百日咳无细胞菌苗：老疾病的新菌苗

本文对百日咳无细胞菌苗和全细胞菌苗的保护效果、不良反应等作了比较，表明百日咳无细胞菌苗的免疫原性和效果较好，不良反应较少。     

新一代百日咳无细胞菌苗和重组菌苗

40年代研制的百日咳全细胞菌苗成功地控制了百日咳流行。对这种菌苗的反应原性的担心导致无细胞菌苗的研制。日本应用无细胞菌苗作常规免疫,证明它安全、有效而且副作用较小。具有不同抗原组分和浓度的新型菌苗正在进行临床试验,以进一步提高无细胞菌苗的效力。用某些化学方法脱毒的百日咳类毒素的毒性仍可恢复,为了解决这个问题,研制了含有遗传学方法脱毒的百日咳毒素（PT）的重组百日咳菌苗。Sl基因的定位诱变能消除PT的ADP-核糖基转移酶活性、B寡聚物基因的突变能减少有丝分裂原和血凝活性。含有Sl Lys9Gly129 PT类似物的重组菌苗证明是安全的,反应原性较弱,免疫原性较强。     

百日咳无细胞菌苗:老疾病的新菌苗

本文对百日咳无细胞菌苗和全细胞菌苗的保护效果、不良反应等作了比较,表明百日咳无细胞菌苗的免疫原性和效果较好,不良反应较少。     

百日咳和白喉类毒素菌苗

本文通过分析比较百日咳全细胞和无细胞菌苗和白喉类毒素提出，尽管百日咳和白喉类毒素菌苗对个体保护作用不完全，但用于群体免疫可消灭百日咳和白喉。     

反菌苗运动对百日咳控制的影响

为了评估反对百日咳全细胞菌苗接种运动对百日咳控制的影响，本文比较了免疫接种率不同的国家百日咳发病率。免疫接种率高的国家的百日咳发病率比接种率低的国家低１０－１００倍，鉴于百日丛细胞菌苗安全且具有费用效益，因此，该菌苗不但没有过时，而且将在全球免疫接种发挥重要作用。     

b型流感杆菌结合菌苗—百日咳无细胞菌苗DTP？…

在有效的ｂ型流感杆菌（Ｈｉｂ）结合菌苗问世后，临床实践推动了Ｈｉｂ结合菌苗和婴儿ＤＴＰ联合菌苗的研制，然而当这种联合菌苗含百日咳无细胞菌苗（Ｐａ）时，抗Ｈｉｂ抗体应答比分开接种时弱，从而对其效力产生怀疑。这种担忧是没有根据的，因为先前提出的Ｈｉｂ多糖菌苗效力的血清学相关物似不适用于Ｈｉｂ结合菌苗，而且研究显示，弱抗体应答与诱生抗体的功能减弱无关，亦与抗Ｈｉｂ的免疫记忆产生无关。因此，在保持对Ｈｉｂ     

百日咳和白喉类毒素菌苗

本文通过分析比较百日咳全细胞和无细胞菌苗和白喉类毒素提出,尽管百日咳和白喉类毒素菌苗对个体保护作用不完全,但用于群体免疫可消灭百日咳和白喉.     

无细胞百日咳菌苗发酵罐培养

为扩大生产，采用５００立升发酵罐培养无细胞百日咳菌苗，发现随着培养时间的延续，菌体浓度的增大，培养液的ｐＨ值升高，ＰＴ，ＦＨＡ活性，血凝效价逐渐增加，Ｏ２溶压下降，ＣＯ２溶压上升，ｐＨ值达８．２时，ＰＴ活性达最高，为３００ＥＵ／ｍｌ较现用扁瓶培养方法高５倍，ｐＨ值继续上升时，ＰＴ活性开始下降，ＦＨＡ活性及血凝效价具有相似的变化。通过测定培养液ｐＨ值以确定收获时间，可获得富含ＰＴ，ＦＨＡ，且活性均保     

b型流感杆菌结合菌苗-百日咳无细胞菌苗DTP联合菌苗

在有效的 b型流感杆菌 ( Hib)结合菌苗问世后 ,临床实践推动了 Hib结合菌苗和婴儿DTP联合菌苗的研制 ,然而当这种联合菌苗含百日咳无细胞菌苗 ( Pa)时 ,抗 Hib抗体应答比分开接种时弱 ,从而对其效力产生怀疑。这种担忧是没有根据的 ,因为先前提出的 Hib多糖菌苗效力的血清学相关物似不适用于 Hib结合菌苗 ,而且研究显示 ,弱抗体应答与诱生抗体的功能减弱无关 ,亦与抗 Hib的免疫记忆产生无关。因此 ,在保持对 Hib病进行临床监测的条件下 ,鼓励应用 DTPa-Hib联合菌苗 ,以促进把 Hib菌苗纳入儿童免疫接种程序中     

百日咳无细胞菌苗：用于婴儿和儿童初免程序的建议

１９９１－１９９２年间，美国食品和药物管理局（ＦＤＡ）批准，婴儿于２，４，６月龄初免３剂百日咳全细胞菌苗ＤＴＰ（ＤＴｗＰ）后，第４和第５剂免疫可用百日咳无细胞菌苗ＤＴＰ（ＤＴａＰ）。最近，在欧洲完成的ＤＴａＰ试验已证实这些菌苗用于婴儿初免有效。基于这些研究，ＦＤＡ批准Ｔｒｐｅｄｉａ〔Ｃｏｎｎａｕｇｈｔ药厂，含百日咳类毒素（ＴＰ）和丝状血凝素（ＦＨＡ）〕和ＡＣＥＬ－ＩＭＵＮＥ〔Ｗｙｅｔｈ－Ｌｅｄｅｒ     

反菌苗运动对百日咳控制的影响

为了评估反对百日咳全细胞菌苗接种运动对百日咳控制的影响,本文比较了免疫接种率不同的国家百日咳发病率。免疫接种率高的国家的百日咳发病率比接种率低的国家低10～100倍。鉴于百日咳全细胞菌苗安全且具有费用效益,因此,该菌苗不但没有过时,而且将在全球免疫接种中继续发挥重要作用。     

白细胞介素12能增强百日咳无细胞菌苗的效力

作者曾用小鼠呼吸道感染模型证实,百日咳杆菌感染或百日咳全细胞菌苗免疫能诱导抗原特异性Th1细胞,且能完全抵御百日咳杆菌的气雾攻击,而用含脱毒百日咳毒素(PTd)、丝状血凝素(FHA)和69kDa外膜蛋白(pertactin)的无细胞菌苗免疫则诱导Th2细胞。     

百日咳菌苗的试验和困难

两种百日咳无细胞菌苗在瑞典进行的大规模现场试验未能证明有足够的效力,也不可能于近期内在美国批准为候选菌苗。与此同时,对受试者和安慰剂对照者发病的追踪研究确能证实两种菌苗对百日咳有一定防御作用。通过对这一议论纷纷的试验结果的初步分析,得到一些重要发现,最近几周在美国国立卫生研究院作了报告。在此之前在斯德哥尔摩进行过审议,不久将在Lancet杂志上发表初步报告。此次现场试验是一项国际通力合作,参加单位有:斯德哥尔摩的国立细菌学研究室、     

重组百日咳菌苗的进展

为了捉高百日咳菌苗的安全性,在研制百日咳无细胞菌苗的基础上,科学家们又采用DNA重组技术,研制百日咳灭活毒素,全毒素与类全毒素已能在体外装配,并已进行人体临床试验.     

国际百日咳菌苗试验专题讨论会

儿童疫苗计划（CVI）、欧洲联盟（EU）、国际生物标准化协会（IABS）、国际制药厂商协会联合会（IFPMA）、美国国立变态反应和传染病研究所（NIAID）和世界卫生组织（WHO）联合发起于1995年10月30日至11月1日在意大利罗马举办国际百日咳菌苗试验专题讨论会。与会的400名代表借此良机评估和讨论了1991～1995年间进行的七项百日咳无细胞菌苗试验,展望了百日咳菌苗在公共卫生中应用的前景。     

百日咳菌苗接种

本文对百日咳菌苗接种作了回顾和展望，并对其免疫效果，安全性等有关问题作了讨论。     

遗传修饰的毒素用于疫苗和佐剂

迄今,疫苗的研制仍以传统的方法进行,例如,细菌毒素用传统的化学方法脱毒。生物技术和分子生物学的发展使人们对几种细菌毒素的结构－功能关系有了很好的认识。有赖于此,细菌毒素的遗传减毒成为可能。依此方法,已产生了遗传脱毒的百日咳毒素（ＰＴ）。这种分子在婴儿中有高度的免疫原性和效力,现已成为百日咳无细胞菌苗（Ｐａ）的组分。相同的细菌毒素分子脱毒策略已应用于霍乱毒素（ＣＴ）和大肠杆菌不耐热肠毒素（ＬＴ）。当     

百日咳无细胞菌苗—解决百日咳问题…

人们对百日咳杆菌组分的深入了解导致由一种或多种菌体组分组成的新菌苗的产生。这些菌苗在婴儿和儿童中使用安全而且具有免疫原性，已认识到成人作为百日咳杆菌感染的贮存宿主以及百日咳患者的作用，组分菌苗对成人同样安全且有免疫原性。     

传统百日咳菌苗中的脂多糖

用传统方法制备的百日咳全细胞菌苗可以有效地控制婴幼儿百日咳,但这种菌苗中含有能引起不良反应的百日咳杆菌脂多糖(LPS),而日本生产的百日咳无细胞菌苗中已除掉了大部分LPS。作者随机抽取了丹麦哥本哈根国家血清研究所按常规方法于1981～1986年制备的7批百日咳全细胞菌苗,经超声波处理后,用鲎变形细胞溶胞产物试验(LAL)测定菌苗中LPS含量。菌苗是由4个百日咳杆菌株(3803、3825、3843和3860)混合组成。测定结果表明,纯化后的3803株在十二     

弯曲菌菌苗的现状

对动物和人体研究表明，感染弯曲菌后机体可产生特异性免疫力，且保护作用与血清型特异性免疫原有关。对数种通过粘膜免疫防御弯曲菌感染的方法进行了评估，目前认为口服灭活全细胞菌苗加佐剂［产肠毒素性大肠杆菌（ＥＴＥＣ）的不耐热毒素］最有希望。弯曲菌菌苗的研制与当前研制霍乱菌苗和ＥＴＥＣ菌苗的努力有关联。