碘剂合心得安在甲亢快速术前准备中的应用

目的:观察比较甲亢患者分别用抗甲状腺药 复方碘溶液(传统组)和心得安 复方碘溶液(快速组)进行术前准备的效果。方法:71例甲亢患者随机分为两组,分别用抗甲状腺药 复方碘溶液(传统组)和心得安 复方碘溶液(快速组)进行术前准备,比较两种方法对甲亢术前甲亢中毒症状的控制、术中出血量和术后并发症的影响。结果:传统组术前准备时间、术中出血量、术后颈前引流管引流量均明显多于快速准备组(P<0·01),快速组术后心率较传统组平稳(P<0·05),且并发症有较传统组减少的趋势(尽管没有达到统计学意义,P>0·05)。结论:碘剂合心得安是甲亢术前准备的较理想方法。     

甲亢碘剂加心得安快速术前准备效果分析(附635例报告)

目的：观察甲亢碘剂加心得安术前准备效果。方法：对６３５例原发性甲亢手术病人,动用碘剂加心得安快速术前准备。并在术前、术后测定病人基础代谢率和Ｔ３、Ｔ４,对所得数据进行整理分析。结果：所有病人术前脉搏９０次／分以下,基础代谢率＋２０％以下,Ｔ３、Ｔ４正常或接近正常,安全渡过手术期。术前准备最短时间４ｄ,最长１４ｄ,平均７．５ｄ。结论：轻中度原发性甲亢病人,又无碘剂心得安使用禁忌证,运用碘剂加心得安术     

不同术前准备方法对甲状腺功能亢进症术中心血管反应的影响

目的探讨碘剂加β-受体阻滞剂作甲状腺功能亢进症术前准备的安全性及可行性。方法将120例甲状腺疾病手术分成3组,40例甲亢采用传统术前准备,术前症状已控制;40例甲亢不予传统药物,予心得安加碘作术前准备;40例非甲亢的结节性甲状腺肿及甲状腺瘤患者。观察3组患者入室、术中最高、术后1h血压、心率变化。结果组间心率、收缩压在入室、术中、术后相互比较差异均无显著性。甲亢已控制组与非甲亢组比较,术中舒张压差异有显著性。组间舒张压入室、术后差异均无显著性。结论碘剂加β-受体阻滞剂作甲亢术前准备是安全、可行的。     

甲亢患者术前术后不口服碘剂的临床研究

目的探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）患者术前术后不口服碘剂的可行性。方法将56例甲亢患者按是否口服碘剂随机分为实验组（术前术后不口服碘剂组）29例和对照组（术前术后口服碘剂组）27例,比较两组间手术时间、出血量、术后踊、术后甩、住院时间和并发症发生率的差异。结果实验组的手术时间、出血量、术后FT3、术后FT4及住院时间分别为（96．32±8．38）min、（74．21±6．32）mL、（3．96±1．02）pmol／L、（9．88±1．86）pmol／L、（9．58±0．34）d,对照组的手术时间、出血量、术后FL、术后nj及住院时间分别为（85．63±3．97）min、（70．00±7．18）mL、（4．08±0．93）pmol／L、（9．68±1．74）pmol／L、（28．13±1．48）d,两组间手术时间、出血量、术后FT3、术后FT4均无显著性差异（P〉0．05）,二组间住院时间有非常显著性差异（P〈0．01）,两组患者均未发生甲状腺危象。结论甲亢患者术前术后不El服碘剂是安全可行的。     

心得安、丙硫氧嘧啶联合甲亢灵治疗甲亢的疗效观察

目的评价心得安、丙硫氧嘧啶片联合甲亢灵片治疗甲亢患者的疗效。方法选择甲亢患者80例,分成观察组和对照组各40例。对照组采用心得安及丙硫氧嘧啶片等西药治疗;观察组在对照组基础上加用甲亢灵片。结果观察组总有效率为95．00％（38／40）高于对照组总有效率80．00％（32／40）,具有显著差异（P〈0．05）。与治疗前比较,两组治疗后血清TT3、TT4、FT3、FT4均明显下降（P〈0．01）。血清TSH明显上升（P〈0．01）。两组治疗后比较,血清TT3、TSH差异有显著性（P〈0．01）。两组不良反应发生率差异不显著（P〉0．05）。结论心得安、丙硫氧嘧啶片联合甲亢灵片治疗甲亢患者疗效佳,而且不良反应也低,建议临床进一步推广应用。     

心得安治疗甲亢心脏病的用量与临床疗效观察

目的探究分析心得安对甲亢性心脏病的临床治疗效果。方法选取自2010年7月-2012年6月在该院接受治疗的甲亢性心脏病患者160例,随机分成治疗组与对照组,每组80例进行临床探究,对照组采取常规药物治疗,予以抗甲状腺药物、利尿剂和扩充血管药物,治疗组加用心得安进行治疗,比较两组患者治疗效果;同时根据治疗组的用药情况,分析心得安的合理用药量,做好相关资料的记录工作。结果采取对照治疗后,两组患者病情均有所好转．但采取心得安治疗的治疗组,患者心功能改善情况显著优于对照组（P〈0．05）;且治疗组患者心室结构改善情况也显著优于对照组（P〈0．05）。结合治疗组患者用药情况,发现心得安的用量与患者心率有关,因此可将其作为临床用药指标进行合理加减。结论对于甲亢性心脏病患者,采取常规治疗的同时加用心得安,能有效提高治疗效果,临床价值显著,值得推广。     

硫酸镁联合石蜡油在肠癌术前肠道准备中的应用效果观察

目的探讨硫酸镁联合石蜡油在肠癌术前肠道准备中的应用效果。方法肠癌手术前行肠道准备的患者60例,按随机数字表法分为观察组30例和对照组30例。对照组常规口服洗肠＋盐水行肠道准备,观察组口服硫酸镁＋石蜡油＋盐水行肠道准备。比较两组患者的肠道清洁度、不良反应及术后并发症。结果观察组脱水发生率明显低于对照组（P〈0．05）,患者接受率明显高于对照组（P〈0．05）;两组腹痛腹胀、恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组的肠道清洁程度优于对照组（P〈0．05）。结论口服硫酸镁及石蜡油行肠道准备,清洁效果好、不良反应少。     

甲状腺机能亢进不用碘剂术前准备

对4l6例甲亢病人术前准备观察分析，证明不用碘剂而应用抗甲状腺药物(必要时辅以心得安、激素等)、具有术前准备时间短、术中出血少、术后平稳等优点，无甲亢危象作用。     

护理干预在改善甲状腺手术患者术后疼痛和负面情绪的效果评价

目的评价护理干预在改善甲状腺手术患者术后疼痛和负面情绪的临床效果。方法选取2011年1月-2013年2月在我院行甲状腺手术患者56例作为研究对象并将其随机分为二组,对照组28例常规护理,干预组28例实施护理干预措施。对比观察二组术前干预前（入院时）与干预后（术前晚）的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分;同时观察二组术中血压和心率变化情况;并对比二组术后创口疼痛情况及护理工作满意度。结果二组患者干预前SAS和SDS评分无明显差异（P〉0．05）,干预组干预后SDS、SAS评分较干预前显著改善且优于对照组（P均〈0．05）;干预组术中收缩压、舒张压和心率均明显低于对照组,二组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）;千预组术后总疼痛率均显著低于对照组（P均〈0．05）;干预组和对照组护理工作满意度分别为：96．4％和67．9％,干预组显著高于对照组（P〈0．05）。结论护理干预措施能有效改善甲状腺手术患者术前负面情绪,进而改善术中生命体征而利于疾病的救治与康复,同时可有效改善患者术后的疼痛程度,提高患者对护理工作的满意度。     

抗甲状腺药及甲状腺素行甲亢术前准备效果分析

甲状腺功能亢进（甲亢）的治疗中，外科手术是重要治疗手段。甲亢外科治疗术前准备除心理准备外，药物准备非常重要，它决定手术的成败。传统的方法有：碘剂治疗，抗甲状腺药加碘剂治疗或加心得安治疗。30年来，国外已有许多报道用抗甲状腺药加甲状腺素（简称抑制法）行甲亢术前准备。我院于1989—1996年收治的32例甲亢病人中，有12例于抑制法行术前准备，获满意效果，现报告如下：1临床资料1.1性别与年龄本组32例，男6例，女26例，年龄24—56岁。其中抑制法12例，男2例，女10例，年龄25～45岁。1．2临床表现18例以易怒、心悸、乏力首诊于内…     

中西医结合治疗甲状腺功能亢进症结果比较

目的探讨中西医结合治疗甲状腺功能亢进症疗效。方法甲亢患者80例随机分为治疗组（中西医结合治疗）40例和对照组（西医治疗）40例，两组均于开始时口服他巴唑15～30mg／d，用药减至维持量（2．5-5mg／d）时，治疗组加中药治疗，对照组单纯服抗甲状腺药物。服药后观察患者症状、体征，并复查血清T3、T4或FT3、FT4及TSH并进行两组疗效分析。结果两组治疗后较治疗前TT3、TT4、FT3、FT4含量下降（P〈0．05），S-TSH含量上升（P〈0．05）；与对照组治疗后比较，治疗组TT3、FT3下降更为明显（P〈0．05）。治疗组痊愈率高于对照组（P〈0．05），无效率低于对照组（P〈0．05）。结论中西医结合治疗甲状腺功能亢进症疗效较对照组好。     

抗甲状腺药物治疗对甲亢患者胰岛功能作用的研究

目的：探讨初诊甲亢患者抗甲状腺药物治疗后胰岛素敏感指数（HOMA-β）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的变化,并分析甲状腺激素水平与HOMA-β、HOMA-IR的相关关系。方法：纳入初诊的38例甲亢患者为甲亢组,同时选取正常对照组36例,甲巯咪唑治疗前后分别空腹抽血测血浆中游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、空腹血糖、空腹胰岛素水平以及基本的生化指标;计算抗甲状腺药物治疗前后HOMA-β和HOMA-IR,并分析FT3、FT4、TSH与HOMA-β和HOMA-IR的相关性。结果：（1）治疗前甲亢组FT3、FT4、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FIns）、糖化血红蛋白（HBA1c）、HOMA-IR与正常对照组比较均明显偏高（P〈0.05）;治疗后甲亢组HOMA-IR与正常对照组比较仍偏高（P〈0.05）,而两组的HOMA-β比较差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）治疗后甲亢组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、FBG、HbA1c、FT3、FT4、HOMA-IR与治疗前比较均明显下降（P〈0.05）,TC、TSH、HOMA-β明显升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）,而两组的TG、FIns比较差异无统计学意义（P〉0.05）。（3）Pearson相关分析显示FT3、FT4与HOMA-β均呈负相关（r=-0.424,P〈0.05;r=-0.307,P〈0.05）,TSH与HOMA-β呈正相关（r=0.456,P〈0.05）。FT3、FT4与HOMA-IR相关性不显著,而TSH与HOMA-IR呈负相关（r=-0.429,P〈0.05）。结论：甲亢患者的胰岛素抵抗指数较正常人偏高,胰岛功能较正常人偏低,甲亢控制后患者的胰岛功能恢复,但胰岛素抵抗仍存在,故临床上有必要对甲亢患者进行定期的糖耐量及胰岛功能检查,以便及早发现、及早干预。     

碘131与抗甲状腺药物治疗甲亢疗效对比

目的：探讨碘131和抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进的疗效。方法：选择2009年5月～2013年5月间于我院就诊的甲状腺功能亢进患者为研究对象,按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组,治疗组的患者接受碘131治疗,对照组患者采用抗甲状腺药物治疗。观察治疗1年后2组患者的有效率和复发情况。结果：治疗1年后,治疗组的有效率为92．86％,观察组的有效率为65．85％,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组的复发率为2．38％,观察组的复发率为19．51％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：碘131是一种治疗甲状腺功能亢进的安全可靠、疗效明显的方法,可以在临床上推广使用,但其远期疗效仍需进一步的探讨。     

腹腔镜下阴式子宫全切术治疗子宫良性疾病的应用研究

目的：探讨腹腔镜下阴式子宫全切术治疗子宫良性疾病的优势及安全性。方法：将80例患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组应用腹腔镜下阴式子宫全切术,对照纽应用传统阴式子宫全切术,观察比较二者临床疗效。结果：观察组患者在术中出血量、术后肛门排气时间和住院时间等方面均优于对照组,差异存在统计学意义（P〈0．05）;二者手术时间差异无统计学意义（P〉O．05）。观察组患者术后并发症发生率为5．00％,明显低于对照组的30．00％,差异存在统计学意义（P〈0．05）。两组患者术后1d血清IL-2水平较术前均明显降低（P〈0．05）,但术后5d观察组基本恢复,而对照组仍明显低于术前,两组间差异有显著性（P〈0．05）。观察组患者术后血清IL-4水平与术前变化不明显。差异无统计学意义（P〉0．05）,而对照组较术前明显升高,差异存在显著性（P〈0．05）,两组相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：腹腔镜下阴式子宫全切术治疗子宫良性疾病创伤小,并且可以减轻创伤对机体免疫功能的抑制,有利于患者术后康复,值得临床推广应用。     

PCI介入术后NO vWF VEGF水平变化及意义

目的：观察经皮冠状动脉介入治疗（ percutaneous coronary intervention ,PCI）术后患者血浆一氧化碳（NO）、血管性血友病因子（vWF）、血管内皮生长因子（VEGF）的水平变化及意义。方法：选取在我院接受P CI治疗的冠心病患者30例设为观察组,选取同期单纯行冠脉造影检测患者30为对照组,两组患者于术前,术后5min、1h分别采股动脉血,测定两组患者NO、vWF水平,并于术前及术后5min、48h测VEGF水平,进行对比分析。结果：对照组各时间点NO、vWF水平无明显差异（ P＞0．05）;观察组患者术后5min后,NO明显降低,vWF水平于术后1h 显著上升,与术前比较差异显著（ P＜0．05）;且观察组术后NO较对照组显著降低,fWF较对照组显著升高,组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组术前、术后VEGF水平均显著高于对照组,组间比较差异显著（ P＜0．05）;结论：PCI术后可引起患者血浆NO、vWF异常变化,诱发原因为血管内皮损伤,提示术后应加强血管内皮细胞的保护,以改善预后。     

奥氮平联合抗甲状腺药物治疗原发性甲亢所致精神障碍的疗效

目的：探讨奥氮平治疗原发性甲亢所致精神障碍的疗效及安全性。方法：将68例原发性甲亢所致精神障碍患者分为奥氮平组和奋乃静组各34例,分别予奥氮平和奋乃静联合抗甲状腺药物治疗6周;采用简明精神病量表（BPRS-18项）及不良反应症状量表（TESS）进行评定,测定血促甲状腺激素（TSH）、三碘甲状腺元氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺元氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）的结果。结果：6周末,奥氮平组精神障碍病情显效率为73．53％高于奋乃静组的47．06％（P＜0．05）;奥氮平组的T4、FT4恢复快于奋乃静组（P均＜0．05）;奥氮平组TESS总分低于奋乃静组（χ2＝1．581,P＜0．05）。结论：奥氮平联合抗甲状腺药物治疗原发性甲亢所致精神障碍安全有效,不良反应轻微。     

甲硫咪唑联合131I治疗甲状腺功能亢进症临床疗效观察

目的探讨抗甲状腺功能亢进药物甲硫咪唑联合小剂量131I治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法139例甲状腺功能亢进症患者分为观察组和对照组,对照组给予常规131I治疗,观察组给予甲硫咪唑＋小剂量131I治疗,观察2组患者甲状腺素水平、临床疗效及甲状腺功能减退（甲减）发生率。结果观察组24h摄131I率为（79．67±6．94）％,有效半衰期（Te）为（4．3±0．5）天,临床总有效率为96．5％（84／87）;对照组24h摄131I率为（59．83±5．23）％,有效半衰期（Te）为（2．9±0．6）天,临床总有效率为69．3％（36／52）;2组间差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组甲状腺激素水平及甲减发生率显著低于对照组,2组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论甲硫咪唑联合小剂量131I治疗甲状腺功能亢进症疗效显著。     

合并BPH的非肌层浸润性膀胱癌患者同期行经尿道电切（TUR）术的疗效和安全性分析

目的分析合并BPH的非肌层浸润性膀胱癌患者同期行经尿道电切（TUR）术的疗效和安全性。方法研究对象为选自2009年1月～2013年1月期间来我院就诊的32例合并BPH的非肌层浸润性膀胱癌患者,均经病理证实为非肌层浸润性膀胱癌,其中19例同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术（研究组）;其余13例单纯行经尿道膀胱肿瘤电切术（对照组）,比较两组手术时间及术后复发情况及比较两组术前术后IPSS评分、Qmax情况。结果研究组的手术时间明显长于对照组,但术后随访显示,术后研究组复发率明显低于对照组,且术后出现复发病例时间明显长于对照组（P〈0．05）。研究组与对照组术前IPSS评分、Qmax比较,差异不显著（P〉0．05）。术后研究组的IPSS评分较术前明显下降,研究组的Qmax较术前明显提高（P〈0．05）。但对照组术前术后IPSS评分、Qmax均未见明显差异,且术后研究组IPSS评分、Qmax较对照组改善较明显（P〈0．05）。结论经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术治疗膀胱癌并前列腺增生疗效满意,能明显改善患者的症状,术后恢复快,并发症少,可以保留良好的膀胱功能,值得推广和应用。     

胸腔镜手术治疗COPD合并自发性气胸的临床疗效观察

目的：探讨胸腔镜手术治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并自发性气胸的临床疗效和安全性。方法：回顾性分析胸腔镜手术治疗的患者46例（观察组）和传统开胸手术治疗的患者30例（对照组）,比较二者的手术一般情况、肺功能指标和并发症。结果：观察组患者在手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、引流置管时间和住院天数等方面,均优于对照组,差异存在统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗前FVC、MVV和FEVl等肺功能指标比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;术后2周,两组患者FVC、MVV和FEVl较治疗前均好转（P〈0．05）,但是观察组变化幅度更显著,差异存在统计学意义（P〈0．05）。观察组患者并发症发生率为6．52％,明显低于对照组的23．33％,二者差异存在统计学意义（P〈0．05）。结论：胸腔镜手术治疗COPD合并自发性气胸效果显著,手术创伤小,患者恢复快,是一种治疗COPD合并自发性气胸安全、有效的方法,值得临床推广应用。