TSPOT.TB检测对肺结核病患者的诊断价值

目的评价结核感染T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)在肺结核病患者中的诊断价值。方法回顾性分析本院2018年1月至2018年3月就诊确诊98例肺结核患者的T-SPOT.TB检测结果、结核分枝杆菌Ig G抗体检测(TB-Ab)结果、罗氏培养结果、及菌种初步鉴别试验结果。分析比较T-SPOT.TB检测与TB-Ab检测两种方法。结果 98例肺结核患者中,T-SPOT.TB检测结果为阳性有84例,阴性有14例,阳性率为85.71%;TB-Ab检测结果为阳性有70例,阴性有28例,阳性率为71.43%。罗氏培养阳性38例,T-SPOT.TB检测结果为阳性有35例,阴性有3例,阳性率为92.110%;TB-Ab检测结果为阳性有31例,阴性有7例,阳性率为81.6%;对罗氏培养阳性的38例进行菌种初步鉴别试验,其中结核型分枝杆菌为35例,非结核分枝杆(NTM)为3例;结核型分枝杆菌35例中,T-SPOT.TB检测结果为阳性有35例,阳性率为100.0%;TB-Ab检测结果为阳性有31例,阴性有4例,阳性率为88.6%。结论 T-SPOT.TB检测敏感性优于TB-Ab检测,在肺结核病患者辅助诊断中应用价值较高。     

胸腔积液患者腺苷脱氢酶、结核抗体联合检测在结核性胸膜炎诊断中的价值

目的 探讨胸腔积液患者腺苷脱氢酶(ADA)、结核抗体(TB-Ab)联合检测在结核性胸膜炎诊断中的价值.方法 对胸腔积液患者213例[结核性胸膜炎97例(结核性胸膜炎组),恶性胸膜炎65例(恶性胸膜炎组),炎性胸膜炎组51例(炎性胸膜炎组)]进行ADA及TB-Ab检测.结果 结核性胸膜炎组ADA测定值为(81.15±21.07)U/L,恶性胸膜炎组为(23.52±8.70)U/L,炎性胸膜炎组为(11.56±3.66)U/L,3组两两比较差异均有统计学意义(P＜0.01).TB-Ab检测结果显示,结核性胸膜炎组阳性率均高于恶性胸膜炎组和炎性胸膜炎组(P＜0.01);恶性胸膜炎线和炎性胸膜炎组间TB-Ab阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ADA及TB-Ab联合检测对结核性胸膜炎诊断率准确性有很大提高,试验简单、快速,便于临床推广.     

结核抗体检测在结核病诊断中的意义

目的探讨结核抗体（TB-Ab）检测在结核病诊断中的意义。方法对564例患者进行血清或胸（腹）水TB—Ab检测,其中活动性结核患者508例,非结核患者56例。结果活动性结核患者中,涂阳肺结核TB—Ab阳性率为70．8％;涂阴结核并胸水32例,腹水4例,腹水或胸水TB-Ab（阳性率为44．4％,另424例涂阴结核TB-Ab阳性168例,阳性率39．6％,活动性结核TB-Ab总阳性率约42．9％。非结核患者假阳性率为10．7％。结核患者与非结核患者TB-Ab检测有显著差异（X^2=22．65,P〈0．01）。结论TB-Ab检测对活动性结核的诊断有价值,但敏感性较低,可作为结核病的快速辅助诊断手段,但尚须临床进一步研究。     

联合检测TB-Ab、ADA和CEA对鉴别结核性和恶性胸水的诊断价值

目的评价联合检测胸水中结核抗体（TB-Ab）、腺苷脱氨酶（ADA）、癌胚抗原（CEA）对结核性和恶性胸水的诊断价值。方法采用金标免疫斑点渗滤试验、酶速率法和酶联免疫法对212例患者胸水进行TB-Ab、ADA和CEA检测分析。结果胸水中TB-Ab、ADA和CEA的阳性率分别为：结核性胸水（182例）61.5%、75.8%和2.7%,恶性胸水（30例）6.7%、13.3%和86.7%。结论联合检测TB-Ab、ADA和CEA三项指标对鉴别诊断结核性和恶性胸水具有较高的临床应用价值。     

全血 γ 干扰素释放试验诊断结核病的临床应用价值

目的 评价全血 γ 干扰素（IFN-γ）释放试验（QFT-GIT）诊断结核病的临床应用价值。 方法 收集天津医科大学总医院 2014 年 10 月—2015 年 10 月 109 例（确诊病例 45 例, 临床诊断病例 64 例）结核病患者（结核组）和 70 例非结核呼吸系统疾病患者（非结核组）资料, 同时采用 QFT-GIT、胶体金抗结核抗体（TB-Ab）进行检测, 绘制 IFN-γ 释放量受试者工作者特征（ROC）曲线, 比较 2 种方法的诊断价值及 QFT-GIT 试验在 2 组中的差异。 结果 QFT-GIT 对结核病的诊断敏感度为 93.58%, 特异度为 85.71%, 其诊断阳性率高于 TB-Ab（χ2=43.68, P＜ 0.01）。 2 种方法联合检测的敏感度降至 52.29%（57/109）, 但特异度增加至 90.00%（63/70）。 结核组 IFN-γ 释放量明显高于非结核组（U=330, P＜ 0.05）, IFN-γ 释放量 ROC 曲线下面积为 0.913（95%CI： 0.864~0.963）。 结论 QFT-GIT 试验在结核病诊断中具有较高的敏感度和特异度, 与 TB-Ab 联合检测可进一步提高诊断的特异度, 为临床结核病的诊断提供及时有效的依据。     

梅毒血清学试验检测潜伏妊娠梅毒的临床价值

目的探究梅毒血清学试验检测潜伏妊娠梅毒的临床价值。方法选择2012年1月至2014年3月于该院进行围产保健的460例孕妇作为研究对象,分别对孕妇的血清进梅毒螺旋体颗粒凝聚试验(TPPA)、聚合酶链反应(PRC)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、胶体金免疫层析试验(GICA)5种血清试验,回顾性分析试验过程及结果,以TPPA和PCR结果均为阳性最终判定为阳性,统计TRUST、ELISA和GIGA检测的阳性率。结果 460例孕妇的血清学试验中,共检测出潜伏妊娠梅毒患者21例,检出率为4.6%;ELISA法检出潜伏妊娠梅毒患者19例,符合率为90.6%,高于TRUST的71.4%和GICA的81.0%,差异均有统计学意义(P<0.05);ELISA、TRUST和GICA诊断特异度都在95%以上,阴性预测值都高达98%以上,且ELISA的阳性似然比最高,而阴性似然比最低。结论在孕妇进行临床妊娠梅毒筛查时,ELISA检测潜伏妊娠梅毒阳性率较高,但3种方法的临床效能各有所长,选择ELISA配合TRUST、GICA可大大提高妊娠梅毒检出率,节约检测成本,阻断梅毒在母婴之间的垂直传播,为临床潜伏妊娠梅毒的检测提供了参考依据。     

三种检测方法在肺结核诊断中的价值研究

目的:比较T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、结核抗体(TB-Ab)、抗酸染色三种检测方法在肺结核诊断中的价值。方法:选取2014年1月—2016年6月呼吸内科收治的疑似肺结核的患者116例,分别对患者进行T细胞斑点试验、结核抗体、抗酸染色检测。结果:116例患者中,通过肺结核诊断标准确诊的只有56例。T细胞斑点试验阳性51例,结核抗体阳性39例,抗酸染色阳性29例。结核T细胞斑点试验的灵敏度为91.07%,特异度为93.33%,kappa值为0.901,与临床一致性较好。结论:T细胞斑点试验具有较高的敏感度和特异度,与临床一致性较好,联合其他检查可更进一步提高诊断效率。     

粪便隐血试验在大肠癌筛检中的作用

目的:分析粪便隐血在大肠癌发生、发展中的规律,进而发挥粪便隐血检测在大肠癌诊断中的作用.方法:收集以北京地区为主的27所医院2002年4月1日～2003年4月1日内镜(病理)诊断的大肠癌患者597例,粪便免疫隐血条形试纸检测粪便隐血,分析粪便隐血与癌胚抗原( CEA)、肉眼血便、肿瘤部位、病理分型及分期的相关性.结果:448例有隐血结果,其中阳性364例,阳性率为81.25%;隐血试验对大肠癌检出的阳性率为79.75%,CEA检出率为45.45%;308例肉眼血便中粪便隐血试验阳性率为88.96%,140例无肉眼血便的患者粪便隐血试验阳性率为64.29%;左半结肠癌粪隐血阳性率为81.39%,右半结肠癌为81.60%;中、高分化腺癌隐血阳性率为81.35%,类癌阳性率为33.33%;Duck's A、Duck's B粪隐血阳性率为78.48%,Duck's C、Duck's D期粪隐血阳性率为81.86%.结论:粪便隐血试验仍是大肠肿瘤筛检的重要手段,且阳性率优于CEA;隐血试验操作时要参考有无肉眼血便;隐血试验的阳性与否与发病部位及分期无关,但与大肠癌的病理分型有关.     

结核分枝杆菌利福平敏感性测定在耐多药结核病诊断中的价值

目的 评价结核分枝杆菌利福平敏感性测定在耐多药结核病(MDR-TB)诊断中的价值.方法 对1994～2003年广州市老城区结核专科门诊肺结核病人药物敏感性测定资料和2000年全国结核病流行病学抽样调查结核分枝杆菌耐药情况调查资料进行分析,应用诊断性试验指标评价利福平敏感性测定作为MDR-TB诊断依据的科学性.结果 若以至少同时耐利福平与异烟肼作为诊断MDR-TB的参照标准,以利福平敏感性测定作为MDR-TB诊断方法的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为:100%、98.7%、98.8%、88.7%、100%、77.1、0;若以同时耐H、R或同时耐3种及以上主要抗结核药物作为诊断MDR-TB的参照标准,其敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为:97.0%、98.8%、98.6%、89.7%、99.7%、81.9、0.03.结论 利福平敏感性测定是一种诊断水平高、成本-效益好的MDR-TB诊断方法.     

结核分枝杆菌外膜抗原IgG抗体检测的临床价值

目的 评价检测结核分枝杆菌外膜抗原IgG抗体在结核病诊断和鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性分析行结核分枝杆菌外膜抗原IgG抗体检测的562例相关病例和89例健康检查者资料,利用诊断性试验评价指标进行评价.结果 (1)对结核病诊断灵敏度、特异性、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为64.3%、91.9%、73.3%、94.3%、55.3%、7.9和0.4;(2)陈旧性肺结核患者、非结核分枝杆菌肺病患者、肺部感染疾病患者、肺部肿瘤患者及健康检查者的假阳性率分别为23.8%、 17.6%、5.3%、7.6%和4.5%.结论 结核分枝杆菌外膜抗原IgG抗体的检测对结核病诊断有较好的辅助诊断价值,但在其它肺部疾患患者中均存在-定的假阳性,在病例诊断中应注意结合临床综合分析.     

临床试验的诊断价值浅探

本文根据诊断价值的临床含义,运用概率论及多元函数理论,推导出临床试验诊断价值的表达式应为:试验的阳性似然比(LR~+)越大,则表明其阳性结果价值愈高;阴性似然比(LR~-)越小,则表明该试验阴性结果的临床价值愈高。对于一种临床试硷的诊断价值,可用综合指数L(L=LR~+/LR~-)评定。     

TB-DNA、TB-Ab、血沉、C反应蛋白测定对肺结核的诊断价值

目的 TB-DNA PCR法、TB-Ab、血沉、C反应蛋白联合测定对肺结核具有较高的诊断价值。方法 177例患者入院后采取晨痰标本,痰涂片采用抗酸染色镜检;同份晨痰标本作TB-DNA PCR法测定,患者同时作血清TB-Ab、血沉、血清C反应蛋白测定,严格按SOP程序规范操作。结果 177例肺结核患者不合格标本占72.3%,其中唾液标本所占比例最多,达85.9%;合格痰标本占27.7%,其中黏液痰所占比例最多,达83.7%;在这些痰标本中:痰涂片检测阳性24例,阳性率13.6%;TB-DNA PCR法测定阳性39例,阳性率22.0%。TBAb检测阳性59例,阳性率率33.3%;血沉、C反应蛋白同时阳性146例,阳性率82.5%。其中有1例痰标本涂片阳性,而TB-DNA PCR法出现阴性结果。结论合格痰标本与不合格痰标本涂片阳性率差异显著(χ2=64.45,P<0.005),两种方法检测痰标本阳性率差异显著(χ2=4.34,P<0.05)。TB-DNA PCR法、TB-Ab、血沉、C反应蛋白测定对肺结核具有较高的诊断率,值得推广应用。     

原发性醛固酮增多症52例临床分析

目的 提高对原发性醛固酮增多症(PA)的诊断和治疗水平.方法 对近5年临床确诊的52例PA患者的生化检查、体位试验、影像学检查与术后病理结果进行分析.结果 B超阳性率61.5%(24/39),CT阳性率92.3%(24/26),MRI阳性率90.9%(30/33).52例行体位试验均阳性,29例手术患者中,腺瘤17例,增生12例.醛固酮瘤(APA)患者手术后大部分效果良好,12例特发性醛固酮增多症者(IHA)术后效果良好占33%(4/12).结论 体位试验、生化检查、影像学检查联合有助于PA的定性、分型诊断,手术是PA的主要治疗方法.     

结核抗体在肺部疾病中的应用评价

结核性疾病由于细菌人工培养困难,血清特异性结核性抗(TB-Ab)对临床仍不失为一种有意义的参考。在应用中,我们发现该抗体在非结核性呼吸道疾病中也有一定的阳性率。因此,作者运用快速ELISA法检测了肺结核、肺癌、肺炎患者血清TB-Ab,并对其临床意义作了探讨。1材料与方法1.1研究对象:1.肺结核组:237例,男139例,女98例(15～68岁)。肺癌组:86例,男66例,女20例(28～76岁)。肺炎组:158例,男82例,女76例(8～70岁)。均收集自1998年11月至2002年6月在我院住院确诊病例。2.对照组:50例,18～41岁。1.2TB-Ab试剂与检测:试剂由绵阳市404医院提供。…     

胸腔积液患者腺苷脱氢酶、结核抗体联合检测在结核性胸膜炎诊断中的价值

目的探讨胸腔积液患者腺苷脱氢酶（ADA）、结核抗体（TB-Ab）联合检测在结核性胸膜炎诊断中的价值。方法对胸腔积液患者213例[结核性胸膜炎97例（结核性胸膜炎组）,恶性胸膜炎65例（恶性胸膜炎组）,炎性胸膜炎组51例（炎性胸膜炎组）]进行ADA及TB-Ab检测。结果结核性胸膜炎组ADA测定值为（81.15±21.07）U/L,恶性胸膜炎组为（23.52±8.70）U/L,炎性胸膜炎组为（11.56±3.66）U/L,3组两两比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。TB-Ab检测结果显示,结核性胸膜炎组阳性率均高于恶性胸膜炎组和炎性胸膜炎组（P〈0.01）;恶性胸膜炎线和炎性胸膜炎组间TB-Ab阳性率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 ADA及TB-Ab联合检测对结核性胸膜炎诊断率准确性有很大提高,试验简单、快速,便于临床推广。     

英德市1026例腹泻患儿A群轮状病毒感染情况分析

目的:探索英德市1026例腹泻患儿A群轮状病毒感染情况。方法:在2017年6月-2018年5月期间选取1026例腹泻患儿为此次试验对象,且均进行A群轮状病毒检测,并了解此项病毒阳性率的分布情况。结果:分析本次试验结果,可发现178例(17.35%)男性患儿因A群轮状病毒引起,128例(12.48%)女性患儿因A群轮状病毒引起。而大部分A群轮状病毒分布在0～3岁人群中,同时0～1岁阳性率为14.23%;1～2岁阳性率为9.65%;2～3岁阳性率为4.39%,3岁阳性率为1.56%;组间对比存在差异性(P0.05)。第一季(1月-3月)度阳性率为44.78%;第二季度(4月-6月)阳性率为8.33%;第三季度(7月-9月)阳性率为7.86%;第四季度(10月-12月)阳性率为33.19%。结论:大部分婴幼儿出现腹泻的主要原因为A群轮状病毒,而其主要感染对象为0～3岁的婴幼儿,在对比性别上不存在差异性,可发生在四季,但以第一季度和第四季度最为常见。     

系统性红斑狼疮47例中六种抗体阳性率比较

目的评价抗核小体抗体(Anua)、抗核抗体(ANA)、抗双链DNA(ds-DNA)抗体、抗Sm抗体、抗组蛋白抗体(AHA)、抗SSA抗体6种抗体对系统性红斑狼疮(SLE)诊断的敏感性。方法选取我院2008年10月至2010年12月在我院风湿免疫科住院SLE患者及门诊健康体检者,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检Anua和AHA水平,用间接免疫荧光检测ANA和抗ds-DNA抗体,用酶联免疫斑点法检测抗Sm抗体和抗SSA抗体,并用免疫双扩散法证实抗Sm抗体和抗SSA抗体的结果。结果 Anua阳性率为77%,AHA阳性率为43%,抗ds-DNA抗体阳性率为32%,抗Sm抗体阳性率为28%,ANA阳性率为94%,抗SSA抗体阳性率为17%。结论 Anua的阳性率明显高于抗ds-DNA抗体和抗Sm抗体阳性率可能是诊断SLE比抗ds-DNA抗体更特异的指标,尤其对于抗ds-DNA抗体阴性的SLE患者的诊断更具有临床应用价值;抗ds-DNA抗体和抗Sm抗体,这2种抗体对诊断SLE特异性高,但因其灵敏度低,故阳性率不高;ANA因阳性率高,而特异性低,只适宜作为SLE的筛选试验;SSA抗体阳性率在6种抗体中最低,不适宜作为筛查项目,但其真阴性率高。因此6种抗体联合检测可互相弥补其缺陷,有利于SLE诊断及治疗。     

桐庐县2020—2021年儿童呼吸道腺病毒感染流行特征分析

目的 了解桐庐县域范围内2020—2021年儿童呼吸道腺病毒感染的流行特征,为临床防治提供参考。方法 按照患儿的性别、年龄、临床表现、腺病毒检测时间（年份、季节、月份）、腺病毒检测结果情况进行回顾性整理,并分组进行对照分析。结果 13 527例患儿总阳性率为4.2%(569/13 527)。其中2020年阳性率为5.1%(377/7 471),2021年阳性率为3.2%(192/6 056);男性阳性率为4.7%(339/7 199),女性阳性率为3.6%(230/6 328);0～<2岁阳性率为2.7%(58/2 154),2～<6岁阳性率为5.4%(377/6 957),6～≤14岁阳性率为3.0%(134/4 416);春、夏、秋、冬季阳性率分别为3.8%(98/2 612)、2.7%(66/2 474)、3.2%(94/2 946)、5.7%(311/5 495);有普通感冒症状、急性扁桃体炎症状、支气管炎症状、肺炎症状的患儿阳性率分别为4.1%(442/10 796)、9.3%(52/559)、3.6%(59/1 641)、3.5%(16/452);差异均有统计学...     

直立倾斜试验对血管迷走神经性晕厥的诊断价值

目的　探讨直立倾斜试验对血管迷走性晕厥的诊断价值及其局限性。方法　对 12 9例不明原因晕厥患者及 5 4名无晕厥病史健康对照者进行直立倾斜试验 ,先进行基础倾斜试验 (倾斜 70°、持续 30 min) ,阴性者再进行两阶段的异丙肾上腺素的激发试验。结果　 112 9例晕厥患者中 ,倾斜试验阳性者 88例 (阳性率 6 8.2 % ) ,5 4名对照组中阳性者 6名 (阳性率 11.1% ) ,晕厥组阳性率明显高于对照组 ,差异有显著性 (P<0 .0 0 5 )。本次试验的灵敏度 6 8.2 % ,特异度 88.9%。 2患者年龄越大阳性反应率越低 (P<0 .0 5 ) ,性别对试验的阳性反应率影响不显著 (P=0 .31)。结论　倾斜试验设备简单、易于操作、是血管迷走性晕厥的一项比较安全有效的诊断方法。     

临床评分结合D-二聚体检测对急性脑梗死患者下肢深静脉血栓的诊断价值

目的 探讨临床评分结合D-二聚体检测对急性脑梗死患者下肢深静脉血栓(LDVT)的诊断价值.方法 急性脑梗死患者540例,所有患者均按Wells评分量表评分,均行D-二聚体检测及双下肢静脉加压超声检查,比较单独应用Wells评分及D-二聚体检测与Wells评分结合D-二聚体检测诊断急性脑梗死患者LDVT的敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比.结果 经下肢静脉加压超声诊断LDVT 42例(7.8%).若以Wells评分中度可能及高度可能为阳性结果,Wells评分诊断脑梗死患者LDVT的敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比分别是:81.0%、48.2%、1.56、0.39.若以D-二聚体≥500 ng/ml为阳性结果,D-二聚体诊断脑梗死患者LDVT的敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比分别是:78.6%、75.5%、3.21、0.28.若以Wells评分中、高度可能同时D-二聚体≥500 ng/ml为阳性结果,Wells评分低度可能同时D-二聚体<500 ng/ml为阴性结果,Wells评分结合D-二聚体诊断脑梗死患者LDVT的敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比分别是:93.1%、71.1%、3.22、0.10.结论 Wells评分结合D-二聚体检测对脑梗死患者LDVT诊断的准确性较高,Wells评分低度可能同时D-二聚体阴性可较为安全地排除LDVT的诊断.