超微补阳还五汤对气虚血瘀模型大鼠血栓前状态的影响

目的:探讨超微补阳还五汤对气虚血瘀证模型大鼠血栓前状态的影响。方法:采用力竭游泳加皮下注射肾上腺素的方法复制气虚血瘀证动物模型,在药物治疗后采血检测血栓前状态指标。结果:动物造模后血流变学参数、内皮素-1、血栓素B2、血小板α-颗粒膜蛋白-140均较空白组升高(与空白组比,P<0.05),补阳还五汤传统剂型及超微剂型均能降低升高的血栓前状态各参数(与模型组比,P<0.05),其中超微低剂量组(相当于传统汤剂组剂量1/3)即与传统汤剂组作用效果相当,而超微等剂量组(与传统汤剂组剂量相同)效果较传统汤剂与低剂量组略好而无统计学意义(P>0.05)。结论:补阳还五汤超微剂型与传统剂型一样具有干预气虚血瘀证模型大鼠血栓前状态作用,而且超微剂型具有节省药材的特点。     

超微补阳还五汤对气虚血瘀证模型大鼠血液流变学的影响

目的:探讨超微补阳还五汤对气虚血瘀证模型大鼠血液流变学的影响。方法:采用力竭游泳加皮下注射肾上腺素的方法复制动物模型,药物治疗后采血检测血液流变学指标。结果:动物造模后血液流变学参数均升高(与空白组比较,P<0.05),补阳还五汤传统剂型及超微剂型均能降低升高的血液流变学参数(与模型组比较,P<0.05),其中超微低剂量组(相当于传统汤剂组剂量1/3)即与传统汤剂组作用效果相当,而超微等剂量组(与传统汤剂组剂量相同)效果较传统汤剂与低剂量组略好,但无统计学意义(P>0.05)。结论:补阳还五汤超微剂型与传统剂型一样具有降低气虚血瘀证模型大鼠血液流变学参数的作用,而且超微剂型具有节省药材的特点。     

补阳还五汤、天麻钩藤饮与高血压病气虚血瘀证、 肝阳上亢证关联性研究

目的:探讨补阳还五汤、天麻钩藤饮与高血压病气虚血瘀证、肝阳上亢证之间的关联性,以此来验证"方证相关"的客观存在。方法:制作高血压病气虚血瘀证和高血压病肝阳上亢证细胞模型,用补阳还五汤和天麻钩藤饮含药血清干预细胞模型,观察内皮细胞活性改变及内皮细胞蛋白C受体(EPCR)、血管内假性血友病因子(vWF)、血栓调节蛋白(TM)3种血管内皮细胞损伤标志物的表达。结果:气虚血瘀加补阳还五组与气虚血瘀加空白血清组比较,肝阳上亢加天麻钩藤组与肝阳上亢加空白血清组比较,细胞活性较高,vWF,TM,EPCR含量较低,差异显著(P<0.01);气虚血瘀加天麻钩藤组、肝阳上亢加补阳还五组与气虚血瘀加补阳还五组比较,细胞活性较低,vWF,TM,EPCR含量较高,差异显著(P<0.01或P<0.05);气虚血瘀加天麻钩藤组、肝阳上亢加补阳还五组与肝阳上亢加天麻钩藤组比较,细胞活性较低,vWF,TM,EPCR含量较高,差异显著(P<0.01)。结论:补阳还五汤、天麻钩藤饮与高血压病气虚血瘀证和肝阳上亢证具有显著的关联性。     

补阳还五汤加减对慢性肾小球肾炎治疗作用的观察

目的：探讨补阳还五汤加减对慢性肾小球肾炎气虚血瘀证的治疗作用。方法：2组慢性肾小球肾炎属气虚血瘀证者均采用常规及对症治疗,治疗组加用补阳还五汤治疗,疗程均为2个月;观察疾病疗效、中医证候及相关实验室指标变化等情况。结果：治疗组疾病疗效及证候疗效均显著优于对照组（P〈0.05）;治疗组证候积分值下降幅度显著（P〈0.01）,且显著优于对照组（P〈0.01）;尿蛋白定量,2组治疗后改善均显著（P〈0.05、0.01）,而治疗组显著低于对照组（P〈0.05）;2组治疗后血浆白蛋白含量及肾功能均无明显变化（P〉0.05）。结论：补阳还五汤对慢性肾小球肾炎气虚血瘀证有显著的治疗效果。     

益气活血类方剂补阳还五汤、黄芪桂枝五物汤与缺血性脑卒中气虚血瘀证“方证相关”的比较研究

目的:比较补阳还五汤和黄芪桂枝五物汤与缺血性脑卒中气虚血瘀证"方证"之间关联性大小,确立与缺血性脑卒中气虚血瘀证密切关联的方剂。方法:建立缺血性脑卒中气虚血瘀证大鼠模型,观察补阳还五汤和黄芪桂枝五物汤对模型大鼠糖、脂代谢、血液流变学及脑细胞凋亡的影响。结果:模型大鼠存在明显的糖、脂代谢异常、血液流变学异常及脑细胞凋亡,补阳还五汤与黄芪桂枝五物汤均能改善上述异常状态,与黄芪桂枝五物汤组比较,补阳还五汤组各指标均更接近假手术组,效果要优于黄芪桂枝五物汤。结论:补阳还五汤和黄芪桂枝五物汤与脑卒中气虚血瘀证都有相关性,但补阳还五汤与缺血性脑卒中气虚血瘀证之间具有更大的关联性。     

补阳还五汤治疗气虚血瘀型老年阵发性房颤40例

目的观察补阳还五汤治疗气虚血瘀型老年阵发性房颤疗效及对血栓弹力图参数的影响。方法将气虚血瘀型老年阵发性房颤患者80例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各40例。2组均予以西医规范治疗,治疗组加用补阳还五汤口服,每日1剂,疗程30 d。运用动态心电图及中医证候积分评价疗效,同时测量治疗前后血栓弹力图R、K、Angle、MA参数。结果治疗前后比较,2组疗效及血栓弹力图各参数均有显著改善(P0.01);治疗后2组比较,治疗组以上2个指标亦优于对照组(P0.05或0.01)。结论补阳还五汤联合西药能够改善气虚血瘀型老年阵发性房颤患者的疗效及血栓状态。     

加味补阳还五汤治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证临床疗效分析

目的观察加味补阳还五汤治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证的临床疗效。方法将慢性心力衰竭气虚血瘀证患者72例,随机分为2组,各36例。对照组采用抗心力衰竭西药规范化治疗,治疗组在对照组基础上口服加味补阳还五汤,疗程均为4周。观察2组临床疗效及心功能参数,包括左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）,以及B型钠尿肽（BNP）水平变化。结果治疗组总有效率为88.89%,对照组为72.22%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;2组治疗后LVEDD、BNP均较治疗前明显降低（P〈0.01）,2组间差异有统计学意义（P〈0.05）;2组LVEF均较治疗前明显升高（P〈0.01）,治疗组较对照组升高更明显（P〈0.05）。结论加味补阳还五汤可提高慢性心力衰竭气虚血瘀证患者的临床疗效,改善心功能。     

不同黄芪剂量补阳还五汤对气虚血瘀型急性脑梗死患者神经功能、运动功能的影响

目的观察补阳还五汤治疗气虚血瘀型急性脑梗死患者中黄芪剂量选择与疗效以及运动功能的关系。方法将160例住院治疗的气虚血瘀型急性脑梗死患者随机平均分为4组各40例,对照组选择常规治疗(灯盏细辛注射液40 mL静脉滴注;阿司匹林肠溶片100 mg口服;阿托伐他汀钙20 mg口服;均为每日1次;同时给予对症治疗,持续14 d),其余3组患者在对照组治疗基础上联合补阳还五汤治疗,低剂量组黄芪选择15 mg,中剂量组选择30 mg,高剂量组选择60 mg,对比各组患者治疗前后的国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、运动功能Fugl-Meyer测评量表(FMA)、日常生活活动(ADL)评分。结果低剂量组、中剂量组、高剂量组患者的治疗总有效率均明显高于对照组(P均0.05)。治疗后各组患者中医证候积分与NIHSS评分相比治疗前均明显降低(P均0.05),低、中、高剂量各组患者中医证候积分与NIHSS评分均明显低于对照组(P均0.05),高剂量组、中剂量组中医证候积分与NIHSS评分均明显低于低剂量组(P均0.05),高剂量组中医证候积分与NIHSS评分均明显低于中剂量组(P均0.05)。治疗后各组患者FMA与ADL评分均相比治疗前明显升高(P均0.05),低、中、高剂量各组患者FMA与ADL评分均明显高于对照组(P均0.05),高剂量组、中剂量组FMA与ADL评分均明显高于低剂量组(P均0.05),高剂量组FMA与ADL评分均明显高于中剂量组(P均0.05)。结论补阳还五汤能够有效提高气虚血瘀型急性脑梗死患者的临床疗效,改善患者的神经功能缺损以及生活能力,方中黄芪剂量增加能够明显促进运动功能恢复。     

补阳还五汤联合针刺治疗颈性眩晕气虚血瘀型临床研究

目的：观察补阳还五汤联合针刺治疗颈性眩晕气虚血瘀型的疗效。方法：80例随机分为研究组和对照组各40例,对照组给予西医对症治疗,研究组给予补阳还五汤联合针刺治疗。结果：总有效率观察组高于对照组（P<0.05）,中医证候积分研究组低于对照组（P<0.05）,基底动脉、左（右）椎动脉血流速度研究组高于对照组（P<0.05）。结论：补阳还五汤联合针刺治疗颈性眩晕气虚血瘀型临床疗效较好。     

三首活血化瘀方对气虚血瘀模型大鼠红细胞膜蛋白组成影响的研究

目的研究补阳还五汤、少腹逐瘀汤和丹参饮对气虚血瘀型大鼠红细胞膜蛋白组成的影响。方法 80只Wistar大鼠,随机分为8组,分别为空白对照组、气虚血瘀模型组、补阳还五汤高低剂量组、少腹逐瘀汤高低剂量组、丹参饮高低剂量组,每组10只。大鼠采取饥饿加力竭游泳法复制气虚血瘀模型,每日1次,连续14天。末次造模后禁食不禁水24 h。每日1次灌胃给药,连续给药15天。取血制备红细胞膜,采用SDS-PAGE法分析红细胞膜蛋白组成变化。结果与空白组比较,模型组带5及带6蛋白含量显著降低(P0.05)。与模型组比较,补阳还五汤可显著升高带5蛋白(P0.05)、带6蛋白(P0.05)和带7蛋白含量(P0.05);少腹逐瘀汤可显著升高带2蛋白(P0.05)、带3蛋白(P0.05)、带5蛋白(P0.01)和带6蛋白含量(P0.05);丹参饮可显著升高带4.1蛋白(P0.05)、带5蛋白(P0.05)、带6蛋白(P0.05)和带7蛋白含量(P0.05)。结论补阳还五汤、少腹逐瘀汤和丹参饮可以不同程度地纠正气虚血瘀模型大鼠红细胞膜的膜蛋白组成。     

补阳还五汤治疗气虚血瘀型颈动脉粥样硬化疗效观察

目的：观察补阳还五汤治疗气虚血瘀型颈动脉粥样硬化患者的临床疗效。方法：将60例颈动脉粥样硬化患者随机分为补阳还五汤组与尼莫地平片组各30例。补阳还五汤组给予口服补阳还五汤;尼莫地平片组予尼莫地平片口服,2组均连续用药1个月。比较2组治疗前后颈动脉内膜中层厚度（IMT）、颈动脉血管阻力（RI）的变化。结果：补阳还五汤组RI较治疗前改善,差异有统计学意义（P〈0.05）,而且在改善RI方面优于尼莫地平组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：补阳还五汤能够降低颈动脉粥样硬化患者的血管阻力。     

基于TRIF-IFNβ信号通路补阳还五汤抗气虚血瘀证脑缺血损伤作用

目的观察补阳还五汤对气虚血瘀证小鼠局灶性脑缺血损伤的保护作用及其机制。方法采用饥饿、劳累、高脂饮食等多因素复合制作出气虚血瘀证模型,然后用线栓法在左侧大脑中动脉栓塞2h复灌24h诱导小鼠的脑缺血再灌注损伤模型。实验动物随机分为正常对照组、假手术组、模型组、Poly I:C(Polyinosinic polycytidylic acid)组、补阳还五汤低剂量组、补阳还五汤中剂量组、补阳还五汤高剂量组。脑组织切片TTC染色测定脑梗死体积;ELISA检测小鼠脑组织匀浆炎性因子TNF-ɑ、IL-6、IFN-β、IL-10的含量。Western-blot方法检测缺血侧半脑脑组织TRIF蛋白表达。结果采用饥饿、劳累、高脂、饮食控制多因素复合制作出气虚血瘀证模型,不同组别动物造模后出现不同程度气虚血瘀证症状,补阳还五汤能改善气虚血瘀症状。左侧大脑中动脉栓塞2h复灌24h能稳定地制作小鼠气虚血瘀型脑缺血再灌注损伤模型,小鼠出现明显的脑组织梗死,缺血复灌24h缺血侧脑组织TNF-ɑ、IL-6表达升高。予0.3mg/kg Poly I:C及补阳还五汤均能减少梗死面积,改善神经缺陷,提高小鼠缺血侧脑组织TRIF蛋白的表达,降低缺血再灌24h缺血侧脑组织TNF-ɑ和IL-6的含量并升高IFN-β及IL-10水平。结论补阳还五汤对气虚血瘀证小鼠脑缺血有保护作用,保护机制与激动TLR3下游TRIF-IFNβ信号通路,进而增加抗炎因子分泌及减少致炎因子产生及有关。     

补阳还五汤治疗急性缺血性脑卒中40例

目的：观察补阳还五汤治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法：选择急性缺血性脑卒中患者80例,中医辨证为气虚血瘀证,随机分为对照组和治疗组各40例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用补阳还五汤治疗。结果：治疗组总有效率优于对照组（P〈0.05）;治疗后治疗组NIHSS评分、中医症候积分均明显优于对照组（P〈0.05）;治疗后治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组（P〈0.01）。结论：补阳还五汤治疗急性缺血性脑卒中疗效显著。     

川芎嗪注射液联合补阳还五汤治疗急性脑梗死的临床观察

目的:探讨川芎嗪注射液联合补阳还五汤治疗急性脑梗死的应用价值。方法:应用随机数字表法,将90例急性脑梗死(气虚血瘀证)患者分为对照组及治疗组,每组45例。对照组接受常规剂量川芎嗪注射液联合补阳还五汤治疗,治疗组接受大剂量川芎嗪注射液联合补阳还五汤治疗,分析两组治疗效果分析。结果:治疗14d后,治疗组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及FIB低于对照组,PT及APTT高于对照组(P0.05)。同时,两组治疗不良反应发生率比较无统计学差异(P0.05)。结论:大剂量川芎嗪注射液联合补阳还五汤可有效的改善急性脑梗死(气虚血瘀证)的血液黏度及凝血因子。     

补阳还五汤化裁治疗气虚血瘀型老年冠心病疗效观察

目的：观察补阳还五汤化裁治疗气虚血瘀型老年冠心病的临床疗效。方法：将76例老年冠心病（气虚血瘀型）患者随机分为两组,治疗组40例,用补阳还五汤化裁治疗;对照组36例用鲁南欣康治疗,两组病例有合并症者均给予常规对症治疗,28d为1个疗程,观察两组疗效。结果：1个疗程后有效率,治疗组显著高于对照组（P〈0.05）。结论：补阳还五汤化裁治疗气虚血瘀型老年冠心病疗效好。     

补阳还五汤对气虚血瘀证小鼠脑片氧糖剥夺损伤的保护作用及作用机制

目的观察补阳还五汤对气虚血瘀证小鼠脑片氧糖剥夺损伤是否有保护作用,并探讨保护作用机制是否与激活Toll样受体3(Toll-like receptor 3,TLR3)下游Toll/IL-1受体结构域接头分子(Toll/IL-1 receptor domain containing adaptor inducing interferon-beta,TRIF)-IFN-β(interferon-β)信号转导通路有关。方法采用饥饿、劳累、高脂、饮食控制多因素复合制作出气虚血瘀证小鼠模型。使用气虚血瘀证小鼠离体脑片氧糖剥夺后复氧来模拟载体脑缺血复灌的病理模型。实验动物随机分为Control组、OGD组、Poly I:C(Polyinosinic polycytidylic acid)组、补阳还五汤低剂量组、补阳还五汤中剂量组、补阳还五汤高剂量组。用TTC染色、LDH检测来评价脑片损伤程度,用ELISA方法检测IL-6、TNF-α和IL-10、IFN-β细胞因子水平,用Western-blot技术检测TLR3、TRIF等蛋白表达。结果与OGD组相比,通过小鼠脑片TTC染色提示补阳还五汤各剂量组可以减少脑片氧糖剥夺复氧损伤面积,能显著降低LDH释放量,Poly I:C组、补阳还五汤组各剂量组TNF-α、IL-6蛋白含量显著下降,但可以明显提高IFN-β蛋白含量。与OGD组相比,Poly I:C组、补阳还五汤各剂量给药组TLR3表达量无显著性差异,但可以显著性升高TRIF含量。结论补阳还五汤对气虚血瘀证氧糖剥夺小鼠脑片有保护作用,保护机制与激动TLR3下游TRIF-IFN-β信号通路,进而增加抗炎因子分泌及减少致炎因子产生有关。     

补阳还五汤治疗气虚血瘀型中风后遗症临床疗效观察

目的：分析补阳还五汤治疗气虚血瘀型中风后遗症的临床疗效.方法：选取82例气虚血瘀型中风后遗症患者,随机分为对照组与研究组各41例.对照组采用西药治疗,研究组患者在对照组治疗基础上加用补阳还五汤治疗.比较两组患者治疗效果.结果：研究组患者治疗效果以及血脂水平明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论：采用补阳还五汤治疗气虚血瘀型中风后遗症疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用.     

补阳还五汤合升降散治疗中风的临床观察

目的：观察补阳还五汤合升降散治疗中风的临床疗效及作用机制。方法：选中风气虚血瘀证患者38例,常规西药治疗基础上,加补阳还五汤合升降散治疗1个月,并与30例常规西药治疗作对照,检测用药前和停药后1周血流变学指标及白细胞介素Ⅱ（IL-2）含量。结果：中风气虚血瘀证患者用补阳还五汤合升降散治疗后,其全血比黏度明显降低,IL-2含量明显提高。结论：补阳还五汤合升降散治疗能降低患者血液黏稠度,增强细胞免疫功能,从而发挥治疗中风气虚血瘀证的作用。     

补阳还五汤联合西药治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证临床研究

目的：观察补阳还五汤联合西药治疗脑梗死（CI） 恢复期气虚血瘀证的临床疗效。方法：选取 62 例CI 恢复期气虚血瘀证患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组各31 例。对照组给予西药（阿司匹 林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片） 治疗，观察组在对照组基础上给予补阳还五汤治疗，2 组均治疗14 d。比较 2 组临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分、血液流变学指标水平、脑损伤标志物水平及不 良反应发生率。结果：治疗后，观察组总有效率93.55%，高于对照组74.19%（P＜0.05）。2 组NIHSS 评分均 较治疗前降低（P＜0.05），观察组NIHSS 评分低于对照组（P＜0.05）。2 组全血高切黏度（HSV）、全血低切 黏度（LSV）、血浆黏度（PSV） 及红细胞压积（HCT） 水平均较治疗前降低（P＜0.05），观察组HSV、LSV、 PSV 及HCT 水平均低于对照组（P＜0.05）。2 组血清脑源性神经营养因子（BDNF） 水平均较治疗前升 高（P＜0.05），血清神经元特异性烯醇化酶（NSE） 及中枢神经特异性蛋白（S100-β） 水平均较治疗前降 低（P＜0.05）；观察组血清BDNF 水平高于对照组（P＜0.05），血清NSE、S100-β 水平均低于对照组（P＜ 0.05）。治疗期间，观察组不良反应发生率9.68%，与对照组6.45%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结 论：补阳还五汤联合西药治疗CI 恢复期气虚血瘀证疗效确切，可有效改善血液流变学指标，调节脑损伤标志 物水平，促进神经功能恢复，安全性较好。     

补阳还五汤配合针灸治疗中风后遗症疗效观察

目的：补阳还五汤配合针灸治疗气虚血瘀型中风后遗症患者的临床研究。方法：将76例患者随机分为观察组和对照组两组,观察组予补阳还五汤配合针灸治疗,对照组予西药阿司匹林治疗,观察其临床疗效。结果：治疗组总有效率为76.9%,对照组的总有效率为56.8%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：补阳还五汤配合针灸治疗气虚血瘀型中风后遗症疗效显著。