腰椎间盘突出症胶原酶盘外溶解术疗效不佳的原因

对129例诊断为腰椎间盘突出症接受胶原酶盘外溶解术治疗患者，随访5个月～4年，按Macnab标准评定疗效，结果优53例，良43例，可6例，差27例。其中25例“差”及2例“可”的患者改行盘内注射或手术。复习患者病史、影像学资料及手术所见对胶原酶盘外溶解术效果不佳的原因进行总结分析。     

腰椎间盘突出症胶原酶盘外溶解术后患者腰椎功能活动的效果评价

对42例腰椎间盘突出症患者采用CT引导下骶裂孔硬膜囊前间隙注入胶原酶,实施盘外溶解术,患者术后症状消失,出院后进行二级护理预防,经3个月～2年(平均16个月)随访评价,优良率达83%(35/42)。提示胶原酶盘外溶解术及术后的二级预防对腰椎间盘突出症的治疗与巩固效果较好。     

经硬膜囊前间隙胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

经骶裂孔穿刺并置入带钢丝的硬膜外导管达突出的腰椎间盘并分别注入罗哌卡因、曲安奈德(康宁克通-A)、胶原酶并观察治疗效果,介绍此技术的操作方法及适应证和禁忌证。340例腰椎间盘突出行胶原酶化学溶解术后随访3个月～2年,有效率达95%,治愈率84%,复发率约11%。胶原酶盘外注射法有疗效高针对性强,操作简单,安全,痛苦小,费用低,无并发症等优点。     

胶原酶化学溶盘术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的 :评价胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值 ,介绍此技术的操作方法及适应证和禁忌证。方法 :通过门诊复查、信件随访观察胶原酶化学溶盘术后的效果。结果 :5 3例腰椎间盘突出症行胶原酶化学溶盘术后随访 3个月～ 2年 ,近期 (<6月 )及远期 (>6月 )有效率分别为 90 6 % (4 8例 )、86 8% (4 6例 ) ,优良率 71 7% (38例 )、6 9 8% (37例 ) ,复发率近期 7 6 % (4例 ) ,远期 9 4% (5例 )。结论 :对诊断明确 ,有适应证的患者行胶原酶化学溶盘术 ,具有操作简单 ,患者痛苦少 ,创伤小 ,费用低 ,不良反应和并发症发生率低等优点。     

盘内注射胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症

作者报告采用盘内注射胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症，自1994年来共治疗86例。注射采用俯卧位局部浸润麻醉并在电视X线（或B超）监控下进行。术后绝对卧床观察7～14天。由于该疗法可在电视X线或B超监控下就能顺利操作，且安全简便，疗效确切，作者认为该疗法也较适合在基层医院推广和应用。     

盘内注射胶原酶溶解术后治疗腰椎间盘突出症

作者报告采用盘内注射胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症，自１９９４年共治疗８６例。注射采用俯卧位局部浸润麻醉并在电视Ｘ线（或Ｂ超）监控下进行。沐后绝对卧床观察７￣１４天。由于该疗法可以电视Ｘ线或Ｂ超监控下就能顺利操作，且安全简例，疗效确切，作者认为该疗法也较适合在基层医院推广和应用     

胶原酶盘外持续给药治疗腰椎间盘突出症184例随访观察

目的:对胶原酶盘外持续给药治疗腰椎间盘突出症病人进行近期随访,以观察该治疗的临床效果、技术特点及注意事项.方法: 随访2002年1月至2004年3月采用胶原酶盘外持续给药治疗腰椎间盘突出症184例,记录治疗前后患者视觉模拟评分(VAS)、直抬腿高度、腰椎活动度、感觉和肌力等,进行分析总结.结果:治疗之后7天和90天患者疼痛症状明显好转,VAS治疗后7天、90天分别为3.5±0.25和2.7±0.21,与治疗前7.6±0.45比较P<0.05.治疗后7天、90天临床疗效总有效率分别为81.52 %和83.70 %.结论:采用胶原酶盘外持续给药治疗腰椎间盘突出症能够减轻患者疼痛,具有良好疗效.     

硬膜外后间隙插管注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症半年随访

椎间盘内注射溶核术后患者疼痛剧烈,易损伤神经根,导致椎间隙狭窄等。硬膜外插管注射法克服了盘内注射的弊病,并且将治疗推广至胸椎、颈椎椎间盘突出症,取得了良好的效果。     

经硬膜外腔注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

腰椎间盘突出症是临床上常见的一种引起腰腿痛的疾病。采用经硬膜外腔注射胶原酶进行治疗已得到充分肯定及广泛应用。作者2004年4月至2005年4月采用经硬膜外腔注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症200例，并对临床疗效进行了分析，报告如下。     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的护理体会

2005—2008年，本院应用胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症，取得较好效果，现将护理体会报告如下。     

硬膜外腔注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症影响疗效的相关因素分析

目的：探讨X射线监视下硬膜外腔注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症影响疗效的相关因素。方法：根据椎间盘突出的大小及突出类型和是否伴有椎管狭窄以及置管位置等将120例患者分组进行影响因素分析，通过复诊和电话询问。在术后1周、3个月、1年分别评定疗效。结果：椎间盘突出大小对疗效影响不明显(P&;gt;0．05)；术后各时期突出型较膨出型疗效好[u分别为2．27(1周)，2．15(3个月)，1．97(1年)，P&;lt;0．05]；不同时期非椎管狭窄组疗效均好于椎管狭窄组[u=2．05(1周)，u=3．05(3个月)，u=3．25(1年)，P&;lt;0．01]；术后1周硬膜外前间隙组较后间隙组疗效好(u=2．13，P&;lt;0．05)，3个月和1年后两组无明显差别。结论：椎管狭窄和椎间盘膨出及药液注射部位是影响硬膜外腔注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症疗效的主要因素。     

胶原酶溶盘术治疗颈椎间盘突出症的概况

该对胶原酶溶盘术治疗颈椎间盘突出症的概况进行了评述。     

胶原酶不同注射方法治疗腰椎间盘突出症的效果及影像学分析

目的 观察胶原酶不同注射方法对腰椎间盘突出症的康复效果及影像学变化,分析其治疗机制. 方法 97例患者分为盘内注射组 30例,盘外注射组 32例,盘内外注射组 35例,观察 3组患者的康复效果及影像学变化,分析其机制,相关数值资料采用 SPSS 10.0软件包处理. 结果 盘内外注射组的优良率( 88.5%)与盘内注射组的优良率 (76.6% )有明显差别 (t=- 2.106,P< 0.05);与盘外注射组优良率 (67.7% )有极显著差别 (t=- 5.013,P< 0.01). 结论 胶原酶盘内外同时注射法的康复效果比单纯盘内注射法及盘外注射法效果显著,方法简单.     

腰椎硬膜外腔胶原酶注射髓核溶解法治疗腰椎间盘突出症45例疗效分析

目的 探讨腰椎硬膜外腔胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 采用患侧卧位，相应部位行硬膜外穿刺，将硬膜外导管置入病变椎间盘对应的硬膜外腔后，在此腔内注射胶原酶1200^U（上海乔源生物制药有限公司生产的注射用胶原酶（Collagenase）1200^U／支），术后腹卧位休息3d，同时给予脱水、抗炎等治疗，减轻药物刺激引发的神经根水肿。3d后开始下床活动。结果 本组45例腰椎间盘突出症患者经腰椎硬膜外腔胶原酶注射髓核溶解治疗后36例症状缓解或明显减轻，6例于术后症状体征有所减轻，3例无效。讨论 腰椎硬膜外腔胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症为一非手术方法治疗椎间盘突出症的方法，创伤小，恢复快，并发症少。只要适应证选择恰当常能获得较满意的疗效。     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症最佳适应证的近中远期疗效分析

目的评价胶原酶溶解术的近、中、远期疗效,分析机制、适应证等与疗效的关系. 方法 按统一的适应证选择标准、治疗方法,对行胶原酶溶解术、资料完整的腰椎间盘突出症的最佳适应证 1 279例进行复诊、书信、电话等方式随访观察,随访时间和例数分别为 0.5～ 1年(近期) 105例, 2～ 4年(中期) 593例, 6～ 8年(远期) 581例,按统一的疗效标准评价胶原酶溶解术的近、中、远期疗效. 结果 最佳适应证近期、中期、远期优良率分别为 96.1%、 85.4%、 84.8%. 结论 在诊断明确、最佳适应证范围内、规范操作的前提下,胶原酶溶解术是腰椎间盘突出症的一种微创、安全、有效的治疗方法.     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的:评价胶原酶溶解术的近、中、远期疗效,分析机理、适应症等与疗效的关系。材料与方法:按统一的适应症选择标准、治疗方法,对行胶原酶溶解术资料完整的腰椎间盘突出症的最佳适应症1279例进行复诊、书信、电话等方式随访观察,随访时间和例数分别为;0·5~1年(近期)105例,2~4年(中期)593例,6~8年(远期)581例,按统一的疗效标准评价胶原酶溶解术的近、中、远期疗效。结果:取最佳适应症近期、中期、远期优良率分别为96·1%、85·4%、84·8%。结论:在最佳适应症范围内,胶原酶溶解术是腰椎间盘突出症的一种有效的微创治疗方法。     

硬膜外前侧间隙胶原酶溶解术治疗颈椎间盘突出症

目的：评价经硬膜外前侧间隙胶原酶溶解术治疗颈椎间盘突出症的临床应用价值，并介绍此技术的操作方法及适应证和禁忌证。方法：采用硬膜外穿刺置管技术，取最低突出节段棘突间为穿刺点，正入将导管推向硬膜外侧壁，斜行置入硬膜外前侧间隙，经造影确定后，注胶原酶1800单位，观察胶原酶溶解术后的结果。结果：763例颈椎间盘突出症行此技术治疗后随访3个月～5年，优良率90．56％，有效率97-38％。结论：对诊断明确，有适应证的患者，在C型臂X线机的监视下，行硬膜外前侧间隙胶原酶溶解术，能解除神经根的压迫，具有安全、效果好、治疗时间短、痛苦小、操作较简单等优点，是治疗颈椎间盘突出症的良好方法之一。     

侧入法盘外注射胶原酶治疗80例腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是一种常见的腰腿疼痛疾病。好发于３０～５０岁。目前国内外治疗主要有（１）保守治疗;（２）手术治疗;（３）胶原酶盘外或盘内注射治疗。现将我院１９９８年９～１２月８０例腰椎间盘突出症患者采用侧入法盘外注射胶原酶治疗报告如下。１临床资料１．１...     

胶原酶盘外注射治疗腰椎间盘突出症10例报告

胶原酶系在生理ＰＨ值及温度条件下的特异性水解天然胶原蛋白 ,用于临床治疗腰椎间盘突出症 ,我院自 1998年 6月～ 1999年 6月间 ,应用胶原酶治疗腰突症 10例 ,现报导如下 :1　临床资料与方法1 1　病例选择 :1 1 1　适应症 :①单侧腰腿痛 ,经脊髓造影或ＣＴ证实为椎间盘突出症 ,而且有明显的神经根压迫症状 ;②符合外科手术指征 :③经 3个月正规保守治疗无效者。1 1 2　禁忌症 :①腰椎间盘突出合并骨性椎管或侧隐窝狭窄 ;②马尾综合征 ;③椎间盘严重变性或出现“真空现象” ,椎间隙明显狭窄者 ;④严重心、肝、肾功能不全及严重的慢性疾患 ;…     

胶原酶溶盘术治疗颈椎间盘突出症的概况

该文对胶原酶溶盘术治疗颈椎间盘突出症的概况进行了评述。