介入技术在终止剖宫产后子宫下段疤痕早期妊娠的应用

目的:探讨剖宫产后子宫下段疤痕早期妊娠的诊断和处理。方法:回顾分析1994年5月~2004年8月本院收治24例剖宫产后子宫下段疤痕妊娠合并胎盘绒毛植入的临床资料。结果:24例中,9例术前未明确诊断,流产术中大出血,并行子宫动脉栓塞,其中1例栓塞后要求切除子宫;15例术前明确诊断,先行子宫动脉栓塞,而后再行流产术,无一例大出血保留了子宫。结论:有剖宫产史的患者,再次妊娠时有发生子宫下段疤痕妊娠的危险,行流产术时可能出现难以控制的大出血,子宫动脉栓塞是首选的行之有效的治疗方法。     

双侧子宫动脉栓塞术应用于子宫下段妊娠的治疗与护理

目的:探讨剖宫产后子宫下段疤痕早期妊娠的诊断和处理。方法:回顾分析2003～2008年收治的8例子宫下段妊娠的临床资料。结果:3例术前未明确诊断,其中1例流产术中、2例药流后清宫术中发生>1 000 m l的大出血。5例术前已明确诊断,先行双侧子宫动脉栓塞而后再行清宫术未发生大出血。结论:有剖宫产史的患者,再次妊娠时有发生子宫下段疤痕妊娠的危险,行流产术时可能出现难以控制的大出血,子宫动脉栓塞是首选的行之有效的治疗方法。     

宫腔镜治疗剖宫产子宫疤痕部妊娠2例报告

剖宫产疤痕部妊娠（cesarean scars pregnancy，CSP）是指孕囊或胚囊着床于既往子宫切口疤痕处，是剖宫产的远期并发症之一，是一种少见的异位妊娠。1978年由Larson首次报道本病。随着近儿年剖宫产率的逐年上升，此病的发生呈上升趋势，且易漏诊误诊，如未及时处理，在妊娠早期即可出现子宫破裂和难以控制的大出血，危及患者生命，甚至需要切除子宫来挽救生命。如能早期诊断，处理及时，则能有效减少并发症的发生，保留患者的生育功能。因此早期诊断和治疗至关重要。     

剖宫产术后子宫疤痕处妊娠35例临床分析

目的:分析剖宫产术后子宫疤痕处妊娠的发病原因,增强子宫疤痕处妊娠的预防、早期诊断及积极治疗效果。方法:回顾研究2000年6月～2009年6月收治子宫疤痕处妊娠患者62例,分析其发病原因、治疗、预后情况。结果:子宫疤痕处妊娠的发生率为6%,缺乏必要的B超检查、与上次剖宫产之间间隔时间、剖宫产次数及早期对本病认识不足等因素是导致剖宫产术后子宫疤痕处妊娠的重要原因,对于确诊为剖宫产术后子宫疤痕处妊娠的患者,行腹部B超引导下的妊娠囊内注射甲氨蝶呤能够得到有效治愈。结论:剖宫产术后子宫疤痕处妊娠严重危害妇女的安全,B超是早期诊断疤痕处妊娠的有效手段。     

剖宫产疤痕处妊娠3例分析

剖宫产疤痕处妊娠(CSP)是一种罕见的异位妊娠,是指孕囊或胚胎着床于既往剖宫产子宫切口疤痕处,常误诊为宫内妊娠行人工流产术而引发大出血,严重威胁妇女健康。由于CSP病历少见,目前无统一诊断标准及成熟的治疗方案。1998年1月~2005年1月本院遇3例CSP,对其诊治得失进行分析,以供     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠8例分析

子宫下段剖宫产切口瘢痕处的妊娠足少见的异位妊娠，常因误诊为宫内孕而行人流术或刮宫术时引发致命性大出血，为控制出血，需行子宫切除术，使年轻妇女失去了生育能力。近年来，随着刮宫产率的增加，此病的报道也有所增加。现对我院收治的8例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠情况作回顾性分析，旨在加深对子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠（CSP）的认识。     

10例剖宫产疤痕处妊娠并发大出血临床分析

目的探讨剖宫产疤痕处妊娠并发大出血的诊断与治疗。方法回顾10例剖宫产术后疤痕处妊娠大出血患者的诊治资料进行临床分析和总结。结果 Foley气囊导尿管宫腔压迫止血和MTX+CF方案治疗后行刮宫术,7例成功,3例治疗失败。结论初步证实Foley气囊导尿管压迫止血+清宫术治疗,应是可以首选的治疗措施之一,但腹腔镜+宫腔镜下行病灶清除+子宫缝合修补、子宫全切应是根治性的手术,特别是疤痕处的妊娠物植入较深,出血量较多,生命危险者应是有效的治疗方法。     

剖宫产术后子宫疤痕处妊娠51例临床分析

目的:分析51例确诊为剖宫产术后疤痕妊娠病例的临床表现、诊断、处理、治疗经过及预后。方法:诊断主要依据B超检查、全子宫切除标本及病理;治疗用MTX肌注20例,静滴MTX加孕囊穿刺术7例,天花粉肌注9例,忽略疤痕妊娠人工流产术时大出血,术后使用MTX加米非司酮或单用米非司酮治疗8例,因大出血行全子宫切除术8例(其中1例药物治疗失败)。结果:药物治疗36例,失败1例(行全子宫切除术),余35例治疗后正常转经,4例一年后再次妊娠,无明显副作用及并发症。忽略疤痕妊娠人工流产术中均有大出血史,平均出血量658±244ml,因大出血行全子宫切除术者,平均出血量2800±1450ml。结论:疤痕子宫妊娠应及早做B超检查,一旦发现疤痕部位妊娠,采用药物治疗是一种安全有效的方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊治进展

随着二孩政策开放,手术分娩率呈逐年上升趋势。子宫疤痕妊娠又称为异位妊娠,有过剖宫产史女性为高发人群,孕囊着床于剖宫产切口瘢痕上,存在着巨大风险,若得不到及时诊治患者可出现子宫破裂、休克、大出血等严重并发症。当前还没有关于剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治的指南,临床干预主要措施为早期诊治、预防并发症、保留生殖能力等。主要的治疗方法为手术、药物,治疗方案需要根据患者病情、生育意愿等制订。早期诊断与治疗是规避大出血、前置胎盘、子宫破裂等不良并发症出现的关键。本文主要就剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊治展开综述。     

子宫动脉灌注化疗加栓塞术治疗疤痕部位妊娠的临床应用

目的:探讨诊治剖宫产术后子宫疤痕妊娠及出血的有效方法。方法:在西门子AirU DSA数字血管减影设备的引导下对11例子宫疤痕妊娠患者行子宫动脉灌注甲氨蝶呤加栓塞术的疗效观察及临床分析。结果:11例子宫疤痕妊娠伴出血的患者中8例介入术后B超下行清宫术,愈合良好;3例介入术后保守治疗,其中2例愈合良好,1例2个月后疤痕部位仍有较小团块及阴道内间断性少量出血,行子宫疤痕部位局部切除术,术后愈合良好。所有治疗患者均未出现大出血、穿孔现象,术后1个半月内β-HCG基本恢复正常,2～5个月月经恢复正常,6个月内测卵巢功能无异常。结论:子宫动脉灌注甲氨蝶呤加栓塞术治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠既能快速止血、预防及控制大出血、避免清宫术中大出血的发生,又能通过药物灌注抑制滋养细胞生长、促进胚囊萎缩凋亡,是一种安全可靠、行之有效的方法。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。