Gilbert氏综合征误诊黄疸型肝炎一例

病例男,44岁,住院号1268。患者于20岁时自觉疲乏无力和周身不适,并发现巩膜、皮肤黄染,按黄疸型肝炎收入当地医院治疗。在此后20年里,常因感冒和劳累后出现巩膜、皮肤黄染加深并多次就诊,均按肝炎进行治疗。发病以来虽然多次出现黄疸加深,但都无明显消化道症状。1989年5月,以反复出现黄疸23年为主诉,就诊当地医院,按慢性活动型肝炎转来我院住院。后经追述病史,明确发现黄疸加重都在劳累,饮酒或感冒后出现,没有厌油腻、恶心、呕吐、腹胀、肝区痛等症状。家族史中母健康,父有黄疸病史,同胞4人.弟12岁,妹19岁起均发现巩膜黄染,至今未退。查体:一般状况良好,巩膜及皮肤明显黄染,未见蜘蛛痣和肝掌,亦无面部血管扩张和出血倾向,更无慢性肝病容。心肺正常,肝区无叩痛,胆囊区无触痛和压痛,肝右肋下锁骨中线上扪及边缘,脾未触及。实验室检查:血总胆红素850 mmol/L,直接胆红素51mmol/L,间接胆红素799 mmol/L,黄疸指数27U。SGPT正常,乙肝     

溶血尿毒综合征误诊为急性黄疸型肝炎1例

<正> 病例摘要:患者女,5岁,于1993年11月15日以纳差、恶心、呕吐、乏力五天为主诉入院。五天前,患儿无诱因出现厌玩、纳差、恶心、呕吐、轻度腹痛,无发热及腹泻。在病后第二天,呕吐加重,尿黄,量无明显变化。查体:体温正常、精神不振、面色苍白、巩膜轻度黄染。前胸可见数个淤血点,心肺未闻及异常,腹平软,上腹部轻度压痛,肝脏右肋下2cm处可触及,轻度压痛,脾脏不大,双肾区无叩痛,双下肢无浮肿。化验:     

Wilson病误诊为急性黄疸型肝炎一例

Ｗｉｌｓｏｎ病误诊为急性黄疸型肝炎一例夏乐三，刘家俊，胡耀华Ｗｉｌｓｏｎ病为一常染色体隐性遗传铜代谢障碍性疾病，由于铜的沉积可致肝与脑的病变。本文报告了一例缺乏脑症状而以溶血加重肝损害，被误为急性黄桓型肝炎的特殊病例。患者女，１０岁。因乏力、纳差、酱...     

恙虫病误诊为急性黄疸型肝炎一例

患者男 ,38岁 ,因畏寒发热伴有黄疸 10天 ,于 2 0 0 2年 7月 7日入本院。患者病前 2 0天曾有野外草地作业史。患者 10天前因畏寒发热伴有头痛 ,全身酸痛 ,四肢乏力 ,食欲减退 ,恶心无呕吐 ,尿黄 ,呈浓茶样 ,次日出现皮肤、巩膜黄疸 ,黄疸日益加深 ,起病后在当地医院按急性黄疸型肝炎治疗无效。本院门诊以急性黄疸型肝炎收入住院。体检 :T39.4°C ,P10 8次 分 ,BP13 8Kpa,神志清 ,急性病容 ,表情淡漠 ,皮肤、巩膜中度黄疸 ,皮肤未见皮诊 ,浅表淋巴结无肿大 ,左侧阴囊见0 .5cm× 0 .5cm溃疡 ,无液渗出 ,心脏(一 ) ,右下肺叩诊呈实音 ,听诊…     

流行性出血热误诊为急性黄疸型肝炎20例分析

资料与方法2004年1月～2007年12月收治流行性出血热伴黄疽病人20例，诊断符合1995年颁布的流行性出血热法制方案制定的诊断标准，出血热抗体检测均为阳性，既往均无肝炎病史。其中男16例，女4例；年龄22～60岁；农村病人13例，城镇居民7例。均有明昆恶心、呕叶、食欲不振等消化道症状，伴有发热、黄疸。伴有头痛、腰痛、颜面潮红者8例，尿量减少18例，腋下出血点、鼻衄16例，表情淡漠4例。肝功能：谷丙转氨酶300～1000U／L1 2例，1000U／1.8例，总胆红素34．2～85．5mol／L 14例，85．5～71mol／L 4例，171mol／L 2例，帆清白蛋白35g/L 1例，     

38例病人误诊为急性黄疸型肝炎原因分析

现将我院和中国医科大学附属第二、三医院传染科1985～1987年收治的38例病人误诊为急性黄疸型肝炎的原因分析如下。临床资料本组38例中,男24例,女14例,年龄2个月至69岁。肝外梗阻性黄疸疾病16例(42.1％),其中胆囊炎胆石症6例,肝癌4例,肝胆管癌3例,瓦特氏壶腹     

甲减误诊为黄疸型肝炎一例

患者女,35岁。9个月前在金华某院因“甲亢”行手术治疗。术后1个月出现全身匀称性非凹陷性浮肿,并感畏寒、乏力、纳差,月经提前或延迟且淋漓不净,体重增加,反应迟钝、音哑,未行治疗。术后2个月,发现全身皮肤黄染、粗糙。当地医院诊为“黄疽型肝炎”,使用中西药物治疗半年未好转。于1991年1月入院。体检:反应迟钝,唇厚,全身广泛浮肿无凹陷,皮肤粗糙深度黄染以掌心为著。心肺肝脾检查均正常,胸腹腔无积液征象。实验室检查,TT_3,0.75nmol/L,TT_425.47     

急性广丹中毒误诊为黄疸型肝炎一例

铅中毒的报道并不罕见,内服中药广丹中毒却属少见。本文一例服广丹治疗癫痫而引起铅中毒,     

流行性出血热误诊为急性黄疸型肝炎1例分析

现将流行性出血热误诊为急性黄疸型肝炎1例报道如下： 1 一般资料 患者,男,54岁,农民工,于入院前1周,发热39℃,头痛,腰痛,全身乏力,食欲不振,恶心,呕吐,尿黄,于当地医院对症处理,病情加重,体温39．5～41．0℃,于病程第5天出现意识障碍,明显嗜睡,ALT 68U／L,TBIL 126μmol／L,以病毒性肝炎、急性肝坏死转我院。     

Gilbert综合征误诊为乙型肝炎1例

Ｇｉｌｂｅｒｔ综合征误诊为乙型肝炎１例（３２３０００）浙江省丽水卫生学校徐宗娣１病例摘要男，４９岁。因乏力一周，自己从镜中发现“眼白”发黄来院就诊，门诊以黄疸原因待查收入院。查体：Ｔ３７．１℃，Ｒ２０次／ｍｉｎ，Ｐ８８次／ｍｉｎ，ＢＰ１６／１０．６６...     

组织细胞增生病X误诊为急性黄疸型肝炎1例

断力 ,就显得尤为重要。隐性信息:7031,新闻照片:5595,记者素质:3996,摄影者:1361,显性信息:667,新闻摄影:651,载人航天:467,“九五”建设:368,领导人非正式会议:324,表现手法:312隐性信息:6763,新闻照片:5681,记者素质:3944,摄影者:2053,显性信息:700,新闻摄影:504,拍摄者:455     

非肝炎性黄疸误诊为黄疸型肝炎4例

<正> 例1:女,28岁,于入院前5天,食欲不振,恶心,厌油,尿黄,乏力,肝区痛。入院检查:巩膜及皮肤黄染,肝剑下2.5cm,肋下1.5cm,脾未触及,腹平软,无压痛。HBsAg(一),大便浴血(++),谷丙转氨酶600单位,黄疸指数45～110单位,血氨314μg%,麝香草酚浊度5单位,脑絮     

非肝炎性黄疸误诊为黄疸型肝炎4例

<正> 笔者在张家口医学院第一附属医院传染科,收治非肝炎性黄疸4例,均误诊为黄疽型肝炎,现报告如下:[例一]患者,女,28岁,于入院前5天,食欲不振,恶心,厌油,尿黄,乏力,肝区痛。入院检查:巩膜及皮肤黄染,肝剑下2.5cm,肋下1cm,脾未触及,腹平软,无压痛,HBsAg(-),大便潜血     

婴儿败血症误诊为黄疸型肝炎16例

在部分患败血症的婴儿中,全身感染中毒症状不明显,而以黄疸为突出表现者,有时易误诊为黄疸型肝炎,笔者曾遇到16例,现分析如下,供参考.1 临床资料1.1 一般资料 16例中男10例,女6例,年龄从6天至8个月,3个月以下者14例.多数起病隐袭,往往无意中发现患儿巩膜、皮肤黄染而就诊.临床表现以轻或中度精神改变、吃奶减少、吐奶、腹胀、腹泻等常见.3例有上感病史,4例有皮肤破损,2例有脐炎,2例有皮肤瘀点,5例仅以黄疸为唯一表现.3例较严重者曾有1～2次惊厥.     

重度铅中毒误诊急性黄疸型肝炎一例报告

病例摘要患者,男性,30岁,工人。因腹绞痛与黄疸于1986年8月4日入院。该患1983年因患癫痫病服中药秘方治疗。服至10余天后出现     

黄疸型肝炎6例误诊分析

黄疸型肝炎是常见的传染病之一 ,如果认识不足 ,易造成误诊。现将我院收治的 6例黄疸型肝炎误诊病例报告如下。1　误诊为病毒性心肌炎 1例1 1　例 1,女 ,30岁。因发热 3天 ,胸闷及恶心呕吐 2天 ,心电图检查示窦性心动过速 ,Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦＳＴ段下移 ,Ｔ波倒置。按病毒性心肌炎收入院治疗 ,经补充维生素、能量合剂 ,对症处理 1周效不明显。且见尿黄 ,腹胀。体检 :体温 37 3℃ ,巩膜微黄染 ,颈软。心率 112次 /分 ,律整齐 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹稍胀 ,肝肋下 1ｃｍ ,有触痛 ,脾未及。尿胆红素阳性 ,尿胆元阳性。肝功能测定 :血清…     

Gilbert综合征2例

Gilbert综合征临床上少见。 1997年 12月至 2000年 5月,我科收住 2例,报告如下： 　　例 1,男, 22岁,因纳差 10d,巩膜黄染 3d入院。查体：双眼巩膜轻度黄染,肝脾未触及。大小便常规正常,尿胆原、尿胆红素阴性;肝功能示总胆红素 (TB)38μ mol／ L,直接胆红素 (DB)6.08μ mol／ L,间接胆红素 31.92μ mol／ L,酶学正常;肝炎病毒学全套检查阴性。给丹参静滴治疗 6d黄疸减轻,复查肝功能示 TB23.9μ mol／ L, DB5.93μ mol／ L,间接胆红素 17.97μ mol／ L。诊断： Gilbert综合征 (轻型 )。 　　例 2,男, 22岁。因皮肤…     

梗阻性黄疸误诊为黄疸型肝炎35例分析

近20年来,收入我科的不典型肝外梗阻性黄疸(简称梗阻性黄疸)误诊为黄疸型病毒性肝炎(简称黄疸型肝炎)者共35例,现分析讨论如下。临床资料所有病例资料均完整,每例诊断均经手术、活检或尸解证实。     

口服中药致亚急性铅中毒误诊为急性黄疸型肝炎1例报告

患者男,30多,干部,锦州市人。该患自诉1983年患癫痫病服用民间验方丸药每日1次,每次1丸(3钱)内含硫酸铅。10天后感到食欲不振,恶心呕吐,并出现黄痘,停药后到某医院检查。化验谷丙转氨酶67单位,诊断为急性黄疸型肝炎。住院治疗一个月好转出院,1984～1985年又因癫痫病发作服用上述民间验方,二十天后出现恶心     

阿托品过量误诊为急性重症肝炎2例

1　病例报告例 1:患者 ,58岁 ,因心慌 ,胸闷 ,出冷汗 9h于1996年 12月 18日急诊入院。往有高血压史 10年。病前在劳动时突感心慌 ,胸闷 ,心前区压榨感 ,全身冷汗。体检 ,心率 50次 /min,BP12 /9k Pa,神志清 ,痛苦貌 ,呼吸促 ,唇紫绀 ,双肺呼吸音正常 ,心音低弱 ,律不齐 ,无杂音。 ECG,ST av F抬高 0 .5mv,T波倒置 ,频发室早 , °房室传导阻滞。肝功 ,AST182单位 ,AL T2 0 0单位 ,总胆红素正常。入院诊断 :冠心病、急性下壁心肌梗塞、心率失常、 °房室传导阻滞。给予吸氧、扩冠、镇痛、活血化瘀等综合治疗。因 °房室传导阻滞 ,口…