非小细胞型肺癌的三维适形放射治疗的疗效观察

目的 提高对非小细胞型肺癌患者的放射治疗效果。方法 采用三维适形放射治疗方法。结果 60例患者总有效率为85%。结论 三维适形效果可明显提高非小细胞肺癌的疗效。     

观察三维适形放射治疗结合同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效

目的 研究三维适形放射治疗结合同步化疗在Ⅲ期非小细胞肺癌中的应用价值。方法 研究对象为我院2013年1月-2016年12月收治的Ⅲ期非小细胞肺癌患者，采用随机数字表法分成两组，对照组和实验组各80例。对照组予以同步化疗，实验组予以三维适形放射治疗联合同步化疗。分析和比较两组患者的治疗效果及生存率。结果 对照组的总有效率、生存率相比实验组要低，毒副作用发生率相比实验且要高，差别均有统计学意义（P<0.05）。结论 对Ⅲ期非小细胞肺癌患者应用三维适形放射联合同步化疗效果显著，能够有效提高患者的治疗效果以及生存质量。     

三维适形放射治疗非小细胞肺癌的疗效分析

目的 分析非小细胞肺癌患者的三维适形放射治疗的疗效及影响患者生存率的相关因素。方法 回顾性分析我科自2005年4月至2010年5月收治的136例非小细胞肺癌患者,全部接受三维适形放射治疗,通过搜集病例资料及长期随访,用单因素和多因素分析患者生存时间及其影响因素。结果 136例患者施行三维适形放射治疗后的近期疗效观察,完全缓解(CR)14.7%(20/136),部分缓解(PR)60.3%(82/136),稳定(SD)19.9%(27/136),进展(PD)5.1%(7/136),总有效率(CR+PR)75%(102/136)。1、2、3、5年生存率分别为79.4%、45.4%、22.1%、12.5%。副反应:1级放射性食管炎35例,2级放射性食管炎16例,3级以上放射性食管炎0例;1级放射性肺炎20例,2级放射性肺炎9例,3级以上放射性肺炎0例。单因素分析显示性别,年龄,病理,分期,剂量,初治疗效对于患者生存时间的影响有统计学意义。多因素分析显示KPS评分,分期,剂量,初治疗效是影响患者长期生存的独立风险因素。结论 三维适形放射治疗对非小细胞肺癌患者是一项安全,有效的治疗方法,毒副反应发生率低,且患者放疗后生存期长。     

三维适形放疗同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌临床观察

目的 观察三维适形放疗联合NP方案同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法 2005年1月至2010年10月收治50例Ⅲ期非小细胞肺癌患者于三维适形放疗同步联合NP方案治疗(适形组),放疗采用常规分割方法,6mVX总剂量60~66Gy;伴锁骨上淋巴结转移给予6MVX射线及6~15MeV的电子线,总剂量6~70Gy。另收集同时期常规放疗同步联合NP方案治疗(常规组)作对照,DT60~66Gy。两组均于第1周给予NP方案化疗,从第2周开始实施放疗,化疗21d为1个周期,连续2个周期。结果 适形组和常规组总有效率分别为86%、64.6%(P=0.014)。适形组优于常规组。结论 三维适形放疗同步NP方案与常规放疗同步联合NP方案治疗Ⅲ期非小细胞肺癌相比能够提高治疗的有效率,两组1、2a生存率相似,适形组明显降低了放疗相关副反应的发生率。     

鼻咽癌患者调强放疗和三维适形放疗对身体的影响

目的 研究常规的三维适形放射治疗和调强适形放射治疗对患者正常组织的影响。方法 使用组织等效好、灵敏度高、线性好的热释光剂量计布放于患者身体表面。结果 可明显看出在保护人体正常组织方面调强放疗要优于三维适形放疗。结论 在放射治疗中使用调强放疗对患者的治疗和远后身体的恢复有积极的作用。     

奈达铂同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌的增敏作用的临床观察

目的 探讨奈达铂（nedaplatin,NDP）同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的增敏作用。方法 将68例晚期非小细胞肺癌患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予单纯放射治疗,治疗组给予奈达铂增敏同步放化疗治疗,两组放射治疗均采用三维适形放疗,治疗完成后4周对患者的治疗效果进行评价,并观察其不良反应。结果 治疗完成4周后对患者的治疗效果评价结果显示,对照组的有效率为38.2%,疾病控制率为85.3%;治疗组的有效率为64.7%,疾病控制率为91.2%。两组比较的结果表明,与对照组相比,治疗组的有效率和疾病控制率均得到明显的改善,具有显著的差异（P<0.05）。同时,对两组患者生存率的统计结果也表明,与对照组相比,治疗组一年及两年的生存率得到了明显的提高,差异具有显著的统计学意义（P<0.05）。此外,对毒副作用的观察结果表明,同步放化疗不良反应主要表现为骨髓抑制、胃肠道反应及肾毒性等。结论 同步放化疗联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌具有显著的增敏作用,其增敏作用的机制有待进一步的研究。     

中晚期贲门癌的三维适形放射治疗临床研究

目的 观察三维适形放射治疗中晚期贲门癌的临床治疗效果。方法 对48例贲门癌实施三维适形放射治疗,4~5.5Gy/次,隔日1次,10~12次完成治疗,肿瘤灶总剂量DT48~62Gy,随访24~48个月,平均32个月。结果 1、2a生存率分别为88.9%和55.6%。治疗结束后3个月复查CT,肿块完全消失33例,缩小1/2以上者10例,不足1/2者5例。完全缓解(CR)33例,部分缓解(PR)15例,有效率100%。结论 三维适形放射治疗中晚期贲门癌是一种有效可靠的治疗方法,远期疗效有待进一步随访证实。     

三维适形放疗体模阶段的质量保证与质量控制

目的 探索三维适形放射治疗体模阶段的质量保证与质量控制的方法,为肿瘤临床放射治疗提供参考。方法 通过分析三维适形放射治疗体模阶段治疗体位的确定,体位固定的措施和肿瘤的定位,总结该阶段的质量保证与质量控制的方法。结果 三维适形放射治疗体模阶段各个环节的质量保证与质量控制都非常重要。结论 在三维适形放射治疗体模阶段应从本单位的具体情况出发,制定出各自切实可行的检查内容,严格的规章管理制度,保证本阶段的的质量保证与质量控制正常进行。     

注射用黄芪多糖联合三维适形放疗治疗老年非小细胞肺癌疗效观察

目的探讨注射用黄芪多糖联合三维适形放射治疗对老年非小细胞肺癌的疗效。方法将老年非小细胞肺癌患者44例随机分为两组,对照组给予三维适形放疗,观察组患者在对照组基础上给予注射用黄芪多糖,比较两组患者的治疗效果。结果观察组总有效率90.91%,与对照组总有效率81.82%比较无显著差异;观察组患者外周血白细胞、T淋巴细胞等优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论采用注射用黄芪多糖联合三维适形放射治疗对老年非小细胞肺癌具有较好的临床效果。     

中晚期原发性肝癌三维适形放疗的临床研究

目的 观察评价三维适形放射治疗技术(3DCRT)治疗中晚期原发性肝癌的疗效。方法 6MV-X射线直线加速器对45例中晚期肝癌进行三维适形放疗。单次剂量2~3.5Gy,每天1次,5次/周,总剂量45~55Gy。结果 完全缓解(CR)6.7%,部分缓解(PR)60.0%,无效(NC)22.2%,进展(PD)11.1%,总有效率(CR+PR)为66.7%。1a生存率为78.2%。结论 三维适形放射治疗原发性肝癌能延长生存,提高生活质量,三维适形放疗是治疗不能手术的中晚期肝癌的有效途径。     

三维适形放射治疗计划系统重建CT图像体积误差的研究

目的 研究三维适形放射治疗计划系统(TPS)重建CT图像体积的误差和误差产生的主要原因,为CT扫描条件的选择、靶区的勾画、治疗计划的制定及三维适形放射治疗的精确实施提供重要依据,以便减小误差、防止医疗事故发生,提高疗效。方法 用不同的条件对自制模体进行CT扫描,所得数据输入TPS,进行三维重建,将重建大、中、小模拟瘤体CT图像体积分别与其实际体积进行比较。结果 不同的条件TPS计算出的重建CT图像体积不一样。结论 该研究成果可用于指导CT扫描条件的选择、靶区的勾画、治疗计划的制定及三维适形放射治疗的精确实施。     

两种适形放疗技术在肺癌脑转移瘤中的疗效对比

目的 分析采用三维适形同步增量照射(SIB-CRT)与适形序贯增量(SB-CRT)在脑转移瘤治疗中的疗效。方法 选择2010年4月至2012年4月本院56例非小细胞肺癌脑转移患者。同步组29例患者采用全脑放疗PTV 36Gy/20 f同步转移灶适形放疗PGTV 15 Gy/10 f,序贯组27例患者采用先给予全脑放疗PTV 40 Gy/20 f后,缩野至转移灶PGTV 20 Gy/10 f。通过对近远期疗效,不良反应的观察对比,分析其疗效。结果 随访到52例患者,4例失访,随访期3~48个月。同步组肿瘤控制率81.4%,中位生存期为12.3个月,KPS评分3个月80分以上占55.5%,序贯组肿瘤控制率76%,中位生存期为10.4个月,KPS评分3个月80分以上占40%。结论 三维适形同步增量照射较适形序贯增量更为有效,能提高患者的生存质量,减少放射损伤,延长生存时间。     

恶性胶质瘤常规放疗与三维适形放疗的疗效比较

目的 比较恶性胶质瘤常规放疗与三维适形放疗的疗效。方法 对46例脑胶质瘤患者随机分为两组,常规放疗组24例,三维适形放疗组22例。术后1个月内接受放射治疗。常规放疗组采用局部双侧平行对穿野或夹角等中心照射,每次剂量2 Gy,总剂量60 Gy,时间6~7周。三维适形放疗组全程采用三维适形放疗,每次剂量2 Gy,总剂量60 Gy,时间6~7周。结果 常规放疗组和三维适形放疗组1、2、3年生存率分别为80.6%、58.1%、44.8%和81.6%、70.4%、63.2%(χ²=4.42,P < 0.05),2组放射性脑水肿的发生率分别为45.8%和31.8%(χ²=3.95,P < 0.05)。结论 胶质瘤术后局部三维适形放射治疗局部控制率及生存率优于常规放疗,不良反应明显少于常规放疗。     

33例晚期胰腺癌三维适形放疗的疗效分析

目的 分析三维适形放疗治疗晚期胰腺癌的疗效。方法 33例晚期胰腺癌经临床确诊不能手术患者采用三维适形放射治疗,单次剂量2.5~3Gy,每日一次,(DT)55~60Gy。结果 放疗后1个月~3个月,经CT、MRI复查肿瘤局部缓解率(CR+PR)为69.7%,其中2例完全缓解,21例部分缓解;疼痛缓解率(CR+PR)为90.91%;黄疸消退率(CR+PR)为83.33%;1、2年生存率分别为57.58%(19/33)、21.21%(7/33);中位生存期15.5个月,副反应可以耐受。结论 三维适形放疗治疗晚期胰腺癌姑息止痛效果好,退黄作用快,能延长生存期,提高生活质量。     

3DCRT联合参芪扶正注射液治疗NSCLC有效性观察

目的 以胸部肿瘤中的非小细胞肺癌(NSCLC)为例,考察三维适形放射治疗(3DCRT)联合参芪扶正注射液治疗非小细胞肺癌(NSCLC)有效性。方法 将临床NSCLC拒绝手术或失去手术治疗时机的83例患者随机分配为对照组和试验组,对照组41例,试验组42例。对患者采取3DCRT联合参芪扶正注射液治疗,放疗标准为DT(60~70) Gy/(6~7)周,参芪扶正注射液每天给予静脉滴注剂量250 ml。评价两组患者的预后状况,包括近期疗效、消化道反应、骨髓抑制以及放射性肺炎的发生率。结果 全部病例病情缓解率为53%,其中对照组病情缓解率为51.2%,试验组病情缓解率54.8%;P> 0.05,对照组和试验组近期疗效无显著差异;骨髓抑制、消化道反应、放射性肺炎并发率对照组分别是3例占7.3%、5例占12.2%、9例占22%和2例占4.8%、4例占9.5%和7例占16.7%,试验组显著低于对照组,P< 0.05,差异有统计学意义。结论 3DCRT联合参芪扶正注射液治疗NSCLC有效,放疗毒性反应显著降低。     

三维适形放疗联合超声聚焦刀治疗中晚期肝癌的近期疗效观察

目的 观察三维适形放疗联合超声聚焦刀对原发或继发性中晚期肝癌的近期治疗作用。方法 对相对局限的中晚期患者进行三维适形放疗联合超声聚焦刀治疗,每月复查,观察前3个月近期疗效。结果 25例患者中6例PR,17例SD,2例PD。除聚焦刀治疗时轻度疼痛和短期的放疗反应外,无严重并发症。结论 三维适形放疗联合超声聚焦刀治疗中晚期肝癌疗效较好。     

NP方案化放疗治疗非小细胞肺癌疗效观察

目的 探讨长春瑞滨加顺铂(NP)序贯化放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。方法 46例局部晚期非小细胞肺癌患者,随机分成两组,每组23例,A组为单放组,B组为长春瑞滨加顺铂序贯化放疗组.两组均采用6MV-X射线放射治疗,原发病灶和临床可见的肺门纵隔淋巴结总量60~66Gy。B组先应用NP方案行3周期化疗,再行放疗,放疗结束后,再行1周期化疗。NVB25mg/m²,静注,第1、8天,DDP60mg/m²静推,第1天。结果 单纯放疗和长春瑞滨加顺铂的有效率分别为69.5%和86.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组毒副反应无显著差异。结论 序贯化放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌可提高有效率,毒副反应.有增加趋势。     

呼吸控制对肺癌放射治疗肺损伤相关指标的影响

目的 探讨主动呼吸门控系统对非小细胞肺癌患者三维适型放射治疗中放射性肺损伤指标的变化研究。方法 将15例确诊非小细胞肺癌患者分别在主动呼吸门控系统(ABC)和自由呼吸条件(FB)下CT扫描相同体位,制定两套三维适型放射治疗计划,由计算机系统列出两套计划的DVH。根据DVH计算得到两个三维适型放射治疗计划的数据指标:患侧肺大于20Gy肺的体积与总体积的比例(V₂₀)、患侧肺的体积、患侧肺平均受照剂量。结果 FB条件下放疗计划与ABC条件下放疗计划患侧肺的V₂₀分别为(26.13±3.88)%、(17.82±3.94)%,应用ABC系统条件下放射治疗相比FB条件下放射治疗V20减小(P<0.01);FB条件下放疗计划与ABC条件下放疗计划患侧肺的体积分别为(1.05±0.28)×10³cm³、(1.46±0.28)×10³cm³,应用ABC系统条件下放射治疗相比FB条件下放射治疗患侧肺的体积增大(P<0.01);FB条件下放疗计划与ABC条件下放疗计划患侧肺平均受照剂量分别为(1.70±0.21)×10³cGy、(1.43±0.27)×10³cGy,应用ABC系统条件下放射治疗相比FB条件下放射治疗患侧肺的平均受照剂量减少(P<0.01)。结论 主动呼吸门控系统在非小细胞肺癌精确放疗中具有提高肿瘤局部控制率和降低肺组织受照剂量的作用。     

Ⅲ期非小细胞肺癌疗效及预后分析

目的 对比分析单纯放疗,序贯治疗和同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效及预后。方法 选取164例Ⅲ期非小细胞肺癌患者,行单纯放疗53例,序贯治疗(先化疗后放疗)72例,同步治疗(化疗与放疗同时进行)39例,其中29例常规放疗后行三维适形放疗。化疗方案为NP(长春瑞滨+顺铂)或DP(多西他赛+顺铂)。结果 随访到155例患者的中位生存时间为13个月,1.3a生存率分别为56.1%和14.3%。单纯放疗、序贯治疗及同步治疗的中位生存时间及1.3a生存率分别为11个月、43.4%、8.0%,13个月、56.9%、13.3%,18个月、71.8%、23.9%。单因素分析显示治疗方式、KPS评分、临床分期、放疗剂量、治疗前血红蛋白等因素与患者预后有关。多因素分析显示KPS评分和治疗方式是独立预后因素。结论 对Ⅲ期非小细胞肺癌患者应予化疗加放疗综合治疗;对KPS评分 ≥ 70分的患者同步治疗可延长生存时间。     

非小细胞肺癌三维适形放疗的摆位体会

目的：探讨非小细胞肺癌三维适形放疗的定位及摆位技术。方法：采用直线加速器和上海拓能公司三维适形放疗系统,对非小细胞肺癌患者进行三维适形放射治疗。结果：三维适形放射治疗体位固定好、易重复,对周围正常组织损伤小,减少了放疗副作用的发生。结论：三维适形放射治疗是治疗恶性肿瘤的有效方法,摆位技术在治疗中起着非常重要的作用。