HIE患儿治疗前后血清NPY、IL-2和S100B检测的临床价值

本文对31例新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)患儿进行了血清NPY、IL-2和S100B水平检测.并就临床价值作初步探讨,现将结果报告如下.     

缺氧缺血性脑病新生儿血清胰岛素(InS)及、中性粒细胞表面黏附分子CD_(11b)表达的变化

目的观察缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血清胰岛素(In S)的水平及中性粒细胞表面黏附分子CD11b的表达,探讨其在HIE中的临床意义。方法足月HIE患儿59例(轻度12例,中度30例,重度17例)及35例健康足月新生儿(健康对照组)分别于出生72h取静脉血采用化学发光法检测血清In S水平,同时采用流氏细胞术检测中性粒细胞表面黏附分子CD11b的表达,比较各组间的差异;并分析HIE各组中In S与CD11b水平的相关性。结果 1.HIE组血清In S水平及CD11b表达水平显著高于健康对照组(P均0.01);2.HIE各组血清In S水平及CD11b表达水平随HIE程度加重而增加,各组间差异均有统计学意义(P均0.05);3.HIE患儿血清In S水平及CD11b表达水平呈正相关(r=0.849,P0.05)。结论血清In S水平及CD11b表达水平可作为HIE新生儿病情严重程度早期指标;HIE的发生、发展可能是多因素联合参与的过程,其中免疫、炎症反应及神经内分泌系统的变化等异常同步发生,相互关联。     

血清BDNF、VitB12、Tau蛋白水平与缺氧缺血性脑病早产儿脑神经发育的相关性研究

目的 探讨缺氧缺血性脑病(HIE)早产儿血清脑源性神经营养因子(BDNF)、维生素B12(VitB12)、Tau蛋白表达水平,分析其与脑神经发育的关系.方法 选取2018年1月至2020年6月在文昌市人民医院分娩的HIE早产儿100例为研究对象(观察组).同期,另选取在文昌市人民医院分娩的无HIE早产儿100例(对照组).采用酶联免疫吸附法检测两组血清BDNF、VitB12、Tau蛋白水平差异.采用Pearson相关性分析血清BDNF、VitB12、Tau蛋白与NBNA评分、Apgar评分的相关性.结果 观察组血清BDNF、VitB12、Tau蛋白、NBNA评分、Apgar评分与对照组血清BDNF、VitB12、Tau蛋白、NBNA评分、Apgar评分相比较,差异有统计学意义(P<0.05).不同病情严重程度患儿血清BDNF、VitB12、Tau蛋白、NBNA评分、Apgar评分相比,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析示,血清BDNF、VitB12分别与NBNA评分、Apgar评分呈正相关,血清Tau蛋白分别与NBNA评分、Apgar评分呈负相关(均P<0.05).ROC曲线示,血清BDNF、VitB12、Tau蛋白及三项联合检测预测HIE早产儿神经发育不良的AUC为0.801、0.816、0.782和0.910.结论 HIE患儿的血清BDNF、VitB12水平下降、血清Tau蛋白水平升高,其与患儿的病情严重程度及神经发育情况有关,而三者联合检测对评估患儿神经发育情况有较高预测价值.     

血清NSE水平对新生儿缺氧缺血性脑病患儿病情的评估价值

目的:探讨血清神经特异性烯醇化酶(NSE)对缺氧缺血性脑病(HIE)病情的评估价值.方法:检测不同严重程度病情HIE患儿血清NSE的含量.结果:HIE患儿血清NSE水平均明显高于对照组新生儿NSE水平(P<0.05),随着HIE患儿病情程度的加重,血清NSE水平也明显升高.重度HIE患儿的血清NSE水平明显高于中度HIE患儿的血清NSE水平(P<0.05),而中度HIE患儿的血清NSE水平明显高于轻度HIE患儿的血清NSE水平(P<0.05),轻度HIE患儿的血清NSE水平明显高于对照组新生儿的血清NSE水平(P<0.05).HIE患儿急性期明显高于恢复期(P<0.01),恢复期仍然高于对照组新生儿(P<0.05).结论:血清NSE水平与缺氧缺血性脑损伤呈正相关,可反映神经系统的损伤程度,可作为早期诊断HIE、评价HIE转归的客观指标.     

S-100B蛋白测定在早产儿缺氧缺血性脑病早期诊断的意义

目的 通过测定早产儿缺氧缺血性脑病(HIE)患几血清S-100B蛋白含量的变化,研究其在早产儿HIE早期诊断及预后的意义.方法 选择临床诊断为HIE的早产儿78例为观察组,其他早产儿40例为对照组,采用酶联免疫吸附试验、双抗体夹心法检测二组血清S-100B蛋白含量,进行比较研究.结果 观察组含量明显高于对照组,差异有显著性,血清S-100B蛋白含量与早产儿脑损伤程度呈正相关,与脑CT检查结果比较特异性高.结论 早期检测早产儿血清S-100B蛋白含量对早产儿HIE早期诊断有重要价值,优于脑CT检查.     

Bcl-2/腺病毒E1B19kDa相关蛋白3在手足口病中表达的临床意义

目的探讨重症手足口病(HFMD)患儿血清及脑脊液Bcl-2/腺病毒E1B19kDa相关蛋白3(BNIP3)的表达水平及其临床意义。方法90例HFMD患儿分为危重型组(临床分期3期)、重型组(临床分期2期)和经脑脊液等检查排除中枢神经系统感染的普通型组(临床分期1期),每组30例;另选取同期健康体检的30例儿童作为对照组。测定HFMD患儿治疗前后血清及脑脊液BNIP3水平,并同时测定患儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白水平,分析其与BNIP3相关性。采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)评价BNIP3对HFMD病情严重程度的预测效能。结果危重型组患儿血清BNIP3及S100B蛋白、NSE水平均显著高于其他3组(P<0.01),危重型组患儿脑脊液BNIP3水平显著高于其他2组HFMD患儿(P<0.01);重型组患儿血清BNIP3及S100B蛋白、NSE水平均较普通型和对照组明显升高(P<0.01),重型组脑脊液BNIP3水平亦较普通型组明显升高(P<0.01)。与治疗前相比较,危重型组和重型组治疗后血清和脑脊液BNIP3水平及血清S100B蛋白、NSE水平明显下降(P<0.01)。血清及脑脊液BNIP3水平与S100B蛋白、NSE水平呈正相关(P<0.01)。当血清BNIP3在3.015μg/L时其Youden值最大,对重型HFMD预测的灵敏度为83.33%,特异度为90.00%,脑脊液BNIP3在1.735μg/L时其Youden值最大,对重型HFMD预测的灵敏度为73.33%,特异度为93.33%。结论BNIP3与重症HFMD脑损伤的病理过程相关,检测BNIP3水平有助于判断HFMD病情严重程度及预后。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清心肌肌钙蛋白Ⅰ及肌酸激酶检测的研究

目的　探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnI)在新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)时心肌损伤的诊断价值。方法　检测4 5例HIE患儿的血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶 (CK MB) ,并同时检测 30例健康儿童作为对照组。结果　HIE患儿血清cTnI和CK MB明显高于正常对照组 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,血清cTnI在诊断HIE患儿心肌损伤时较血清CK MB更为敏感 (P <0 .0 5 ) ;结论　HIE患儿血清cTnI和CK MB明显高于正常小儿 ,说明HIE患儿存在心肌损伤 ,血清cTnI在诊断心肌损伤时较血清CK MB更为敏感。     

IL-1β和TNF-α表达量与新生儿缺血缺氧性脑病脑损伤程度的相关性

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿脑脊液及血清中IL-1β和TNF-α的表达量与其脑损伤程度的关系.方法:采用双抗体夹心ELISA法检测24例HIE患儿(其中轻度5例、中度7例、重度12例)和13例正常新生儿脑脊液及血清中IL-1β、TNF-α水平,并对其表达量与HIE的严重程度的关系进行分析.结果:HIE患儿脑脊液及血清中IL-1β、TNF-α水平明显高于对照组(P<0.01)脑脊液中的IL-1β及TNF-α的表达量随HIE的脑损伤程度的增加而升高(P<0.01).结论:HIE患儿脑脊液及血清中的IL-1β及TNF-α水平与正常组具有统计学意义,HIE患儿脑脊液中的IL-1β及TNF-α水平随HIE患儿脑损伤程度的增加而升高.     

新生儿缺氧缺血性脑病血清钙浓度变化对后期智能发育的影响

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清钙浓度变化对后期智能发育的影响.方法对70例中度、重度HIE患儿在不同时期(入院当天、生后第7天)测定血清钙浓度与生后4、6、10、12个月患儿进行智能发育评价,并进行比较.结果中、重度HIE患儿入院当天的血清钙浓度低于对照组(p<0.05),重度低于中度组p<0.05),在10个月时的行为神经测定结果(Gesell法):血清钙浓度在生后7天内恢复正常A组41例中预后正常36例(87.8%);血清钙浓度未恢复正常B组29例中预后正常17例(58.6%),A组高于B组(p<0.01).结论病情越重,血清钙浓度越低;低钙血症持续时间越长,以后发生智能障碍机率越大;血钙浓度的变化对判断病情及脑损伤有参考价值.     

新生儿缺氧缺血性脑病血清钙、镁检测及临床意义的研究

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清钙、血清镁的变化。方法 检测35例新生儿缺氧缺血性脑病患儿的血清钙、血清镁,并同时检测30例健康儿童作为对照组。结果 HIE患儿血清钙和血清镁均低于正常对照组(P均<0.05)。结论 HIE患儿存在低血钙和低血镁的改变,适当补钙和补铁对于治疗HIE可能会有一定意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清钙浓度变化对后期智能发育的影响

目的　探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)血清钙浓度变化对后期智能发育的影响 .方法　对 70例中度、重度HIE患儿在不同时期 (入院当天、生后第 7天 )测定血清钙浓度与生后 4、6、10、12个月患儿进行智能发育评价 ,并进行比较 .结果　中、重度HIE患儿入院当天的血清钙浓度低于对照组 (p <0 .0 5 ) ,重度低于中度组p <0 .0 5 ) ,在 10个月时的行为神经测定结果 (Gesell法 ) :血清钙浓度在生后 7天内恢复正常A组 4 1例中预后正常 36例 ( 87.8% ) ;血清钙浓度未恢复正常B组 2 9例中预后正常 17例 ( 5 8.6 % ) ,A组高于B组 (p <0 .0 1) .结论　病情越重 ,血清钙浓度越低 ;低钙血症持续时间越长 ,以后发生智能障碍机率越大 ;血钙浓度的变化对判断病情及脑损伤有参考价值 .     

人S100B蛋白与新生儿脑损伤关系的Meta分析

目的:系统评价人S100B蛋白与新生儿脑损伤的关系。方法:以"S100B、新生儿、脑损伤"为检索词,联合检索中国知网期刊全文数据库和万方数据库,以"S100B、neonate、brain injury"为检索词,联合检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、Web of Science,时间跨度均从建库至2016-03,获得新生儿脑损伤对生物体液中S100B蛋白水平影响相关的文献,并对纳入文献进行资料摄取和质量评价。采用Cochrane图书馆Rev Man 5.2软件对文献进行Meta分析。结果:共检索196篇文献,最后纳入19篇,其中有14篇与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)有关,2篇与围产期其它危险因素(宫内发育迟缓、脐动脉异常)所致的新生儿脑损伤有关,3篇与足月儿高胆红素血症所致脑损伤有关。高质量文献(NOS≥7分)17篇,余2篇NOS为5分。Meta分析HIE致脑损伤新生儿血液和尿液S100B蛋白水平较对照组升高,均数差(MD)分别为0.71和0.73(95%CI:0.52-0.90、0.07-1.39);围产期其它危险因素所致脑损伤新生儿脐带血S100B蛋白水平较对照组升高,MD=2.15(95%CI:1.72-2.59);足月儿高胆红素血症致脑损伤新生儿S100B蛋白水平亦较对照组升高,MD=1.42(95%CI:1.03-1.81)。11篇HIE致脑损伤研究存在文献发表偏倚。结论:新生儿几种生物体液中S100B蛋白水平升高对其脑损伤可能有早期提示作用。     

抑郁症患者血清S100B蛋白浓度变化

目的:探讨首发和复发抑郁症患者血清S100B蛋白浓度的改变.方法:采用酶联免疫(ELISA)方法检测61例抑郁症患者(抑郁症组,其中首发19例,非首发42例)和52名健康对照(对照组)血清S100B蛋白浓度,比较两组间血清S100B蛋白浓度的差异;采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁症患者的抑郁症状,分析血清S100B蛋白浓度与HAMD评分及疾病状况间的关系.结果:(1)抑郁症组血清S100B浓度高于对照组[(0.17±0.10)vs.(0.11±0.04)μg/L] (P<0.001);(2)抑郁症组首发和非首发患者间血清S100B浓度差异无统计学意义[(0.15±0.04)vs.(0.17±0.12)μg/L,P=0.430];(3)抑郁症组血清S100B浓度与患者年龄、总病程、HAMD评分无相关(P>0.05),与患者首发时年龄、发病次数相关(r=-0.29,0.36;P=0.024,0.005).结论:抑郁症患者血清S100B浓度高于正常对照.尽管与疾病症状无关,但可能在一定程度上反映疾病复发可能性的生物学指标.     

S100B蛋白在颅内肿瘤放疗治疗引起脑损伤患者血清中的表达及临床意义

目的:探讨S100B蛋白在颅内肿瘤放疗治疗引起脑损伤患者血清中的作用及临床价值。方法:90例颅内肿瘤患者按放疗方案分为3组:普通放射治疗组(A组),普通放射治疗+三维适形放射治疗组(B组),三维适形或调强放射治疗组(C组),选择同期健康查体者30例为对照组。测定A、B、C3组患者放射治疗前、放射治疗中期、放射治疗后血清S100B蛋白水平和对照组血清S100B蛋白水平。结果:(1)治疗前肿瘤组患者血清S100B蛋白水平高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。3组患者治疗中和治疗后血清S100B水平与治疗前比较均显著升高(P0.05),治疗后与治疗中比较显著升高(P0.05)。治疗后S100B水平A组B组C组(P0.05)。结论:颅内肿瘤患者血清S100B蛋白水平随着放疗阶段(剂量)不同而升高(P0.05)。血清S100B蛋白水平对于颅内肿瘤放疗治疗引起脑损伤患者的早期诊断和预防具有重要的临床意义。     

NSE在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

目的 探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)与新生儿缺氧缺血性脑病(NIE)的关系及意义。方法 应用ELISA对24例不同程度HIE患儿血清水平进行测定,并与24例正常儿及12例无脑病惠儿血清进行对照。结果 血清NSE在中度HLE中增高明显。结论 血清NSE水平可判定新生儿HIE的严重程度,协助判定HIE患儿的预后。     

血清VEGF、IL-18在缺氧缺血性脑病新生儿中的诊断价值

目的观察缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血清血管内皮生长因子(VEGF)、IL-18表达,探讨其在HIE中的临床意义。方法足月HIE患儿60例(轻度13例,中度30例,重度17例)及38例健康足月新生儿(健康对照组)分别于出生72h取静脉血,采用ELISA法检测血清VEGF及IL-18水平,比较各组间的差异;并分析HIE患儿VEGF与IL-18水平的相关性。结果 1.HIE组血清VEGF水平及IL-18表达水平显著高于健康对照组(P均0.01);2.HIE各组血清VEGF水平及IL-18表达水平随HIE程度加重而增加,各组间差异均有统计学意义(P均0.05);3.HIE患儿血清VEGF水平及IL-18水平呈正相关(r=0.867,P0.05)。结论血清VEGF与IL-18表达水平可作为HIE新生儿病情严重程度早期指标;HIE的发生、发展可能是多因素联合参与的过程,其中免疫、神经内分泌系统的变化及炎症反应等异常同步发生,相互关联。     

颅脑损伤患者血清S100B的检测

目的探讨颅脑损伤患者血清S100B的变化及其临床意义.方法用双抗体夹心ELISA法检测30例健康人和108例颅脑损伤患者血清S100B水平.结果 108例颅脑损伤患者在伤后12h血清S100B水平(1.24±0.32ug/L)较对照组(0.38±0.12ug/L)升高,重型、中型和轻型S100B均明显高于对照组(p<0.01);3组S100B水平比较(p<0.05).结论血清S100B检测可作为诊断早期脑损伤的指标.     

新生儿缺氧缺血性脑病血清肌酸激酶及脑型同工酶的诊断价值

目的探讨血清肌酸激酶(CK)及其脑型同工酶(CK-BB)活性检测在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床应用价值。方法对我院2008年5月～2009年5月住院的30例HIE患儿和27例正常新生儿分别在生后24h内,第7天采集股静脉血,测定CK、CK-BB活性,并做对比分析。结果 (1)HIE组CK、CK-BB存在动态变化。(2)HIE组血清CK、CK-BB生后24h内即升高,并且随着病情加重而增高,明显高于对照组(P<0.01),生后第7天轻中度HIE组CK、CK-BB基本恢复正常,而重度组尽管明显降低,仍显著高于对照组(P<0.01)。结论 (1)HIE患儿在血清中CK、CK-BB水平与HIE严重程度密切相关,HIE程度越重其水平越高。血清CK、CK-BB是HIE患儿脑损伤的早期敏感指标,可作为HIE早期诊断及评估脑损伤严重程度的重要生化指标。(2)CK、CK-BB对估计HIE预后有一定帮助。     

颅脑损伤患者血清S100B的检测

目的探讨颅脑损伤患者血清S100B的变化及其临床意义.方法用双抗体夹心ELISA法检测30例健康人和108例颅脑损伤患者血清S100B水平.结果108例颅脑损伤患者在伤后12h血清S100B水平(1.24±0.32ug/L)较对照组(0.38±0.12ug/L)升高,重型、中型和轻型S100B均明显高于对照组(p<0.01);3组S100B水平比较(p<0.05).结论血清S100B检测可作为诊断早期脑损伤的指标.     

血清肌钙蛋白Ⅰ和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在新生儿缺氧缺血性脑病中的变化及临床意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清心肌肌钙蛋白Ⅰ和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C测定的临床价值。方法采用酶联免疫吸附法和颗粒增强免疫比浊法测定119例HIE患儿、36例正常新生儿血清cTnI和Cys-C水平,同时采用速率法测定其血清CK、CK-MB、Cr水平。结果HIE患儿血清cTnI和CK-MB水平与对照组比较,轻度组差异无统计学意义(P>0.05),其余两组明显高于对照组(P<0.01),但增高的程度和异常率各不相同;3组HIE患儿血清CK水平均显著增高(P<0.01),增高的程度和异常率也各不相同,从轻度、中度到重度呈现依次增高趋势。3组HIE患儿血清Cys-C水平高于对照组,从轻度、中度到重度呈依次增高趋势,但轻度组与对照组比较无统计学意义(P>0.05),其余2组高于对照组有显著性差异(P<0.01);增高异常率也有明显差异(P<0.01);血清Cr水平与对照组比较均无统计学意义(P>0.05),无1例增高。结论HIE患儿血清cTnI和Cys-C水平升高,升高的程度与病情有关,且从轻度、中度、重度存在依次增高的趋势,提示cTnI和Cys-C测定对判断HIE患儿的心肌和肾脏损伤有重要价值,且优于传统的CK、CK-MB和Cr。