快速成形技术在骨科中的临床应用

[目的]利用快速成形技术（rapid prototyping technology，RPT）制成人体不规则骨骨骼损伤实体模型，探讨快速成形技术在骨科临床中的应用价值及前景。[方法]本组共23例，其中髋关节发育不良并股骨头无菌性坏死1例，跟骨骨折15例，胫骨平台骨折4例，L1椎体骨折2例，肩胛骨骨折1例，对此23例人体不规则骨骨折病变区域的CT断层扫描数据，利用专业软件和设备制成骨骼病损的实体模型，用于临床病情研究及辅助手术治疗。[结果]快速成形技术的应用有助于病情研究，辅助手术治疗，并提出新的损伤机理及治疗方法；明显缩短了手术时间；减少术中出血；提高了一次手术成功率以避免二次手术，取得了良好的治疗效果。[结论]快速成形技术对骨科临床及科研有广阔的应用前景。     

桡骨远端关节内骨折手术与非手术疗效比较

桡骨远端骨折是人体最常发生的骨折之一，约占所有急诊骨折的17％。自1992年以来，收治Melone分类属Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型桡骨远端关节内骨折101例，采用手术切开复位钢板螺钉内固定、闭合复位经皮克氏针内固定或手法复位石膏固定治疗，效果满意，总结如下。     

加锁髓内钉治疗股骨转子骨折生物力学分析及临床疗效

作者参考Ｇａｍｍａ钉有关资料，根据中国人体形特点，制成适合国人使用的加锁髓内钉及其手术器械，治疗股骨转子骨折５３例。５２例患者术后随访１～３．５年，骨折全部愈合。生物力学试验结果显示，加锁髓内钉的抗压缩和抗弯曲强度都远超过人体股骨的强度。作者认为，加锁髓内钉是按照人体股骨近段的解剖特点和生物力学原理设计的，可将股骨头承受的各种应力以最佳方式分解和传递。其髓内棒上、下端均有螺丝钉交锁，可防止骨折段的各种移位和髓内棒的旋转、下沉，起静力性交锁固定作用。适用于各类型股骨转子骨折。     

掌侧钢板治疗桡骨远端陈旧骨折

桡骨远端骨折是临床最为常见的骨折之一，约占人体骨折的1／6，不恰当的早期处理，常导致一系列并发症的发生，包括骨折畸形愈合、桡骨长度丢失等，并引起腕关节功能障碍，手术纠正是改善功能的一种有效处理方法。本院自2003年2月至2005年4月，应用国产掌侧钢板治疗桡骨远端陈旧性骨折16例，本文就其临床疗效进行总结。     

38例踝关节骨折脱位的手术治疗

踝关节是人体最大的负重关节，踝关节骨折脱位的治疗必顺达到精确复位和有效固定才能恢复良好的关节功能。现将我院骨科自1990年2月至1997年10月共收治躁关节骨折脱位38例报告如下。     

可吸收螺钉在踝关节骨折中的应用

目的探讨使用可吸收螺钉治疗踝关节骨折的体会。方法运用国产可吸收螺钉治疗踝关节骨折21例。结果本组病例全部解剖复位,骨性愈合。在愈合过程中骨折无移位现象发生及伤口红肿、渗液现象的出现。结论国产可吸收螺钉治疗踝关节骨折,操作简单,效果可靠,对人体无不良反应。     

普迪思缝线（PDSⅡ）治疗髌骨粉碎性骨折的护理

髌骨是人体中最大的籽骨，为股四头肌伸膝作用的主要支点。髌骨骨折是骨科常见的骨折，导致骨折的原因很多，其中粉碎性髌骨骨折多由直接暴力引起，其治疗方法较多。本院2006年7月至2007年7月用普迪思缝线（PDS）双重环扎加张力带缝合治疗髌骨粉碎性骨折78例，疗效满意。现将护理体会汇报如下。     

脉冲电磁场对骨折愈合及钙磷代谢的影响

目的研究脉冲电磁场对人体钙磷代谢及免疫功能的影响以及对骨折愈合的作用。方法随机选择住院骨折病人３０例为试验组,３０例为对照组。试验组除与对照组相同治疗外,加用ＬＳ－Ｉ型骨折治疗仪治疗（２ｈ／ｂｉｄ）。比较两组骨折愈合时间。两组在治疗前后分别取血,检测血钙磷、碱性磷酸酶、免疫球蛋白（ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ）、血清补体（Ｃ３、Ｃ４）及血白细胞计数。结果试验组平均临床骨折愈合时间短于对照组（Ｐ＜０．０５）。试验组治疗后血钙降低,血磷升高,碱性磷酸酶活性增高（Ｐ＜０．０５）。结论脉冲电磁场可缩短骨折愈合时间,并可促进人体钙磷代谢。     

跟骨关节内骨折的手术疗效及并发症分析

跟骨是人体最大的足跗骨，其骨折的发生率占全身骨折的2％，足部骨折的80％，而其中80％～90％为关节内骨折。跟骨骨折的理想治疗方法仍是一个尚未解决的难题，近十年来，随着影像技术的发展及对跟骨骨折的解剖特点的了解，我们对跟骨骨折逐渐趋向于手术治疗，取得了明显的疗效，同时也发生了一些并发症，现报道如下。     

中西医结合治疗四肢长骨骨折提要

中西医结合治疗四肢长骨骨折提要朱天荣，顾云伍（指导）四肢是人体的运动器官，易遭受外伤骨折，上下肢长骨骨折约占全身骨折的７０％。四肢长骨骨折通过详细询问受伤史、系统的临床检查及Ｘ线摄影多能诊断，而治疗方法与效果不尽相同。中西医结合疗法以“动静结合、筋骨...     

可吸收螺钉治疗儿童肱骨髁部骨折78例分析

目的探索可吸收螺钉治疗儿童肱骨髁部骨折的效果。方法自2002年1月至2006年12月，采用可吸收螺钉治疗儿童肱骨髁部骨折78例，据骨折部位取肘内侧、肘外侧或肘内、肘外侧双切口。行骨折复位，拇指顶压鹰嘴窝，远近骨折端对合平整，注意尺或／和桡侧缘平滑，克氏针临时固定，选用适当直径、长度的可吸收螺钉固定骨折部（先外侧后内侧），保持提携角10°～15°。术中避免重复操作，争取一次固定成功。结果本组78例术后均获随访，随访时间3个月～4年，平均1．5年。根据手外科分会肘关节功能评定试用标准进行肘关节功能评定，总优良率97％。结论可吸收螺钉治疗儿童肱骨髁部骨折具有良好的生物相容性，对人体无毒无害，无需二次手术取出，在骨折断面产生自动加压作用，效果良好。     

生物可吸收材料治疗撕脱骨折

目的：研究分析应用生物聚酯人工韧带、可吸收棒、可吸收螺钉治疗撕脱骨折的方法、疗效、特点以及应用中的注意事项。方法：对37例患者行生物可吸收手术治疗并对相应的随访结果进行分析。结果：37例全部获得随访，随访时间6个月-3年8个月，平均18个月，疗效优29例，良8例，无差者。结论：此方法符合撕脱骨折的特点，具有良好的临床应用价值，无人体不良反应，免除患者二次手术痛苦，疗效满意。     

模板法双钢板手术内固定治疗C3型肱骨髁间骨折

目的：探讨模板法双参照手术内固定C3型肱骨髁间骨折的结果。方法：本组收集C3肱骨髁间骨折7例，男5例，女2例。在术前准备中，先以人体骨骼标本上同侧的肱骨髁为模板预弯内外侧钢板，然后手术中以双钢板为模板行肱骨髁间骨折的复位固定。结果：平均随访10个月，按改良Cassebaum评分系统评定疗效：优4例，良2例，差1例。结论：用模板法双钢板手术内固定治疗C3型肱骨髁间骨折是一种比较有效的方法，可取得满意的疗效。     

自制防滑小夹板治疗Colles骨折

Colles骨折（桡骨远端伸直型骨折）为人体最常发生的骨折之一。目前最常用的方法仍是手法复位夹板或石膏外固定。自2000年1月至2007年1月,我们用防滑小夹板外固定治疗Colles骨折149例,效果满意,报告如下。     

切开复位AO异形钢板内固定治疗跟骨骨折28例

跟骨是人体最大的跗骨 ,对人体的负重及行走至关重要。跟骨骨折是足部常见损伤 ,占全部跗骨骨折的 6 0 % [1] 。目前治疗跟骨骨折的方法很多。虽然手术治疗使跟骨关节内骨折的疗效有了长足的进步 ,但仍未得到广泛的认同。经治2 8例有移位跟骨骨折 ,进行切开复位AO异形钢板内固定 ,经随访疗效显著。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 8例 30足。男 2 2例 2 4足 ,女 6例 6足。左侧 18例 18足 ,右侧 8例 8足 ,双侧 2例 4足。年龄2 1～ 6 7岁 ,平均 36 6岁。受伤原因 :坠落伤 2 3例 ,车祸伤5例。伤后时间 2h～ 11d ,平均 6d。1 2　骨折类型　…     

踝关节损伤100例分析

踝关节是人体的重要关节之一，也是容易受损伤的关节。踝关节损伤的报道很多，本文就我院自2001年以来收治的100例各型踝部损伤的诊断、治疗及骨折分型等做详细分析，总结报告如下。     

跟骨关节内骨折的手术治疗

跟骨是人体中最大的跗骨，在人体负重和行走中起重要的作用，而跟骨骨折临床上多见，约占全身骨折的2％，其中大部分骨折涉及跟距关节面，预后较差，即使精心治疗也总有部分患者遗留创伤性关节炎和严重功能障碍，致残率高达30％^[1]，其原因在于跟骨骨折后复位、固定难度大，骨折畸形愈合^[2]。我院从1998年6月～2002年10月采用切开复     

可吸收性植入物治疗肩锁关节全脱位或锁骨外端骨折

目的 研究分析应用生物聚酯人工韧带，可吸收螺钉重建喙锁韧带治疗肩锁关节全脱位或锁骨外端骨折的疗效及其使用方法。方法 应用两种不同的手术方式治疗肩锁关节全脱位或锁骨外端骨折16例，其中生物聚酯人工韧带修复11例，可吸收螺钉内固定5例。结果 16例全部获得随访，随访时间6个月-3年4个月，平均1年7个月，疗效优12例，良4例，无差者，结论 此方法具有良好的临床应用价值。无人体不良反应，免除患者二次痛苦，疗效满意。     

新鲜跟骨骨折的治疗

跟骨骨折占跗骨骨折的60％，约75％累及距下关节。跟骨在人体负重和运动功能中具有极其重要的作用，跟骨骨折处理不当，常遗留足部疼痛和畸形，严重影响肢体功能。为提高疗效，需要在骨折早期进行合理的治疗，尽可能避免跟骨骨折畸形愈合等后遗症发生。对绝大多数的跟骨骨折，3周内均可手术治疗，若超过3周，手术的难度将明显增加，并可增加软组织的损伤。我们将不超过3周的跟骨骨折归为新鲜跟骨骨折，本文即主要讨论3周内跟骨骨折的治疗。     

成人肱骨远端经关节骨折特制钢板内固定探讨

目的：探索复杂的成人肱骨远端经关节骨折的治疗。方法：２３例复杂的肱骨远端经关节骨折，按ＡＯ／ＡＳＩＦ分型，Ｂ型８例，Ｃ型１５例。切开复位，分别采用多枚克氏针、松质骨螺丝钉、特制解剖钢板和拉力螺钉等内固定方法，术后良好的功能锻炼。结果：１３个病人平均随访２６个月，按改良Ｒｉｓｅｂｒｏｕｇｈ和Ｒａｄｉｎ功能评定标准，优良率８５％，尚可１５％。结论：作者认为解剖钢板更适合人体解剖特点，有利于骨折愈合和关节重建，确保良好的功能恢复