慢性肝病患者糖与脂代谢关系

目的 探讨慢性肝病患者血脂代谢紊乱及胰岛素抵抗与脂肪肝的发病关系.方法 收集慢性肝病患者86例,根据有无合并脂肪肝分为脂肪肝组和非脂肪肝组,测定患者血胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG),进行HOMA-IR计算并分析.结果 合并脂肪肝组TG、LDL较无合并脂肪肝组升高(均P<0.05),而TC,FBG,PBG两组差异无显著性(P>0.05),HLD水平降低与脂肪肝呈负相关.结论 慢性肝病合并脂肪肝组血脂代谢紊乱、胰岛素抵抗更明显.     

2型糖尿病患者脂肪肝发生与胰岛素抵抗及血脂代谢紊乱的关系

目的探讨2型糖尿病患者脂肪肝的发生与胰岛素抵抗及血脂代谢紊乱的关系.方法96例2型糖尿病患者分为合并脂肪肝组与无合并脂肪肝组,分别采用酶法及放免法测定空腹甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹血胰岛素(FINS)、血糖(FBS),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果2型糖尿病合并脂肪肝组与无合并脂肪肝组比较,血TG、LDL、FINS、HOMA-IR增高(均P＜0.05),HDL下降(P＜0.05),TC、FBS的差别无显著性意义(均P＞0.05).结论2型糖尿病患者脂肪肝的发生与血脂代谢紊乱及胰岛素抵抗有密切关系.     

2型糖尿病脂肪肝与胰岛素抵抗及血脂代谢关系的临床研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者脂肪肝与胰岛素抵抗(IR)、血脂紊乱的关系。方法将104例T2DM患者分为合并脂肪肝与无合并脂肪肝组,对空腹甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、空腹血糖(FBG)、空腹血胰岛素(FINS)、体重指数(BMI)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)进行比较分析。结果两组患者TG、LDL、FINS、BMI、HOMA-IR比较有统计学意义(P<0.05)。结论T2DM并脂肪肝患者存在明显的IR及脂代谢紊乱,提示减轻IR,防止高胰岛素血症,维持正常脂质代谢,对预防脂肪肝的发生有重要的意义。     

2型糖尿病胰岛素抵抗、血脂水平、体重指数与脂肪肝的关系探讨

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗、血脂水平、体重指数与脂肪肝(NFL)的关系。方法:对2型糖尿病并发脂肪肝的患者进行身高、体重、空腹血糖(FBG)、血脂(TG、TC、HDL、LDL)、血浆胰岛素(FINS)测定,计算胰岛素敏感指数(ISI)、体重指数(BMI),同时检查是否合并糖尿病的慢性并发症,并与2型糖尿病无脂肪肝患者进行比较。结果:2型糖尿病并发脂肪肝组与未并发脂肪肝组相比TG、TC、LDL、FINS、FBG、BMI均升高,HDL、ISI降低(P<0.05或P<0.01)。结论:2型糖尿病并脂肪肝存在脂代谢紊乱、胰岛素抵抗及超重,而且大血管的并发症发生较多。对2型糖尿病尽可能防止高胰岛素血症,控制血糖,维持正常血脂,减轻胰岛素抵抗(IR),对预防和减少2型糖尿病脂肪肝的发生具有重要意义。     

高脂血症、胰岛素抵抗、体重指数与2型糖尿病脂肪肝的关系探讨

目的高脂血症、探讨胰岛素抵抗、体重指数与2型糖尿病脂肪肝(DFL)的关系。方法对2型糖尿病合并脂肪肝的患者进行身高、体重、空腹血糖(FBG)、血脂(TG、TC、HDL、LDL)、血浆胰岛素(FINS)测定,计算胰岛素敏感指数(ISI)、体重指数(BMI),同时检查是否合并其他的糖尿病慢性并发症,并与2型糖尿病非脂肪肝患者进行比较。结果2型糖尿病合并脂肪肝组与未并发脂肪肝组相比TG、TC、LDL、FINS、FBG、BMI均升高,HDL、ISI降低(P<0.05或P<0.01)。结论2型糖尿病合并脂肪肝患者存在脂代谢紊乱、胰岛素抵抗及超重,而且大血管的并发症发生率较高。对2型糖尿病尽可能防止高胰岛素血症,控制血糖,维持正常血脂,减少胰岛素抵抗(IR),对预防和减少2型糖尿病脂肪肝的发生具有重要意义。     

脂肪肝与胰岛素抵抗的关系

目的　探讨脂肪肝患者代谢紊乱、胰岛素抵抗的情况及脂肪肝与胰岛素抵抗的关系。方法　采用病例对照研究 ,2型糖尿病伴有脂肪肝 (DF)组 6 7例 ,2型糖尿病不伴脂肪肝 (NDF)组 33例 ,脂肪肝 (F)组 2 1例 ,正常对照 (C)组 18例。检测 4组患者的体脂参数、血脂、血糖 (空腹和餐后 2h)、胰岛素 (空腹和餐后 2h)及游离脂肪酸 (FFA) ,采用稳态模式胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)评价胰岛素抵抗。结果　DF组与NDF组、F组与C组比较 ,体重指数 (BMI)、腰围 (W 1)、腰臀比 (WHR)、胆固醇 (TC)、三酰甘油 (TG)、丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天冬氨酸氨基转移酶 (AST)、HOMA IR水平明显升高 (P <0 .0 5 )。F组的空腹血糖 (FBG)、餐后 2h血糖 (2hBG)、空腹胰岛素 (FINS)和餐后 2h胰岛素 (2hINS)水平高于C组 (P <0 .0 5 )。DF组中游离脂肪酸 (FFA)水平高于C组 (P <0 .0 5 )。多元逐步回归分析显示 ,FBG、TG、BMI和脂肪肝是脂肪肝患者胰岛素抵抗独立的危险因素。结论　脂肪肝患者普遍存在胰岛素抵抗 ,FBG、TG、BMI和脂肪肝是影响脂肪肝患者胰岛素抵抗独立的危险因素     

老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与IMT的关系

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝的发生与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法对98例老年2型糖尿病患者,根据有无合并非酒精性脂肪肝分为合并脂肪肝组和非脂肪肝组,记录患者身高、体重、腰围、臀围,测定空腹血糖(FBG)、血总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、APOA、APOB、空腹胰岛素(FINS)、IMT,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果老年2型糖尿病合并脂肪肝组BMI、WHR、FINS、HOMA-IR、LDL-C、TG、IMT较非脂肪肝组升高(P0.05),而FBG、TC、HDL-C、APOA、APOB两组差别无显著性(P0.05)。结论老年2型糖尿病合并脂肪肝组更易出现血脂异常、胰岛素抵抗及动脉粥样硬化。     

老年高血压患者胰岛素抵抗的特征

目的 探讨老年高血压患者胰岛素抵抗的特征.方法 选择高血压病患者60例(老年,非老年各30例),以及与高血压组体重指数有可比性的正常血压者20例,测定其血清总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),空腹血糖(FBG),餐后2h血糖(PBG),淋巴细胞内Ca2+的浓度,计算胰岛素敏感指数(ISI),三组逐项进行对照.结果 (1)高血压组与正常血压组对照,存在高胰岛素血症,胰岛素抵抗和多种代谢紊乱;(2)老年高血压组与非老年高血压组比较,前者TG、FBG、PBG、FINS、PINS水平和Ca2+浓度显著增高,胰岛素敏感指数显著降低.结论 老年高血压有更加明显的高胰岛素血症,更严重的胰岛素抵抗和多种代谢紊乱,这可能与增龄、老化有关.     

国产那格列奈对2型糖尿病血糖、血脂及胰岛素分泌的影响

目的:探讨国产那格列奈对2型糖尿病患者血糖、血脂及胰岛素分泌的影响。方法:对按1999年WHO诊断标准诊断为2型糖尿病患者23例,给予国产那格列奈270mg/d,分三餐前15min口服,疗程为12周,治疗前后测空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)以及空腹及餐后0.5、1、2h血浆胰岛素(INS)。结果:治疗12周后FBG降低(1.17±1.67)mmol/L(P<0.001),PBG降低(3.76±2.70)mmol/L(P<0.001);TC降低(0.16±0.79)mmol/L(P>0.05),TG降低(0.81±2.32)mmol/L(P>0.05);胰岛素分泌高峰提前至餐后0.5～1h,空腹INS水平无明显改变(P>0.05)。结论:国产那格列奈能增加2型糖尿病患者胰腺β细胞早期相胰岛素的分泌,有效改善FBG及PBG,但对TC及TG无明显影响。     

清脂健胰胶囊改善2型糖尿病胰岛素抵抗的研究

目的观察清脂健胰胶囊对2型糖尿病胰岛素抵抗的改善作用.方法将60例2型糖尿病患者随机分为2组,分别运用清脂健胰胶囊和二甲双胍治疗1个月,对2组治疗前后的空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、餐后2 h血糖(PBG)、血脂(TG、TC、HDL-C、LDL-C及FFA)进行检测,并计算胰岛素敏感性指数(IAI).结果清脂健胰胶囊能明显降低糖尿病患者的FBG和PBG(P<0.01),提高胰岛素敏感性指数(P<0.01),并能降低TG、LDL-C及FFA(P<0.05和P<0.01), 升高HDL-C(P<0.01),其作用与二甲双胍相当,但未见明显毒副反应.结论清脂健胰胶囊能明显改善2型糖尿病的糖和脂代谢紊乱,增加胰岛素敏感性,其作用可能通过对抗脂毒性而改善胰岛素抵抗.     

老年2型糖尿病合并脂肪肝的临床分析

目的:探讨老年2型糖尿病是否合并脂肪肝与相关指标的关系。方法:检测老年2型糖尿病并发和不并发脂肪肝的患者空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(APO-A)、载脂蛋白B(APO-B)、胰岛素抵抗指数(IR)、体重指数(BMI)及腰臀比(WHR)等指标,同时检查是否合并糖尿病慢性并发症。结果:合并脂肪肝组与无脂肪肝组比较:IR、血清INS、TC、TG及APO-B明显升高,HDL-C明显降低,具有显著差异(P<0.05),且脂肪肝组腹型肥胖、冠心病发病率高。结论:伴有脂肪肝的老年2型糖尿病较无脂肪肝的老年2型糖尿病患者存在明显的脂代谢紊乱、高胰岛素血症及胰岛素抵抗,常与冠心病合并存在,腹型肥胖、脂质异常及胰岛素抵抗可能是脂肪肝和冠心病的共同病因,因此减肥、降脂、改善胰岛素抵抗、减少肝脏脂肪沉积,对防治糖尿病脂肪肝、减少糖尿病慢性并发症—冠心病有着重要意义。     

诺迪康胶囊对高脂血症患者血脂及胰岛素抵抗的影响

目的观察诺迪康胶囊对高脂血症患者血脂及胰岛素抵抗的影响。方法入选门诊高脂血症患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。两组停用其他降脂药物达5个半衰期以上,治疗期间维持正常饮食。观察组在原有诊疗基础上加用诺迪康胶囊口服2粒,3次/d,8周,对照组不加用诺迪康胶囊。检测两组治疗前及治疗8周后血脂总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FSIN)水平、计算胰岛素敏感性指数(ISI)并进行统计学分析。结果治疗前,观察组与对照组血脂总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FSIN)水平无明显差异(P0.05)。诺迪康胶囊治疗8周后,对照组治疗前后各指标无明显差异(P0.05),观察组的TC、TG、LDH-C均有降低(P0.05),HDL-C升高(P0.05),空腹血糖无明显差异(P0.05),空腹胰岛素水平降低(P0.05),胰岛素敏感指数升高(P0.05);与对照组比较,治疗8周后TC、TG、LDL-C、HDL-C、空腹血糖均优于对照组各指标,差异有统计学意义(P0.05)。结论诺迪康胶囊可降高脂血症患者血脂水平,改善胰岛素抵抗。     

2型糖尿病脂肪肝与胰岛素抵抗的关系探讨

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)脂肪肝与胰岛素抵抗(IR)及脂代谢紊乱的关系。方法:对105例T2DM有无合并脂肪肝患者的血糖、血脂、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素、胰岛素敏感指数(ISI)、体重指数(BMI)等指标进行测定。结果:依据其有无脂肪肝分为两组:脂肪肝组50例,无脂肪肝组55例。两组之间性别、年龄、病程差别无统计学意义(P>0.05)。脂肪肝组与无脂肪肝组T2DM患者FBG、2hBG、HbA1C、LDL-C差异无统计学意义(P>0.05);脂肪肝组较无脂肪肝组ISI、HDL-C降低;TC、TG、FINS、2hINS、BMI升高(P<0.05或P<0.01)。结论:T2DM患者,尤其肥胖的脂肪肝患者,存在明显的IR,呈现高胰岛素血症、脂代谢紊乱,应加强综合管理。     

2型糖尿病并脂肪肝的临床分析

目的 :探讨 2型糖尿病并脂肪肝与肥胖、血糖、血脂紊乱、胰岛素水平的关系。方法 :测定 2型糖尿病并脂肪肝患者体重指数 (BMI)、空腹血糖 (FBG)、餐后 2 h血糖 (PBG)、血脂、空腹胰岛素和 C肽、餐后 2 h胰岛素和 C肽等 ,以 2型糖尿病无脂肪肝患者作对照。结果 :2型糖尿病并脂肪肝组与无脂肪肝组比较 ,BMI、甘油三酯、载脂蛋白 B、胰岛素和 C肽均明显升高 (P <0 .0 5 ) ,高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白 - A1 明显降低 (P <0 .0 5 )。结论 :2型糖尿病并脂肪肝患者存在超重、脂代谢紊乱和高胰岛素血症     

高脂血症、胰岛素抵抗、体重指数与2型糖尿病脂肪肝的关系探讨

目的高脂血症、探讨胰岛素抵抗、体重指数与2型糖尿病脂肪肝（DFL）的关系。方法对2型糖尿病合并脂肪肝的患者进行身高、体重、空腹血糖（FBG）、血脂（TG、TC、HDL、LDL）、血浆胰岛素（FINS）测定,计算胰岛素敏感指数（IsI）、体重指数（BMI）,同时检查是否合并其他的糖尿病慢性并发症．并与2型糖尿病非脂肪肝患者进行比较。结果2型糖尿病合并脂肪肝组与未并发脂肪肝组相比TG、TC、LDL、FINS、FBG、BMI均升高,HDL、ISI降低（P〈0．05或P〈0．01）。结论2型糖尿病合并脂肪肝患者存在脂代谢紊乱、胰岛素抵抗及超重,而且大血管的并发症发生率较高。对2型糖尿病尽可能防止高胰岛素血症,控制血糖,维持正常血脂,减少胰岛素抵抗（IR）,对预防和减少2型糖尿病脂肪肝的发生具有重要意义。     

瑞格列奈对初诊2型糖尿病患者糖脂代谢的影响

目的 探讨瑞格列奈对初诊2型糖尿病患者血糖、血清真胰岛素、TG和TC的影响.方法 50例初诊2型糖尿病患者随机分为瑞格列奈组27例和格列齐特组23例,口服相应降糖药物4周.治疗前后测定两组患者空腹、餐后30 min及餐后2h的血糖和血清真胰岛素、空腹TG和TC水平,计算早期胰岛素分泌指数;对瑞格列奈组治疗后空腹血糖(FBG)、空腹血清真胰岛素、TC、TG改变值间的相关性进行分析.结果 治疗后两组的FBG、餐后30 min血糖及餐后2h血糖均较前下降(P＜0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,除外格列齐特组空腹时,两组空腹、餐后30 min及2h的血清真胰岛素水平均较前升高(P＜0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组胰岛素分泌指数均较前升高(P＜0.05),且瑞格列奈组高于格列齐特组(P＜0.05).治疗后,瑞格列奈组的空腹TG和TC均较治疗前下降(P＜0.05),而格列齐特组与治疗前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).瑞格列奈组患者空腹TC的降低与空腹真胰岛素分泌的增加呈正相关(P＜0.05).结论 瑞格列奈对初诊2型糖尿病患者的血糖控制疗效较好,并有效改善早相胰岛素分泌及血脂水平,对延缓患者心血管动脉粥样硬化有益.     

32例2型糖尿病并胆石症与胰岛素及血脂关系的临床研究

目的:探讨2型糖尿病合并胆石症患者的胰岛素、血脂水平及相关性.方法:对32例2型糠尿病并胆石症的患者和30例2型糠尿病不合并胆石症者进行空腹血糠(FBG)、餐后两小时血糖(PBG)、空腹胰岛素、餐后两小时胰岛素及甘油三酯(TG)、胆固醇(CH)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)的测定,并计算两组胰岛素敏感指数(ISI).结果:2型糖尿病并胆石症组与不合并胆石症组相比较,前者伴有明显的高胰岛素血症(P＜0.05),ISI显著降低(P＜0.05),且TG、CH明显升高(P＜0.05),HDL-C无显著变化(P＜0.05).结论:2型糠尿病并胆石症组较不合并胆石症存在明显的高胰岛素血症和胰岛素抵抗,胰岛素抵抗可能是胆石症的危险因素.     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床特征及危险因素分析

目的:研究2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFL)与胰岛素抵抗(IR)、血脂紊乱、肥胖的关系及其发病的危险因素。方法:将符合标准的159例T2DM患者根据有无NAFL分为合并脂肪肝组与无脂肪肝组,分别记录维吾尔族和汉族患者身高(H)、体重(W)、腰围(WL)、血压(Bp)、血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、血脂、血清转氨酶、纤维蛋白原(FIB)及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的血糖与胰岛素水平,计算体重指数(BMI)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。通过非条件Logistic回归进行NAFL的危险因素分析。结果:T2DM合并脂肪肝组与无脂肪肝组相比较,BMI、WL及HOMA-IR明显增高(P<0.01);UA、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)及空腹血浆胰岛素(Fins)增高(P<0.05);Bp、Scr、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血清转氨酶、FIB、OGTT-2h血糖及OGTT-2h血浆胰岛素差异无统计学意义(P>0.05)。合并脂肪肝组中维吾尔族患者WL较汉族明显增加(P<0.01),而UA较汉族降低(P<0.05);无脂肪肝组中维吾尔族患者与汉族比较,WL明显增加(P<0.01),FPG及HOMA-IR增加(P<0.05)。WL及TG是NAFL的危险因素(P<0.01,OR值分别为1.055、2.358)。结论:T2DM合并NAFL患者存在明显的超重、中心性肥胖、血脂紊乱及IR,WL与TG是NAFL发病的危险因素。维吾尔族T2DM患者比汉族患者具有明显的中心性肥胖及其所引起的IR。     

西格列汀联合胰岛素对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响

目的探讨西格列汀联合胰岛素对2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢的影响。方法选取2018年1—10月于淮阳县第二人民医院就诊的107例T2DM患者,采用随机数表法将患者分为对照组(53例)和观察组(54例)。两组患者均皮下注射甘精胰岛素,观察组在此基础上口服磷酸西格列汀片。两组均治疗12周。比较两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等血糖指标,以及血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等血脂指标。结果两组治疗后FBG、2 h PBG、HbA1c和HOMA-IR水平均较前下降,观察组FBG、2 h PBG、HbA1c和HOMA-IR水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组TC、TG、LDL-C水平均较前下降,HDL-C水平均较前上升,观察组TC、TG、LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论西格列汀联合胰岛素注射可有效调节T2DM患者糖脂代谢,改善胰岛素抵抗。     

壮族高血压患者胰岛素抵抗和洛伐他汀的干预研究

目的探讨壮族高血压患者胰岛素抵抗(IR)情况及洛伐他汀对其干预效果。方法将120例入选研究者分为单纯高血压组、高血压伴代谢综合征(MS)组和健康对照组,各40例,于早上8:00~9:00空腹测量血压、抽血检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C),然后口服75g葡萄糖粉2h后抽血检测餐后2h血糖(2hPG)和餐后2h胰岛素(2hINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。纯高血压组和高血压伴MS组者予每日洛伐他汀20mg治疗8周后空腹抽血查FPG、FINS、TC、TG、HDL-C、LDL-C、VLDL-C。结果纯高血压组2hPG、FINS、2hINS、HOMA-IR、TC、TG、HDL-C、LDL-C及VLDL-C明显高于对照组(P<0.01或P<0.05),高血压伴MS组2hPG、FINS、2hINS、HOMA-IR、TC、TG、HDL-C、LDL-C及VLDL-C明显高于纯高血压组和对照组(P<0.01或P<0.05),纯高血压组FBG与高血压伴MS组和对照组比较差异无显著性(P>0.05),而高血压伴MS组FBG高于对照组(P<0.05)。予洛伐他汀治疗8周后除FPG、HDL-C外其余各项指标均有明显下降(P<0.01或P<0.05)。结论壮族高血压患者存在IR,且伴有糖、脂代谢紊乱,洛伐他汀能有效降低其血脂水平,改善IR。