放射诊疗正确性判断的价值意义

目的 探讨正当性判断医疗照射的具体实施问题。方法 依据相关法规、标准和国际放射防护委员会新出版物,应用放射防护原则。结果 介绍了医用辐射实践中正当性原则适用的三个层次,对医疗照射正当性判断的原则要求、策略和特殊考虑进行了讨论。结论 由于医用辐射实践的独特性质,对患者所受医疗照射,需要采取与其他计划照射情景不同的、更加细致的正当性判断方法;应用特定放射诊疗程序的正当性判断,是执业医师的一项重要职责,应当给予高度重视。     

医疗照射的正当性判断

目的 探讨医疗照射正当性判断的具体实施问题。方法 依据相关法规、标准和国际放射防护委员会新出版物,应用放射防护原则。结果 介绍了医用辐射实践中正当性原则适用的三个层次,对医疗照射正当性判断的原则要求、策略和特殊考虑进行了讨论。结论 由于医用辐射实践的独特性质,对患者所受医疗照射,需要采取与其他计划照射情景不同的、更加细致的正当性判断方法;应用特定放射诊疗程序的正当性判断,是执业医师的一项重要职责,应当给予高度重视。     

放射诊断医疗照射指导水平的确定方法

目的 确定适用于中国国情的放射诊断医疗照射指导水平。方法 对放射诊断检查年频率和受检者剂量进行调查和测量。结果 确定了用于表征参考剂量的剂量学量、检测方法,以及推荐了18种放射诊断检查的医疗照射指导水平。结论 医疗照射指导水平的设立,必将推进医疗照射辐射防护最优化的深入发展。     

重视X射线诊断检查中儿童的防护

目的 探讨医用X射线检查用于儿童的正当性和防护的最优化。方法 依据GB18871-2002辐射防护新基本标准的有关条款,结合临床实例进行分析。结果 从放射生物学角度,讨论了儿童的辐射敏感性,分析了一些违反辐射防护要求的医疗照射发生的原因。针对医疗照射防护方面种种不尽如人意之处,提出了相关的建议。结论 对儿童这一特殊群体,在实施放射诊断检查时,应严格遵守正当性判断和防护最优化原则。     

医疗照射中应重视的问题

目的 合理应用医疗照射,做到趋利避害。方法 依据国际以及我国相关标准。结果 介绍了医疗照射的特点、现状及其所致剂量,提出了医疗照射中应再关注的问题。结论 要确保医用辐射安全,必须坚持医疗照射的正当化和防护最优化原则。     

X射线诊断所致受检者剂量的表征与监测方法

目的 探讨X射线诊断中受检者剂量的表征与监测方法,为建立既与国际接轨,又适合我国实际的医疗照射指导水平提供科学依据。方法 根据本课题组的实验结果和有关国际组织的建议进行综合分析评价。结果 讨论了常规X射线检查、CT检查、乳腺和牙科检查的剂量当量和测量方法。结论 建立X射线诊断医疗照射的指导水平,必将有力推进辐射防护最优化的进展。     

广州市X射线诊断致受检者体表剂量水平

目的 掌握广州市常用X射线诊断检查致受检者入射体表剂量(ESD),为广州市医疗照射防护最优化提供依据。方法 选择广州市较常用的X射线诊断机及其常用条件,按照全国统一调查方案,对13种检查类型致受检者的ESD进行了检测。结果 腰椎侧位摄影检查致受检者的ESD最高,胸片正位摄影检查致受检者的ESD最低。广州市受检者胸部正位摄影的ESD与广东省测值、全国测值,以及GB18871-2002标准中"放射诊断的医疗照射指导水平"接近;广州市受检者胸部侧位和腰部侧位摄影的ESD都低于广东省、全国测值和GB18871-2002标准中"放射诊断的医疗照射指导水平";广州市受检者腰部正位摄影的ESD高于广东省和全国测值,但低于GB18871-2002标准中"放射诊断的医疗照射指导水平"。结论 控制受检者ESD是医疗照射防护最优化的重要内容,应根据具体情况建立适合广州市X射线诊断的指导水平。     

加强野外探伤作业监管确保辐射安全落实

目的 辐射监管是在满足辐射正当性条件下,综合考虑经济和社会因素,使个人受照射剂量的大小、受照射的人数以及受照射的可能性均保持在可合理达到的尽量低的水平。方法 针对野外探伤作业工作环境开放,工况条件复杂,防护困难等特点,加强辐射监管。结果 完善、落实探伤作业规范和标准。结论 降低了放射源丢失可能性,减少了职业和公众照射剂量,及发生误照的可能性。     

深圳市CT医疗照射所致居民剂量负担的研究

目的 了解深圳市CT医疗照射的现状,估计所致居民剂量负担。方法 采用普查方法,对2016年深圳市医疗机构中使用的CT进行调查。首先分头部、胸部、腹部和其他部位调查CT扫描人次和标准扫描参数,结合测量的加权CT剂量指数和文献结果,估算深圳市CT医疗照射所致居民的剂量负担。结果 2016年深圳市CT医疗照射频率为109.84人次/千人口,估算头部、胸部和腹部CT扫描的平均有效剂量分别为1.21 mSv、5.83 mSv和7.08 mSv。2016年深圳市CT医疗照射所致居民集体剂量为6090.28 Sv·人,人均年有效剂量为0.530 mSv。结论 CT医疗照射频率和单次扫描剂量是影响居民剂量负担大小的两个重要因素,减少一切不必要的照射和建立CT医疗照射指导水平是降低集体剂量负担的有效途径。     

鄂州医疗照射状况与放射防护监督管理对策的探讨

目的 了解鄂州市医疗照射状况,探讨放射防护监管对策。方法 分析1990,2000两年的医疗照射及防护工作状况。结果 X射线机设备及工作场所防护不断改善,工作人员受照剂量降低,但配套设施不够,放射工作单位管理薄弱等问题依然存在。结论 放射卫生监督工作仍应以全面普及防护法规和知识为重点,将监测与服务相结合,推进防护工作深入发展。     

X射线受检者防护隔离装置的设计与应用研究

目的 主动为受检者提供全方位防护辐射措施,尽最大限度避免X射线辐射损伤,保护受检者,力争最大社会效益。方法 设计一款装置,比较使用该防护装置前后受检者照射野周围的辐射剂量,确定其防护效果及其实用性。结果 使用该装置可有效对非受检部位屏蔽,显著降低受检者照射剂量。结论 主动积极的利用屏蔽防护,便于医疗照射的最优化,减少辐射危害。     

医疗照射防护中有关放射诊断的放射卫生标准现状分析

目的 为我国医疗照射防护中放射诊断相关的标准及标准化工作提供有益的意见和建议。方法 根据医疗照射防护的原则,分析我国放射诊断相关的放射卫生标准现状,提出合理的建议。结果 至2018年12月,医疗照射防护中有关放射诊断的现行有效放射卫生标准共21项,标准内容较为全面,基本覆盖了在放射诊断过程中实践医疗照射防护原则所需要的各个方面,但诊断参考水平等标准需要加强。结论 我国医疗照射防护中有关放射诊断的放射卫生标准较为完备,标准内容涵盖全面。在诊断参考水平、设备质量控制检测等方面需进一步完善。     

江苏省介入放射学应用现状研究

目的 了解介入放射学放射防护现状和存在问题,提出相应的防护对策。方法 调查表;工作场所剂量水平测定;工作人员年有效剂量检测和手部剂量检测;单次介入术工作人员受照剂量检测。结果 年介入应用44192例;有1/3的工作人员未列入放射工作人员管理;57%的X射线机操作位置各检测点空气比释动能率大于150μGy·h^-1;介入工作人员的年有效剂量为0.508mSv,手部年累积剂量55mSv。结论 应通过研制标准及医疗照射指导水平、更新和改造介入X射线机、加强从业人员培训和管理,降低工作人员受照剂量。     

做好医用X射线诊断中受检者防护的几点看法

目的 为使医用X射线诊断中受检者获得安全诊断环境,合理控制医疗照射剂量,保护公众及其后代健康与安全。方法 依照医疗照射防护规范。结果 提出大力宣传防护知识和法规,强化预防意识,放射工作单位完善自主管理,全面提高工作人员防护素质,主动为受检者采取防护措施。结论 主管部门积极制定配套法规细则,依法加大防护监督力度,保证受检者的有效防护。     

河南省X射线诊断医疗照射频率及剂量调查

目的 了解河南省X射线诊断医疗照射的频率及剂量水平。方法 采取普查、分层抽样与重点调查相结合。结果 1996、1998年X射线诊断医疗照射的年频率水平分别为每千人134.59人次和139.27人次。结论 胸透检查剂量有明显降低。     

对屏蔽防护设计中环境剂量控制目标值与防护效果评价方法的探讨

目的 探讨合理的环境剂量控制目标值和防护效果评价方法,为制定相关标准提供科学依据。方法 以辐射防护最优化为前提,参照国内外有关资料,结合笔者之实践经验提出个人见解。结果 提出职业照射与公众照射可接受水平的环境剂量控制目标分别为其年剂量限值的1/10和3/10,屏蔽防护设计时的导出剂量率目标值与防护效果评价标准相一致,均为2.5 μSv·h^-1。结论 上述结果经与国内外有关资料对照射和实践检验,初步说明其具有科学性、实用性和可行性。     

河南省省直医疗单位介入放射工作人员受照剂量调查

目的 了解河南省省直医疗单位介入放射工作人员X射线受照剂量情况,为保护介入放射工作人员的身体健康,规范管理介入放射工作,制订相应的防护管理措施提供依据。方法 分别采用现场检测和热释光法测定介入放射工作人员工作环境辐射水平以及全身剂量当量。结果 介入放射工作人员工作环境辐射水平和全身剂量当量远大于普通放射工作人员(P<0.001)。结论 应加强对从事介入放射工作人员的管理,提高操作技术水平,增强防护意识,降低受照剂量,实现放射防护最优化。     

受检者体表剂量的测量

目的 结合我国已经颁布执行的医用诊断X射线受检者体表剂量相关法规与标准,着重介绍使用RD98智能型诊断X射线剂量仪测量受检者体表剂量的方法。方法 分析医用诊断X射线受检者体表剂量的目前现状。结果 推荐使用医用诊断X射线剂量指导水平。结论 采用诊断X射线剂量仪定期监测X射线机输出量,降低受检者电离辐射剂量。     

某医院2007~2009年放射诊断工作场所辐射防护监测与分析

目的 掌握医院放射治疗工作人员个人剂量水平和工作场所防护现状,进一步开展质量控制工作。方法 依据国家的相关规范和标准分别开展设备质量控制检测、机房防护和个人剂量监测。结果 放射工作人员年有效剂量均低于年剂量均低于年剂量限值的1/10;放射诊断设备质量控制检测指标满足规范要求;机房外周围剂量当量率保持在本底水平。结论 该医院医疗照射设备的质量控制及辐射防护达到要求,但应进一步加强患者防护。     

关于依法改进当前个人剂量监测的建议

目的 改进当前个人剂量监测中的一些不符合项。方法 把近期国内相关杂志发表的个人剂量监测的文章和有关统计资料与国家现行法律、法规和标准的要求进行比较。结果 发现个人剂量监测率、监测的量、监测的辐射种类、剂量计的类型等都与现行的国家法律、法规和标准的要求存在着不一致性。结论 加强政府管理,继承现有的技术成果,依法改进当前的个人剂量监测是完全可能的。