内镜下注射硬化剂联合普萘洛尔预防食管胃底静脉曲张再出血效果观察

目的 观察内镜下注射硬化剂联合普萘洛尔预防食管胃底静脉曲张再出血的临床疗效.方法 将132例食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为硬化剂组46例、普萘洛尔组43例和联合组39例.观察3组3、6、12个月及24个月再出血发生率.结果 随访12个月和24个月,联合组和硬化剂组再出血率明显低于普萘洛尔组,差异有统计学意义（P〈0.05）,但硬化剂组和普萘洛尔组差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 内镜下注射硬化剂联合普萘洛尔可有效预防食管胃底静脉曲张再出血的发生.     

硬化剂注射联合药物治疗食管静脉曲张破裂出血疗效的研究

目的观察肝硬化食管静脉曲张患者硬化剂注射联合口服卡维地洛与单纯硬化剂注射后的再出血发生率、死亡率和治疗前后食管静脉曲张程度以及肝功能的分级变化。方法入选有效随访患者159例,其中82例患者采用硬化剂注射联合口服卡维地洛治疗,77例患者采用硬化剂注射治疗,两组患者给予多次注射硬化剂,直至曲张静脉消失,联合组同时给予卡维地洛,起始剂量为6.25 mg,每日2次,逐渐增加剂量至最大耐受量12.5 mg,每日2次。全部患者观察12月,对比两组间的出血在发生率和死亡率,治疗前后静脉曲张程度以及肝功能分级变化。结果联合治疗组82例,期间发生出血9例（10.9%,6月内）、16（19.5%,6月后）,死亡3例（3.7%）,硬化治疗组77例,期间发生出血13例（16.9%,6月内）、22（28.6%,6月后）,死亡8例（10.4%）。组间出血发生率（近、远期）和死亡率差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗前后肝功能Child-Pugh评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与单纯硬化剂注射治疗组相比,联合治疗组治疗可以降低出血率、死亡率和静脉曲张程度,同时患者肝功能无明显损害。     

内镜下金属止血夹联合肾上腺素注射治疗消化性溃疡出血的研究

目的 观察比较内镜下金属止血夹联合肾上腺素注射和内镜下单一肾上腺素注射治疗消化性溃疡出血的疗效及价值.方法 98例消化性溃疡出血患者随机分为A组和B组,其中A组48例,予内镜下金属止血夹联合肾上腺素注射治疗;B组50例,予内镜下单一肾上腺素注射治疗.结果 A组的有效止血率和出血停止率均为95.83％,但与B组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.A组的再出血率（6.25％）较B组（22.00％）降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,而在急诊手术率方面两组间（A组2.08％,B组8.00％）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;而对Forrest Ia的出血停止率,A组（88.89％）高于B组（40.00％）（P＜0.05）.结论 金属止血夹联合肾上腺素注射治疗可降低消化性溃疡出血的再出血率,改善止血效果,是一种安全有效的内镜下止血术.     

观察内镜注射治疗消化性溃疡合并出血的疗效

目的 分析比较内镜下注射乙氧硬化醇联合肾上腺素与喷洒凝血酶治疗消化性溃疡出血的疗效及安全性.方法 选自2010年4月至2012年4月因呕血和(或)黑便入院,经急诊内镜检查确诊为消化性溃疡出血患者122例,随机分成注射组62例和喷洒组60例.注射组采用注射1%乙氧硬化醇联合注射1:10 0000肾上腺素止血治疗,喷洒组行内镜下喷洒凝血酶治疗,两组患者均由同一位医师操作完成.并对其即时止血成功率、平均止血时间、平均输血量、3 d再出血发生率、急诊手术率和并发症进行了对比观察和评价.结果 注射组止血成功率91.9%(57/62),喷洒组止血成功率为65%(39/60),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 内镜下注射硬化剂联合肾上腺素治疗消化性溃疡出血安全有效,方法简单易行,值得基层医院推广.     

硬化剂注射联合奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效探究

目的探讨硬化剂注射联合奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血的临床效果。方法将本院收治的86例食管静脉曲张破裂出血患者随机分为观察组与参考组,各为43例,观察组在硬化剂注射治疗的基础上采用奥曲肽治疗,参考组采用硬化剂治疗,比较两组患者止血时间、针眼涌血发生率、近期病死率及不良反应发生率等。结果观察组止血时间明显短于参考组（P〈0.05）;观察组针眼涌血率、近期病死率及不良反应发生率发生率明显低于参考组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论硬化剂注射联合奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血效果显著,能够有效抑制出血,从而减少病死发生。     

肾上腺素注射联合微波凝固治疗消化性溃疡出血的临床效果分析

目的探讨内镜下1：10000肾上腺素注射联合微波凝固治疗消化性溃疡大出血的疗效。方法将2004年1月-2008年9月在我院确诊的267例消化性溃疡并活动性大出血患者,随机分A组（1：10000肾上腺素注射）90例、B组（微波凝固）88例、C组（肾上腺素注射联合微波凝固）89例,对其首次止血成功率、再出血率及消化道穿孔或瘢痕狭窄发生率等进行观察比较。结果C组首次止血率较A组及B组均高,再出血发生率及需外科手术率比A组及B组均低（P〈0．05）;消化道穿孔或瘢痕狭窄发生率三组无明显差别（P〉0．05）。结论联合内镜肾上腺素注射及微波凝固是治疗消化性溃疡大出血的一种安全、有效的方法,值得临床推广应用。     

内镜下注射硬化剂联合药物防治食管静脉曲张出血40例

目的回顾性分析内镜下注射硬化剂联合奥曲肽、心得安两种药物防治肝硬化食管静脉曲张出血的效果。方法79例食管静脉曲张出血患者随机分为试验组和对照组。试验组（40例）在注射硬化剂前20 min皮下注射奥曲肽0.1 mg,后每1次/8 h,连续治疗4天后改为心得安20-40 mg长期口服。每隔1周做1次硬化治疗,3次为1个疗程;对照组（39例）单独应用硬化剂治疗,观察2组近期和远期再出血发生率。结果试验组发生近期再出血1例,对照组6例;随访12个月中,试验组发生再出血5例,对照组12例。试验组近期与远期再出血发生率显著低于对照组（P均〈0.05）。结论内镜下注射硬化剂联合药物治疗食管静脉曲张出血与单纯内镜下注射硬化剂相比,前者可明显降低再出血发生率。     

普萘洛尔联合奥美拉唑预防食管胃静脉曲张破裂再出血

目的：探讨联合普萘洛尔和奥美拉唑维持治疗对预防食管胃静脉曲张破裂再出血的疗效。方法：85例肝硬化门脉高压患者随机分为2组：Ⅰ组42例：普萘洛尔,Ⅱ组43例：联合普萘洛尔和奥美拉唑。维持治疗6个月并随访1年。观察治疗后2组患者食管胃静脉曲张程度、出血的复发率及胃黏膜的改善情况。结果：Ⅰ组和Ⅱ组食管胃静脉曲张加重程度无显著性变化（P〉0.05）;2组再出血的复发率分别为35.0%和15.0%,Ⅱ组显著低于Ⅰ组（P〈0.05）;内镜下胃黏膜恢复总有效率Ⅱ组为92.5%,Ⅰ组为60.0%,两组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：普萘洛尔联合奥美拉唑维持治疗可有效预防食管胃静脉曲张破裂再出血。     

硬化剂联合普萘洛尔预防食管胃底静脉曲张再出血36例

目的 比较普萘洛尔、硬化剂及两者联合治疗预防食管胃底静脉曲张再出血的临床疗效.方法 102例食管胃底静脉曲张破裂出血患者,随机分为三组,其中接受普萘洛尔治疗36例,硬化剂治疗30例,硬化剂联合普萘洛尔治疗36例,比较三组患者3个月、6个月、1年、2年不同时间段的再出血率、死亡率和并发症情况.结果 3个月和6个月内三组患者再出血率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);1年和2年内硬化剂联合普萘洛尔组再出血率均低于普萘洛尔组,差异有统计学意义(P<0.05);1年内硬化剂组与普萘洛尔组的再出血率无明显差异(P>0.05),而2年内硬化剂再出血率低于普萘洛尔组,差异有统计学意义(P<0.05),三组患者的死亡率和并发症比较,无明显差异(P>0.05).结论 硬化剂联合普萘洛尔预防再出血疗效最好,硬化剂次之,普萘洛尔最差.     

三种方法治疗食管静脉曲张疗效比较

目的 比较内镜下食管曲张静脉套扎术、硬化剂注射疗法及硬化剂注射加普奈洛尔口服等三种方法治疗肝硬化食管静脉曲张的疗效. 方法 100例肝硬化食管静脉曲张患者按入院单双号随机分为三组：A组32例、B组33例、C组35例,A组采用内镜下食管曲张静脉套扎术,B组采用内镜下食管曲张静脉硬化术,C组采用内镜下食管曲张静脉硬化术加普奈洛尔口服,观察三组出血控制、临床疗效及再出血发生情况. 结果 C组在出血控制、食管曲张静脉消失等方面与A组、B组差异均无统计学意义（均P＞0.05）;随访3～18个月,C组再出血、静脉曲张复发等方面明显低于A组和B组（均P＜0.05）. 结论 内镜下食管曲张静脉硬化剂注射加普奈洛尔口服治疗食管静脉曲张疗效好,且可较好防治再出血和静脉曲张复发.     

生长抑素联合内镜套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血的临床研究

目的：探讨生长抑素联合内镜套扎术（EVL）治疗食管静脉曲张破裂出血（EVB）的临床价值。方法：将86例肝硬化门脉高压急性EVB患者分为两组,对照组40例给予EVL治疗,治疗组46例,术前开始联用生长抑素。结果：治疗组与对照组比较,EVL术前止血率分别为60.9%和37.5%,EVL术后止血率均为100%,早期再出血率分别为0和15%,迟发再出血率分别为13.0%和12.5%,死亡率均为0,术前止血率及早期再出血两组比较P〈0.05,差异有统计学意义,EVL术后止血率、迟发再出血率及死亡率比较P〉0.05,差异无统计学意义。结论：生长抑素联合EVL治疗EVB,能提高EVL术前止血率,减少EVL术后早期再出血率,是最理想的治疗方法。     

内镜下套扎术联合药物治疗食管静脉曲张出血的效果观察

目的探讨内镜下套扎术联合药物治疗食管静脉曲张出血（EVB）的临床疗效。方法将2011年1月～2012年6月本院消化内科收治的108例EVB患者分为两组,对照组53例给予内镜下套扎术加抗炎止血药治疗,观察组55例给予内镜下套扎术联合生长抑素、泮托拉唑、普萘洛尔治疗,比较两组临床疗效。结果观察组止血成功率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组近期出血再发率和复发率均明显低于对照组（P〈0．05）。结论内镜下套扎术联合药物是食管静脉曲张出血安全、有效的治疗措施。     

内镜下不同止血措施对非静脉曲张性上消化道出血的疗效对比

[目的]比较内镜下不同止血措施对非静脉曲张性上消化道出血的治疗效果,探讨其临床治疗意义.[方法]选取2009年9月-2011年9月在我科治疗的140例非静脉曲张性上消化道出血患者,按照治疗方法分为局部喷洒/注射药物组50例,氨气刀组50例,金属钛夹组40例,比较三组患者的临床首次止血,再出血,住院时间的参数.[结果]氩气刀组及金属钛夹组首次止血明显高于局部喷洒/注射药物组(P＜0.05);金属钛夹组再出血低于其他两组(P＜0.05),氩气刀组与局部喷洒/注射药物组首次再出血差异无显著性(P＞0.05);氩气刀组及金属钛夹组有效止血明显高于局部注射药物组(P＜0.05).三组患者住院时间差异无显著性(P＞0.05).[结论]三种治疗方法均有其特点,临床治疗非静脉曲张性上消化道出血应根据病变的范围、特点,选取有效的治疗方式.     

内镜套扎术联合药物治疗食管静脉曲张破裂出血36例

目的：探讨食管静脉曲张套扎术（EVL）结合药物综合治疗食管静脉曲张破裂出血的ll缶床效果。方法：消化科自1996年7月～2007年6月,收治肝硬化食管静脉曲张破裂出血病人36例,均采用EVL联合应用生长抑素及奥美拉唑治疗。结果：生长抑素及奥美拉唑联合内镜套扎治疗36例肝硬化并食道静脉曲张破裂出血患者,短期止血成功率达100％。结论：EVL联合应用生长抑素及奥美拉唑综合治疗,近期止血成功率高、再出血发生率低、并发症少。     

消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床效果

目的：分析消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床效果。方法选择2013年3月～2014年3月本院收治的98例胃溃疡出血患者,随机分为治疗组与对照组,各49例,对照组采取四联疗法治疗,治疗组采取消化内镜联合四联疗法治疗,分析两组患者的临床疗效。结果治疗组的总有效率为93.88%,明显高于对照组的75.51%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组的再出血发生率为10.20%,对照组的再出血发生率为30.61%,治疗组的再出血发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡,止血效果良好,治愈率较高。     

内镜套扎术联合善宁治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的观察内镜套扎术（EVL）联合善宁治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法 40例患者分为两组,实验组给予EVL＋善宁治疗,对照组给予EVL＋氨甲苯酸治疗。观察两组患者的72h止血率、1个月再出血率、病死率。结果实验组72h内止血率为95%,1个月内再出血率为10%,死亡率为5%;对照组患者72h止血率为80%,1个月内再出血率为15%,死亡率为10%。两组的72h止血率、1个月再出血率比较,差异均有统计学意义（P〈0。05）;两组的死亡率比较,差异无统计学意义（P〉0。05）。结论 EVL术联合善宁治疗食管静脉曲张出血可有效提高止血率,降低再出血率。     

EST小切开联合EPBD治疗乳头旁憩室合并胆总管结石的疗效分析

目的探讨内镜下乳头括约肌小切开联合气囊扩张术治疗乳头旁憩室合并胆总管结石的效果和安全性。方法回顾175例十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石的治疗,85例采用乳头括约肌小切开联合气囊扩张术取石,作为观察组,90例行常规内镜下乳头括约肌切开取石作为对照组,观察取石成功率、术中碎石率和术后并发症。结果观察组取石成功率为96.5%,对照组93.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。而碎石率分别为14.1%和31.1%,观察组明显少于对照组。观察组无出血,明显少于对照组的6.7%。术后胰腺炎、高淀粉酶血症和胆管炎两组相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜下乳头括约肌小切开联合气囊扩张术治疗乳头旁憩室合并胆总管结石可以减少术中碎石率和出血率,是一种安全、有效的治疗方法。     

内镜止血联合大剂量质子泵抑制剂治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床研究

目的探讨内镜止血联合大剂量质子泵抑制剂治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床效果。方法选取本院2011年10月～2013年10月诊治的急性非静脉曲张性上消化道出血患者148例,根据治疗方案分为两组,74例患者采用大剂量质子泵抑制剂治疗为对照组,74例患者采用内镜止血联合大剂量质子泵抑制剂治疗为观察组,比较两组患者的止血效果与预后情况。结果观察组患者止血时间、输血量、住院时间均明显小于对照组,观察组患者剖腹手术率、再出血率均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论内镜止血联合大剂量质子泵抑制剂是治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的有效方法,可明显缩短患者的止血时间,显著提高疾病的治疗效果,值得临床推广使用。