肺癌患者抑郁症发生情况及相关危险因素Logistic回归分析

目的研究肺癌患者抑郁症发生情况及发生相关危险因素。方法采用症状自评量表（SCL-90）对河池市人民医院2009年3月至2012年3月收治的410例肺癌患者的心理情绪进行调查,对伴有抑郁症状的肺癌患者和未伴有抑郁症状的肺癌患者的临床资料进行对比分析,采用多因素非条件Logistic回归分析肺癌患者抑郁症的相关危险因素。结果 246例肺癌患者有抑郁症状,比例高达53.71%,经过单因素和多因素分析结果显示：女性（OR=5.864,95%CI 0.944~9.752）,文化程度较低（OR=4.362,95%CI 0.843~8.374）,家庭月收入〈2500元（OR=5.942,95%CI 0.458~9.953）,患病知情（OR=3.783,95%CI 0.753~8.358）,疼痛程度中度及以上（OR=3.456,95%CI0.353~11.836）,经过放化疗治疗（OR=4.342,95%CI 0.453~7.654）是肺癌患者发生抑郁的相关危险因素。结论对于具有上述危险因素的患者应当进行积极的心理干预,以减少肺癌患者抑郁症的发生。     

烟草暴露与肺结核发病的病例对照研究

目的探讨烟草暴露与肺结核发病的关系,揭示肺结核危险因素。方法采用病例对照设计。应用自行设计的问卷调查济宁市136例肺结核病例和149例对照的烟草暴露及其它肺结核潜在危险因素情况,并进行单因素和多因素条件Logistic回归分析。结果单因素分析显示：吸烟（OR=6．011,OR95％CI：3．648—9．905,P=0．000）和已戒烟（OR=5．125,OR95％CI：2．100—12．507,P=0．000）有统计学意义;被动吸烟（OR=1．042,OR95％CI：0．642—1．693,P=0．868）无统计学意义。多因素条件Logistic回归分析显示：吸烟（OR=6．282,OR95％CI：3．188～12．382,P=0．000）和已戒烟（OR=9．938,OR95％CI：2．851—34．634,P=-0．000）均是肺结核危险因素。结论有吸烟史是肺结核发病的危险因素。     

股骨头坏死患者焦虑和抑郁情绪现况调查

目的 调查未行治疗的股骨头坏死(ONFH)患者的焦虑和抑郁情绪现状,并分析影响其焦虑和抑郁情绪发生的可能危险因素.方法 2010年1月—12月期间,连续人选235例未行治疗的ONFH患者,采用自制问卷调查患者的人口学信息、生活习惯、疾病史、ONFH专科病史等17项内容;应用Zung制定的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测评患者的焦虑和抑郁情绪.采用单因素和多因素方法分析ONFH患者焦虑和抑郁情绪发生的危险因素.结果 共收到有效问卷216份,有效应答率91.91％.ONFH患者的焦虑患病率为20.4％,抑郁患病率为21.8％,焦虑和抑郁共患率为15.7％.单因素分析显示:坏死诱因、坏死病程分期、单双侧坏死、VAS疼痛评分及Harris评分对是否患有焦虑具有统计学意义(P＜0.05);工作状态、坏死诱因、坏死病程、性别、伴随疾病史、单双侧坏死、Harris评分对是否患有抑郁具有统计学意义(P＜0.05).多因素分析显示:影响焦虑发生的危险因素包括单、双侧坏死(OR=3.159,95％CI:1.492 ～6.682)和坏死病程分期(0R=2.443,95％CI:1.417～4.211);影响抑郁发生的危险因素包括性别(OR=2.941,95％CI:1.476 ～5.863)、伴随疾病史(OR=4.091,95％CI:1.906 ～ 8.779)以及坏死病程分期(OR=4.529,95％CI:2.425 ～8.458).结论 未行治疗的ONFH患者伴有焦虑和抑郁情绪的患病率较高,应给予针对性干预措施.     

南昌市美沙酮维持治疗毒瘾患者抑郁情绪现状及影响因素分析

目的：探讨美沙酮维持治疗毒瘾患者的抑郁情绪现况及其影响因素,为进一步开展心理干预提供依据。方法：采用方便整群抽样的方法对2011年4月-2011年5月在南昌市东湖区美沙酮门诊美沙酮维持治疗毒瘾患者进行自编问卷及抑郁自评量表（Self-rating depression scale,SDS）测评。结果：南昌市美沙酮维持治疗毒瘾患者抑郁情绪的检出率为53.91%（207/384）,SDS标准分平均为（55.03?11.052）分;多因素Logistic回归分析结果显示：女性（OR=0.243）、自认为经济状况好（OR=0.550）及AIDS相关知识了解多（OR=0.358）是美沙酮维持治疗毒瘾患者抑郁情绪发生的保护因素,而经济压力大（OR=1.585）及有毒瘾发作（OR=1.762）是导致其出现抑郁情绪的危险因素。结论：美沙酮维持治疗毒瘾患者抑郁情绪普遍存在,在临床治疗过程中,应根据患者的具体情况采取针对性的预防措施,从多个角度预防美沙酮门诊维持治疗患者抑郁情绪的发生。     

血脂水平及膳食、生殖等因素与乳腺癌发生的病例对照研究

目的探讨血脂、饮食、生殖等因素与乳腺癌发生的关系，寻找乳腺癌发生的危险因素。方法采用病例对照的研究方法，选择女性乳腺癌原发病例94例作为病例组，选择一般人群128例作为对照组。对研究对象分别进行问卷调查、人体测量以及血液标本的采集，采用全自动生化分析仪测定血清血糖、血脂水平。结果将单因素分析有意义的因素和文献认为可能的危险因素引入多因素非条件Logistic回归分析，结果水果食用频率（OR=0．58，95％ CI=0．40—0．66）、蔬菜食用频率（OR：0．75，95％CI=0．30—0．81）、虾类食用量（OR=0．31，95％CI：0．11—0．87）、乳腺良性病史（OR=3．15，95％CI=1．12—8．91）、乳腺外伤史（OR=9．85，95％CI：5．32—20．92）、月经不规律（OR=3．03，95％CI=1．01—9．13）、服用避孕药史（OR：6．44，95％CI=1．82—22．85）、血清FCH（OR=15．19，95％CI：4．11—56．19）、TG（OR=5．54，95％CI=2．33—9．89）、apoA1（OR=12．73，95％CI=2．44—66．31）、apoB（OR=0．05，95％CI=0．003—0．63）水平和腰臀比（OR=3．68，95％CI=1．34—10．11）进入回归模型。结论血清FCH、TG、apoA1水平高，月经不规律，使用雌激素，乳腺良性病史，乳腺外伤史可能为乳腺癌发生的危险因素。血清apoB水平高，食用虾类、水果、蔬菜为乳腺癌发生的保护因素。     

胃癌危险因素的病例对照研究

目的：探索湖南省胃癌发生的危险因素和保护因素,为综合防治提供流行病学依据。方法：采用1：1配对的病例对照研究,对175对病例及对照进行饮食及生活行为问卷调查,用比值比（OR）来估计各危险因素与胃癌的联系强度,采用Logistic回归进行单因素和多因素分析,筛选出胃癌的危险因素。结果：影响胃癌发生的主要危险因素有：饮酒（OR＝1．58,95％ CI1．18－2．13）,饮食不规律（OR＝2．00,95％CI 1．34－3．10）,高盐饮食（OR＝1．82,95％,CI1．21－2．74）等;饮绿茶（OR＝0．47,95％CI0．26－0．85）是胃癌发生的保护因素,结论：纠正不良的饮食及生活行为,经常饮绿茶可能减少胃癌的发生的危险性。     

脓毒症患者并发ARDS的早期危险因素分析

目的探讨脓毒症患者从发病到入院6h内并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的早期危险因素以及早期液体管理的重要性。方法回顾149例脓毒症患者的临床特点,采用单因素分析以及多因素logistic回归分析寻找与ARDS早期进展有关的危险因素。结果31例患者（20.8%）入院后发生ARDS,25例（16.8%）发生脓毒性休克。在单因素分析中,APACHEII评分、6h内液体入量、住院时间、有无脓毒性休克、肺部感染、胰腺炎、输血制品、急腹症、呼吸急促（HR＞30次/min）、低氧血症（SpO2＜95%）、低蛋白血症和FiO2＞0.35两组间的差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素分析中APACHEII评分（OR=1.10,95％CI：1.07~1.13）、入院6h内总液体入量（OR=1.15,95％CI：1.03~1.29）、脓毒症休克（OR=2.57,95％CI：1.62~4.08）、肺部感染（OR=2.31,95％CI：1.59~3.36）、胰腺炎（OR=3.86,95％CI：1.33~11.24）、急腹症（OR=3.77,95％CI：1.37~10.41）和呼吸急促（OR=1.41,95％CI：1.00~1.97）为发生ARDS的独立危险因素。结论脓毒症患者早期出现ARDS的独立危险因素在不伴有脓毒性休克的患者中为APACHEII评分、休克、肺源感染、胰腺炎和急腹症等,而在伴有脓毒性休克的患者中主要为液体出入量。     

妊娠期高血压危险因素病例对照研究

目的研究妊娠期高血压发生的危险因素,为预防和控制其发生提供参考。方法回顾性选取我院住院并诊断为妊娠期高血压的孕产妇作为病例组,选择同期住院的健康孕产妇作为对照组,分析影响妊娠期高血压发生的影响因素。结果单因素分析比较发现,年龄≥35岁（OR=2．67,95％CI：1．56～3．73）、孕前BMI≥28kg／m2（OR=1．79,95％CI：1．18～2．48）、流产次数≥2次（OR：2．08,95％CI：1．16～2．43）、高血压家族史（OR=1．45,95％CI：1．64～3．72）是妊娠高血压发生的危险因素;多因素Logistic回归模型分析发现,年龄≥35岁（OR=2．107,95％CI：1．398-3．861）、孕前BMI≥28kg／m2（OR=1．769,95％CI：1．318～2．392）和高血压家族史（OR=1．626,95％CI：1．215～2．284）为妊娠期高血压发生的危险因素。结论高龄、孕期超重、高血压家族史是妊娠高血压发生的危险因素,针对重点人群应该加强控制,预防妊娠高血压的发生。     

颈动脉狭窄出现临床症状的危险因素分析

选择经数字减影血管造影证实的颈动脉重度狭窄（≥70％）与闭塞患者150例,分析出现临床症状的危险因素。结果示随着单侧颈动脉狭窄程度的加重,出现临床症状的危险增加（OR=3．546,95％CI=1．515～8．300,P=0．004）;功能上完整的Willis环是避免症状发生的保护因素（OR=0．208,95％CI=0．045～0．962,P=0．045）。     

健康相关行为与肺结核发病的病例对照研究

目的探讨健康相关性行为与肺结核发病的关系,揭示肺结核危险因素。方法采用病例对照设计,应用自行设计的问卷调查济宁市136例肺结核病例和149例对照的健康相关行为及其它肺结核潜在危险因素情况,并进行单因素和多因素条件Logistic回归分析。结果多因素条件Logistic回归分析显示,接种卡介苗（OR=O．168,OR95％CI：0．086—0．327,P=0．000）是肺结核发病的保护性因素,结核病人接触史（OR=2．405,OR95％CI：1．113～5．200,P=0．026）、心理健康程度低（DR=1．983,0R95％CI：1．277～3．080,P=0．002）、吸烟（OR=6．282,0R95％CI：3．188～12．382,P=0．000）和已戒烟（OR=9．938,OR95％CI：2．851～34。634,P=0．000）是肺结核危险因素。结论接种卡介苗能够有效预防肺结核,而接触结核病人、吸烟以及心理健康程度低都是肺结核发病的危险因素。     

心理干预对卵巢癌手术患者焦虑抑郁症状影响的Meta分析

目的：运用循证医学Meta分析方法探讨心理干预对卵巢癌手术患者焦虑抑郁症状的影响。方法：采用主题词结合自由词原则电子检索国内中文数据库收集相关文献,根据纳入标准筛选文献并提取数据,采用STATA 12.0软件进行Meta分析。结果：本研究共计纳入4项临床对照研究,包括286例接受手术的卵巢癌患者,其中心理干预组143例,常规护理组143例。Meta分析结果显示,心理干预组患者手术治疗后焦虑症状SAS评分（SMD=-2.04,95%CI=-3.01--1.07,P〈0.001）和抑郁症状SDS评分（SMD=-1.93,95%CI=-2.50--1.49,P〈0.001）均显著低于常规护理组。结论：心理干预可有效地改善卵巢癌手术患者的焦虑和抑郁症状。     

健康教育对我国肺癌患者术后恢复影响的Meta分析

目的：本研究运用循证医学Meta分析方法探讨健康教育对我国肺癌患者术后恢复的影响。方法：采用主题词结合自由词原则电子检索国内中文数据库收集相关文献,根据纳入标准筛选文献并提取数据,采用STATA 12.0软件进行Meta分析,计算标准均数差（SMD）或优势比（OR）及其95%可信区间（95%CI）评价两者关联性。结果：本研究共计纳入6项临床对照研究,包括498例接受手术切除的肺癌患者,其中健康教育组247例,常规组251例。Meta分析结果显示,健康教育组患者术后生理功能评分（SMD=3.89,95%CI=1.42-6.36,P=0.002）、咳嗽程度评分（SMD=-0.52,95%CI=-0.92--0.12,P=0.010）、痰液黏稠度评分（SMD=-0.81,95%CI=-1.16--0.46,P〈0.001）、排痰难度评分（SMD=-0.97,95%CI=-1.31--0.63,P〈0.001）和肺部啰音评分（SMD=-0.71,95%CI=-1.06--0.36,P〈0.001）等指标均优于常规组患者。健康教育组患者术后肺不张（OR=0.30,95%CI=0.15-0.59,P=0.000 5）、肺部感染（OR=0.30,95%CI=0.15-0.59,P〈0.001）、呼吸衰竭（OR=0.31,95%CI=0.14-0.68,P=0.004）等并发症发生率亦显著低于常规组。此外,健康教育组患者的护理满意率（OR=6.75,95%CI=1.84-24.85,P=0.004）和治疗主动率（OR=5.28,95%CI=1.38-20.16,P=0.010）均高于常规组。结论：健康教育可显著改善肺癌患者术后适应状况和肺部症状,降低术后并发症发生率,并可有效提高患者的护理满意率和治疗主动率。     

MRS评分系统评价妇女围绝经期症状及相关因素分析

目的利用绝经期等级评定量表(MRS)评分系统评价妇女围绝经期症状及影响因素。方法利用MRS评分系统调查2011年1月至2013年4月无锡市第九人民医院妇产科门诊的226例年龄在40⁶0岁围绝经期136例和围绝经后期90例患者的10项围绝经期症状情况,根据是否伴有围绝经期症状将围绝经期患者分为伴有和未伴有围绝经期症状的两组,并采用Logistic回归法分析发生围绝经期症状的危险因素。结果绝经后期妇女的睡眠障碍、潮热出汗发生率显著低于围绝经期妇女(P<0.05),其中年龄≥50(OR=3.468,95%CI:0.65360岁围绝经期136例和围绝经后期90例患者的10项围绝经期症状情况,根据是否伴有围绝经期症状将围绝经期患者分为伴有和未伴有围绝经期症状的两组,并采用Logistic回归法分析发生围绝经期症状的危险因素。结果绝经后期妇女的睡眠障碍、潮热出汗发生率显著低于围绝经期妇女(P<0.05),其中年龄≥50(OR=3.468,95%CI:0.653⁵.341)、患有慢性病(OR=4.317,95%CI:0.8135.341)、患有慢性病(OR=4.317,95%CI:0.813⁶.134)、流产>3次(OR=1.937,95%CI:0.3416.134)、流产>3次(OR=1.937,95%CI:0.341³.481),丧偶或离异(OR=2.452,95%CI:0.4513.481),丧偶或离异(OR=2.452,95%CI:0.451⁴.454),月收入<800元(OR=2.937,95%CI:0.3814.454),月收入<800元(OR=2.937,95%CI:0.381³.463)是严重围绝经期症状发生的危险因素。结论睡眠障碍、潮热出汗是围绝经期人群中较常见的围绝经期症状,年龄≥50、患有慢性病、流产>3次、丧偶或离异、月收入<800元是严重围绝经期症状发生的危险因素。     

一起Echo 30型病毒性脑膜炎暴发疫情发生危险因素的病例对照研究

目的分析一起Echo 30型病毒性脑膜炎暴发疫情传播的危险因素,为预防措施的制定提供科学依据。方法采用1∶2匹配病例对照研究方法,采集个人卫生行为与习惯、饮水方式、可能的暴露史等信息,对危险因素的探索采用条件Logistic回归进行单因素及多因素分析。结果病例103例,罹患率4.6%（103/2 255）,流行病学曲线为持续同源暴露。饮用直饮水机温开水（OR=18.3,95%CI为2.0-169.5）和饮用生水（OR=15.5,95%CI为1.7-141.8）是主要危险因素,在校上下楼梯时经常扶楼梯扶手（OR=5.1,95%CI为1.25-21.0）、与2例及以上病例密切接触（OR=5.2,95%CI为1.4-20.0）是危险因素;饭前经常洗手（OR=0.3,95%CI为0.1-0.99）、洗手时经常使用洗手液（香皂或肥皂）（OR=0.1,95%CI为0.03-0.5）是保护性因素。结论饮水污染是该起疫情暴发的首要危险因素。卫生行为习惯与疫情流行也密切相关。     

ICU患者发生高钠血症相关危险因素分析

目的研究ICU患者高钠血症的发生情况及其发生的相关危险因素。方法对2011年1月至2013年5月在梧州市人民医院ICU住院的543例患者的高钠血症发生情况进行研究,采用单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析ICU患者发生高钠血症的相关危险因素。结果 87例患者并发高钠血症,高钠血症的发生率为16.02%,单因素和多因素分析结果显示:患有糖尿病(OR=6.564,95%CI 0.456⁶.445),有颅脑损伤(OR=5.535,95%CI 0.0366.445),有颅脑损伤(OR=5.535,95%CI 0.036⁴.634),机械通气治疗(OR=3.646,95%CI 0.5634.634),机械通气治疗(OR=3.646,95%CI 0.563⁴.645),饮水<500 mL/d(OR=3.556,95%CI 0.4564.645),饮水<500 mL/d(OR=3.556,95%CI 0.456⁶.546),随机血糖(OR=5.645,95%CI 0.6746.546),随机血糖(OR=5.645,95%CI 0.674⁶.335)是ICU患者发生高钠血症的相关危险因素。结论 ICU患者发生高钠血症的比例较高,治疗的过程应当重视上述危险因素,制订合理的预防措施。     

结肠癌发病风险的病例对照研究

目的研究影响结肠癌发病的危险因素,为预防和控制结肠癌的发生提供理论基础。方法本次研究采用病例对照研究的方法,回顾性收集在我院住院的85例结肠癌患者作为病例组,并选取同期住院的非肿瘤患者作为对照组,收集相关资料,研究影响结肠癌发生的危险因素。结果单因素分析发现,文化程度低（OR=3．43,95％CI：1．81～6．50）、体育锻炼少（OR=2．14,95％CI：1．17～3．94）、食用新鲜蔬菜少（OR=3．67,95％CI：1．95—6．90）、恶性肿瘤家族史（OR=2．58,95％CI：1．03～6．50）、阑尾炎史（OR=4．61,95％CI：1．74～12．16）是结肠癌发病的危险因素;多元Logistic回归模型进行分析发现,文化程度低（OR=1．548,95％CI：1．397～6．492）、食用新鲜蔬菜少（OR=I．731,95％CI：1．306—5．439）、阑尾炎史（OR=I．489,95％CI：1．197～3．972）是结肠癌发病的独立危险因素。结论低文化程度、食用新鲜蔬菜少、有阑尾炎史的人群是结肠癌高发的人群,针对这类重点人群需要加强预防和干预。     

住院老年患者抑郁症的共病特征分析

目的探讨老年抑郁症患者共病其他精神障碍的情况和特点及相关因素。方法选择2007年8月-2012年8月共5年住院的老年抑郁症患者资料进行分析,共有100例患者,其中有共病的51例,无共病的49例。共病的丛小情况及丰}J关因索采川Pearson单因素及多元Logistic回归分析。结果①共病最多的是心境恶劣,依次怂酒精滥用及镇静催眠药物滥用。②Pearson因素分析提示共病的老年抑郁患者有更多的焦虑情绪及更多躯体痛状和植物神经系统症状。（3）Logistic回归分析提示抑郁心境（β=0．771,S．E．=0．572,Wald=52．391,OR：2．78,P〈0．05）、肌肉系统症状（β=0．636,S．E．=0．717,Wald=44．102,OR=2．23,P〈0．05）、植物神经系统（β=0．788,S．E．=0．545,Wald=39．092,OR=1．97,P〈0．05）以及会谈时行为表现（β=0．759,S．E．=0．505,Wald=27．112,OR=1．87,P〈0．05）为老年抑郁症共病的危险因素。结论老年抑郁症共病的特征是物质滥用比较明显,并且呈现更多的躯体症状和焦虑,为老年抑郁症的诊断和治疗增加难度。     

针灸治疗帕金森病非运动症状疗效的Meta分析

目的：系统评价针灸治疗帕金森病（PD）非运动症状的疗效。方法：计算机检索PubMed、CochraneLibrary、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据医药信息系统的医药期刊库和维普科技期刊全文数据库（VIP）,手工检索针灸专业类杂志等,纳入针灸治疗帕金森病的临床随机对照试验。根据Cochrane偏倚风险评估工具制定的6项标准评价纳人文献的质量。采用Review Manager（Version5．0）软件进行Meta分析。结果：共纳入18个临床随机对照试验,1325例患者。Meta分析结果显示：①抑郁：评测方式包括汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和抑郁自评量表（SDS）。HAMD：两组差异具有统计学意义[SMD：一5．83,95％CI（一8．61,一3．05）,P〈0．0001]。SDS：两组差异具有统计学意义[SMD=-4．42,95％CI（-6．44,-2．39）,P〈0．0001]。②精神症状：两组差异有统计学意义[OR=0．12,95％CI（0．02,0．65）,P=0．01]。③睡眠障碍：两组差异有统计学意义[OR=0．04,95％CI（0．00,0．29）,P=0．002]。④消化道症状：两组差异有统计学意义[OR：0．15,95％CI（0．07,0．33）,P〈0．00001]。⑤生活自理能力：评测方式包括Webster量表和帕金森综合评分量表（UPDRS）Ⅱ。Webster量表：两组差异有统计学意义[OR=0．45,95％CI（0．29,0．68）,P=0．0001]。UPDRSⅡ总值：两组差异有统计学意义[SMD=-4．24,95％c,（-5．08,-3．39）,P〈0．00001]。UPDRSⅡ差值：两组差异有统计学意义[SMD=3．51,95％CI （1．64,5．38）,P=0．0002]。结论：针灸治疗对PD某些非运动症状具有一定的疗效,但仍需更多的高质量、大样本、多中心临床随机对照试验进一步证实;另外,全面系统的非运动症状疗效的评估标准尚待进一步制定和统一。