退、男性乳房发育和女性闭经。本文利用酶微离子测定法和放射免疫法 (ＲＩＡ)测定了ＣＲＦ患者血清催乳素 (ＰＲＬ)、促卵泡生成激素 (ＦＳＨ)、促黄体生成素 (ＬＨ)、睾酮 (Ｔ)、雌二醇 (Ｅ2 )水平 ,研究ＣＲＦ患者性激素水平变化与性功能障碍关系 ,并设对照组进行比较 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :对照组 :6 8例正常健康人 ,男 2 2例 ,年龄 19～ 47岁 ,平均 33 2岁。女 46例 ,育龄 31例 ,年龄 2 0～ 45岁 ,平均 31 6岁 ;绝经 15例 ,年龄 45～ 6 0岁 ,平均5 0 1岁。…     

老年急性肾功能衰竭的临床分析

急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)是内科常见的急症 ,死亡率较高。老年人由于肾脏功能的减退 ,较年轻人更易发生ＡＲＦ ,且死亡率较高 ,我院自 1985 - 1999年共收治 6 0岁以上ＡＲＦ患者 30例 ,作一分析报告如下 :1 　资料和方法1985年至 1999年 ,我院共收治ＡＲＦ78例。根据发病年龄分为两组。老年组 :年龄≥ 6 0岁 ,平均年龄 70 .5岁 (6 0 -84岁 ) ,其中男性 2 1例 ,女性 9例。青壮年及老年前期组 :年龄在 19- 5 9岁之间 ,平均 40岁 (19- 5 9岁 )。男 32例 ,女 16例。肾功能急骤、进行性减退 ,平均每日血肌酐上升≥ 44 .2 μｍｏｌ/Ｌ以上 ,伴或不…     

高血压脑出血并发急性肾功能衰竭60例临床分析

高血压脑出血是神经科常见的急症。有人报道急性脑血管病发生肾功能衰竭 (ＡＲＦ)可达 11 2 % ,出现ＡＲＦ后引起一系列病理生理紊乱 ,使临床治疗更为棘手。本文回顾分析1997年～ 2 0 0 0年 2月本院收治的高血压脑出血并发ＡＲＦ病人 6 0例 ,探讨ＡＲＦ的病因及防治措施。1　临床资料本组 6 0例 ,男 5 4例 ,年龄 4 4～ 76岁 ,平均 6 3岁。均经计算机断层扫描明确诊断。头颅ＣＴ显示出血量 18～ 10 9ｍｌ,平均 4 2 85ｍｌ,其中 >90ｍｌ 10例。出血部位 :右侧基底节区 18例 ,左侧基底节区 30例 ,左顶枕区 10例 ,小脑半球 2例。血肿破入一侧脑…     

肾病综合征并发急性肾功能衰竭38例临床分析

原发性肾病综合征 (ＮＳ)可并发急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)。本文对我院 1998年来收治的ＮＳ并发ＡＲＦ的 38例患者进行分析。1　临床资料1 1　病例选择　我院近 3年来住院的 2 97例ＮＳ中并发ＡＲＦ患者 38例 ,其中男 2 3例 ,女 15例 ,平均年龄 32 4± 8 7岁 ( 17～ 62岁 ) ,34例为首次发病 ,4例为复发 (均为撤药过快 )。所有病例均符合ＮＳ合并ＡＲＦ的诊断 ;排除继发性肾小球疾病 ,临床和实验室检查均无明确引起急性肾小管坏死和急性间质性肾炎的诱因 ;多普勒检查排除肾静脉主干血栓形成 ;双肾Ｂ超提示肾脏体积增大或正常。1 2　临床表现…     

前列腺素E1在救治急性肾功能衰竭中的作用

前列腺素Ｅ1(ＰＧＥ1)对心、肺等器官的保护作用已为较多动物研究所证实[1,2 ] ,在慢性肾功能衰竭治疗中也确有疗效[3] 。 1998年 9月— 2 0 0 0年 3月我们将其应用于救治急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ) ,旨在研究其作用。1　临床资料1.1一般资料　 38例患者 ,男 2 2例 ,女 16例 ,年龄 15～ 45岁 ,平均 (30 .5± 16 .7)岁。病因 :毒蛇咬伤 8例 ,蜂蜇伤 6例 ,严重感染 10例 ,原发性肾病综合征 3例 ,肾毒性药中毒 4例 ,创伤 2例 ,人工流产术后 3例 ,狼疮性肾炎 2例。病程 :治疗前少尿或无尿 3～ 2 0ｄ ,平均 (12 .8± 8.5 2 )ｄ。均为少尿或无尿型。…     

慢性肾功能衰竭氨基酸水平的改变

慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)是指发生在各种慢性肾脏疾病后期的一种临床综合征 ,据统计[1] 我国每年每一百万人口中有 90 10 0人进入肾功能衰竭阶段。合理的饮食疗法也是延缓本病发展的主要手段。为此 ,我们观察了ＣＲＦ时游离氨基酸水平改变 ,从而为探讨、并指导如何合理的饮食提供依据。材料与方法一、病例选择ＣＲＦ非透析患者 (ＢＵＮ9～ 2 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｓｃｒ178～ 6 40μｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｃｒ2 0～ 5 0ｍｌ/ｍｉｎ) 2 0例 ,其中男性 9例 ,女性 11例 ,平均年龄 (6 6 .42± 5 .98)岁。原发病为慢性肾小球肾炎11例 ,慢性肾盂肾炎 2例 ,糖尿…