腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的疗效观察

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的疗效.方法 选择胆囊结石患者112例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各56例.对照组实施腹腔镜下胆囊切除术治疗,观察组实施腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗.对比两组手术指标、术后恢复指标、术后疼痛程度、并发症发生率及复发率.结果 观察组患者手术时间长于对照组...     

腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术治疗胆囊结石临床研究

目的探讨腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效。方法胆囊结石患者76例随机分为两组,对照组采用常规腹腔镜胆囊切除术,观察组采用腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术。结果患者住院时间、术中出血及术后至排气时间比较,观察组均优于对照组（P〈0．01）。结论胆囊结石患者采用腹腔镜联合胆道镜进行保胆取石术治疗可改善患者预后,提高术后生活质量。     

腹腔镜辅助胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石临床分析

目的：比较腹腔镜辅助胆道镜微创保胆取石术(MC)与腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石的临床疗效。方法选择90例胆囊结石患者作为研究对象按照入院先后顺序随机分为MC组（n=41）和LC组（n=49）,分别采用MC和HC治疗。对2组治疗情况相关数据进行对比分析。结果 MC组手术时间为(40.2±5.3)min,显著少于LC组的(53.2±5.3)min（P<0.05）;MC组术中出血量为(15.3±1.5)mL,显著少于LC组的(31.2±9.8)mL（P<0.05）;MC组术后排气时间为(10.6±6.6)h,显著少于LC组的(20.5±13.2)h（P<0.05）;MC组住院时间为(3.5±1.6)d,显著少于LC组的(5.6±1.5)d（P<0.05）;MC组术后疼痛发生率为2.44%,显著低于LC组的18.37%（P<0.05）;MC组并发症发生率为4.88%,显著低于对照组的14.49%（P<0.05）。结论采用MC治疗胆囊结石,可以有效减少术中出血量,缩短手术时间以及住院时间,其并发症发生率低、费用更加合理,能显著提升患者的生活质量。     

应用腹腔镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的疗效观察

探讨分析应用腹腔镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效。方法：选取2010年2月～2012年2月间我院收治的胆结石患者70例作为研究对象,将其随机分为对照组（35例）和观察组（35例）,应用常规开腹手术为对照组患者进行治疗,应用腹腔镜微创保胆取石术为观察组患者进行治疗,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：观察组患者的临床疗效（97.14%）明显优于对照组患者（82.86%）,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。两组患者在并发症发生情况方面的差异不显著（P＞0.05）,不具有统计学意义。结论：应用腹腔镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效显著,值得在临床上推广应用。     

经胆道镜微创保胆取石术78例分析

目的:探讨和分析经胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的疗效和临床价值。方法:78例病人均在全麻下行开腹经胆道镜微创保胆取石术,切开皮肤3～4 cm,入腹后切开胆囊底部,胆道镜检查取石后缝合胆囊。观察治疗胆囊结石的临床疗效。结果:78例经胆道镜微创保胆取石病人手术顺利,无中转胆囊切除。手术时间30～95 min,平均55 min,术后住院3～5 d。术后无出血、胆漏、胰腺炎、腹腔积液等并发症。结论:经胆道镜微创保胆取石术安全可靠,病人创伤小、痛苦轻。此方法既保留了有功能的胆囊又祛除了病因,值得推广。     

腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术的临床疗效及安全性探讨

目的：观察腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效及安全性。方法：选取我院自2009一年3月至2012年5月收治的115例胆囊结石患者作为研究对象,在患者知情同意基础上按照随机数字表法随机分为观察组60例与对照组55例,观察组采用腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术,对照组采用腹腔镜胆囊切除术,比较两组患者的手术疗效及并发症情况。结果：①观察组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间及住院时间较对照组均明显减少（P〈O．01）,具有统计学意义。②观察组术后并发症2例,发生率为3．3％;对照组术后并发症9例,发生率为16．4％。观察组术后并发症发生率明显低于对照组（X。=12．025,P〈O．01）,具有统计学意义。结论：腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

三镜联合微创保胆取石术的体会

目的探讨三镜联合微创保单取石术的临床效果。方法选取我院收治的胆囊结石患者30例作为研究对象,按照治疗方式分为两组,对照组14例采用微创保胆取石术,观察组16例采用腹腔镜、胆囊镜、胆道软镜三镜联合微创保胆取石术,对比两组临床效果。结果观察组术中出血量、手术时间、首次排气时间以及术后住院时间与对照组相比差异明显,有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为6.3%,无复发现象,显著低于对照组的28.6%与35.7%,对比差异明显,有统计学意义(P0.05)。结论采用三镜联合微创保胆取石术临床效果明显,可减少患者手术、首次排气以及住院时间,减少复发现象与并发症,值得临床推广。     

内镜微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术的临床对比分析

目的探讨内镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床应用价值及安全性。方法回顾性分析我院2008年2月～2011年7月收治的胆囊结石患者40例的临床资料,分为内镜微创保胆取石术组（EndoscoPic Minimally Invasive Cholecystolithotomy,EMIC）20例和腹腔镜胆囊切除术组（Laparo-scopic Cholecystectomy,LC）20例比较观察两组间手术时间,术中出血量,肛门排气时间,术后住院时间,住院费用及并发症等。结果两组手术时间、住院费用及术中出血量无明显差异,无统计学意义（P〉0.05）,EMIC组术后排气时间及住院时间均明显少于LC组（P〈0.05）,且无术后腹泻等消化不良症状。结论内镜微创保胆取石术和腹腔镜胆囊切除术相比,具有安全性高,痛苦轻、康复快、并发症少等优点,既达到了微创治疗的目的 ,同时保持了胆道的完整性及胆囊功能,值得推广。     

硬镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的疗效观察

目的:探讨经硬性胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的疗效。方法:回顾性分析2008年6月-2012年5月本院收治的987例胆囊结石的患者,均采用硬镜微创保胆取石术进行治疗,对所有患者随访2~6年,行B超复查,统计复查结果。结果:785例电话回访成功,随访率79.5%。70例胆囊结石复发,复发率为8.92%,其中合并10例急性胆囊炎、15例萎缩性胆囊炎均结石复发;单纯胆囊结石复发率为5.73%。结论:硬镜微创保胆取石术治疗胆囊结石术后虽有结石复发,但如果严格控制手术适应证,结石复发率明显降低,同时保留了胆囊的功能,防止了可能的胆管损伤,是治疗胆囊结石的一种安全、有效的方法。     

胆道镜联合腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石患者的效果

目的：探讨胆道镜联合腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石患者的效果。方法：选取60例胆囊结石患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分成对照组和观察组各30例。对照组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组采用胆道镜联合腹腔镜保胆取石术治疗,比较两组围术期相关指标水平、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白（CRP）]水平、术后并发症发生率及结石复发率。结果：观察组手术时间、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后视觉模拟评分法评分低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组术后IL-6、TNF-α、CRP水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后并发症发生率为6.67%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义（P<0.05）;两组术后结石复发率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：与腹腔镜胆囊切除术相比,采用胆道镜联合腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石效果理想,可显著减轻手术创伤,降低术后炎性因子水平和并发症发生率,加快患者术后恢复。     

电视腹腔镜在胆囊切除术中的应用

本文报告我院普通外科1995年12月～1996年11月施行电视腹腔镜胆囊切除（Laparoscopic,choleystectomgy，LC）100例，其中中转开腹6例，全组未发生严重并发症，治愈出院。本文就手术方法，LC适应症，禁忌症和术中的关键问题，以及中转开腹的问题进行讨论。     

胆囊结石合并胆总管结石采用腹腔镜联合胆道镜的临床疗效观察

目的：探讨腹腔镜与胆道镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法：112例胆囊结石合并胆总管结石患者随机分为观察组（n=56）与对照组（n=56）,观察组给予腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组给予开腹手术治疗,对比两组患者临床疗效。结果：观察组肛门排气时间、术后下床活动时间以及总住院时间均显著短于对照组,手术时间显著长于对照组,术中出血量显著少于对照组;两组结石清除率均为100％,观察组术后一年复发率为3.6％（2/56）,对照组为7.1％（4/56）;观察组术后并发症发生率为10.7％（6/56）,显著低于对照组的28.6％（16/56）。结论：腹腔镜联合胆道镜用于胆囊结石合并胆总管结石的治疗,能够以更小的创伤、更快的术后恢复速度彻底清除结石,同时减少了术后并发症的发生。     

腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术52例临床疗效观察

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管切开探查取石术的疗效.方法 2009年3月至2012年3月云南省安宁市人民医院普外科对52例患者施行腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石术,回顾分析治疗效果.结果 52例患者均顺利完成手术,2例患者中转开腹,中转率为3.85％,手术时间51～158 min,平均为86 min.其中7例胆总管一期缝合,45例放置T管,3例胆漏,发生率为5.77％,经引流治疗后愈合;6例胆管残留结石,发生率为11.54％,术后3月经胆道镜取出.结论 腹腔镜联合胆道镜胆囊切除、胆总管探查取石术治疗胆总管结石具有安全有效、创伤小、住院时间短、恢复快等优点,值得推广.     

腹腔镜下与开腹保胆取石术治疗胆囊结石的比较分析

目的探讨腹腔镜下保胆取石术与传统开腹保胆取石方法的效果差异。方法选择符合保胆取石手术条件的病例140例分为治疗组(腹腔镜下保胆取石术组)60例和对照组80例,对比分析两组手术时间、术后胃肠排气时间、住院时间,复发率等指标。结果治疗组手术时间略长于对照组,但是治疗组术后排气时间及术后住院时间比对照组要短(P<0.05),且复发率和术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下保胆取石术具有术后住院时间短、术后并发症少、恢复快、创伤性小、安全等诸多优点,值得推广应用。     

腹腔镜胆总管切开取石T管引流术在老年患者中的临床观察

目的:总结老年患者腹腔镜胆总管切开取石T管引流术的临床体会.方法:分析56例胆囊结石并胆总管结石运用腹腔镜下胆囊切除胆总管切开取石术的术式及病例资料特点.结果:52例在腹腔镜下完成胆囊切除朋总管切开取石T管置入术,无死亡病例.结论:腹腔镜联合胆道镜行胆囊切除、胆总管切开探查取石、T管引流术具有安全可靠、患者损伤小、康复快、住院时间短等优点,是治疗胆囊结石、胆总管结石的有效术式.     

腹腔镜联合胆道镜与传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效对比

目的：：对比分析腹腔镜联合胆道镜与传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法：将95例胆囊结石合并胆总管结石患者按术式不同随机分为观察组(50例)和对照组(45例),观察组行腹腔镜联合胆道镜胆囊切除及胆总管切开取石术,对照组行开腹胆囊切除及胆总管切开取石术。观察比较两组患者手术情况、术后并发症发生情况及结石复发情况。结果：观察组术中出血量(50.7±8.3)mL、术后肛门排气时间(2.5±0.8)d及住院时间(6.9±1.2)d均明显少于对照组的(84.6±9.8) mL、(4.1±0.9)d、(13.9±2.4)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),而观察组手术时间(138.4±10.1) min与对照组(142.5±11.4)min比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率为6.0％低于对照组的20.0％,两组比较差异有统计学意义( P<0.05);观察组结石复发率2.0％低于对照组的4.4％,但无显著差( P>0.05)。结论：腹腔镜联合胆道镜胆囊切除及胆总管切开取石术是治疗胆囊结石合并胆总管结石的有效手术方式,与传统开腹手术相比,术中出血量少、术后恢复快、术后并发症发生率低,是符合该手术条件患者的最佳选择,值得临床推广。     

胆囊结石外科手术治疗的争议

胆囊结石是世界范围的常见病、多发病,然而现阶段国内外关于胆囊结石外科治疗适应证的把握、术式的选择与新技术的应用等诸多方面仍存在争议。现从无症状胆囊结石是否需要外科治疗;胆囊结石手术治疗中"保胆"与"切胆;"胆囊结石手术治疗中NOTES技术的应用;胆囊结石手术治疗中机器人辅助腹腔镜技术的应用等四个方面的热点争议进行综述。     

腹腔镜与十二指肠镜治疗胆总管结石98例

目的探讨腹腔镜胆总管探查取石术与经十二指肠镜乳头切开取石术后再行腹腔镜胆囊切除术在治疗胆总管结石中的临床价值。方法选择98例胆囊结石并发胆总管结石的患者,16例行腹腔镜胆总管探查取石术,82例行经十二指肠镜乳头切开取石术后再行腹腔镜胆囊切除术。结果16例行腹腔镜胆总管探查取石术患者无1例出现并发症,82例经十二指肠镜乳头切开取石术后再行腹腔镜胆囊切除术患者,出现2例胰腺炎,1例可疑肠漏,3例因患者不能合作未能取石,其中有2例中转开腹手术。结论腹腔镜与十二指肠镜治疗胆总管结石均为微创手术,各有其优点,故术前应行全面检查,严格评估手术适应证,将患者住院时间、费用及合并症降至最低。     

腹腔镜处理胆囊管结石嵌顿的体会

目的探讨应用腹腔镜处理胆囊管结石嵌顿的手术方法及要点。方法回顾分析2005年至今统计的74例胆囊管结石嵌顿病例。结果本组病人成功72例,中转开腹2例,术后恢复良好,腹腔引流管术后2～5d拔除,无1例术后并发症,5～14d痊愈出院。结论此类手术难度大,风险高,临床中要求操作者有丰富的经验及较高的操作技巧。     

腹腔镜微创保胆取石术与开腹保胆取石术治疗胆囊结石的临床对比研究

目的比较腹腔镜微创保胆取石术与开腹保胆取石术治疗胆囊结石的疗效。方法回顾分析我院2012年5月至2015年7月行保胆取石术治疗胆囊结石患者82例,其中腹腔镜下完成40例(微创组),开腹下完成42例(开腹组)。观察两组手术时间、术后排气时间、术后住院时间、术后饮食恢复时间、住院费用、并发症、术后止痛剂使用比例。结果微创组手术时间显著长于开腹组(P < 0.01);微创组在术后排气时间、术后住院时间、术后饮食恢复时间均优于开腹组,且具有统计学意义(P< 0.05);微创组术后并发症发生率、术后止痛剂使用比例均显著显著低于开腹组(P < 0.01);微创组住院费用(8233+786)明显高于开腹组(6743+689)(P < 0.01)。结论腹腔镜微创保胆取石术具有创伤小、术后胃肠功能恢复快、住院时间短、并发症发生率低等优点,值得临床推广。