59例小儿肾病综合征反复的原因

５９例小儿肾病综合征反复的原因浙江医科大学附属儿童医院（３１０００３）刘爱民我院自１９９１年１１月至１９９３年１０月共收治原发性肾病综合征１４７例，其中因为反复而入院的患儿共５９例。现将可能引起反复的相关因素，分析讨论如下．临床资料一般资料５９例中，...     

肺炎支原体感染59例

肺炎支原体感染５９例浙江医科大学附属儿童医院（３１０００３）汪天林，张在珍，胡春燕１９９３年１１月～１９９４年６月应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）及间接血凝试验（ＩＨＡ）于住院肺炎患儿中检测到肺炎支原体（ＭＰ）感染５９例，总结如下。临床资料一、一般资料５９...     

肝素超声雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察

本文应用小剂量肝素超声雾化吸入佐治毛细支气管炎，取得显著疗效。现将结果报告如下。临床资料：１９９６年１１月至１９９８年４月，我科按照毛细支气管炎的诊断及分型标准［１］，共收治毛细支气管炎患儿１０６例，男５５例，女５１例，年龄最小５８天，最大１２个月。普通型３５例，重型５９例，极重型１２例。随机分成两组，治疗组５５例，对照组５１例。患儿病程分别为（４－１±１－５）ｄ和（５－０±２－１）ｄ，无显著性差异（Ｐ＞０－０５）。此外两组患儿的年龄、性别、发热及病型等方面亦有可比性。方法：两组病例均常规给予抗…     

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目的探讨急诊惊厥患儿的常见病因,为儿科急诊提供诊断思路。方法回顾性分析2009年8月至2011年8月中国医科大学附属盛京医院滑翔院区儿科急诊296例惊厥患儿临床资料。结果 296例惊厥患儿中病因以热性惊厥、癫痫、颅内感染最常见,其中新生儿期惊厥病因多为颅内出血[4例(57.1%)],婴幼儿期惊厥病因以热性惊厥为主[186例(83.8%)],同时需注意癫痫[24例(10.8%)]、颅内感染[3例(4.1%)],>3～6岁儿童期惊厥病因仍以热性惊厥为主[39例(84.8%)],>6岁儿童期惊厥病因则以癫痫为主[12例(57.1%)]。结论儿童惊厥是儿科急诊常见的急症,如何快速地判断病因,是指导正确有效地治疗、尽快控制惊厥发作的关键。     

婴儿良性癫痫38例临床跟踪随访观察

目的 观察婴儿良性癫痫临床发作，通过6～15个月临床随访，探讨婴儿良性癫痫的诊断及治疗。方法 收集2002年2月～2003年1月来我院神经专科门诊及病房就诊癫痫患儿临床资料，其中38例符合婴儿良性癫痫诊断，年龄3～24个月；男：女为17：21，进行随访观察。结果 27例单药治疗，其中2例首次就诊未治疗，再发作后选择治疗；11例未治疗；2例服药6个月后停药；均经6～15个月随访，所有患儿临床发作停止，智能正常，结论 婴儿良性癫痫临床并不少见，预后好；对不愿治疗患儿应严密观察。     

婴幼儿外部性脑积水的诊断和治疗

婴幼儿外部性脑积水的诊断和治疗鲍洪骆太顺一般资料：５例患儿，男３例，女２例，年龄３～１２个月，平均７．２个月。２例有头部外伤史，分别于伤后４天、２个月发病，１例有发热感染史，病后１１天出现症状，２例突发起病；３例有癫痫发作。主要症状有头颅增大，抽搐，...     

动态脑电图对儿童癫痫诊断价值的评价

动态脑电图对儿童癫痫诊断价值的评价第二军医大学长征医院儿科（上海，２００００３）钱女燕苏渊１９９２１９９４年７月我院对临床拟诊癫痫住院患儿１０７例行２４小时动态脑电图检查，现将结果分析如下。１临床资料１０７例中男６０例，女４７例，年龄３１４岁，平均年...     

小儿癫痫限局性运动性发作的CT诊断

依据1983年全国小儿神经病学术会议制订的小儿癫痫分类标准,我院儿科对105例限局性运动性发作患儿做了CT扫描,并结合临床资料分析报告如下。临床资料本组患儿均经临床与脑电图检查确诊为限局性运动性发作。男77例,女28例。最小年龄6个月,最大14岁。病程2个月至7年半不等。105例中,CT正常者12例(11.4%),异常者93例(88.6%)。临床病因诊断:根据临床及脑电图检查,诊断为原发性癫痫37例(35.2%),继发性癫痫68例(64.8%),按临床分析可能的病因为围产期缺氧致脑发育障碍17例,先天脑发育障碍11例,颅内占位性病变12例,脑外伤后遗症9例,散发性脑炎后遗症5例,缺血性脑     

脑电图额-枕同步放电现象的电临床研究

目的分析癫痫患儿发作间期脑电图(EEG)额-枕同步放电现象的临床特征。方法对2013年7月至2018年1月在北京大学第一医院儿科行视频脑电图(VEEG)检查且存在额-枕同步放电现象的患儿临床及EEG资料进行回顾性分析。结果 55例存在额-枕同步放电现象,其中男34例、女21例。EEG记录到额-枕同步放电年龄为2岁6个月至14岁,中位年龄6岁6个月。12例为额-枕同侧同步放电,12例为对侧同步放电,17例为双侧同步放电,7例为双侧同步偏同侧同步放电以及7例双侧同步偏对侧同步放电。额-枕同步放电在位相上存在时间差,42例枕区放电较额区提前出现,3例额区放电在枕区放电之前,10例不易分辨前后。结合病因学,33例诊断为Panayiotopoulos综合征、13例为结构性病因导致癫痫、1例抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎后继发癫痫、2例代谢性疾病导致癫痫及6例为病因不明性癫痫。结论额-枕同步放电现象常在儿童期出现或由早期其他放电形式演变而来。该现象可表现为同侧同步或双侧交叉同步模式,多数为枕区放电较额区提前出现。该放电现象在Panayiotopoulos综合征中最常见,也可见于其他不同病因导致的癫痫。     

脑电图额-枕同步放电现象的电临床研究

目的　分析癫痫患儿发作间期脑电图（EEG）额-枕同步放电现象的临床特征。方法　对2013年7月至2018年1月在北京大学第一医院儿科行视频脑电图（VEEG）检查且存在额-枕同步放电现象的患儿临床及EEG资料进行回顾性分析。结果　55例存在额-枕同步放电现象,其中男34例、女21例。EEG记录到额-枕同步放电年龄为2岁6个月至14岁,中位年龄6岁6个月。12例为额-枕同侧同步放电,12例为对侧同步放电,17例为双侧同步放电,7例为双侧同步偏同侧同步放电以及7例双侧同步偏对侧同步放电。额-枕同步放电在位相上存在时间差,42例枕区放电较额区提前出现,3例额区放电在枕区放电之前,10例不易分辨前后。结合病因学,33例诊断为Panayiotopoulos 综合征、13例为结构性病因导致癫痫、1例抗N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体脑炎后继发癫痫、2例代谢性疾病导致癫痫及6例为病因不明性癫痫。结论　额-枕同步放电现象常在儿童期出现或由早期其他放电形式演变而来。该现象可表现为同侧同步或双侧交叉同步模式,多数为枕区放电较额区提前出现。该放电现象在Panayiotopoulos综合征中最常见,也可见于其他不同病因导致的癫痫。     

轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥24例

目的：了解伴轻度胃肠炎婴幼儿良性惊厥（BICE）患儿临床经过。方法：对本院2002年12月-2004年2月收治的BICE患儿24例进行2年～3年4个月随访，临床发作有成簇惊厥发作倾向，排除电解质异常、热性惊厥、癫痫及癫痫综合征、症状性癫痫及神经运动发育异常，观察患儿惊厥的复发率及预后。结果：脑电图中央区小尖波4例；CT示脑外部积水1例；经2年随访观察，因胃肠道症状再发惊厥2例，因高热再发惊厥2次1例；随访患儿均未应用抗癫痫药，智能发育正常。结论：BICE患儿惊厥发作次数较少。部分患儿惊厥呈成簇发作，患儿临床预后均良好。     

晚发型癫痫性痉挛临床与脑电图特征分析

目的探讨晚发型癫痫性痉挛患儿的临床和脑电图(EEG)特征、治疗反应及预后。方法对北京大学第一医院儿科2000年6月至2007年8月59例晚发型癫痫性痉挛患儿的临床和EEG资料进行回顾性研究,其中37例有随访,随访时间13～90个月,末次随访年龄为2岁6个月至12岁2个月(中位数60个月)。结果59例患儿癫痫起病年龄为12～98个月,中位年龄22个月。以痉挛发作起病36例(61.0%),以其他发作类型起病23例(39.0%)。17例(28.8%)在病程中有部分性发作,22例(37.3%)合并其他全面性发作形式,20例(33.9%)病程中仅有痉挛发作。EEG14例(23.7%)为典型高度失律;2例(3.4%)为一侧性高度失律;43例(72.9%)无典型的高度失律。总计22例(37.3%)表现为局灶性或一侧性临床、影像学和(或)EEG异常。44例(74.6%)为症状性癫痫,围生期脑损伤、中枢神经系统感染、脑结构异常为主要病因。14例(23.7%)符合晚发型West综合征,7例(11.9%)符合Lennox-Gastaut综合征。促肾上腺皮质激素(ACTH)治疗后近期无发作率32.0%,有效率58.0%,复发率为61.5%。随访的37例患儿中,在抗癫痫药物治疗下至末次随访时46%维持临床无发作。80%以上患儿在治疗随访过程中精神运动发育落后或倒退,16%为重度落后。统计学分析显示,癫痫性痉挛病因、癫痫发作类型、痉挛发作形式、ACTH疗效与长期发作控制率及精神运动发育转归均无显著相关性。结论晚发型癫痫性痉挛并非仅见于West综合征,可由诸多严重的脑部疾病引起,常合并其他部分性或全面性发作,EEG多数无典型高度失律,治疗困难,预后不良,ACTH仍为本病首选治疗方法。     

齿状突发育异常一例误诊分析

齿状突发育异常一例误诊分析李执英患儿女，１１岁，２个月前突然摔倒，当时下肢松软无力，片刻后能自立行走。后常发生下肢无力，偶摔倒。近１０天加重来诊。体检：神志清、心肺腹及四肢无异常，巴氏征（±）、血尿粪及脑电图正常。疑诊“癫痫”。予苯妥英钠治疗，服药后...     

细小病毒B19与先天性唇腭裂畸形的相关关系

我们对８４例先天唇腭裂畸形儿人类细小病毒Ｂ１９（ＨｕｍａｎｐａｒｖｏｖｉｒｕｓＢ１９，Ｂ１９）感染状况进行检测，报告如下。对象和方法　１．对象：⑴先天性唇腭裂畸形组（唇腭裂组）：８４例，来自１９９６年１１月肇庆国际微笑行动接受畸形手术矫治的唇腭裂１７８例患儿。要求为：符合先天性唇腭裂诊断、无合并症、外周血象及肝功和两对半检查无异常者。年龄为６个月～１５岁。诊断唇裂２０例，腭裂２７例，唇腭裂３７例。（２）住院患儿组（患儿组）：共１５６例，是１９９６年１１月至１９９７年３月我院住院患儿。年龄为１个月…     

癫痫肌阵挛发作30例临床和治疗观察

癫痫肌阵挛发作３０例临床和治疗观察吴家骅李海霞庞保东张桂莲曹丽华刘瑞兰总结我院１９８９年１月至１９９３年１２月住院或在专科门诊治疗的肌阵挛发作患儿３０例，按１９８９年国际抗癫痫联盟（ＩＬＡＥ）修订的癫痫及癫痫综合征分类及其解释，符合Ｌｅｎｎｏｘ－Ｇａ...     

儿童五六脑室45例分析

儿童五六脑室４５例分析张宛夏于战涛毕国宽刘恩淼一般人脑有４个脑室，即一对侧脑室和不成对的三四脑室。但少部分人有五六脑室。现就我院４５例经ＣＴ证实有五六脑室的患儿进行分析讨论。资料：我院１９９１年１１月至１９９４年１１月全部头颅ＣＴ资料１１１９８例中发...     

晚发型癫痫性痉挛患儿临床特征及生酮饮食近期疗效分析

目的 分析晚发型癫痫性痉挛患儿临床特征、诊断和治疗。方法 回顾性收集2012年3月至2013年12月在复旦大学附属儿科医院神经科收治的晚发型癫痫性痉挛患儿的临床资料、EEG及抗癫痫药物治疗情况,并评估生酮饮食（KD）的近期疗效。结果 ①18例晚发型癫痫性痉挛患儿进入分析,均经长程视频EEG监测到癫痫性痉挛发作,男13例,女5例,年龄2~10岁（中位年龄5.5岁）。癫痫起病年龄1~8岁（中位年龄3岁）;病程1~72个月（中位病程9个月）。②首次发作为癫痫性痉挛4例（22.2%）,其他发作类型14例（77.8%）。③发作间期EEG呈典型高度失律4例(22.2%)。④7例为症状性癫痫（病毒性脑炎后遗症4例,围生期脑损伤3例）,另11例病因不明,18例均有不同程度精神运动发育落后。⑤在电-临床综合征分类上,符合晚发型婴儿West综合征4例,Lennox-Gastaut综合征4例。⑥18例在抗癫痫药物治疗期间随访3~24个月,抗癫痫药物治疗末次随访时单药治疗2例,多种抗癫痫药物治疗16例;4例维持无发作,14例（77.8%）为药物难治性癫痫。8例药物难治性癫痫患儿接受KD治疗,治疗3个月末完全无发作3例,有效2例,无效3例,有效率62.5%(5/8),完全无发作率37.5%(3/8)。8例均能耐受KD且均未观察到明显的不良事件。结论 儿童晚发型癫痫性痉挛发作不仅见于West综合征,也可见于其他癫痫性脑病,EEG缺乏特征性高度失律,多为药物难治性癫痫,KD治疗安全且具有一定的近期疗效。     

儿童脑内海绵状血管瘤的显微手术治疗

目的探讨儿童脑内海绵状血管瘤（CCM）的手术治疗。方法对1997～2005年我科收治的28例儿童CCM病例资料进行回顾性分析。对有癫痫发作和病灶出血的患儿采取手术治疗。术前利用神经导航系统和功能核磁共振进行病灶精确定位，采用“锁眼”手术入路和切口开颅，并全部在显微镜下进行病灶切除。结果26例患儿共有32个病灶获得全切除，其中包括5例多发患儿共切除病灶11个，无手术死亡。住院期间，9例癫痫患儿术后有2例仍有癫痫发作，17例术前神经功能障碍者有13例术后得到改善，3例同术前，1例加重。随访8个月～9年，没有发现病灶原发部位的再出血以及复发，2例癫痫患儿症状已得到控制，3例神经功能障碍者已基本恢复正常。结论在严格手术指征的前提下，我们主张儿童CCM尽早手术治疗。采用微创手术切除儿童CCM，预后良好。     

小儿植物神经性癫痫的治疗及随访

植物神经性癫痫临床较为少见,为提高认识,现将我科1990年1月至1998年12月对28例患儿的治疗和随访结果报道如下。 资料与方法 一、一般资料28例中,男18例,女10例;年龄4岁～14岁;病程最短1个月,最长4年。有围产期窒息史10例,外伤史3例,癫痫家族史2例,病因不明13例。头颅CT检查7例,MRI检查2例,纤维     

25例新生儿肺出血临床相关因素分析

肺出血是新生儿死亡的重要病因之一，尸检发现率占新生儿病死总数的４０％〔１〕。至今病因尚不清楚。本文通过对２５例新生儿肺出血的临床资料及病理资料进行分析，探讨新生儿肺出血的发病机制。临床资料一、一般情况１９９５年１１月至１９９６年４月，于我院住院的新生...