术前放疗对食管癌患者影响的临床分析

目的探讨食管癌术前放疗对手术近远期疗效及安全性的影响。方法将79例食管癌患者分为两组：试验组（40例）术前采用常规分割方式放疗,剂量38～44Gy·20F-1·4W-1,放疗后2～3W手术;对照组（39例）直接进行手术治疗。结果两组间根治性手术切除率、生存率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中晚期食管鳞癌患者术前放疗可提高手术切除率及生存率。     

术前放疗对中晚期食管癌患者的影响分析

目的探讨术前放疗对中晚期食管癌患者的影响。方法收集2009年2月—2011年2月该院收治的458例中晚期食管癌的病历资料作为回顾性分析研究对象。其中放疗组246例,术前给予放射治疗,放疗结束2周后给予手术切除。对照组212例仅给予单纯手术切除。结果放疗组根治手术切除率（92.28%）、1年生存率（83.33%）明显高于对照组（81.60%、72.17%）,χ2分别为11.73、8.31,差异有统计学意义（P均〈0.05）;放疗组手术病死率为2.44%,对照组为1.42%,放疗组和对照组的并发症发生率分别为7.72%、7.55%,差异无统计学意义（P均〉0.05）。结论术前化疗有利于提高中晚期食管癌患者根治手术切除率和短期生存率,但对手术病死率和术后并发症的发生无显著影响。     

术前放疗加手术与单纯手术治疗食管癌的临床疗效比较

目的：比较术前放疗加手术与单纯手术治疗食管癌的临床疗效。方法：利用双盲法将2010年7月至2012年1月入院治疗的80例食管癌患者随机按照1：1的比例分为试验组（术前放疗加手术治疗）和对照组（单纯手术治疗）,对比两组治疗效果。结果：两组根治性手术切除率及生存率比较,具有统计学差异（P ＜0.05）。结论：术前放疗与手术联合治疗方法可可以提高中晚期食管癌患者手术根治切除率及生存率,改善患者生存质量。     

Ⅲ期食管癌术前放射治疗临床效果观察

目的探讨Ⅲ期食管癌术前放疗对手术切除率、淋巴结转移率、残端癌阳性率及远期疗效的影响。方法252例Ⅲ期食管癌患者,随机分为综合治疗组及单纯手术组各126例。综合治疗组术前给予术前放疗,剂量:4000cGy/4周,放疗后2~3周后手术。结果2组间手术切除率、淋巴结转移率、残端癌阳性率及术后1年生存率比较,差异具有显著性(P<0.05);2组3年、5年生存率比较无统计学意义。术前放疗未增加手术并发症及手术病死率。结论Ⅲ期食管癌行术前放射治疗能提高手术切除率及1年生存率,降低残端癌阳性率及淋巴结转移率,3年、5年生存率未有明显提高。     

调强放疗未控食管下段鳞癌再行手术治疗的临床研究

目的:探讨全量调强放疗未控食管下段鳞癌再行手术治疗的相关问题。方法:回顾性分析43例(A组)调强放疗未控食管下段鳞癌患者再行手术治疗的临床资料,与310例(B组)食管下段鳞癌常规手术资料对比,并与50例调强放疗未控食管下段鳞癌接受姑息性治疗的患者(C组)临床资料进行比较。结果:A、B组术中出血、手术时间、切除率等及术后并发症发生率等方面比较差异均无统计学意义(P0.05);B组1、2年生存率优于A组(P0.05);C组1、2、3年生存率均明显低于A、B组(P0.01)。结论:调强放疗具有放射野精确、周围组织损伤小的优点,调强放疗后短期未控食管下段鳞癌患者再行手术治疗手术的可行性、安全性仍然较好,且有较保守、姑息性治疗更好的生存受益,严格病例筛选前提下,并认真科学做好围术期处理,可积极开展此类手术。     

术前放疗对Ⅱ期食管鳞癌患者的生存影响

目的探讨术前放疗对Ⅱ期食管鳞癌患者的生存影响。方法 381例Ⅱ期食管鳞癌患者全部来自郑州大学第一附属医院河南省食管癌重点开放实验室1973—2014年间50万食管癌与贲门癌生物样品信息数据库。所有患者均经组织病理学确诊为Ⅱ期食管鳞癌,并随机分为术前放疗组[男75例,平均诊断年龄为(58.83±8.67)岁;女52例,平均诊断年龄为(60.46±9.24)岁]和单纯手术组[男145例,平均诊断年龄为(59.23±7.94)岁;女109例,平均诊断年龄为(60.29±9.02)岁]。术前放疗组采用6MV-X射线体外照射,剂量为40~60 Gy/4~6周,休息2~4周后进行手术。生存分析采用Kaplan-Meier法,组间比较Log-rank检验并对比两组1、3、5年生存率,术后并发症、局部淋巴结转移及断端残癌阳性率。结果 Kaplan-Meier和Log-rank检验显示:术前放疗组与单纯手术组1、3、5年生存率相似,分别为87%,67%,59%和84%,70%,57%(P=0.964)。两组术后并发症分别为17.32%和13.39%,局部淋巴结转移率分别为14.17%和16.93%,断端残癌阳性率分别为0.78%和3.54%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯手术治疗相比,术前放疗对Ⅱ期食管鳞癌患者生存无明显影响。     

Ⅲ期食管癌术前放疗的临床研究

目的:评价Ⅲ期食管癌术前放疗的临床价值。方法:回顾性收集864例Ⅲ期食管癌患者分为两组。放疗组526例采用术前放疗 手术治疗。对照组338例采用单纯手术治疗。比较两组根治性手术切除率(R0),术后并发症发生率及近期远期生存率。结果:放疗组根治性手术切除率、1年生存率明显高于对照组(P<0.01)。对照组单纯开胸探查率高于放疗组(P<0.05)。术后并发症及5年生存率两组差异无显著性(P>0.05)。结论:Ⅲ期食管癌术前放疗可以提高根治性手术切除率,不增加术后并发症,改善近期预后。     

晚期食管癌术前加速放疗68例疗效分析

对１４３ 例食管癌进行分组治疗对比,术前加速放疗组６８ 例,术前行加速放疗,２ 周内照射总量４０Ｇｙ,放疗后２～４ 周行食管癌根治术。单纯手术组７５ 例。手术切除率：术前放疗组９５－６％ （６５／６８） ,单纯手术组９４－７％ （７１／７５） 。１ 年、３ 年生存率：术前加速放疗组为７７－９％ 和６１－８％ ,而单纯手术组为６５－３％ 和３８－７％ ,吻合口瘘发生率：术前放疗组６－２％ ,单纯手术组７％ ,结果表明术前加速放疗不影响手术切除也不增加术后并发症。     

中晚期直肠癌术前同步放化疗近期疗效观察

目的中晚期直肠癌实行术前同步放化疗较术前单纯放疗有无优越性。方法选取我院就诊的中晚期直肠癌患者65例,其中34例患者采取术前同步放化疗,余31例患者行单纯术前放疗,对比两组生存率、手术保肛率、放化疗急性反应发生率及严重程度。结果与术前放疗组比较,术前同步放化疗组可明显提高患者近期有效率(P<0.05),但第1年、第3年总生存率和术中保肛率差异无统计学意义。结论术前同步放化疗较术前单纯放疗能更好地提高近期有效率。     

胃癌术前放疗的初步报告

为提高中晚期胃癌治疗的成绩,临床开展了胃癌的综合治疗。术前放疗可以扩大手术适应症、提高根治切除率、消灭亚临床灶及降低转移的发病率,从而延长生存期或提高生存率。作者于1977年6月至1979年12月,共收治中晚期术前放疗的胃癌患者16     

淋巴结阳性中老年胸段食管鳞癌术后放疗价值

目的分析中老年淋巴结转移阳性胸段食管鳞癌术后放疗疗效和毒副反应。方法选择1993年1月-2007年3月我院收治的55岁以上淋巴结转移阳性胸段食管鳞癌三野根治术患者469例,其中单纯手术318例,术后放疗151例。术后3~4周开始放疗,中位总剂量50 Gy,分25次,2 Gy/次,5次/周,5周完成。结果全组1、3、5年生存率分别为79.3%、44.2%、27.0%,中位生存时间30.5个月,其中单纯手术和术后放疗的5年生存率分别为24.9%和37.7%(χ2=4.747,P<0.05);在术后放疗组中年龄≤60岁与年龄。>60岁患者5年生存率分别为33.4%对29.3%(χ2=0.789,P>0.05)。早期放疗反应为消化道反应29.8%、气管炎22.5%、白细胞降低占37.7%,多数患者能耐受,有2例死于晚期放疗并发症。结论术后放疗能提高淋巴结转移阳性中老年胸段食管鳞癌三野根治术后患者的生存率,毒副反应患者能耐受。     

新辅助化疗对中晚期食管癌患者临床疗效的影响

目的探讨术前新辅助化疗（FP方案）对中晚期食管癌临床疗效的影响。方法 49例中晚期食管癌随机分为两组,对照组给予手术和术后放化疗等综合治疗,实验组术前给予FP方案化疗2个疗程,化疗结束后4～6周行手术治疗。对两组患者手术根治性切除率、术后并发症和生存期等进行比较。结果与对照组相比,实验组患者的手术根治性切除率明显提高,术后并发症二者之间没有明显的差异,患者1年生存率较对照组延长。结论术前化疗能提高手术根治性切除率,在一定程度上较少术后并发症的发生,延长患者生存期,但其对患者的远期临床疗效尚不清楚。     

改良Ivor-Lewis手术联合术后放疗治疗胸段食管鳞癌的疗效及预后COX回归分析

目的回顾性评价改良Ivor-Lewis手术联合术后放疗治疗胸段食管鳞癌的疗效及预后危险因素。方法选择368例胸段食管鳞癌患者,其中Ⅰ期51例,Ⅱ期及以上317例。Ⅱ期及以上患者按治疗方式分为两组:单纯手术组(141例)采用单纯改良Ivor-Lewis手术治疗,手术+放疗组(176例)在改良Ivor-Lewis手术后补充术后放疗。采用Kaplan-Meier法计算总生存率l,og-rank检验比较两组的生存差异,COX回归分析预后相关危险因素。结果全部患者1、3、5年生存率分别为87.2%、59.2%、37.5%。单纯手术组总体5年生存率为26.2%,手术+放疗组为35.5%,两组差异有统计学意义(P=0.025),Ⅲ期及以上患者手术+放疗组生存率较单纯手术组改善更明显(P=0.001)。COX回归分析结果显示,年龄≥60岁、低分化及以下、切端阳性、瘤栓阳性、T3以上浸润、更多的阳性淋巴结数、UICCⅢa期以上均为预后相关危险因素(P<0.05)。结论改良Ivor-Lewis术对Ⅰ、Ⅱ期胸段食管鳞癌疗效较好,对于Ⅲ期及以上患者,应结合术后补充放疗改善总生存率。     

5-FU与顺铂辅助放化疗预防食管鳞癌微转移的临床观察

目的探讨应用5-氟尿嘧啶（5-FU）与顺铂术前辅助放化疗预防食管鳞癌微转移的临床疗效,为临床提供参考。方法将127例食管鳞癌患者分为两组,对照组63例行单纯手术治疗,观察组64例在手术前辅助应用5-Fu与顺铂化疗2个周期后,行食管区放射治疗,放化疗结束后3w再行手术治疗。对比考察两组患者术后外周血cKl9mRNA的阳性表达率;同时对比两组的根治切除率与术后生存率。结果观察组和对照组的外周血中CKl9mRNA阳性表达率分别为：31．74％和23．08％,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组根治切除率显著高于对照组（P〈0．05）;观察组术后1、2和3年生存率分别为：85．94％、67．19％和43．74％;对照组分别为：80．95％、41．27％和25．40％;两组比较,术后1年生存率差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组术后2年和3年生存率显著高于对照组（P〈0．05）。结论食管癌患者手术前辅助应用5-FU与顺铂化疗及食管区放疗,可良好预防微转移的发生。     

放射治疗皮肤癌147例分析

皮肤癌１４７例，单纯放疗９０例，术后放疗４０例，术后复发放疗１０例和复发后再手术放疗７例。采用深部Ｘ线和＾６０Ｃｏ外照射。单纯放疗组和手术复发组中，鳞癌放疗量为６５￣７０Ｇｙ／６．５￣８周；基底细胞癌及手术后放疗组放疗量为６０￣６５Ｇｙ／６￣７周。全组５ａ生存率为７１．４％（１０５／１４７）。术后放疗组预后好干单纯放疗组和术后复发放疗组，５ａ生存率差异有统计学意义。     

Cdc25C在食管鳞状细胞癌中的表达及与预后的关系*

目的 探讨食管鳞状细胞癌（以下简称食管鳞癌）组织中细胞分裂周期蛋白25同源蛋白C（Cdc25C）的表达与放疗抵抗间的关系。方法 回顾性分析2011年1月—2016年12月在湖南省肿瘤医院接受根治性放疗的食管鳞癌患者50例,采用免疫组织化学法检测放疗前食管鳞癌组织中的Cdc25C的表达水平,分析Cdc25C表达与放疗后食管鳞癌患者近期疗效及生存预后的关系。结果 食管鳞癌Cdc25C高表达组患者与低表达组患者的生存率比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,高表达组患者生存率低于低表达组患者。Cdc25C在食管鳞癌中高表达与预后不良相关。结论 Cdc25C的高表达可能增强食管癌对放疗的抵抗,Cdc25C有望作为食管鳞癌放射治疗中潜在判断预后的分子标志物。     

术前放射治疗对中晚期胃癌的临床疗效研究

目的探讨术前放射治疗对中晚期胃癌患者临床疗效的影响。方法选取2008年10月至2013年10月福建医科大学附属南平市第一医院收治的167例中晚期胃癌患者,根据有无进行术前放射治疗将患者分为两组:非放射治疗组(79例),患者均未进行术前放射治疗仅进行单纯手术切除;放射治疗组(88例),患者均先进行放射治疗再进行手术切除。分析两组患者的治疗有效率、根治手术切除率、手术病死率、并发症发生率及5年生存率。结果放射治疗组的治疗有效率(67.4%)、根治手术切除率(92.3%)、5年生存率(35.7%)均高于非放射治疗组的50.3%、82.0%、20.8%,差异有统计学意义(χ2=5.04,4.02,4.52,均P<0.05);放射治疗组手术病死率(2.5%)和非放射治疗组的1.4%比较,差异无统计学意义(P>0.05);放射治疗组并发症发生率(7.8%)和非放射治疗组的7.4%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中晚期胃癌患者手术前进行放谢治疗可提高根治手术切除率、治疗有效率和5年生存率,但对并发症发生率和手术病死率影响不大。     

后程加速超分割适形放疗局部晚期食管癌疗效分析

目的评价局部晚期食管鳞癌适形放疗并后程加速超分割的疗效。方法将82例食管鳞癌患者随机分为两组：常规分割常规照射组（CF）40例，2Gy／次，5次／周，总剂量60～68Gy，30～34分次，6～7周完成。适形放疗加速后超组（CRT）42例，先常规分割照射2Gy／次，5次／周，40Gy／4周；从第5周起行加速超分割放疗1．4Gy／次，2次／天，间隔6h以上，总剂量59．6～68Gy，34～40分次，5~6周完成。结果CRT组和cF组的1、3年局部控制率分别为76．2％、58．6％和66．7％、28．6％；1、3年生存率分别为69．1％、44．3％和48．5％、24．7％。急性放射性损伤两组无显著性差异。结论在局部晚期食管鳞癌放射治疗中采用适形放疗并后程加速超分割较常规放疗能提高局部控制率和生存率，并不增加放射治疗不良反应。     

奈达铂联合紫杉醇新辅助化疗对食管癌患者的疗效观察

目的观察奈达铂联合紫杉醇新辅助化疗对食管癌患者的疗效和安全性。方法选取河北医科大学第四医院胸外科及河北省玉田县中医医院外科食管癌患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组术前采用奈达铂联合紫杉醇化疗2个周期,化疗结束后3—4周进行手术治疗;对照组直接进行手术切除。对比2组患者根治性切除率、术后并发症发生率及术后3年生存率。结果2组均顺利完成手术。治疗组手术根治性切除率为90．0％（36／40）、术后并发症发生率为42．5％（17／40）、术后3年生存率为61．5％（24／39）,对照组则分别为70．0％（28／40）、37．5％（15／40）、36．8％（14／38）,2组根治性切除率及术后3年生存率差异有统计学意义（P〈0．05）,而术后并发症发生率差异无统计学意义。结论术前奈达铂联合紫杉醇新辅助化疗能显著提高食管癌根治性切除率,提高患者生存率,不增加并发症的发生率,值得在临床上推广应用。     

三维适形放疗治疗晚期食管鳞癌23例疗效分析

目的 探讨三维适形放疗治疗晚期食管鳞癌的临床疗效.方法 将23例接受三维适形放疗治疗的晚期食管鳞癌患者设为治疗组,同期接受常规放疗治疗的23例晚期食管鳞癌患者设为对照组,观察两组治疗效果及不良反应.结果 治疗组近期放疗有效率82.6%,对照组近期放疗有效率69.6%,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组1年生存率78.2%,对照组1年生存率60.9%,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组血液不良反应发生率47.8%,对照组不良反应发生率69.6%,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 三维适形放疗能减少靶区周围组织放射剂量,提高生存率,减少不良反应,近期疗效显著.