不同方法治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的临床疗效

目的：探讨不同方法治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的临床疗效。方法：选取该院在2014年1月至2016年1月收治的80例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,将80例患者随机分为观察组（n ＝40）与对照组（n ＝40）,对观察组患者实施子宫动脉 MTX 灌注联合栓塞后清宫术治疗,对对照组患者行 MTX 治疗后实施清宫术治疗。观察两组治疗效果。结果：观察组患者治疗有效率（97．5％）显著高于对照组（62．5％,P ＜0．05）。观察组患者住院时间显著短于对照组患者（P ＜0．05）,两组患者术中出血量、HCG 恢复时间等指标差异性不明显（P ＞0．05）。结论：子宫动脉 MTX 灌注联合栓塞后清宫术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的临床效果显著,值得临床应用与推广。     

宫腔镜联合子宫动脉栓塞术终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效与安全性

目的：探讨宫腔镜联合子宫动脉栓塞术终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效与安全性。方法：选取2014年1月至2015年10月该院妇产科收治的60例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象,按入院编号随机选取30例设为观察组,采用宫腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗,将另外30例患者设为对照组,采用甲氨蝶呤治疗。对比观察组和对照组患者的治疗效果。结果：观察组患者手术出血量、住院时间、血β－HCG 恢复正常时间、不良反应发生率与对照组相比均明显较低（P ＜0．05）。结论：宫腔镜联合子宫动脉栓塞术终止妊娠时患者术后出血量少,并发症少,便于患者快速恢复,可在终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中推广运用。     

子宫瘢痕妊娠3种治疗方案疗效观察

目的:观察3种治疗方案治疗子宫瘢痕妊娠的疗效。方法:将120例子宫瘢痕妊娠患者随机分为3组,每组40例。甲氨蝶呤(MTX)组静脉注射MTX,栓塞组采用明胶海绵子宫动脉栓塞术,联合组子宫动脉灌注MTX联合子宫动脉栓塞术。比较3组β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)恢复情况、出血总量、治疗7 d妊娠囊直径、住院时间、临床疗效和不良反应。结果:联合组治疗3 d、7 d后血清β-hCG水平均明显低于栓塞组和MTX组(P<0.01),出血总量显著少于栓塞组和MTX组(P<0.01),治疗7 d后妊娠囊直径均明显小于栓塞组和MTX组(P<0.01),β-hCG恢复正常时间及住院时间均显著短于栓塞组和MTX组(P<0.01)。3组患者临床疗效和不良反应差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫动脉灌注MTX联合子宫动脉栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠临床效果好,不良反应未增加。     

子宫动脉栓塞术介入治疗子宫切口瘢痕妊娠的疗效

目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)介入治疗子宫切口瘢痕妊娠的临床疗效。方法将2017年5月至2019年5月我院收治72例子宫切口瘢痕妊娠(CSP)患者作为研究对象,随机分为两组各36例,其中观察组行子宫动脉栓塞术(UAE)介入治疗,对照组行甲氨喋呤(MTX)注射治疗,观察比较两组患者疗效、血β-HCG正常时间、月经恢复时间、瘢痕包块消失时间及不良反应发生情况。结果观察组治愈率及总有效率均明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05),观察组在血β-HCG正常时间、月经恢复时间、瘢痕包块消失时间3项指标均明显短于对照组,组间比较差异具有显著性(P0.05)。结论 UAE介入治疗子宫切口瘢痕妊娠疗效显著,治愈率高,患者恢复快,可作为临床首选方法。     

氨甲蝶呤联合中药治疗与氨甲蝶呤治疗输卵管妊娠疗效比较

目的观察MTX联合中药治疗与MTX治疗输卵管妊娠的疗效。方法A组：MTX单次肌肉注射并口服中药;B组：MTX单次肌肉注射,定期监测血8-HCG水平及阴道B超监测包块情况至正常,治疗后6个月行子宫输卵管碘油造影,了解输卵管通畅情况。结果A组治愈率83．3％,B组治愈率78．2％,两组治愈率无明显差异（P〉0．05）。A组较B组明显缩短血β—HCG降至正常水平所需时间（P〈0．05）,A组副反应与B组无明显差异（P〉0．05）。治疗后6个月行子宫输卵管碘油造影,A组输卵管通畅率88．8％,B组输卵管通畅率71．8％,A组输卵管通畅率较B组高（P〈0．05）。结论MTX联合中药治疗输卵管妊娠疗效好,治疗后输卵管通畅率高,值得临床推广。     

孕囊内注射MTX联合宫腔镜治疗子宫瘢痕妊娠62例临床分析

目的探讨孕囊内注射MTX联合宫腔镜治疗子宫瘢痕妊娠的临床价值。方法回顾性分析2006年1月～2012年12月我院62例孕囊内注射MTX联合官腔镜治疗的子宫瘢痕妊娠的临床资料。结果62例患者均为1型子宫瘢痕妊娠,彩超均为活胚。囊内注射MTX前血B—HCG（9590±1230）mlU／mL,注射后4d血β-HCG下降（87．5±11．8）％,1周血β-HCG下降（93．5±12．3）％。孕囊死亡平均时间为3～8d。官腔镜术中无子宫穿孔、子宫破裂、大出血发生。结论孕囊内注射MTX联合官腔镜治疗孕囊向宫内生长、活胚的I型子宫瘢痕妊娠具有疗效好、治疗周期短、血B—HCG恢复快、创伤小、出血少的特点,是安全、有效的治疗方法。     

超声介入治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠

目的探讨剖宫产瘢痕部位妊娠的保守治疗方法。方法剖宫产瘢痕部位妊娠16例分为2组,分别采用MTX全身静脉治疗、超声引导下瘢痕妊娠妊囊内局部注射MTX治疗二种方法。结果二组保守治愈率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。平均出血量比较差异有统计学意义（P〈0．01）。血β-hCG降至正常天数经比较差异有统计学意义（〈0．05）。结论超声引导下瘢痕妊娠妊囊内局部注射MTX术为剖宫产瘢痕妊娠的一种保守治疗的好方法。     

甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效观察

目的观察甲氨喋呤（MTX）联合米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效。方法观察组MTX单次肌肉注射并口服米非司酮，对照组：MTX单次肌肉注射。定期监测血B—HCG水平及B超监测包块情况直至正常。结果治愈率：观察组87．7％，对照组83．6％。血B-HCG降至正常所需的时间，减少住院日观察组较对照组明显缩短（P〈0．01），两组副反应没有明显的差异（P〉0．05）。结论MTX并口服米非司酮治疗输卵管妊娠疗效好，值得临床推广。     

子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤治疗子宫切口妊娠的效果评价

目的：探讨子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤对子宫切口妊娠（CSP）的临床疗效。方法：回顾性分析本院妇科确诊的CSP患者49例的临床资料。观察组27例行子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤治疗,术后24~48 h内于B超监测下行胚胎钳刮术;对照组22例予以甲氨蝶呤肌注联合米非司酮口服治疗,择机行清宫术。结果：观察组治愈率为100%（27/27）,高于对照组治愈率81.8%（18/22）;观察组患者阴道出血量、血β-hCG值正常时间、住院天数及不良反应发生率均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤治疗子宫切口妊娠微创、有效、术后恢复快、少不良反应,值得临床推广应用。     

子宫动脉栓塞治疗子宫切口妊娠的临床研究

目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫切口妊娠的治疗方法及临床效果.方法 按入院先后顺序,将60例子宫切口妊娠患者随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组在MTX肌内注射后行清宫术;观察组在双侧子宫动脉栓塞术后行清宫术.比较两组的临床疗效指标.结果 观察组的出血量较对照组少,血HCG降至正常的时间、住院时间也较对照组短,组间比较具有显著性差异(P＜0.05);组间不良反应比较差异无显著性(P＞0.05).结论 子宫动脉栓塞治疗切口妊娠,具有降低出血风险,保留妇女生育功能,疗效确切,安全、副反应轻的优点,优于MTX肌内治疗.     

剖宫产切口瘢痕妊娠不同治疗方法的临床观察

目的：探讨剖宫产切口瘢痕妊娠（CSP）的不同治疗方法。方法：80例CSP患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例,观察组采用甲氨蝶呤（MTX）双侧子宫动脉灌注＋双侧子宫动脉栓塞＋清宫术;对照组采用肌肉注射MTX＋清宫术,比较两组患者的治疗效果和重大并发症发生率。结果：观察组清宫术时出血量和子宫切口瘢痕血流指数均明显小于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;观察组的住院时间和转经时间均明显短于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组重大并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：MTX双侧子宫动脉灌注＋双侧子宫动脉栓塞＋清宫术介入治疗CSP临床效果显著。     

子宫动脉插管灌注甲氨喋呤联合子宫动脉栓塞术治疗26例切口妊娠的疗效观察

目的:探讨子宫动脉栓塞术联合甲氨喋呤(MTX)治疗剖宫产后子宫切口妊娠的疗效。方法:回顾性分析26例子宫切口妊娠患者选择子宫动脉超选择性插管注入甲氨喋呤后,用明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉。结果:26例患者术后阴道出血减少或停止;术后1周血β-HCG明显降低,2⁴周后降至正常。结论:子宫动脉栓塞术联合甲氨喋呤治疗剖宫产后子宫切口妊娠是安全、有效的方法,能最大限度避免子宫切除。     

子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床疗效观察

目的：为了进一步研究和探讨子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果,为相关的临床研究提供借鉴和参考。方法：选取本院2010年12月-2012年12月收治的138例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为A组和B组各69例,A组给予全身甲氨蝶呤治疗,B组给予子宫动脉栓塞术联合局部注射甲氨蝶呤治疗。观察比较两组患者治疗后子宫内包块消失时间、血清β-hCG恢复正常时间、住院时间以及临床治愈情况。结果：两组患者采用不同临床治疗方法后,B组患者在子宫内包块消失时间、血清β-hCG恢复正常时间和住院时间上均明显优于A组患者,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。且B组治愈率明显高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在临床治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的实践过程中,采用子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤治疗的临床效果显著,是临床治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的可靠选择。     

子宫疤痕部位妊娠诊治14例回顾性分析

目的回顾分析我院14例子宫剖宫产疤痕部位妊娠（CSP）的诊断及治疗经过,探讨适宜CSP的治疗方案。方法主要根据病史采集、妇科检查、彩色超声检查、血清β-HCG等进行诊断。依据病情采用米非司酮口服、甲氨蝶呤肌注或病灶局部注射、清宫术及子宫动脉栓塞术等综合治疗方案。结果14例患者保守治疗成功,无需开腹及腹腔镜手术。结论有剖宫产史的妇女妊娠后应尽早B超检查,一旦确诊CSP,局部病灶注射MTX为首选及有效的方法,亦可根据病情采用药物保守治疗、清宫术或子宫动脉栓塞术等。     

子宫动脉栓塞术和全身甲氨蝶呤治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的疗效比较

目的评价子宫动脉栓塞术在剖宫产术后瘢痕妊娠中的临床疗效。方法回顾性分析67例剖宫产术后瘢痕妊娠患者的临床资料。将患者分为栓塞组(n=35)和甲氨蝶呤组(n=32),2组患者均行宫腔镜手术治疗,栓塞组行双侧子宫动脉栓塞术,甲氨蝶呤组肌肉注射甲氨蝶呤。观察2组患者术中出血量、住院时间、术后血人绒毛膜促性腺激素(HCG)转阴时间、月经恢复时间、病灶消失时间等指标,并进行比较。结果 2组患者治疗后血HCG转阴时间、住院时间、病灶消失时间及术中出血量比较,差异均有统计学意义(P<0.05);月经恢复时间2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫动脉栓塞联合宫腔镜下清宫术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠安全、有效。     

子宫动脉栓塞术与子宫切除术治疗产后出血临床疗效比较

目的探讨子宫动脉栓塞术与子宫切除术治疗产后出血的临床疗效及价值。方法将非手术治疗无效的产后出血患者53例随机分为观察组（29例）和对照组（24例）,观察组应用子宫动脉栓塞术治疗,对照组予以子宫切除术治疗。结果观察组治愈率为86．2％,无效率为3．4％,对照组治愈率为91．7％,无效率为0．0％,两组疗效比较差异元统计学意义（P〉0．05）;两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;术后随访观察组生活质量优于对照组（P〈0．05）。结论子宫动脉栓塞术处理非手术治疗无效的产后出血疗效显著,快捷,创伤轻,副作用少,有较大的临床推广价值。     

异位妊娠保守治疗85例分析

目的：观察氨甲蝶呤（MTX）联合米非司酮或中药治疗输卵管妊娠的疗效。方法：A组：MTX单次肌内注射并口服米非司酮;B组：MTX单次肌内注射并口服中药;对照组：MTX（50 mg/m^2）单次肌内注射,定期监测血β-HCG水平及阴道B超监测包块情况直至正常。结果：治愈率A组82.1%;B组81.2%;对照组72.5%,A、B两组较对照组明显缩短血β-HCG降至正常所需的时间,减少住院日（P〈0.01）,A、B两组间没有明显的差异（P〉0.05）,但B组副反应明显比A组少（P〈0.05）。结论：MTX单次肌内注射联合中药治疗输卵管妊娠疗效好,副反应少,值得临床推广。     

口服米非司酮联合单次注射甲氨蝶呤治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的临床分析

目的：探讨口服米非司酮联合单次注射化疗药物MTX后,行超声引导下清宫术,在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CsP）治疗中的应用价值.方法：22例CSP患者,口服米非司酮100 mg,bid×5d,于口服米非司酮第1天时,行单次肌注甲氨蝶吟（methotrexate,MTX） 50 mg/m2化疗,待血β-HCG下降至1 000 m IU/ml以下后,行超声引导下的刮宫术治疗.若初诊时血β-HCG已在1000mIU/ml以下,在口服米非司酮5d后,复查阴道B超,发现子宫部分无血流或血流明显减少,血β-HCG不同程度下降,在阴道彩色超声监测下行刮宫术.结果：22例均获得成功,无1例大出血,所有患者刮宫术后每周复查1次血β-HCG,1个月后全部降至正常.术后约30 d月经均恢复正常,复查超声子宫肌层回声尚均匀,随访至2013年7月无患者再次妊娠.结论：口服米非司酮联合单次肌注化疗药物MTX后,行超声引导下刮宫术,能快速终止剖宫产瘢痕妊娠,有效防止子宫破裂、大出血等严重并发症,是保留子宫的一种安全有效的治疗方法.     

子宫动脉灌注化疗加栓塞术在子宫切口妊娠治疗中的作用

目的：探讨子宫动脉灌注化疗加栓塞术在治疗子宫切口妊娠中的作用.方法：将我院2009年01月至2013年06月收治的子宫切口妊娠经子宫动脉灌注化疗加栓塞术治疗的20例患者的临床资料进行分析.观察出血量、血β-HCG下降情况,月经恢复时间.结果：子宫动脉灌注化疗栓塞术能快速止血,使胚胎死亡,血HCG下降,无1例发生大出血或子宫切除.结论：子宫动脉灌注化疗加栓塞术是一种安全有效且创伤小的治疗方法.     

甲氨蝶呤联合宫腔镜电切在子宫瘢痕妊娠治疗中的应用

目的研究子宫瘢痕妊娠处注射甲氨蝶呤(MTX)联合宫腔镜电切治疗子宫瘢痕妊娠的临床疗效。方法剖宫产术后子宫瘢痕妊娠住院治疗患者44例,其中A组(24例)进行子宫瘢痕妊娠处注射MTX联合宫腔镜电切手术治疗,B组(20例)采用单纯宫腔镜电切治疗,观察两组患者术后出血情况、住院时间及β-HCG的变化情况,随访其预后,并分析比较两组临床治疗总有效率。结果 A组术中出血量较B组明显减少,术后阴道流血时间、β-HCG恢复时间、术后月经来潮时间、总住院时间及随访痊愈时间均较B组缩短(P0.05)。A组治疗后妊娠包块明显缩小(t=3.96,P0.05),且A组治疗后妊娠包块较B组缩小明显(P0.01),其周围血流信号明显减少;A、B组治疗后7 dβ-HCG与治疗前比较均降低,且A组降低较B组明显(P0.05)。两组患者宫腔镜下均可见到子宫前壁下段瘢痕处有灰黄色陈旧绒毛样组织,混油陈旧凝血块,质硬,与宫壁黏附较紧,病检显示均为变性坏死的绒毛组织。A组总有效率83.3%(20/24),较B组55%(11/20)明显升高(P0.05)。结论子宫瘢痕妊娠处注射MTX联合宫腔镜电切治疗子宫瘢痕妊娠,较单一宫腔镜电切治疗的临床疗效更明显。