妇科腹腔镜手术严重并发症临床分析

目的．探讨近年妇科腹腔镜手术严重并发症发生原因、处理方法及预防措施。方法对2001年10月至2005年11月开展的592例妇科腹腔镜手术所发生的4例严重并发症进行回顾性分析。结果592例妇科腹腔镜手术，严重并发症4例，发生率0．68％，膀胱、输尿管、胃、腹壁血管损伤各1例。结论正确、合理选择手术适应证，不断提高手术技术水平，适时中转开腹，可以减少和避免严重并发症的发生。     

纤维支气管镜检查严重并发症的预防并结合文献对2例死亡病例分析

纤维支气管镜在诊断肺部疾病，评价治疗效果，治疗某些肺部疾病，进行临床及基础科研越来越重要技术更加成熟，但如不注意预防，仍可发生严重并发症，现将该院自１９８１年以来的２例死亡病例结合文献加以分析，并简介我们对预防严重并发症的体会。     

胆结石术后并发胆道出血10例临床分析

胆结石术后胆道出血是一种严重并发症，常继发于胆道严重感染、残余结石和胆肠吻合术后，即使作了及时的手术处理，再出血和死亡率仍较高。我院近年来诊治１０例，报告如下。１临床资料１．１一般资料男８例，女２例，年龄１７～５６岁，胆道出血最早发生在术后第１天，最...     

小儿重度烧伤并发症分析

目的：分析小儿严重烧伤后并发症发生的情况、类型及相互之间的因果关系和必然的联系。方法：例举87例严重烧伤患儿发生的并发症的种类，计算发生率。结果：在并发症中，全身性感染最多，对预后影响较大，并能引起其它并发症的发生，休克期治疗是否有效，关系到下一阶段的治疗效果及预后和其它并发症的发生。结论：休克期的治疗是否平衡，直接关系到下一阶段的治疗效果，亦关系到其它并发症的发生率和病情预后，要尽早防治全身性感染。     

食道异物穿孔后严重并发症的处理

目的：探讨食道异物穿孔后严重并发症的诊断及处理。方法：分析了1997年1月-2002年12月收治的12例食道异物穿孔后伴严重并发症的临床资料。结果：异物种类：骨类7例，鱼刺3例，刀片1例，假牙1例，均有食道穿孔。引起颈部脓肿4例，颈纵膈脓肿3例，食道周围脓肿3例，其他严重并发症2例。行食道内引流4例，颈侧切开引流4例，颈-纵隔引流3例，开胸引流2例。治愈11例，死亡1例。结论：食道异物需及时行异物取出术，一旦出现食道穿孔，应严格禁食，应用强有力的抗生素，及时有效地引流，避免严重并发症的发生。     

妇科腹腔镜手术并发症56例分析

目的研究妇科腹腔镜手术严重并发症发生情况,减少和预防严重并发症的发生。方法对本院56例妇科腹腔镜手术并发症患者的资料进行回顾性分析。结果2003年5月至2009年8月共2459例妇科腹腔镜手术中,发生并发症56例,占2．27％。其中持续性宫外孕15例、出血12例、肠损伤2例、膀胱损伤2例、盆腔化脓性感染1例,与恶性肿瘤有关3例、皮下气肿21例。并发症中需开腹处理的10例,再次腹腔镜治疗3例。结论腹腔镜虽为微创手术,但仍可产生并发症;应强调手术适应证的严格选择和熟练操作,充分了解各种器械设备的性能,并提出相关的防治措施。     

老年机械通气病人发生严重并发症原因分析及预见性护理

随着呼吸机技术性能的不断改进，无故障工作时间已有了明显延长．呼吸机的自动监测和保护功能的完善为机械通气病人提供了更安全的保障，作为抢救和治疗呼吸衰竭重要而有效的手段，大大降低了病死率。另外，随着呼吸机应用的普及，通气模式和监测参数的增加，在发挥积极治疗作用的同时，机械通气的报警和并发症也越来越复杂。合理应用机械通气，减少并发症，特别是严重并发症的发生，对于缩短机械通气时间、提高危重呼吸衰竭病人救治的成功率是十分重要的。回顾分析我科5年来486例次老年机械通气病人发生的28例次严重并发症，并探讨发生原因和急救措施，提出预见性护理。     

植入心脏起搏器并发症的原因分析及预防对策

植入人工心脏起搏器是治疗某些严重心律失常的重要手段。我院自1984年至今，共植入永久性心脏起搏器905例次701例，发生并发症39例次，占4．3％。一旦发生并发症，不仅增加病人痛苦，增加医疗费用开支，严重时甚至危及病人生命。本文通过回顾性分析，探寻发生并发症的原因，采取积极有效的预防对策，降低并发症发生率，提高护理质量。现总结如下。     

腹腔镜胆囊切除术严重并发症22例分析

我院1992—11～2005—11共行腹腔镜胆囊切除4228例，发生严重并发症22例。现就其发生原因及处理分析如下。     

妇科腹腔镜手术严重并发症12例分析

目的 探讨腹腔镜手术严重并发症的相关情况，以预防和减少其发生。方法 采用回顾性分析方法对该院妇科近5年12例腹腔镜手术严重并发症情况进行分析。结果 妇科腹腔镜手术严重并发症发生率为1．53％。腹腔镜下第Ⅳ类手术262例，严重并发症6例；其他类手术523例，严重并发症6例。其中出血4例、盆腔脓肿2例、输尿管损伤2例、肠损伤1例、异位妊娠术后继发腹腔妊娠2例、持续性异位妊娠1例。结论 即使简单的腹腔镜手术也可导致严重并发症。提高医生的内镜手术技能和手术技巧，重视出血、感染及损伤的严重并发症。异位妊娠术后可能继发腹腔妊娠及持续性异位妊娠。     

重度子痫前期严重并发症监测

目的探讨重度子痫前期各种严重并发症的发生与围生结局之间的关系，旨在寻求针对重度子痫前期严重并发症更好的监测手段及早期干预与预防措施。方法对本院收集的2005年1月至2009年3月收治的186例重度子痫前期孕妇的资料进行回顾性分析总结。将重度子痫前期起病以34孕周为界分为早发组（92例）和晚发组（94例）。结果186例重度子痫前期孕妇中，发生严重并发症者共83例，占44．6％。早发组与晚发组并发症发生率差异无显著性意义（P〉0．05），伴有严重并发症者围生儿病死率明显高于无并发症者。结论重度子痫前期各种严重并发症的发生与围生结局之间的关系密切，依据各项临床指标是临床监测重度子痫前期各种严重并发症的主要方法。     

腹腔镜胆囊切除术并发症原因分析及其对策

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症原因及其对策。方法 回顾分析5280例腹腔镜胆囊切除术各种并发症的发生原因及其处理方法。结果 出现各种并发症62例，其中胆管损伤、胆瘘、出血等严重并发症28例，轻度并发症34例，其中死亡2例，均为非技术性死亡。结论 严格掌握手术适应证，注意胆囊三角的解剖关系，避免盲目自信，是预防各种并发症发生的关键。     

产后出血调查分析及护理

产后出血是产科中分娩时最常见、最严重的并发症之一，至今仍为产妇死亡的主要原因，现将近几年来发生产后出血的病例进行分析如下。     

血管性介入治疗常见并发症探讨

目的：总结血管性介入治疗中出现的并发症，探讨其发生原因及防治方法。方法：总结我院1991年2月至99年11月1887例次血管性介入治疗中出现常见并发症78例，分为插管因素、药物灌注因素和血管内栓因素三方面进行分析探讨。结论：血管性介入治疗属微创伤性治疗的范畴，绝大多数并发症较严重，并发症的发生均与操作方法和技术熟练程度、经验有关。     

耳神经外科术后并发症的观察与护理

总结分析了２８８例耳神经外科手术的患者，术后发生较严重并发症的有２３例。颅内感染１７例，化学性脑膜炎３例，蛛网膜下腔出血２例，小脑血肿１例，经抗生素、腰穿、激素及后颅窝开颅术清除血肿等治疗均治愈出院。并发症与年龄、性别无相关性，除胆脂瘤外，并发症与疾病种类无相关性，对发生并发症的患者，只要早期发现、及时处理、细心护理，预后是良好的。     

颈内静脉置管罕见并发症4例报告

本文报告了经上腔静刺置管１７００例中，发生严重且罕见并发症４例，即Ｈｏｍｅｒ氏综合下，喉返神经损伤，空气栓塞，导管割断遗留心脏各１例，就发生的原因及预防措施进行了分析和讨论。     

前列腺增生症术后高危并发症的护理18例

外科手术仍是前列腺增生症(BPH)的主要治疗手段,而且是治疗有严重并发症的BPH的主要方法.1995年8月～2001年10月我院共行开放手术治疗BPH 325例,其中术后发生急性心肌梗死、呼吸衰竭、深静脉血栓形成、大出血等高危并发症18例,死亡9例.本文对该组病例进行回顾性分析,并结合专科护理进行讨论,以期预防和减少该类并发症的发生,现报告如下.     

注射致严重感染1例

在基层医疗实践中，注射致局部感染，严重者引起全身并发症仍时有发生。作者近日收治1例，报告如下。     

血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的并发症及疗效分析

目的探讨颅内动脉瘤血管内栓塞治疗的并发症发生原因及防治措施，并分析该治疗方法的疗效。方法应用微导管技术，在数字减影血管造影（DSA）监视下，对80例颅内动脉瘤用可控弹簧圈行血管内治疗，对其并发症及随访结果进行分析。结果术中动脉瘤破裂5例，弹簧圈脱出至载瘤动脉5例，术中引起严重脑血管痉挛7例，载瘤动脉或邻近动脉闭塞2例，脑梗死2例，因并发症死亡6例；60例术后不同时期随访，无变化者50例，材料压缩6例，再通4例。结论随着栓塞技术的改进和材料质量的提高可以降低各种并发症的发生，弹簧圈栓塞疗效肯定；术后定期随访是必要的，尤其对部分栓塞者。     

216例电视腹腔镜胆囊切除术的应用体会

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的疗效，并发症的预防及应用体会。方法 回顾分析216例腹腔镜胆囊切除术疗效，各种并发症发生原因及预防措施。结果 207例(95．8％)手术顺利。9例(41．6％)中转开腹。严重并发症2例(0．93％)，其中胆总管横断1例(0．46％)，胆总管部分损伤1例(0．46％)。轻度并发症8例(3、7％)。均痊愈出院。结论 腹腔镜胆囊切除术疗效好，恢复快。初学者应经培训，严格掌握适应证。Calot三角解剖应仔细认真，必要时中转开腹。避免并发症的发生是初期顺利开展LC的关键。