阿奇霉素三联疗法根除幽门螺杆菌的临床观察

目的观察阿奇霉素三联疗法根除十二指肠球部溃疡病人的幽门螺杆菌(Hp)的临床疗效。方法78例经内镜检查证实的直径≥3mm的活动性十二指肠球部活动期溃疡并有Hp感染的病人,随机分成两组。A组(43例)口服奥美拉唑40mg每天1次,共1周,阿奇霉素500mg每天1次,仅疗程开始的头3天口服,阿莫西林1000mg口服每天2次,共1周。B组(35例)奥美拉唑及阿莫西林的剂量及疗程同A组,克拉霉素500mg每天2次,共1周。疗程结束后停用所有抗生素,4周后胃镜复查溃疡愈合情况,14C尿素呼气试验复查Hp情况。结果Hp根除率A组和B组分别为86%(37/43)、89%(31/35),两组比较无显著性差异(P>0.05);溃疡愈合率A组和B组分别为93%(40/43)、94%(33/35),两组比较无显著差异(P>0.05);全部病人均完成治疗,A组药费为225.4元/人,B组药费为421.4元/人,两组药费比较有显著性差异,(P<0.05)。结论阿奇霉素三联疗法,具有Hp根除率高,耐受性好,不良反应少及疗程短,费用低的特点,值得推广。     

三联疗法治疗幽门螺杆菌感染63例

目的探讨埃索美拉唑+克拉霉素+阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)感染的临床疗效。方法 126例患者随机分为两组,治疗组给予埃索美拉唑+克拉霉素+阿莫西林治疗,对照组给予奥美拉唑治疗。评价两组的HP根除率以及两组不良反应发生情况。结果治疗组HP根除率95.24%,对照组HP根除率82.54%。治疗组恶心、腹胀、口苦3例,排气增多2例;对照组恶心、腹胀、口苦4例,排气增多2例。结论埃索美拉唑+克拉霉素+阿莫西林三联疗法治疗HP感染,效果满意,值得临床推广。     

阿奇霉素三联疗法根除幽门螺杆菌的临床观察祆

目的观察阿奇霉素三联疗法根除十二指肠球部溃疡病人的幽门螺杆菌(Hp)的临床疗效.方法78例经内镜检查证实的直径≥3 mm的活动性十二指肠球部活动期溃疡并有Hp感染的病人,随机分成两组.A组(43例)口服奥美拉唑40mg每天1次,共1周,阿奇霉素500 mg每天1次,仅疗程开始的头3天口服,阿莫西林1 000 mg口服每天2次,共1周.B组(35例)奥美拉唑及阿莫西林的剂量及疗程同A组,克拉霉素500mg每天2次,共1周.疗程结束后停用所有抗生素,4周后胃镜复查溃疡愈合情况,14C尿素呼气试验复查Hp情况.结果Hp根除率A组和B组分别为86%(37/43)、89%(31/35),两组比较无显著性差异(P＞0.05);溃疡愈合率A组和B组分别为93%(40/43)、94%(33/35),两组比较无显著差异(P＞0.05);全部病人均完成治疗,A组药费为225.4元/人,B组药费为421.4元/人,两组药费比较有显著性差异,(P＜0.05).结论阿奇霉素三联疗法,具有Hp根除率高,耐受性好,不良反应少及疗程短,费用低的特点,值得推广.     

根除幽门螺杆菌疗法治疗慢性荨麻疹的临床研究

目的探索根除幽门螺杆菌疗法对慢性荨麻疹的疗效。方法将128例慢性荨麻诊患者随机分为试验组78例和对照组50例,试验组用氯雷他啶片加克拉霉素片、阿莫西林胶囊口服联合治疗,对照组用氯雷他啶加酮替芬、维生素C治疗,进行2组疗效比较。结果试验组有效率为85.9%,高于对照组的32.0%,差异有统计学意义(χ2=38.83,P0.01)。结论根除胃部幽门螺杆菌疗法有利于慢性荨麻疹的治疗。     

兰索拉唑、左氧氟沙星、甲硝唑三联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

目的探讨兰索拉唑、左氧氟沙星、甲硝唑三联1w疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效及安全性。方法选择112例符合条件的Hp阳性慢性胃炎和消化性溃疡患者，随机分成两组：治疗组采用兰索拉唑（30mg，2次／d）加左氧氟沙星（0．2g，2次／d）加甲硝唑（0．4g，2次／d），治疗7d；溃疡患者继续用兰索拉唑（30mg，1次／d），3w；对照组兰索拉唑（30mg，2次／d）加左氧氟沙星（0．2g，2次／d）加克拉霉紊（O．5g，2次／d），治疗7d；溃疡患者继续用兰索拉唑（30mg，1次／a），3w；疗程结束4w后复查，观察根除率，不良反应发生率等。结果治疗组和对照组的根除率、不良反应发生率分别为89．3％、8．9％和92．8％、14．3％，两组差异无显著性（P〉0．05）。结论兰索拉唑、左氧氟沙星、甲硝唑三联1w疗法根除幽门螺杆菌可达90％，并且费用低，不良反应小，值得推广。     

波利特、克拉霉素和阿莫西林联合根除幽门螺杆菌65例分析

目的:探讨波利特三联疗法根除幽门螺杆菌的有效性和安全性.方法:以幽门螺杆菌阳性患者为对象,以波利特三联法为试验药,临床试验结果进行综合的数量化分析.结果:波利特三联疗法起效快,症状缓解显著,对幽门螺杆菌根除率及溃疡愈合率分别为89.2%和86.2%.结论:波利特三联疗法能有效根除幽门螺杆菌,溃疡愈合率高,副作用小,是一种安全有效的方案.     

新疆少数民族患者三联疗法对根除幽门螺杆菌的疗效观察

利用克拉霉素、头孢羟氨苄青霉素、奥美拉唑三联疗法对根除幽门螺杆菌的疗效较好,但在新疆少数民族地区由于饮食习惯的不同,使用此法治疗胃病的效果如何未见报道,本文对此进行探讨。但未和汉族病人使用此法的疗效进行比较,有待今后进一步研究。     

根除幽门螺杆菌疗法治疗慢性荨麻疹的临床研究

目的探索根除幽门螺杆菌疗法对慢性荨麻疹的疗效。方法将128例慢性荨麻诊患者随机分为试验组78例和对照组50例,试验组用氯雷他啶片加克拉霉素片、阿莫西林胶囊口服联合治疗,对照组用氯雷他啶加酮替芬、维生素C治疗,进行2组疗效比较。结果试验组有效率为85.9%,高于对照组的32.0%,差异有统计学意义(χ2=38.83,P<0.01)。结论根除胃部幽门螺杆菌疗法有利于慢性荨麻疹的治疗。     

瑞巴派特、双歧杆菌三联活菌联合三联疗法根除幽门螺杆菌的临床疗效观察

目的探讨瑞巴派特、双歧杆菌三联活菌联合三联疗法根除幽门螺杆菌(HP)的疗效与安全性。方法选择2015年6月-2017年2月收治的210例HP感染患者随机分成四组,其中A组53例,B组52例,C组52例,D组53例。A组患者给予标准三联疗法(奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮);B组在A组基础上给予双歧杆菌三联活菌胶囊口服;C组在A组基础上给予瑞巴派特口服;D组在A组基础上给予双歧杆菌三联活菌及瑞巴派特口服。四组所用药物除瑞巴派特用药为28天外,其余药物均为14天。疗程结束后均停用所有药物并记录胃肠道症状评分情况,观察药物不良反应,于三联疗法停药4周后观察各组HP根除情况。计量资料组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 A组、B组、C组、D组HP根除率分别为55.77%、78.43%、74.51%、94.34%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后A组、B组、C组、D组患者胃肠道症状评分分别为(4.58±0.42)、(2.32±0.38)、(2.41±0.39)、(1.05±0.28)分,均较治疗前的(6.68±0.72)、(6.59±0.69)、(6.70±0.64)、(6.63±0.67)分改善,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,各组间比较差异有统计学意义(P0.05)。B组、C组、D组不良反应发生率分别为7.69%、9.62%、7.55%,明显低于A组的28.30%,差异有统计学意义(P0.05)。A组治疗第七天及三联疗法疗程结束时菌群失调发生率分别为28.30%、39.62%,明显高于B组、C组、D组的7.69%、15.38%、11.54%、17.31%、3.77%、7.55%,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论瑞巴派特、双歧杆菌三联活菌联合三联疗法可明显提高HP根除率,显著改善临床症状,降低菌群失调发生率,减少不良反应,安全性高。     

泰莱地区幽门螺杆菌体外药物敏感性的研究

目的分析泰莱地区幽门螺杆菌临床分离株对多种常用抗幽门螺杆菌抗生素的药物敏感性。方法采用琼脂稀释法和E—test药敏试验检测幽门螺杆菌对甲硝唑、阿莫西林、四环素和克拉霉素的药敏和耐药性。结果MIC范围：甲硝唑0．64-〉32μg／ml，阿莫西林0．032—2．4μg／ml，四环素〈0．016，1．2μg／ml，克拉霉素〈0．016—1．0μg／ml。耐药情况：耐药率（E—test法）分别为甲硝唑60．0％，阿莫西林11．7％四环素0．0％，克拉霉素0．0％。结论泰莱地区幽门螺杆菌对甲硝唑有较高耐药性，对阿莫西林有一定耐药，而对四环素、克拉霉素未发现耐药菌株。     

阿莫西林与克拉霉素三联治疗幽门螺杆菌的疗效比较

目的比较阿莫西林与克拉霉素三联治疗幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法选取2014年1月至2014年12月我院收治的Hp感染的慢性胃炎和消化性溃疡患者162例为研究对象,并将患者随机分为两组各81例。阿莫西林组采用阿莫西林+甲硝唑+胶体果胶铋治疗,克拉霉素组采用克拉霉素+甲硝唑+胶体果胶铋治疗。比较两组患者的临床疗效及Hp根除情况。结果阿莫西林组症状缓解率为88.89%,显著高于克拉霉素组的76.54%,差异具有统计学意义(P<0.05)。阿莫西林组和克拉霉素组Hp根除率分别为88.89%和76.54%,两组Hp根除率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿莫西林联合甲硝唑和胶体果胶铋治疗幽门螺杆菌感染疗效优于克拉霉素。     

根除幽门螺杆菌的注意事项

根除幽门螺杆菌(HP)是医治慢性胃炎、消化性溃疡,胃黏膜组织淋巴瘤及胃癌的重要措施,可到达促进疾病愈复,减少复发之目的。目前根除HP治疗已深得人心,广泛应用。但在应用过程中仍有以下几个值得关注的问题,需要引起医护人员和患者的注意。一、青霉素过敏者不选阿莫西林眼下的根除HP的标准三联方案是由2种抗生素和一种抑酸剂组成。其中,阿莫     

含铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的效果对比

目的探讨胶体果胶铋、雷贝拉唑、阿莫西林和克拉霉素四联疗法与不含铋剂的三联疗法根除幽门螺杆菌(helicobacterpylori,Hp)感染的疗效。方法将2012年1月—2013年1月消化内科门诊收治的142例Hp感染患者采用数字表法随机分为两组,每组各71例,患者治疗时均戒烟、禁酒,且避免进食刺激性食物;观察组采取胶体果胶铋、雷贝拉唑、阿莫西林和克拉霉素四联疗法,即胶体果胶铋150 mg/次,3次/d+雷贝拉唑20 mg/次,1次/d+阿莫西林1.0 g/次,2次/d+克拉霉素0.5 g/次,2次/d。对照组采取不含铋剂的三联疗法,即雷贝拉唑20 mg/次,1次/d+阿莫西林1.0 g/次,2次/d+克拉霉素0.5 g/次,2次/d。两组患者均治疗1周,停药4周后复查14C尿素呼气试验或快速尿素酶试验,阴性者即为Hp根除,比较两组Hp根除率及不良反应发生情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组治疗后Hp根除率为94.37%,显著高于对照组的77.46%,且两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论胶体果胶铋、雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素四联疗法治疗Hp疗效优于不含铋剂的三联疗法,且不良反应小,具有较好的临床应用价值。     

国产泮托拉唑联合阿莫西林及克拉霉素三联治疗小儿胃十二指肠幽门螺杆菌感染临床疗效观察

许多临床研究证明幽门螺杆菌(Hp)与慢性胃炎、消化性溃疡等胃、十二指肠疾病密切相关。Hp不仅是成人，还是小儿慢性胃炎和消化性溃疡，特别是十二指肠溃疡的重要致病因素。临床用阿莫西林 克拉霉素二联疗法治疗Hp感染，对Hp感染有一定的根治作用，虽花费较低，但疗效还需进一步提高。目前临床推荐采用质子泵抑制剂(PPI)奥美拉唑加两种     

三联短程疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的临床研究

目的探讨奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素5d短程疗法对Hp相关性活动期十二指肠溃疡（DU）治疗效果。方法85例Hp阳性的活动期DU患者随机分成两组：A组（45例），奥美拉唑20mg、阿莫西林1．0g、克拉霉素0．5g，每日2次，饭前1h服用，共5d；B组（40例），奥美拉唑20mg、阿莫西林1．0g、甲硝唑400mg，每日2次，饭前1h服用，共2周。治疗前和疗程结束后5-6周及1年各做1次电子胃镜检查，并取活组织做快速尿素酶和Warthin—Starry银染色检查Hp。结果A、B两组Hp根除率分别为91．11％（41／45）、92．50％（37／40），P〉0．05；DU治愈率为88．89％（40／45）、90．00％（36／40），P〉0．05；副作用发生率为11．11％（5／45）、10．00％（4／40）。P〉0．05。Hp是否根除的治愈率分别为89．74％（70／78）、57．14％（4／7），P〈0．001；1年后DU复发率分别为10．26％（8／78）、42．86％（3／7），P〈0．05。结论奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素5d短程疗法治疗Hp相关性DU是一种短程、安全、高效、副作用小、依从性好的根除Hp方案。     

对阿莫西林和克拉霉素耐药的幽门螺杆菌感染患者的临床方法探讨

[目的]探讨对阿莫西林和克拉霉素耐药的幽门螺杆菌感染患者的治疗手段,以寻找一种有效的治疗方法。[方法]回顾性分析我院100例幽门螺杆菌感染者的不同治疗方案的治疗结果。入选患者分别接受(A组)质子泵抑制剂(咯赛克20mg,1次/d)+左氧氟沙星胶囊(0.2,3次/d)+呋喃唑酮(0.1,3次/d)和(B组)质子泵抑制剂(咯赛克20mg,1次/d)+甲硝唑(0.2,3次/d)+庆大霉素针(8万U,3次/d,po)治疗2W,1月后复查快速尿素酶试验。[结果]A组(左氧氟沙星组)Hp清除率为74%,B组(甲硝唑组)为50%,两组幽门螺杆菌清除率比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]质子泵抑制剂联合左氧氟沙星胶囊及呋喃唑酮具有杀菌率高、不良反应小等优点,建议上作为对阿莫西林和克拉霉素耐药的幽门螺杆菌感染患者首选用药组合。     

联合用药治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡效果观察

目的观察联合用药治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床效果。方法选择2011年3月—2013年3月幽门螺杆菌相关性胃溃疡98例,随机分为对照组和观察组各49例。对照组仅给予奥美拉唑片20 mg晨服,1次/d。观察组给予克拉霉素片110 mg/次、甲硝唑片0.4 g/次,3次/d;阿莫西林片1.0 g/次,2次/d,均于饭前半小时口服。治疗2周后,比较两组疗效、幽门螺杆菌转阴情况、临床表现改善时间。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果对照组治愈27例,有效10例,无效12例,总有效率75.51%;观察组治愈37例,有效8例,无效4例,总有效率为91.84%。两组总有效率比较差异有统计学意义(χ2=4.780,P0.05)。对照组幽门螺杆菌转阴41例,转阴率83.67%;观察组幽门螺杆菌转阴48例,转阴率97.96%。两组比较差异有统计学意义(χ2=4.404,P0.05)。观察组腹胀、嗳气、上腹疼痛、反酸改善时间[(3.54±0.35)、(1.73±0.45)、(1.87±0.38)、(1.75±0.44)d]均短于对照组[(6.39±0.43)、(3.42±0.46)、(3.70±0.55)、(3.97±0.30)d],两组比较差异均有统计学意义(t=35.982、18.384、19.162、29.181,均P0.05)。结论联合用药治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡可提高幽门螺杆菌转阴率,迅速改善临床症状,提高临床效果,值得临床推广应用。     

雷贝拉唑、克拉霉素和中医药联合治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效观察

目的探讨雷贝拉唑、克拉霉素、中医药联合治疗幽门螺杆菌（Hp）相关性消化性溃疡的临床疗效。方法将96例消化性溃疡Hp阳性患者随机分成两组,治疗组49例给予西药联合中药方案治疗,对照组47例单纯给予西药方案治疗。（1）西药方案：雷贝拉唑20mg,早晨空腹服,1次／d,克拉霉素0．5g,口服,2次／d,14d为一疗程;（2）中药方案：黄芪15g,白术10g,白芍10g,茯苓10g,丹参10g,黄芩10g,枳实10g,陈皮10g,半夏6g,黄连3g,甘草6g,每日1剂,共14d。结果治疗组Hp根除率高于对照组,临床疗效亦优于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论雷贝拉唑、克拉霉素、中医药联合疗法不仅能获得较高的Hp根除率,对改善临床症状也有良好作用,且药物的副反应少。     

雷贝拉唑三联疗法在萎缩性胃炎并发幽门螺杆菌感染患者中的应用效果

目的探讨雷贝拉唑三联疗法在萎缩性胃炎并发幽门螺杆菌(Hp)感染患者中的应用效果。方法 164例萎缩性胃炎并发Hp感染患者随机分为三联疗法组和对照组,每组各82例;对照组采用雷贝拉唑进行治疗,三联疗法组采用雷贝拉唑、阿莫西林与呋喃唑酮三联疗法进行治疗,对比两组萎缩性胃炎并发Hp感染患者疗效、血清丙二醛(MDA)水平、血清超氧化物歧化酶(SOD)水平及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性、不良反应。结果治疗前,两组萎缩性胃炎并发Hp感染患者血清MDA、SOD、GSH-PX水平差异无统计学意义;治疗后,两组萎缩性胃炎并发Hp感染患者血清MDA水平均显著降低,SOD、GSH-PX水平均显著升高(P<0.01);与对照组相比,三联疗法组患者血清MDA水平显著低于对照组,SOD、GSH-PX水平均显著高于对照组(P<0.05);三联疗法组患者治疗总有效率为95.1%,显著高于对照组的82.9%,差异有统计学意义(P<0.01);三联疗法组患者治疗后Hp转阴率为92.7%,显著高于对照组的79.3%,差异有统计学意义(P<0.05);三联疗法组患者治疗后不良反应发生率为7.3%,对照组为8.5%,两组比较差异无统计学意义。结论雷贝拉唑三联疗法能够显著提升萎缩性胃炎并发Hp感染患者的治疗有效率及Hp转阴率,可能与MDA水平降低,SOD、GSH-PX水平均升高有关。     

幽门螺杆菌对克拉霉素耐药性检测的研究进展

近年来,随着幽门螺杆菌抗菌药物在临床治疗中广泛应用,其耐药菌株越来越多。幽门螺杆菌的耐药性已成为幽门螺杆菌根除率降低的主要原因。传统幽门螺杆菌相关疾病的治疗主要采用克拉霉素。但幽门螺杆菌对克拉霉素的耐药率已经达到20%~50%。因此,开展幽门螺杆菌对克拉霉素的耐药性检测,进而探讨更加积极有效的治疗方案,对于提高对幽门螺杆菌相关疾病的治疗效果具有非常重要的意义。本文主要阐述幽门螺杆菌对克拉霉素耐药性检测的研究进展。