妊娠中晚期合并外科急腹症10例分析

目的探讨妊娠中晚期合并外科急腹症的发生率、病因、诊断及治疗。方法回顾性分析1997～2006年收治的妊娠中晚期合并外科急腹症5例。结果妊娠合并外科急腹症的发病率为0.11%(5/5300).急性阑尾炎6例。急性胆囊炎、胆石症2例,急性胰腺炎1例,急性阑尾炎合并急性胆囊炎、胆石症1例。手术治疗6例,保守治疗4例。10例中先兆早产2例、早产1例、先兆流产1例,没有孕产妇死亡.结论应加强对妊娠中晚期合并外科急腹症病人临床表现、实验室检查的认识,早期准确诊断。对妊娠中晚期急性阑尾炎.应积极手术治疗;而对急性胆囊炎、急性胰腺炎的治疗应个体化,对于急性胆囊炎、胆囊结石嵌顿、胆源性胰腺炎应采取积极的手术治疗,合理的手术治疗不会增加流产、早产率及胎儿与孕妇的死亡率。     

妊娠合并急性阑尾炎38例临床分析

目的分析妊娠合并急性阑尾炎的临床特征,探讨其处理及预防并发症的措施。方法回顾性分析38例妊娠合并急性阑尾炎的临床资料。结果 38例患者发生在孕12～28周26例占68.42%),转移性右下腹痛24例(63.16%),查麦氏点压痛20例(52.63%),白细胞计数在16×109～20×109/L者29例(76.31%),32例患者行阑尾切除术,8例行保守治疗。其中6例成功,2例失败治疗而手术;出现先兆流产4例(10.53%),先兆早产3例(7.89%)经镇静保胎后出现1例早产(胎儿死亡),胎死宫内2例(5.26%),术后行引产术。切口感染3例(9.38%),经换药后愈合。结论右下腹痛及压痛、体温升高、白细胞计数升高是妊娠合并急性阑尾炎的临床特征,原则上主张一旦诊断明确应尽快手术,早诊断早治疗可预防并发症发生。     

妊娠期急性阑尾炎103例诊治分析

目的探讨妊娠合并急性阑尾炎的临床特征、治疗及对孕妇胎儿的影响。方法回顾性分析103例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床诊疗资料。结果保守治疗13例,手术治疗90例,孕妇均治愈,术后早产5例,流产2例,切口感染3例。结论掌握妊娠合并急性阑尾炎的临床特征有助于早期正确诊断,外科、妇产科共同参与,提高对妊娠合并急性阑尾炎诊断,早诊断,合理治疗,才能有效保障孕妇及胎儿安全。手术治疗仍是最及时有效的治疗方法,应遵循个体化的治疗原则。     

妊娠合并急性阑尾炎17例分析

目的　探讨妊娠合并急性阑尾炎的诊断和治疗经验。方法　对 1995年以来 17例妊娠合并急性阑尾炎的病例进行回顾性分析。结果　 17例中 10例行手术治疗 ,术中发现 3例 (30 % )发生阑尾穿孔 ,7例(70 % )未穿孔 ,1例术后流产 ,7例经保守治疗取得成功。结论　重视妊娠期急性阑尾炎 ,避免误诊 ,及早适时手术 ,有利于改善母儿预后。     

妊娠合并急性阑尾炎诊治体会

急性阑尾炎是妊娠期常见的外科急腹症,妊娠各个阶段均可发生。炎症扩散迅速,不但阑尾易穿孔,而且感染易波及子宫浆膜层或通过血液入侵子宫、胎盘,引起子宫收缩诱发流产或早产。细菌毒素可致胎儿缺氧,甚至死亡。大网膜又难以包裹炎性阑尾,阑尾破溃后易致弥漫性腹膜炎,病情多较严重。早期诊断,及时正确治疗可改善预后,保证母婴安全。我们在近几年诊治妊娠合并急性阑尾炎患者20例,无1例发生流产、早产、死胎,现报道如下。1临床资料1.1发病年龄及妊娠月份20～35岁者8例,36～40岁以上者12例。妊娠3～4月者5例,妊娠5～7月者9例,妊娠8月至足月妊娠…     

妊娠期急性阑尾炎86例诊治分析

目的总结妊娠期急性阑尾炎的临床表现、诊治情况及疗效,探讨其治疗方法。方法对86例妊娠期急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾分析。结果 72例诊断后立即手术者均治愈,术后切口感染1例,流产1例。14例非手术治疗者中治愈9例,其中5例再发行手术治疗;另5例非手术治疗症状加重中转阑尾切除术,术后切口感染1例,流产1例,早产1例。术后病理分型:单纯性阑尾炎12例,蜂窝织炎性阑尾炎50例,坏疽性阑尾炎7例,阑尾炎穿孔3例,并发弥漫性腹膜炎2例。术后病理报告:蜂窝织炎性阑尾炎4例,阑尾炎穿孔1例。结论妊娠期阑尾炎与非妊娠期阑尾炎有不同的临床特点,应及早诊断,及时手术治疗。妊娠并不是手术禁忌证,应把握好手术时机,避免非手术治疗带来的严重后果。术后合理使用抗生素及保胎治疗。     

妊娠期急性阑尾炎86例诊治分析

目的 总结妊娠期急性阑尾炎的临床表现、诊治情况及疗效,探讨其治疗方法.方法 对86例妊娠期急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾分析.结果 72例诊断后立即手术者均治愈,术后切口感染1例,流产1例.14例非手术治疗者中治愈9例,其中5例再发行手术治疗;另5例非手术治疗症状加重中转阑尾切除术,术后切口感染1例,流产1例,早产1例.术后病理分型:单纯性阑尾炎12例,蜂窝织炎性阑尾炎50例,坏疽性阑尾炎7例,阑尾炎穿孔3例,并发弥漫性腹膜炎2例.术后病理报告:蜂窝织炎性阑尾炎4例,阑尾炎穿孔1例.结论 妊娠期阑尾炎与非妊娠期阑尾炎有不同的临床特点,应及早诊断,及时手术治疗.妊娠并不是手术禁忌证,应把握好手术时机,避免非手术治疗带来的严重后果.术后合理使用抗生素及保胎治疗.     

妊娠合并阑尾炎25例手术治疗临床分析

目的：妊娠合并阑尾炎是较常见且严重的妊娠期外科疾病,由于子宫增大腹压增高,阑尾及大网膜等器官位置的改变,临床表现不典型,最常见的全血分析白细胞计数由于妊娠而不能准确反应出阑尾炎的炎性情况,诊断难度大,加之妊娠阑尾炎容易发生穿孔及腹膜炎,易形成脓毒血症甚至感染性休克,同时也易致流产、早产或胎儿死亡。方法我院1999年7月-2013年2月共收治妊娠合并阑尾炎手术治疗25例的临床分析及处理措施。结果25例妊娠合并阑尾炎的手术病人,除1例切口反复感染不愈合,其余24例均1期愈合,取得了良好的治疗效果。结论早期正确诊断和治疗是妊娠合并阑尾炎的治疗重点。并且不论妊娠期限和病变程度如何,一旦确诊为急性阑尾炎,均应立即手术治疗。     

妊娠合并急性阑尾炎23例临床分析

目的探讨妊娠合并急性阑尾炎的早期诊断及治疗。方法对23例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 23例患者中均在连续硬膜外麻醉下手术治疗,其中1例患者流产,1例患者早产,但胎儿存活良好。结论掌握妊娠期阑尾炎的临床特点,做到早期诊断和正确处理对预后有重要影响。     

妊娠合并急性阑尾炎的临床探讨

目的探讨妊娠合并急性阑尾炎的诊治特点.方法总结分析82例妊娠合并急性阑尾炎的临床资料和治疗结果.结果全组无孕产妇死亡,进入临产5例,术后流产2例,早产1例,先兆早产4例;术前术后死胎各1例.结论妊娠并非阑尾切除术的禁忌,尽早诊断、及时手术、积极保胎是确保妊娠期急性阑尾炎患者母儿安全的关键措施.     

妊娠合并急性阑尾炎70例的诊治与妊娠结局

目的探讨妊娠合并急性阑尾炎的临床特点及治疗原则与妊娠结局。方法对我院近5年来收治的70例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果70例患者中有42例阑尾炎症状典型行阑尾切除术,手术一次成功,术后病理均诊断为急性阑尾炎,流产率2.38%。28例阑尾炎症状较轻行保守治疗,成功率82.14%,自然流产率7.14%。结论妊娠期阑尾炎强调早期诊断,及时抗炎保胎治疗,建议手术为主的治疗方式。     

妊娠期合并外科急腹症的误诊分析及外科处理策略探讨

目的探讨妊娠合并急腹症患者的临床表现、误诊原因及确诊经验分析,为临床妊娠并发急腹症诊治提供可借鉴依据。方法收集我院2006年6月～2011年6月132例妊娠期并发急腹症患者的资料,分析各疾病误诊率及各疾病在妊娠早、中、晚期误诊率,分析其误诊原因并探讨其确诊经验。结果常见误诊疾病包括卵巢囊肿蒂扭转(10.61%),异位妊娠(10.61%),酮症酸中毒(7.58%),急性胰腺炎(7.58%),急性阑尾炎(6.82%),浆膜下子宫肌瘤扭转(6.82%)等。妊娠各期误诊疾病分布各有特点,以酮症酸中毒、急性阑尾炎、泌尿系结石及异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等疾病多见。结论妊娠期合并急腹症有较高误诊率,妊娠各期误诊疾病分布各有特点,常可因妊娠期腹内变化导致急腹症诊断困难而延误治疗,提高对罕见疾病的警惕性,积极慎重处理,可及早确诊及降低流产、早产及母孕死亡的相关风险。     

120例妊娠合并急腹症患者的临床表现及误诊分析

目的 分析120例妊娠合并急腹症患者的临床表现及误诊情况.方法 选择本院收治的120例妊娠合并急腹症患者作为研究对象,根据入院时的症状和体征作出初步诊断,并根据治疗情况和辅助检查作出最终诊断,对初步诊断和最终诊断结果进行分析.结果 120例患者中,急性阑尾炎42例,急性胆囊炎31例,急性胰腺炎15例,泌尿系统梗阻25例,子宫扭转7例;其中,误诊为异位妊娠5例,先兆流产1例,均在妊娠早期发生误诊;心绞痛1例,阑尾炎1例,均在妊娠晚期发生误诊;胆囊炎2例,妊娠中晚期发生误诊各1例.结论 妊娠合并急腹症的误诊率较高,其中误诊为异位妊娠和先兆流产易发生在妊娠早期,误诊为心绞痛、阑尾炎和胆囊炎易发生在妊娠晚期.     

I VF-ET过程中流产因素分析

摘要 目的：探讨在IVF-ET过程中引起患者流产的因素,从而更好的提高临床妊娠率,减少和预防流产的发生。方法：选择2005年1月1日-2009年12月31日在行IVF-ET患者共3117例,临床妊娠患者1195例,其中流产患者203例,包括早期流产患者150例,为早期流产组,晚期流产患者53例,为晚期流产组。分别对两组患者年龄、体重指数(BMI)、COH情况以及妊娠情况进行分析,寻找导致IVF-ET治疗过程中患者临产的相关因素。结果：本中心IVF临床妊娠率为38.3%,流产率为16.9%,其中早期流产率为12.6%,晚期流产率为4.4%。早期流产组患者ET后14天血. β-hCG水平较低,晚期流产患者BMI较高、减胎及双胎妊娠率高。结论：早期流产多与胚胎本身发育异常有关,ET后14天血hCG水平偏低提示有胚胎发育差、早期流产的风险高的可能。另外高BMI以及应用大剂量Gn超排卵有可能影响子宫内膜的容受性,影响胚胎着床。而多胎妊娠和减胎术容易导致胎膜早破,可能是造成晚期流产的一个重要因素,另外胎儿畸形行引产术也是导致晚期流产的另一个重要因素。     

对病理妊娠中抗心磷脂抗体阳性孕妇服用复方丹参片的妊娠结局分析

目的了解复方丹参片对病理妊娠中抗心磷脂抗体阳性孕妇的治疗效果。方法将198例病理妊娠中抗心磷脂抗体阳性的孕妇随机分为用药组和对照组,对二者的妊娠结局进行统计学分析。结果用药组的足月分娩率比对照组显著升高(P<0.01);对照组的早产、流产率、妊娠高血压疾病的发生率和胎儿丢失率均比用药组显著升高(P<0.01)。结论在病理妊娠中,抗心磷脂抗体阳性者必须治疗;复方丹参片作为基础药物使用后,可显著提高足月分娩率,降低早产、流产率、妊娠高血压疾病的发生率和胎儿丢失率。抗心磷脂抗体可能会随着病情变化从阴转阳,或反复出现。     

妊娠合并急性阑尾炎21例临床体会

目的：探讨妊娠期急性阑尾炎的治疗方法。方法：1999年6月～2009年6月,本院收治妊娠合并急性阑尾炎患者21例,其中保守治疗2例,腹腔镜阑尾切除术8例,经腹单纯阑尾切除术8例,剖宫产加阑尾切除术2例,经腹阑尾切除加全子宫切除术1例。结果：保守治疗1例流产后手术治疗,8例腹腔镜手术均获成功,无中转开腹,术后恢复好,全部顺利妊娠至足月。8例经腹单纯阑尾切除术,1例术后流产,1例早产,6例继续妊娠。2例剖宫产加阑尾切除术,新生儿无异常。11例开腹手术,2例切口感染,1例粘连性肠梗阻,无其他并发症,无二次手术病例。结论：妊娠期急性阑尾炎宜尽早手术,腹腔镜治疗效果良好,但有适应证。     

老年急性阑尾炎99例治疗分析

目的探讨老年急性阑尾炎临床诊治特点。方法回顾性分析99例老年急性阑尾炎患者的临床资料。结果本组85例治愈,治愈率85．85％。其中,有17例因切口感染而行引流后Ⅱ期缝合治愈,占治愈病人的20．0％。本组有14例死亡,占14．1％。结论老年急性阑尾炎具有症状不典型、进展快、穿孔率高,并发症多等特点,临床医生充分掌握其特点可提高治愈率。     

妊娠期急性阑尾炎47例临床分析及心理护理

目的：了解妊娠期急性阑尾炎的发病特点,诊断中的特殊性、治疗及心理反应,提高对本病的认识和重视,降低由于误诊或延误手术导致并发症引起母婴死亡率以及由于心理应激对病情的影响。方法：对2003年1月-2008年12月收治的47例妊娠期急性阑尾炎病例进行回顾性分析。结果：本组47例的治愈出院,其中早孕2例,中孕27例,晚孕18例。合并急性坏疽性穿孔16例,其中中孕10例,晚孕6例,误诊1例。通过手术治疗切除阑尾43例,保守治疗4例（其中2例复发后行手术治疗）,流产1例,早产1例。经心理干预后病人解除焦虑和恐惧,积极配合治疗。结论：妊娠期急性阑尾炎多数病例发生在中晚孕期;及时诊断和手术治疗是处理本病的关键：积极的心理干预对病人的恢复起一定作用。     

宫颈机能不全患者孕期治疗对妊娠结果的影响

目的 探讨宫颈机能不全患者孕期治疗前后的临床效果及对妊娠结果的影响.方法 回顾性分析2010年3月至2014年10月因宫颈机能不全收治本院的患者,分析于不同孕期、不同治疗时机行宫颈环扎术对妊娠结果的影响.结果 妊娠早期组行宫颈环扎术66例与妊娠中期组行宫颈环扎术53例相比较,两组晚期流产率、足月生产率、宫内感染率差异均具有统计学意义(P＜0.05).紧急治疗组41例与非紧急治疗组78例对比,两组晚期流产率、足月生产率、宫内感染率相比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈机能不全患者应于妊娠14～16周择期行宫颈环扎术治疗;对于孕前宫颈机能不全诊断不明患者,伴早产史或晚期流产史的高危孕妇,在孕中期通过B型超声发现宫颈机能不全,应行紧急宫颈环扎术治疗,术后加强监测,预防感染,从而降低宫内感染率及晚期流产率,提高胎儿足月生产机会,最终达到改善妊娠结局的目的.